В норме у каждого здорового человека в течение суток выделяется порядка полутора литров мочи. Более точные объемы зависят от возрастных и половых особенностей, а также суточного количества выпитой жидкости. Если же диурез составляет не больше полулитра, то речь идет о развитии олигурии.
Олигурия – что это?
Уменьшение суточного выделения мочи, которое называют олигурией, специалисты относят не к самостоятельным патологиям, а к симптоматическому проявлению, указывающему на наличие мочевыделительной либо почечной патологии. Подобный синдром встречается у пациентов любой возрастной и половой принадлежности. Но у взрослых подобное явление встречается чаще, ведь у детей меньшие объемы урины являются нормой. Обычно в жару или при деятельности в высокотемпературных условиях происходит увеличение потоотделения, соответственно диурез уменьшается, но такое явление не считается патологией, поскольку проходит самостоятельно.
При беременности ткани становятся более гидрофильными, т. е. склонны к повышенному впитыванию жидкости. Не нужно путать малые объемы мочи с неполным опорожнением, которое возникает вследствие давления увеличенной матки на мочеточники, затрудняя вывод мочи. Подобный случай характеризуется не пониженным объемом суточной мочи, а затруднениями при ее выводе.
Мнение врачей:
Олигурия, или сниженное образование мочи, может иметь различные особенности развития у разных категорий пациентов. У новорожденных олигурия чаще всего связана с недостаточностью почечной функции, незрелостью почек или нарушениями водно-электролитного баланса. У детей возможны причины, такие как инфекции мочевыводящих путей, обструкция мочевыводящих путей или серьезные заболевания почек. У женщин олигурия может быть вызвана беременностью, преэклампсией или другими гинекологическими проблемами. У мужчин причинами могут быть простатит, обструкция мочевыводящих путей или другие заболевания предстательной железы. Важно своевременно обращаться к врачу при подозрении на олигурию, так как это состояние требует комплексного медицинского вмешательства для предотвращения осложнений.
https://www.youtube.com/embed/59vFD1km9ps
Патогенез
Во время олигурии у пациентов происходит сокращение выделяемой мочи. Подобный фактор часто путают с затруднениями мочеиспускания, возникающими при функциональных нарушениях в мочевом пузыре. О возникновении олигурии говорит редкое желание сходить в туалет. За сутки у пациента, страдающего олигурией выделяется всего 400-500 мл урины, тогда как среднесуточный показатель в норме втрое выше.
Кроме того, олигурию нужно различать с задержкой мочевыведения, которое тоже связано с мочепузырными нарушениями. Очень часто олигурии сопутствует никтурия, для которой свойственны частое хождение в туалет в ночное время.
Причины
Олигурия может возникнуть на фоне сердечно-сосудистых, ЖКТ и почечных патологий.
Кроме того, объемы мочи могут снижаться при наличии таких состояний, как:
- Пониженный уровень давления;
- Интоксикация организма;
- Патологии нефрологической сферы;
- Обильные кровопотери;
- Голодание.
Если при пустом мочевом пузыре отсутствует дискомфорт, то беспокоиться не стоит. Возможно причины уменьшения мочи кроются в жаркой окружающей среде, когда большое количество жидкости выводится с потом. Кроме того, на суточный объем мочи влияет и количество выпитого. Если за день вы не ели бульоны и супы, не пили никаких напитков, то и мочи будет немного. Поводом обращения к врачу является сохранение подобного состояния на протяжении нескольких дней.
Читайте также:
Довольно часто олигурию у взрослых связывают с нарушениями мочевыделительных процессов. Обычно подобные патологии у пациентов обоих полов протекают одинаково, но отличия в строении мочеполовых органов приводят к тому, что олигурия у женщин и мужчин провоцируется разными факторами.
У женщин патологическое уменьшение урины чаще обуславливается:
- Гормональным дисбалансом при беременности;
- Возрастными изменениями;
- Мочепузырной атонией, возникающей на фоне стрессов и воспалительных процессов.
