Гипертоническая болезнь сердца (эссенциальная гипертензия): современные стандарты лечения, профилактика и возможные риски

Эссенциальная гипертензия – подобный диагноз ставят, если изменения артериального давления стабильны и высокие цифры появлялись уже не раз. При этом сложно точно установить причины, по которым происходит повышение АД. Заболевание является одной из форм артериальной гипертензии и протекает хронически.

Особенности недуга

По большей степени патологию выявляют в среднем возрасте (с 30 лет), но страдать ей могут и дети. Для них опасным считается уровень АД от 110/70 мм. рт. ст. Согласно данным, до 30% всего населения планеты страдают от гипертензии.

Наибольшая подверженность к заболеванию выявлена у мужчин, что связано с большей подверженностью стрессам, а так же более частому пристрастию к курению и спиртному. Точных причин, которые провоцируют патологии, не установлено. Но отмечена закономерность, что чаще она возникает в результате наследственного фактора, то есть семейной склонности к сердечным заболеваниям.

Гипертоническая болезнь имеет следующий код по МКБ-10: I11.

Более подробно о том, что такое гипертоническая болезнь, расскажет следующее видео:

Мнение врачей:

Гипертоническая болезнь сердца, или эссенциальная гипертензия, является одним из наиболее распространенных заболеваний среди населения. Современные стандарты лечения подразумевают комплексный подход, включающий не только фармакологическую терапию, но и изменение образа жизни пациента. Врачи рекомендуют соблюдать диету с ограничением соли, отказаться от вредных привычек, поддерживать здоровый вес и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Профилактика гипертонической болезни сердца также играет важную роль. Врачи подчеркивают необходимость контроля артериального давления, регулярных медицинских осмотров и своевременного начала лечения при выявлении первых признаков заболевания. Эффективное лечение и профилактика помогают снизить риск развития серьезных осложнений, таких как инфаркт миокарда, инсульт или сердечная недостаточность.

Однако, несмотря на все усилия врачей, существуют возможные риски при гипертонической болезни сердца. Неконтролируемый хронический повышенный артериальный давление может привести к повреждению органов-мишеней, таких как сердце, почки, глаза. Поэтому важно следовать рекомендациям врачей, строго выполнять назначения и вести здоровый образ жизни для поддержания сердечно-сосудистого здоровья.

https://www.youtube.com/embed/LkFU8qKWVU8

Формы гипертонической болезни

Подразделить эссенциальную гипертензию можно на злокачественную и доброкачественную формы.

• При последнем виде заболевание не так часто проявляет себя, реже обостряется, хорошо реагирует на лекарственную терапию. Состояние больного остается очень хорошим.
• Злокачественная форма отличается тем, что при ней весьма быстро развиваются поражения внутренних органов. Медикаменты плохо помогают снижению очень значительных цифр АД. Именно этот вид болезни является самым опасным.

Стадии

Обладает болезнь и стадиями.

• Если первая протекает относительно хорошо, уже на второй начинают появляться первые признаки поражений органов.
• Самой тяжелой считается III стадия, поскольку нарушения их работы уже представляют значительную опасность для жизни. Одними из самых опасных являются инсульт и инфаркт.

https://www.youtube.com/embed/H1v9uZjtBG0

Опыт других людей

Гипертоническая болезнь сердца, или эссенциальная гипертензия, является одним из наиболее распространенных заболеваний сосудов. Современные стандарты лечения включают применение антигипертензивных препаратов, регулярный контроль давления и коррекцию образа жизни. Важными мерами профилактики являются здоровое питание, физическая активность и отказ от вредных привычек. Несвоевременное лечение или игнорирование симптомов гипертонии может привести к серьезным осложнениям, таким как инфаркт, инсульт или поражение почек. Поэтому важно своевременно обращаться к врачу, следить за своим здоровьем и придерживаться рекомендаций специалистов.

Причины возникновения

Причины появления в истории болезни диагноза “гипертоническая болезнь” обычно неспецифичны. Ниже перечислены факторы риска, и чем больше их перечень, тем выше вероятность появления в будущем подобной проблемы:

1. курение,
2. ожирение,
3. возраст старше 55,
4. плохая наследственность,
5. нарушенная толерантность к глюкозе,
6. малая подвижность,
7. сахарный диабет.

Способствует развитию болезни психоэмоциональная напряженность, несоблюдение рекомендаций по лечению, пренебрежение пищевыми привычками и чрезмерное употребление соли. Нестабильным становится давление так же при неблагоприятных внешних условиях, например, при изменениях погоды.

https://www.youtube.com/embed/IUex9HBuEB0

Симптомы

Симптомы эссенциальной гипертензии не являются специфичными, поэтому больные часто путают их с временным недомоганием:

• отечность,
• шум в ушах,
• давление выше значений 140/90,
• боли в области затылка и лба,
• нарушения зрения,
• головокружение.

