Антигистаминные препараты: все об их применении, классификация

В течение последних лет увеличивается число больных с атопической астмой, аллергическими ринитами, атопическим дерматитом. Эти состояния, как правило, не являются жизнеугрожающими, однако требуют активного терапевтического вмешательства, которое должно быть эффективным, безопасным и хорошо переносимым пациентами.

Целесообразность применения антигистаминных препаратов при различных аллергических заболеваниях (крапивницах, атопическом дерматите, аллергических ринитах и коньюнктивитах, аллергической гастропатии) обусловлена широким спектром эффектов гистамина. Первые лекарственные средства, конкурентно блокирующие гистаминовые рецепторы, были введены в клиническую практику в 1947 году. Антигистаминные препараты угнетают симптомы, связанные с эндогенным высвобождением гистамина, однако не влияют на сенсибилизирующее действие аллергенов. В случае позднего назначения антигистаминных средств, когда аллергическая реакция уже значительно выражена и клиническая эффективность указанных препаратов невысока.

Эффективность антигистаминных лекарственных средств первого поколения при лечении аллергических заболеваний установлена давно. Хотя все эти средства быстро (обычно в течение 15-30 минут) смягчают симптомы аллергии, большинство из них обладают выраженным седативным действием и способны вызывать в рекомендуемых дозах нежелательные реакции, а также взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Антигистаминные препараты 1-го поколения применяются преимущественно для купирования таких острых аллергических реакций:

• острая аллергическая крапивница;
• анафилактический или анафилактоидный шок, аллергический отек Квинке (парентерально, в качестве дополнительного средства);
• лечение аллергических и псевдоаллергических реакций, обусловленных лекарственными средствами;
• сезонный аллергический ринит (эпизодические симптомы);
• острые аллергические реакции на пищевые продукты;
• сывороточная болезнь.

Некоторые препараты 1-го поколения могут быть также эффективны в следующих ситуациях:

1. При ОРВИ (препараты с антихолинергическим действием оказывают «подсушивающее» действие на слизистые оболочки):
   • Фенирамин (Avil); + парацетамол + аскорбиновая кислота (Fervex).
   • Прометазин (Pipolphen, Diprazin); + парацетамол + декстрометорфан (Coldrex Nite).
   • Хлоропирамин (Suprastin).
   • Хлорфенамин; + парацетамол + аскорбиновая кислота (Antigrippin); + парацетамол + псевдоэфедрин (Theraflu, Antiflu); + биклотимол + фенилэфрин (Hexapneumine); + фенилпропаноламин (CONTAC 400); + фенилпропаноламин + ацетилсалициловая кислота (HL-cold).
   • Дифенгидрамин (Dimedrol).
2. Для подавления кашля.
3. Для коррекции нарушений сна (улучшают засыпание, глубину и качество сна, однако эффект сохраняется не более 7-8 дней).
4. Для стимуляции аппетита.
5. Для профилактики тошноты и головокружения, обусловленного лабиринтитом или болезнью Меньера, а также для уменьшения проявлений морской болезни.
6. Для лечения рвоты беременных.
7. Для потенциирования действия анальгетиков и местных анестетиков (премедикация, компонент литических смесей).
8. Длялечения небольших порезов, ожогов, укусов насекомых (эффективность местного применения препаратов строго не доказана, не рекомендуется использовать > 3 недель из-за увеличения риска местно-раздражающего действия).

К достоинствам антигистаминных препаратов 2-го поколения относятся более широкий спектр показаний для применения. Однако представления о клинической эффективности антигистаминных средств 2-го поколения при лечении бронхиальной астмы и атопического дерматита базируются на небольшом количестве неконтролируемых исследований. Действие препарата развивается достаточно медленно (в течение 4-8 недель), а фармакодинамические эффекты препаратов 2-го поколения доказаны лишь преимущественно in vitro.