У мужчин олигурия обычно возникает вследствие опухолевых процессов, увеличения или воспаления простатических тканей, сужения мочеиспускательного канала, аденомы простаты или доброкачественных образований в мочеполовой системе. Опорожнение мочевого пузыря в подобной ситуации сопровождается ярко выраженной болезненностью. У детей причины олигурии аналогичны взрослым. Подобных причин довольно много, поэтому врачи их классифицируют на несколько групп: ренальные и преренальные, постренальные и транзиторные.
https://www.youtube.com/embed/ocfH3Ng5WI0
Опыт других людей
Олигурия – состояние, характеризующееся сниженным объемом мочеотделения. У новорожденных она чаще всего связана с несовершенством функции почек. У детей причинами могут быть инфекции мочевыводящих путей или дегидратация. У женщин олигурия часто возникает во время беременности из-за давления матки на мочевыводящие пути. У мужчин причинами могут быть простатит или обструкция мочевыводящих путей. Важно своевременно обращаться к врачу при подозрении на олигурию, так как это состояние может привести к серьезным осложнениям.
Преренальные
К группе преренальных причин относят такие состояния, при которых через почечные структуры проходит слишком мало жидкости, что и приводит к недостаточному объему суточной мочи.
Подобное характерно:
- При сильной рвоте;
- Длительной диарее;
- Больших кровопотерях;
- Повышенной температуре;
- Потерях большого объема жидкости, например, при обильном потоотделении;
- Сильные ожоги;
- Недостаточность миокарда;
- Злоупотребление диуретическими препаратами.
Основными факторами, вызывающими преренальную олигурию, являются обезвоживание, снижение давления и почечного кровотока, т. е причины, никак не связанные с патологиями почек.
-
Читайте также:
https://www.youtube.com/embed/9fvVzAoLV_o
Ренальные
Причины ренальной группы основываются на разного рода проявлениях, связанных с нарушенной почечной деятельностью, что часто приводит к развитию недостаточности почек хронического либо острого характера. Сюда относят:
- Сосудистые патологии вроде системных васкулитов или склеродермии;
- Заболевания тубулоинтерстициального типа, например, острый нефрит интерстициальной формы или канальцевый некроз острой формы;
- Патологии гломерулярного происхождения вроде нефритов системной этиологии или гломерулонефритов.
В категорию ренальных факторов, провоцирующих олигурию, также относят почечные травмы, нефротоксическое воздействие, связанное с приемом препаратов рентгенконтрастной, сульфаниламидной или антибиотической группы, нефротический синдром и пр.
Постренальные
Причины этой группы связаны с патологическими нарушениями в мочевыводящих путях.
Чаще всего они заключаются в:
- Уменьшении просвета уретры;
- Почечных конгломератах;
- Закупорке канала мочеточника опухолевым образованием, сгустком крови или конкрементом;
- Раковое поражение мочепузырных тканей.
Чаще всего постренальная олигурия характерна для мужчин, страдающих простатитом или беременных пациенток.
Транзиторная
Транзиторная олигурия встречается у новорожденных, относится к пограничным состояниям, формирующимся у ребенка в первые 3 суток жизни. Обычно подобное состояние является физиологической реакцией, длящейся не более месяца, но если нарушены принципы ухода, адаптивные возможности детского организма, имеют место неблагоприятные условия среды, то подобная реакция может перейти в патологическое состояние, требующее лечения.
При транзиторной олигурии, возникающей примерно на 2-3 день после рождения, отмечается резкое уменьшение выделяемой мочи. Причиной подобного состояния специалисты называют дефицит поступления жидкости в организм, связанный с тем, что лактация начинается у женщины через несколько дней после родов. Причиной транзиторной олигурии также выступают гемодинамические особенности новорожденных.
Если подобное пограничное состояние будет протекать на фоне неблагоприятных условий, то оно может стать основой для развития множества почечных патологий вроде мочекаменной болезни, инфекционных процессов в мочевыводящих путях или
дисметаболической нефропатии
.
