Самая опасная злокачественная опухоль кожи – меланома, ее первые признаки и методы лечения

Среди всех онкологических новообразований кожного покрова наиболее агрессивным течением отличается меланома. Признаки меланомы необходимо начинать распознавать на ранней стадии их развития, так как в 73% случаев в запущенных случаях этого заболевания наступает летальный исход.

Что такое меланома кожи?

Развивается эта опухоль из пигментных клеток меланоцитов, которые под воздействием провоцирующих факторов перерождаются в раковые. Новообразование вполне может начать образовываться у достаточно молодых людей.

Основная локализация меланомы – кожный покров, но также это новообразование может расти и в слизистых оболочках – в структурах глаза, во влагалище, прямой кишке, ротовой полости. В большинстве случаев раковая опухоль из меланоцитов обнаруживается на конечностях и лице, причем часто она формируется на месте родинок.

На картинке показано отличие меланомы, от других доброкачественных новообразований поверхности кожи

Меланома отличается быстрым прорастанием вглубь кожного покрова и развитием метастазов под влиянием распространения раковых клеток гематогенным и лимфогенным путем. За счет этих особенностей меланома является агрессивным злокачественным кожным новообразованием.

Мнение врачей:

Меланома считается одной из самых опасных злокачественных опухолей кожи. Ее первые признаки могут быть разнообразными, включая изменение размера, формы или цвета родинок, появление новых темных пятен на коже, асимметрию родинки, неровные края и зуд или кровотечение. Важно обращаться к врачу при подозрении на меланому, так как раннее обнаружение увеличивает шансы на успешное лечение.

Лечение меланомы зависит от стадии заболевания. В начальных стадиях чаще всего проводится хирургическое удаление опухоли. В случае распространения меланомы по организму может потребоваться дополнительная терапия, такая как химиотерапия, иммунотерапия или лучевая терапия. Врачи рекомендуют регулярно осматривать кожу, следить за изменениями и обращаться за помощью при любых подозрительных симптомах.

https://www.youtube.com/embed/gZop8Bk9-TY

Клинические виды

Онкологи выделяют пять видов меланом, из которых чаще всего встречаются четыре.

• Поверхностно-распространяющаяся меланома. Начинает этот вид опухоли формироваться на невусе (родинке) или на фоне неизмененного до этого кожного покрова. Обратить внимание можно на возвышающийся пигментированный участок с неровными краями и преимущественно неправильной формы. Окраска этого вида меланомы от светло-коричневой до черной и синей. Иногда в центре можно заметить отличающиеся по цвету вкрапления. Постепенно опухоль уплотняется, преобразуется в бляшку, а затем в узел, на поверхности которого появляются изъязвления. Больше с этой формой заболевания выявляется женщин, метастазирование происходит почти в половине случаев.
• Узловая меланома отличается наиболее агрессивным ростом, в среднем эта форма заболевания протекает от полугода и до 18 месяцев. Горизонтального формирования меланомы нет, она начинает сразу расти вертикально. Поверхность образующегося узла быстро истончается, легко травмируется и возникает кровотечение. На узле постепенно появляются язвы, из которых выходит желтоватый экссудат, иногда в нем может присутствовать кровь. Цвет узла варьируется от светло-розового до темно-синего.
• Лентигинозная меланома. Эта форма болезни известна также под названиями злокачественное лентиго или веснушка Хатчинсона. Чаще всего формируется из старческого пигментного пятна, родимого пятна, реже из обычной родинки. Этот вид опухоли склонен к образованию на тех участках тела, которые наиболее подвержены воздействию солнечного ультрафиолета, это лицо, уши, шея, кисти рук. Развивается эта меланома у большинства болеющих людей очень медленно, иногда до последней стадии ее развития может пройти до 30 лет. Метастазирование происходит редко, имеются данные и о рассасывании этого образования, поэтому лентигинозная меланома считается наиболее благоприятным в плане прогноза онкологическим заболеванием кожи.
• Акрально-лентигинозная меланома выявляется у людей преимущественно с темным тоном кожного покрова. Располагается образование на ладошках, половых органах, ступнях, веках, ногтевых ложах. Развивается эта форма меланомы очень быстро, характерно быстрое распространение метастазов. Опухоль в начале представляет собой пятно с коричневатой окраской, под ногтем такое пятно имеет багровый или синевато-красный цвет. По мере прогрессирования новообразования оно изъязвляется, а если задет ноготь, то он разрушается.
• Беспигментный вид меланомы встречается очень редко. Подобное название образование получила за счет отсутствия окраски в нем, что происходит из-за того, что патологическое нарушение в меланоцитах приводит и к разрушению пигмента. Растущая опухоль имеет розоватый или телесный цвет.

