Плаквенил – препарат, который применяется наиболее часто в лечении малярии, а также для ведения терапии артрита ювенильного и ревматоидного типов. Медикамент достаточно серьезный, а потому требует ответственного использования со стороны как врача, так и пациента.
Состав, форма выпуска
Активным веществом Плаквенила является гидроксихлорохина сульфат. Выпускается данный медикамент в виде таблеток.
Мнение врачей:
Плаквенил – препарат, изначально применявшийся для лечения малярии, но затем нашел широкое применение в ревматологии. Врачи отмечают его высокую эффективность в уменьшении воспаления и боли при ревматоидном артрите. Он действует как иммуносупрессор, подавляя активность иммунной системы, что особенно важно при аутоиммунных заболеваниях. Однако, как и любое лекарство, у плаквенила есть побочные эффекты, поэтому его применение требует строгого наблюдения со стороны врачей. Необходимо помнить, что самолечение данным препаратом может привести к серьезным последствиям, поэтому перед его применением следует проконсультироваться с ревматологом.
https://www.youtube.com/embed/xGluqUCkIbw
Производитель
Производит препарат компания «Санофи Авенсис».
Показания
Использование медикамента оправдано при таких диагнозах:
https://www.youtube.com/embed/xahpMUNiCxY
Опыт других людей
Плаквенил – препарат, изначально разработанный для лечения малярии, но также широко применяемый в ревматологии как иммуносупрессор. Многие пациенты с ревматоидным артритом отмечают его эффективность в снижении воспаления и боли в суставах. Однако, мнения о препарате разделились. Некоторые отмечают значительное улучшение состояния здоровья при его применении, в то время как другие сталкиваются с побочными эффектами, такими как диарея или пигментация кожи. Важно помнить, что эффективность и переносимость препарата могут различаться для каждого пациента, поэтому перед началом лечения необходима консультация с врачом.
Противопоказания
Не применяется состав, если в анамнезе числятся:
- Гиперчувствительность;
- Беременность или лактация;
- Продолжительная терапия запрещается для проведения в педиатрии.
https://www.youtube.com/embed/shVBv5QlZKg
Механизм действия
Плаквенил – состав противомалярийного ряда, который помогает в процессе подавления эритроцитарных форм. То есть представленное средство носит еще и названием гематошизотропного препарата. Помогает уплотнять лизосомальные мембраны, создавать препятствия для высвобождения ферментов лизосомального типа. Он также не позволяет протекать процессам редупликации ДНК, утилизации Hb и синтеза РНК эритрофитарными разновидностями плазмодия.
Составом оказывается иммуносупрессивное воздействие и некоторый противовоспалительный эффект. Оба они достигаются путем подавления процессов в отношении свободных радикалов. Происходит ослабление активности ферментов протеолитических, лейкоцитов. Снижается по интенсивности также хемотаксис лимфоцитов.
Инструкция по применению
При потреблении пищи, либо при выпивании молока принимаются данные таблетки. Разные заболевания требуют своего подхода в терапии. Так при ревматоидном типе артрита «взрослая» дозировка равняется 400-600мг за сутки, а поддерживающий вариант терапии – 200-400 мг.
А вот при ювенильном типе артрита в силу особенностей заболевания и личных данных пациента доза не может быть выше 400мг за сутки. Можно высчитать дозировку, исходя из веса больного: 6,5 мг/кг. Естественно, в педиатрии практика с Плаквенилом не так часта.
Тем не менее, правильность дозировки здесь критически важна. Для детей предполагается использование минимально эффективного объема состава. Если масса тела малыша меньше 31кг, то суточный максимум составит не более 200 мг.
Побочные действия
Побочные эффекты указаны в таблице:
| Система, органы | Побочный симптом |
|---|---|
| Органы чувств | Шум в ушах, тугоухость, фотофобия, нарушение остроты зрения, нарушение аккомодации, отек и помутнение роговицы, скотома; при длительном применении больших доз – ретинопатия (в т.ч. с нарушением пигментации и дефектами полей зрения), атрофия зрительного нерва, кератопатия, дисфункция цилиарной мышцы. |
| Кожа и слизистые поверхности | Высыпания, зуд, изменения пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос, алопеция, буллезная сыпь, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность, эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП), обострение псориаза, гиперлейкоцитоз |
| ЖКТ | тошнота, рвота, снижение аппетита, абдоминальная боль спастического характера, диарея; гепатотоксичность (нарушение функции печени, печеночная недостаточность). |
| Сердце и сосуды | КМП, AV блокада, снижение сократимости миокарда, гипертрофия миокарда |
| ОДА и нервная система | Миопатия или нейромиопатия, приводящие к усиливающейся миастении и атрофии проксимальных групп мышц; сенсорные нарушения, снижение сухожильных рефлексов, аномальная нервная проводимость; головная боль, головокружение, нервозность, психоз, эмоциональная лабильность, судороги. |
| Кроветровение | Нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы) |
| Обмен веществ | Порфирия и ее обострение |
| Аллергия | Ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм |
Передозировка
В подобной ситуации симптоматика проявляется со стороны ЦНС и сердца. Особенно высокую опасность передозировка представляет в отношении детей с небольшим возрастом либо весом
. По сути даже 1г в подобных случаях приводил нередко к смерти.
