Парафарингеальный абсцесс, который в медицине нередко называют также окологлоточным, является следствием попадания инфекции на клетчатку парафарингеальной области. Он часто возникает как осложнение паратонзиллита. Также появление недуга может быть результатом травм слизистого покрова глотки и других факторов. В любом случае появление симптомов патологии должно побудить человека обратиться к врачу.
Парафарингеальный абсцесс: клиника
Под данным термином понимают нагноение клетчатки парафарингеальной области, и это основное отличие от ретрофарингеального абсцесса (заглоточного), который локалиризуется в основном на задней стенке глотки.
Это очень серьезное и опасное нарушение. Чаще всего инфекция распространяется вследствие осложнений ангины, прогрессирующего паратонзиллита, рецидива хронического тонзиллита.
Это нарушение сопровождается резким болевым синдромом, который существенно нарастает при глотании. Для него характерно возникновения тризма жевательных мышц, при котором больному сложно открывать рот.
Мнение врачей:
Парафарингеальный абсцесс представляет собой серьезное заболевание, которое может стать опасным для здоровья пациента. Он характеризуется образованием гнойного скопления в тканях около гортани. Причинами возникновения данного заболевания могут быть инфекции, травмы или ослабленный иммунитет.
Лечение парафарингеального абсцесса требует комплексного подхода. Врачи обычно рекомендуют применение антибиотиков для борьбы с инфекцией, а также дренирование абсцесса для удаления гноя. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для очистки пораженной области.
Важно обратиться к специалисту при первых признаках заболевания, таких как боль при глотании, отек и покраснение в области шеи. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений и быстрее начать лечение.
https://www.youtube.com/embed/VFMINc8WIX4
Причины
К основным возбудителям недуга относят следующее:
Такой абсцесс считается осложнением других патологий. Инфекция попадает на клетчатку окологлоточной зоны при таких нарушениях:
- ангина и паратонзиллит;
- парафарингит одонтогенного происхождения;
- остеомиелит из глоточно-челюстной зоны и сосцевидного отростка.
Но чаще всего гнойное воспаление становится результатом паратонзиллярного абсцесса, расположенного наружно. Именно в такой ситуации возникает опасность самопроизвольного проникновения гнойного содержимого в глотку. Инфекция из миндалин может попадать в парафарингеальную зону с током лимфы.
Также существует вероятность гематогенного распространения инфекции. В такой ситуации тромбоз вен миндалин прогрессирует и поражает более крупные сосуды. В итоге тромб расплавляется, что приводит к участию в процессе тканей парафарингеальной зоны.
Помимо этого, вероятен и контактный путь. В данном случае воспаление распространяется с миндалин на близлежащие ткани или гнойное содержимое попадает в окологлоточную область.
Симптомы
К основным проявлениям патологии относят следующее:
https://www.youtube.com/embed/Kzwhpu9u-Io
Опыт других людей
Парафарингеальный абсцесс – серьезное заболевание, вызванное инфекцией в области горла и шеи. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как очень болезненное состояние, сопровождающееся отечностью и затруднением глотания. Опасность заключается в том, что абсцесс может привести к осложнениям, таким как распространение инфекции в близлежащие ткани или даже в кровоток. Причиной возникновения абсцесса чаще всего является бактериальная инфекция, которая может возникнуть после заболеваний горла или рта. Лечение обычно включает прием антибиотиков, дренирование абсцесса и иногда хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться.
Диагностика
Чтобы выявить патологию и поставить точный диагноз, нужно изучить клиническую картину и провести лабораторные исследования. Во время сбора анамнеза врач должен поинтересоваться, что стало причиной ухудшения самочувствия – тонзиллит или повреждение горла.
Помимо внешнего осмотра, может возникнуть необходимость в проведении
ларингоскопии
или
фарингоскопии
. По результатам исследований врач может назначить другие процедуры, которые помогут более точно определить локализацию недуга.
При сложностях с выявлением очага болезни может возникнуть необходимость в выполнении УЗИ, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
На фото горло при парафарингеальном абсцессе
Лечение
Чтобы справиться с патологией, очень важно своевременно обратиться к специалисту, который подберет адекватные методы лечения.