Причины появления

Основная причина развития меланомы это дефект, развивающийся в меланоцитах. Этот дефект приводит к изменению строения клеток и к их раковому перерождению.

Спровоцировать подобную патологию могут самые разнообразные факторы, они подразделяются на экзогенные и эндогенные.

https://www.youtube.com/embed/cOfmNaODI4I

Опыт других людей

Меланома – одна из самых опасных форм рака кожи, она может привести к серьезным последствиям, если не обнаружена и не лечится вовремя. Первые признаки меланомы могут включать изменение размера, формы или цвета родинок, появление новых темных пятен на коже, асимметрию родинки или ее краев, а также зуд или кровоточивость. Важно обращаться к врачу при подозрении на меланому, так как раннее обнаружение увеличивает шансы на успешное лечение. Методы лечения могут включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию, лучевую терапию или иммунотерапию, в зависимости от стадии заболевания. Регулярное обследование кожи и своевременное обращение к специалисту помогут сохранить здоровье и предотвратить развитие опасной опухоли.

Экзогенные факторы риска

К экзогенным провоцирующим причинам относят те, которые оказывают повреждающее воздействие на клетки кожи из внешней среды.

https://www.youtube.com/embed/kMkiJ-1BahQ

Физические причины

Физические провоцирующие факторы:

• К наиболее вероятным причинам из этой группы относят ультрафиолетовое солнечное облучение. Причем большее значение имеет не длительность воздействия, а его интенсивность. Приводятся данные о том, что даже солнечный ожог, полученный в детстве, в дальнейшем может спровоцировать раковое перерождение меланоцитов.
• Ионизирующее облучение.
• Электромагнитное излучение. Отмечается, что среди пациентов с данным заболеванием много тех, кто в силу профессии связан с электро коммуникациями.
• Механическое травмирование. Постоянное оцарапывание, сдавление или иное неблагоприятное изменение родинок способствует их озлокачествлению.

Химические

На перерождение меланоцитов могут повлиять внешние условия, выявляемые на производствах, связанных с переработкой нефти, пластмасс, поливинилхлорида, угля, красителей и красок. Отмечается неблагоприятное влияние и фармацевтической отрасли.

Биологические

К биологическим провоцирующим факторам принято относить:

• Определенный рацион питания. Риск образования дефекта меланоцитов повышается у тех людей, которые постоянно едят блюда, содержащие большой объем жиров и белков животного происхождения. При этом в питании таких людей недостаточно растительной пищи, что уменьшает поступление в организм так необходимого коже витамина А.
• Использование оральных контрацептивов и лекарств, необходимых для нормализации менструального цикла. Этот провоцирующий фактор является всего лишь предполагаемым, так как точной взаимосвязи между раком кожи и гормональными средствами до сих пор не установлено.