Признаки и симптомы
Главным признаком олигурии является выраженное снижение суточной мочи до 400-500 мл. Подобный симптом может дополняться признаками того заболевания, на фоне которого произошло формирование синдрома олигурии. Если в туалет хочется редко, но дискомфорт отсутствует, то причины подобного состояния могут быть связаны с жарой и чрезмерным потоотделением.
Если же признаки пониженного выделения мочи беспокоят на протяжении нескольких дней, то возникает необходимость в срочном посещении нефролога. Для олигурии, вызванной нарушением почечной деятельности, свойственно повышение в моче уровня эритроцитов, почечного эпителия, лейкоцитов и белка.
Диагностика
Диагностические исследования при олигурии основываются на сборе анамнеза и физикального обследования. Если у пациента ранее уже были случаи задержки мочеоттока или мочекаменной болезни, то подозревают олигурию постренального происхождения.
Обычно для постановки окончательного диагноза используются такие диагностические методики, как:
- Ультразвуковое обследование почечных структур;
- Радионуклидная диагностика мочевыводящей системы и почек;
- Компьютерная томография с использованием контраста;
- Лабораторное исследование мочи, крови и пр.
Чем больше диагностических процедур будет использовано, тем точнее будет поставлен диагноз. Олигурию часто путают с мочеполовыми патологиями, ведь данный синдром часто с ними сочетается. Поэтому диагностике уделяется особое внимание.
Лечение
Лечебный процесс при олигурии включает несколько целей:
- Устранить провоцирующие факторы и избавить пациента от самого синдрома;
- Скорректировать баланс в организме и восстановить кровообращение;
- Избежать вероятных осложнений и последующих рецидивов.
Печень применяемых медикаментов определяется в соответствии с этиологией олигурии. Обычно объемы суточной мочи восстанавливаются вскоре после устранения первопричины синдрома. Если олигурия имеет инфекционное происхождение, то прибегают к антибиотикотерапии.
Oh snap! Change a few things up and try submitting again.При обнаружении мочекаменной патологии или злокачественного опухолевого процесса показано хирургическое лечение.
Если олигурия возникла на фоне пиелонефрита либо гломерулонефрита, то лечение включает не только прием препаратов, но и строгую диетотерапию. В любом случае олигурия является обратимым процессом, но если не начать своевременного лечения, то могут развиться осложнения вроде анурии, когда моча отсутствует вовсе. Поэтому при возникновении подозрений на развитие отклонений необходимо пройти урологическое обследование.
Частые вопросы
Как проявляется олигурия?
Основные признаки ложной олигурии: чрезмерная сухость кожи и слизистых оболочек, обезвоживание организма, снижение массы тела, запоры, длительное незначительное повышение температуры тела (в пределах от 37 до 37, 5°С). Очень часто олигурию отождествляют с острой или хронической почечной недостаточностью.
Какое физиологическое условие влияет на Олигурию?
Этот вид расстройства обусловлен нарушением функций почек, вызванным физиологическими или патологическими процессами. Например, при острой почечной недостаточности функциональная олигурия может возникнуть из-за травмы, инфекции или отравления, что приводит к снижению клубочковой фильтрации.
Какой вид имеют почки новорожденных и младенцев?
У детей раннего возраста форма почек не бобовидная, а более округлая, более удлиненной она становиться после 15 лет.
Что такое олигурия и анурия?
Олигурия – диурез снижен, менее 500 мл в сутки. Анурия – полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно следите за количеством мочи, которое выделяется у новорожденного, ребенка или взрослого. Любое отклонение от обычного объема мочи может быть признаком олигурии.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество жидкости в течение дня, чтобы поддерживать нормальное функционирование почек и предотвращать развитие олигурии.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу при любых симптомах олигурии, таких как отсутствие мочеиспускания или значительное уменьшение объема мочи, чтобы получить профессиональную консультацию и лечение.