Консервативное лечение
Лекарственная терапия назначается только после проведения операции. Итак, после вскрытия образования назначают такие виды лечения:
Для лечения патологии после операции чаще всего назначают такие средства, как
метронидазол
,
цефтриаксон
и реополиглюкин. Дозировку лекарственных препаратов должен подбирать специалист.
Принципы диагностики и лечения парафарингеального абсцесса:
Хирургические методы
При выявлении такого абсцесса показана срочная операция. Она может выполняться несколькими методами.
В сложных ситуациях используют наружный подход. При этом разрез выполняется вдоль передней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Затем осуществляется послойное углубление, пока не будет достигнуто парафарингеальная область в районе угла нижней челюсти.
Гнойник нужно раскрывать достаточно широко. При внушительных размерах образования его вскрывают с разных сторон. Это обеспечивает полноценное дренирование. После опорожнения абсцесса выполняют промывание антибактериальным раствором и осуществляют дренаж.
Затем следует наложить повязку. Перевязки необходимо выполнять дважды в день. После проведения операции показано применение антибиотиков, препаратов для дезинтоксикации и симптоматических веществ.
Вторым методом проведения операции является внутриротовой способ. Он заключается во вскрытии образования через тонзиллярную нишу. Для этого используют мягкий сосудистый зажим. Также могут применяться щипцы Гартмана. Процедуру нужно проводить предельно внимательно, поскольку есть риск повреждения больших сосудов.
Важно помнить, что данная методика имеет ограничения по возможности выполнения дренажа. При появлении крупного гнойника этот способ не применяют. Иногда наружную методику комбинируют с наложением сквозной контрапертуры в районе тонзиллярной ниши.
Вскрытие парафарингеального абсцесса в нашем видео:
Дополнительные методы
Иногда для лечения патологии применяют немедикаментозные методы. К ним относят следующее:
- теплые полоскания с применением санирующих растворов;
- УВЧ – эта методика показана на начальном этапе развития абсцесса или на стадии его затухания;
- тепловые компрессы – этот метод применяют исключительно по назначению врача.
Осложнения
К основным осложнениям патологии относят следующее:
Прогноз
При своевременном обращении к отоларингологу и вскрытии парафарингеального абсцесса, а также использовании антибиотиков прогноз является благоприятным.
Парафарингеальный абсцесс – сложная патология, которая может стать причиной отрицательных последствий. Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно вовремя обращаться к отоларингологу. При необходимости проведения хирургического вмешательства не стоит пренебрегать этим методом лечения.
Частые вопросы
Чем опасен Паратонзиллярный абсцесс?
Паратонзиллярный абсцесс крайне опасен своими осложнениями. При несвоевременном обращении за медицинской помощью он может приводить к вторичному воспалению клетчаточных пространств шеи или средостения.
Какой симптом наиболее характерен для паратонзиллярного абсцесса?
Больной наклоняет голову на бок и избегает ее поворачивать. Типичным симптомом паратонзиллярного абсцесса является выраженный тризм (спастическое состояние жевательных мышц), больной с трудом приоткрывает рот.
Что такое абсцесс и чем он опасен?
Абсцессом называется ограниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Как правило, вызывается бактериальной инфекцией. Бактерии, попадая в организм, вызывают гибель и разложение клеток в месте проникновения. На борьбу с ними стягиваются лейкоциты, которые, уничтожая бактерии, умирают сами.
Почему возникает абсцесс в горле?
Основной причиной возникновения паратонзиллярного абсцесса обычно выступает бактериальная инфекция. А именно: проникновение инфекции из крипт (складок) миндалины в окружающие околоминдаликовые ткани. В подавляющем большинстве случаев причиной абсцедирования становится пиогенный стрептококк.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках парафарингеального абсцесса (боль в горле, затрудненное глотание, отек шеи) обратитесь к отоларингологу для точного диагноза и начала лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте всем рекомендациям врача по лечению парафарингеального абсцесса, включая прием антибиотиков, промывание гнойных скоплений и возможно дренирование абсцесса.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения и попыток самостоятельно открыть абсцесс, так как это может привести к осложнениям и ухудшить состояние.