Эндогенные

Меланома чаще всего выявляется у людей, имеющих определенные биологические особенности, к ним относят:

• Расовую принадлежность. Представители негроидной расы практически не страдают от меланом.
• Количество пигмента в кожном покрове. Люди со светлыми глазами, волосами и соответственно светлой кожей наиболее восприимчивы к ультрафиолетовым лучам. Чаще всего меланома возникает у рыжеволосых, затем идут блондины и на третьем месте просто все остальные люди со светлым оттенком кожного покрова.
• Иммунные факторы. Иммунодефицитные состояния увеличивают риск злокачественных новообразований.
• Эндокринные факторы. Гормональный дисбаланс может спровоцировать перерождение меланоцитов. Вот почему часто при беременности отмечается озлокачествление невусов.
• Пол и возраст. Среди пациентов с меланомой больше лиц женского пола, пик болезни приходится на возраст от 40 и до 50 лет.
• Предраковые заболевания кожи – Меланоз Дюбрея, ксеродерма, синий или гигантский невус.

Также отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию и большое количество пациентов с меланомой, склонных к избыточному весу.

Симптоматика

Симптомы заболевания зависят от вида меланомы и от ее стадии.

На последних стадиях помимо внешних признаков присоединяются и симптомы нарушения общего состояния организма, что связано с его интоксикацией.

Как выглядит злокачественная опухоль?

Меланома кожи проявляться может пятном, узелком, бляшкой. Вначале это небольшой по размерам участок, который настораживает только своим образованием и цветом.

Нередко начинается меланома с родинок или невусов. Места ее расположения это преимущественно ноги, руки, лицо, затем идет поверхность тела, спины. Меланома растет не только вверх, но и вглубь, ее внешние размеры могут быть при некоторых видах новообразования больше 10 см в диаметре.

Каковы первые признаки злокачественного перерождения?

Понять, что в родинке или невусе происходит аномальное перерождение клеток можно и путем само обследования. На злокачественный процесс чаще всего указывают следующие изменения:

• Быстрый рост родинки.
• Изменение окраски, невус может стать обесцвеченным или отмечается его потемнение вплоть до черного цвета.
• Покалывание, жжение в участке пигментации, внутренний зуд. Эти признаки являются признаками усиленного деления клеток.
• Появление воспаленного (красного) ободка вокруг пятна.
• Изъязвление поверхности родинки, появление в ней экссудата.
• Образование рядом с первичным пятном дочерних, что свидетельствует о метастазировании.
• Уплотнение родинки и появление неровных, зубчатых краев.

Фото отчетливо показывает, как выглядит начальная стадия раковой опухоли на кожи – меланома

Даже фиксирование одного из перечисленных видов изменений должно стать поводом быстрого обращения к онкологу. В настоящее время все обследования проводятся моментально, и поэтому и лечение на ранних стадиях меланомы отличается хорошей эффективностью.

Стадии рака кожи и прогнозы жизни

Стадии меланомы имеют большое значение при прогнозировании исхода лечения. Всего выделяют пять стадий подобного онкологического образования:

• Начальная стадия выставляется, когда процесс органичен только эпидермисом.
• Первая стадия это меланома, имеющая толщину в 1 мм и поверхность с изъязвлениями. К этой же стадии относят меланому в 2 мм толщиной, но без язв на поверхности.
• Вторая стадия – опухоль до 2 мм с язвами, или опухоль от 2 и до 4 мм без повреждений.
• Третья стадия – любая меланома с метастазированием в лимфатический узел.
• На четвертой стадии меланома прорастает в отдаленные участки тела, метастазирует не только в лимфатические узлы, но и в легкие, мозг, кости.

На фото изображена поздняя стадия злокачественной меланомы кожи 

Положительный итог лечения возможен практически в 99% случаев, если меланома установлена на 1-2 стадии. На третьей стадии выздоровление отмечается только в половине случаев.

Методы диагностического обследования

Заподозрить меланому врач может уже по жалобам пациента и по визуальному осмотру измененного кожного покрова. Для подтверждения диагноза проводят:

• Дерматоскопию – осмотр участка кожи под специальным прибором. Это обследование помогает рассмотреть края пятна, его прорастание в эпидермисе, внутренние включения.
• Биопсию – взятие образца опухоли для гистологического исследования.
• УЗИ и компьютерная томография назначаются для выявления метастазов и для определения стадии ракового образования.