При длительном течении патологии появляется одышка, ухудшается кровообращение, может возникнуть недержание мочи. Неосложненные формы гипертензии иногда сопровождаются обширными нарушениями со стороны ЦНС (центральной нервной системы). Наблюдается нарушение памяти, плохая работоспособность, потери сознания и др.

Диагностика

Первичная диагностика включает в себя многочисленные исследования крови и мочи, а так же сбор анамнеза. Именно это на первом этапе позволяет дифференцировать заболевание.

Особое значение при дифференциальной диагностике эссенциальной артериальной гипертензии имеет анализ мочи. Из-за специфических осложнений болезни необходимо исключить возможное воспаление почек. Так же обращается внимание и на исследование крови, по которой определяют их азотвыделительную функцию. Если в моче наличествуют изменения, не исключается диффузное поражение паренхимы почек. Для подтверждения подозрений потребуются дополнительные инструментальные исследования: экскреторная урография, УЗИ, сцинтиграфия, радионуклидная ренография.

Дифференцировать эссенциальную гипертензию нужно и от ишемии, так как ИБС нередко ее сопровождает. На ЭКГ гипертрофия левого желудочка и любые проблемы, связанные с ним, нередко дают такие признаки, как блокада левой ножки пучка Гиса, инверсии зуба T и депрессия ST-сегмента.

Так же применяются следующие инструментальные исследования:

1. ЭхоКГ,
2. рентгенография,
3. исследования глазного дна,
4. ЭКГ,
5. суточное мониторирование АД,
6. УЗИ почек.

Эссенциальная гипертензия не обладает специфическими признаками, потому нет и четко установленных диагностических исследований, которые применяются в каждом случае. В обязательном порядке необходимо исключить артериальную гипертензию, чтобы поставить диагноз.

Лечение эссенциальной первичной и вторичной гипертензии рассмотрено далее.

Лечение

Неотложная помощь

Цель как первой помощи, так и последующей терапии заключается в стойком понижении значений АД в течение ближайшего времени, что позволяет предотвратить и дальнейшее развитие осложнений. Алгоритм действий следующий:

1. немедленно прекратить любую деятельность, занять лежачее положение (в сидячем уровень давления может быть несколько выше);
2. обеспечить приток воздуха;
3. ввести препарат, способствующий снижению АД;
4. выдать успокоительное.

Если ранее уже принимались какие-либо гипотензивные средства, следует выпить внеочередную дозу. В дальнейшем пациент обязательно должен отправиться в больницу. Особенно это касается случаев, когда болезнь проявилась впервые.

Терапевтический метод

Поддержание диеты – это обязательный этап терапии. Более того, чтобы самочувствие всегда было хорошим и эссенциальная гипертензия не развивалась далее, требуется постоянно следить за питанием. Ограничить придется не только известные всем вредные продукты, но и употребление соли, масла и жира, в том числе куриного, а так же “красного” мяса.

Урезать калорийность рациона придется при избытке веса. Физические нагрузки должны быть разумными. Оптимальнее всего ходьба в обычном темпе.

Полностью важно исключить влияние на организм любых вредных привычек. Сменить иногда приходится даже работу или климат. Так, для пациентов с этим заболеванием нежелательно работать в местах с высоким шумом, вибрацией и т. п. Для снятия стрессов подходят любые способы, включая психотерапию, йогу и другие подобные практики.

О том, какие препараты употребимы при медикаментозном лечении гипертонической болезни, расскажем вам далее.

Также о лечении гипертонической болезни расскажет специалист в видео ниже:

Медикаментозный способ

Терапию при помощи медикаментов проводят при тяжелой или умеренной форме гипертензии. Но лечение начинают и при легких видах болезни, если есть признаки поражения органов-мишеней. Поэтому для каждого пациента должен быть свой алгоритм лечения.

Основные лекарственные средства, назначаемые при эссенциальной гипертензии, должны обладать гипотензивным влиянием (т. е. понижать давление). В перечень медикаментов попадают:

• Препараты, оказывающие влияние на ЦНС. Они позволяют снять излишнюю возбудимость нервной системы, а значит и стабилизировать АД. К таким средствам относят альфа-адреноблокаторы. Их действие помогает снижать холестерин, расширять сосуды.
• Диуретики из групп калийсберегающих, тиазидных или петлевых. Последние имеют самое мощное воздействие, вторые эффективно выходят излишки влаги и натрия, а первые помогают сохранять калий, но имеют самый слабый мочегонный эффект.
• Вазодилататоры.
• Блокаторы кальциевых каналов.
• Ингибиторы АПФ. Имеют значительное количество наименований и обладают несколькими путями снижения АД.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина-2.
• Бета-блокаторы.

Практически все описанные выше препараты помогают не только снижать давление, но еще и понижают частоту сердцебиения. Медикаментозная терапия не является временной мерой, а должна будет продолжаться на протяжении всей жизни.