Терапию проводят в виде промывания желудка, последующего приема адсорбентов, форсированного типа диуреза и продолжительного подщелачивания мочи. Также ведется симптоматическая терапия.
После купирования симптомов еще около 6 часов пациент должен наблюдаться врачом. При этом ведется и мониторинг показателей крови.
Важно! При передозировке также часто требуется ИВЛ и противошоковая терапия, которые в домашних условиях осуществить практически нереально. Потому вызов врача осуществляется сразу после установления факта передозировки.
Особые указания
Токсическое действие в отношении сетчатки глаз является дозозависимым параметром до начала терапии проводится в обязательном порядке обследование. Повтор делается спустя полгода (если нет иных предписаний) от момента предыдущего обследования. При развитии зрительных расстройств Плаквенил отменяется. Симптомы зрительной системы способны прогрессировать и завершении приема ЛС.
При нарушении функционирования почек, печени объем Плаквенила должен подбираться индивидуально и под мониторингом концентраций активного вещества в плазме. При пролонгированном воздействии с использованием медикамента с определенной периодичностью делается полный анализ крови.
У детей чувствительность к токсическим свойствам препарата значительно выше, а потому при факте несанкционированного приема ими средства незамедлительно вызывается скорая даже при отсутствии симптоматики.
Обязательно также обследование у невролога при ведении курса. При слабости мышц средство отменяется.
Лекарственное взаимодействие
Плаквенил при параллельном ведении терапии с дигоксином повышал концентрацию последнего в крови. препарат имеет свойство увеличивать действие гипогликемических ЛС, а потому на первых порах может быть необходима и корректировка перечисленных медикаментов.
Гидроксихлорохин и антациды вместе не принимаются. Промежуток между ними обязательно составляет минимум 4 часа.
При параллельном пользовании аминогликозидами создается потенцирование процесса подавления передачи импульсов в нервно-мышечных тканях.
Циметидин может угнетать метаболиты противомалярийного ЛС, что ведет к росту концентраций состава последнего в плазме. это соответственно повышает и риски, связанные с побочной симптоматики, причем в большей степени — токсического типа.
Отзывы о препарате Плаквенил
Если говорить о комментариях в отношении препарата, то пользователи отмечали его эффективность, но вместе с тем не могли не упомянуть о побочных симптомах. То есть Плаквенил обладал достаточной степень действия при ревматоидном и ювенильном артрите, но при этом нередко провоцировал и ухудшение общего самочувствия.
Врачи оценивают данный препарат, как достаточно качественный, но в тоже время и тяжелый в контексте переносимости препарат.
Цена
Стоимость у средства достаточно высокая и составляет около 1020 рублей за пачку.
Аналоги препарата
Существуют и аналоги медикамента, на которые можно обратить внимание:
Читайте также:
Дешевые
Наиболее дешевый неструктурный аналог – Делагил. Если говорить о структурном аналоге с низкой стоимостью, то это Иммард.
Синонимы лекарства
Дженериками являются Иммард и Гидроксихлорохин.
На фото аналоги препарата Плаквенил
Условия отпуска из аптек
Препарат во всех аптеках должен отпускаться по рецепту, а потому без такового купить Плаквенил не удастся.
Условия хранения и срок годности
Храниться ЛС может только при условии соблюдения температурного диапазона не более 25С. В таком случае держать у себя препарат можно около 3 лет с момента выпуска.
Особенности применения препарата Плаквенила, смотрите в нашем видео:
.
Частые вопросы
Как принимать Плаквенил при ревматоидном артрите?
Ревматоидный артрит. Начальная доза для взрослых составляет 400–600, поддерживающая — 200–400 мг/сут. Хронический ювенильный артрит. Доза не должна превышать 6, 5 мг/кг массы тела или 400 мг/сут, назначать следует минимальную эффективную дозу.
Для чего назначают Плаквенил?
Противомалярийное средство. Фармакодинамика: Плаквенил обладает противомалярийными свойствами, и также оказывает противовоспалительное и иммунодепрессивное действие при хронической дискоидной или системной красной волчанке (СКВ) и остром и хроническом ревматоидном артрите (РА).
Как Плаквенил влияет на глаза?
Возможны изменения роговицы, включая отек и помутнение. Они могут быть бессимптомными или вызывать такие нарушения зрения, как появление ореолов, нечеткость зрения или фотофобия. При прекращении лечения эти изменения могут подвергнуться обратному развитию.
Как быстро помогает Плаквенил?
Гидроксихлорохин обладает кумулятивной активностью. Для проявления его терапевтического действия необходимо несколько недель приема препарата, в то время как побочные эффекты могут проявляться относительно рано. Необходимый терапевтический эффект развивается после нескольких месяцев приема препарата.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Прежде чем начать принимать препарат Плаквенил, обязательно проконсультируйтесь с врачом и пройдите все необходимые обследования. Самолечение может быть опасным для здоровья.
СОВЕТ №2
Следите за побочными эффектами при приеме Плаквенила и немедленно обращайтесь к врачу в случае возникновения любых неприятных симптомов.