При необходимости и для исключения других заболеваний кожи врач может назначить еще ряд диагностических процедур и сдачу анализов крови. От точности диагностики меланом во многом зависит и эффективность их устранения.

Как лечится?

Выявленная меланома удаляется хирургическим путем. Наибольшую эффективность имеет лечение, где операция сочетается с лучевым облучением, что необходимо для предотвращения дальнейшего метастазирования.

Вначале обычно назначают несколько сеансов лучевой терапии, затем проводят операцию и после этого также используют несколько сеансов

облучения

. Во время операции удаляют опухоль с захватом окружающей ее ткани.

При расположении меланомы на пальцах конечностей возможно по показаниям их полное ампутирование. При генерализованном процессе назначается системная или регионарная химиотерапия. В настоящее время дополнительно часто назначается и иммунотерапия.

Наиболее благоприятный исход комбинированного лечения наблюдается, если пациент обратился за помощью на ранних стадиях заболевания. Диспансерное наблюдение позволяет вовремя выявить рецидив болезни и вновь провести курс терапии.

Диетическое питание

Определенное значение в выздоровлении человека и отсутствии рецидивов болезни отводится и питанию. Рацион обязательно должен быть полноценным с большим количеством белков витаминов, и с наименьшим содержанием животных жиров. Свести к минимуму нужно блюда с ароматизаторами и пищевыми добавками.

Рекомендуется предпочтение отдавать:

• Рыбе, богатой на омега кислоты.
• Овощам, фруктам и сокам из них.
• Продуктам с селеном – индейки, куриной грудки, почкам бараньим и свиным, омарам, мидиям, кальмарам, домашнему сыру с низкой жирностью.
• Натуральным молочным продуктам.
• Из добавок рекомендуется ламинария, соус васаби, куркума, шафран, розмарин.
• Свежая зелень и блюда из свежих томатов.
• Зеленый чай, не запрещен и кофе, но не более двух чашечек за день.

Питаться необходимо небольшими порциями, но часто, и обязательно рекомендуется следить за регулярностью опорожнения кишечника.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия по предупреждению раковых новообразований на коже заключаются в наименьшем пребывании под прямыми солнечными лучами, особенно это касается людей со светлым оттенком кожи. Нужно также избегать травмирования кожного покрова и воздействие на тело химикатов, солей тяжелых металлов.

Определенное значение в снижении вероятности раковых опухолей имеет и здоровое питание, отсутствие вредных привычек.

Видео о лечении меланомы кожного покрова:

Частые вопросы

Как понять что меланома Злокачественная?

Асимметричная форма и нечеткие края, Небольшие кровоизлияния, Быстрый горизонтальный рост, Появление видимых утолщений (узелков) на поверхности, Неравномерная окраска: разные участки меланомы могут быть черными, темно-коричневыми или серыми, Покраснение кожи вокруг родинки, Ещё

Какие первые симптомы меланомы?

Отсутствие на родинке кожных борозд. Рост родинки как в толщину, так и в ширину, шелушение, сухость поверхности, появление трещинок, кровоточивость, появление язв разных размеров, воспаления – не только в области самой родинки, но и вокруг, Ещё

Какая меланома самая опасная?

Подногтевая меланома – самая опасная меланома кожи – YouTube.

Как лечат меланому на ранних стадиях?

На ранней стадии лечение меланомы ограничивается именно хирургическим удалением первичной опухоли. Опухоль удаляется вместе с окружающими здоровыми тканями. Обширность удаления здоровых тканей зависит от толщины опухолевого очага, насколько глубоко опухоль проникла в кожу и имеет ли она изъязвление.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно осматривайте свою кожу и обращайте внимание на любые изменения: новые родинки, изменение цвета или формы существующих. Это поможет выявить меланому на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Используйте солнцезащитный крем с высоким уровнем SPF и носите защитную одежду, чтобы предотвратить повреждение кожи и снизить риск развития меланомы.