Народные методики

Народные способы лечения не должны заменять основной терапии, но при разрешении доктора они хороши в комплексе с медикаментами для поддержания хорошего самочувствия. Применять можно следующие рецепты:

• Сок из белого лука перемешивают с равным количеством меда. Далее измельчают корочки лимона и добавляют к смеси около 1/4 стакана. Употреблять до еды не более 1 ст. л. за прием.
• Готовят 800 мл сока свеклы. В емкость с ним подмешивают сушеницу болотную (100 г) и мед (800 г). В получившийся состав добавляют 0,5 л водки и, размешав до однородности, отправляют в прохладу. Процеживать средство стоит на 10 день, а принимать нужно его дважды в день по 1 ст. л.
• Измельченный неочищенный лимон заливают 1 ст. меда. Добавляют по 1 ч. л. клюквы и шиповника. В первые дни принимать смесь по 1 ч. л. утром, а далее и вечером.
• На 500 мл воды нужно 100 г рябины и такое же количество шиповника. Отвар кипятят на водяной бане, примешивают к нему 1 ст. л. меда. Употреблять данное средство нужно по 0,5 стакана 3 раза за день.

Профилактика

Профилактические меры достаточно легко выполнить. Они включают:

1. поддержку веса, недопущение его увеличения;
2. исключение вредных привычек;
3. ежедневная физическая активность;
4. снижение вероятности стрессов;
5. здоровый образ жизни;
6. употребление достаточного количества витаминов, рационально выстроенное питание.

Не последнее влияние играет то, как рано будет выявлена эссенциальная гипертензия, потому нельзя игнорировать ежегодную диспансеризацию.

Про осложнения гипертонической болезни поговорим ниже.

Осложнения

Появление осложнений особенно характерно для тяжелых и застарелых форм гипертензии, что объяснено большим износом внутренних органов под действием постоянно высокого уровня АД. Сосудистые поражения и атеросклероз появляются часто именно при III стадии, для первых двух характерны не такие значительные нарушения.

Часто появляются такие виды осложнений, как:

• Ухудшение сократительной способности, что называется так же “гипертоническим сердцем”. В перспективе этот фактор может стать причиной желудочковых аритмий, внезапной остановки сердечной мышцы, инфаркта и сердечной недостаточности.
• Гипертонический криз. В момент его развития повышается резко АД выше индивидуально установленной нормы. Нередко сопровождается нарушениями работы мозговой и кардиальной деятельности. В тяжелых случаях влечет развитие иных патологий.
• Гипертоническая ретинопатия. Могут возникнуть как несерьезные поражения глаз, так и серьезные, вплоть до слепоты.
• Никтурия или полиурия. Первое поражение заключается в непроизвольном выделении мочи в ночной период, а второе – в том, что повышается объем мочи в целом, мочеиспускание очень частое.
• Инсульт.
• Нарушения в работе со стороны ЦНС, которые проявляются как просто в ухудшении памяти, головокружениях, плохой работоспособности, так и более серьезных последствиях.

Иногда возможно появление синдрома злокачественной артериальной гипертензии. Эта форма болезни отличается не только существенным повышением АД, но и быстром развитии поражений органов-мишеней. Постепенно это приводит к серьезному понижению их функций.

Прогноз

Оценивают состояние и проводят постановку прогноза только после дифференцирования эссенциальной гипертензии по формам, так как в каждом случае он может отличаться. Однако даже при I типе заболевания отмечается, что в долгосрочной перспективе прогноз остается неблагоприятным. Такое происходит ввиду многократного повышения вероятности развития разного рода осложнений.

Понизить этот риск может лишь своевременное лечение и изменение образа жизни. Лишь в таком случае можно рассчитывать на положительный прогноз.

Еще больше полезной информации по вопросу эссенциальной гипертензии содержит этот видеосюжет:

Частые вопросы

Что принимать при эссенциальной гипертензии?

Ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы, антагонисты кальция, мочегонные препараты.

Что такое риск 4 при гипертонической болезни?

2-я степень риска (средний риск) предполагает вероятность осложнений 15-20% в течение 10 лет, 3-я степень риска (высокий риск) – 20-30%, 4-я степень риска (очень высокий риск) предполагает вероятность осложнений более 30% в течение ближайших 10 лет.

Чем опасна эссенциальная гипертензия?

Чем опасна гипертония? Первичная артериальная гипертензия характеризуется стабильно высокими показателями АД. А это риск осложнений: инсульта, инфаркта, кровоизлияний в сетчатку и ее отслойки, поражения почек и т. Д.

Какие 6 основных групп препаратов применяют для лечения артериальной гипертензии?

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)Антагонисты (блокаторы) кальциевых каналов (АК)ДиуретикиБета-адреноблокаторы (ББ)

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте артериальное давление и ведите журнал показаний. Это поможет вам и вашему врачу отслеживать эффективность лечения и своевременно корректировать терапию.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь здорового образа жизни: контролируйте вес, употребляйте малое количество соли, отказывайтесь от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), занимайтесь физическими упражнениями.

СОВЕТ №3

Не пропускайте регулярные визиты к врачу и следуйте его рекомендациям относительно приема лекарств. Соблюдение рекомендаций специалиста поможет избежать осложнений и контролировать ход заболевания.