В последнее время созданы антигистаминные средства 3-го поколения, обладающие значительной селективностью и не оказывающие побочных эффектов со стороны ЦНС. Применение антигистаминных препаратов 3-го поколения более оправдано при проведении долговременной терапии аллергических заболеваний:

• круглогодичный аллергический ринит;
• сезонный аллергический ринит (коньюнктивит) сдлительностью сезонных обострений > 2 недель;
• хроническая крапивница;
• атопический дерматит;
• аллергический контактный дерматит;
• ранний атопический синдром у детей.

Топические антигистаминные препараты, в частности, ацеластин (аллергодил) оказывает быстрое (в течение 20-30 минут) симптоматическое действие, улучшает мукоцилиарный клиренс, не имеет значимых системных побочных эффектов.

Наиболее перспективными пероральными антигистаминными препаратами считаются лоратадин и цетиризин.

Лоратадин (кларитин) – антигистаминный препарат, не обладающий седативным действием, значимыми лекарственными взаимодействиями, и рекомендуемый к применению больным всех возрастных групп. Прекрасный профиль безопасности кларитина позволил отнести препарат к списку безрецептурных лекарственных средств.

Цетиризин (зиртек) — базисный антигистаминный препарат, особенно у детей младшего возраста, когда ингаляционный путь назначения лекарств затруднен. Показано, что длительное назначение цетиризина детям с ранним атопическим синдромом позволяет уменьшить риск прогрессирования атопических состояний в будущем.

Классификация антигистаминных средств. 1-е поколение — действуют на периферические и центральные H1-гистаминорецепторы, вызывают седативный эффект, не обладают дополнительным антиаллергическим действием.

• бамипин (Soventol, мазь)
• диметинден (Fenistil)
• дифенгидрамин (Dimedrol, Benadryl)
• клемастин (Tavegyl)
• мебгидролин (Diazolin, Omeril)
• оксатомид (Tinset)
• прометазин (Pipolphen, Diprazin)
• фенирамин (Avil)
• хифенадин (Phencarol)
• хлоропирамин (Suprastin)
• димебон (Dimebone)
• сетастин (Loderix)
• ципрогептадин (Peritol)

2-е поколение — действуют на гистаминовые рецепторы и стабилизируют мембрану тучных клеток.

• кетотифен (Zaditen и др.)

3-е поколение — действуют только на периферические H1-гистаминорецепторы, не вызывают седативного эффекта, стабилизируют мембрану тучных клеток и оказывают дополнительное противоаллергическое действие.

• акривастин (Semprex)
• астемизол (Hismanal, Histalong, Astemisan, Astelong)
• терфенадин (Trexyl, Teridin, Tofrin)
• фексофенадин (Telfast)
• лоратадин (Claritine)
• цетиризин (Zyrtec)
• дезлоратадин (Эриус, другие названия : Алергостоп, Делот, Дезал, Кларамакс, Кларинекс, Ларинекс, Лоратек, Лордестин, НеоКларитин, Эридез, Эслотин, Эзлор)
• эбастин (Kestine)
• ацеластин (Allergodil)
• левокабастин (Histimet)

Характеристика современных антигистаминных препаратов.

астемизол HISMANAL	терфенадин TREXYL	фексофенадин TELFAST	лоратадин CLARITINE	цетиризин ZYRTEC	эбастин KESTINE
применение у детей и женщин в период беременности и лактации
Возможность применения у детей	от 1года	от 3 лет	от 12 лет	от 2 лет	от 2 лет	от 12 лет
Применение у беременных	возможно	противопоказано	возможно	возможно	нежелательно	противопоказано
Применение при лактации	противопоказано	противопоказано	противопоказано	противопоказано	противопоказано	противопоказано
действие препарата
Длительность действия	24 часа	18 — 24часа	24 часа	24 часа	24 часа	48 час.
Время наступления эффекта	1 час	1 час	1 час	0,5 часа	1 час	1 час
Частота дозирования	1 р/д	1-2 р/д	1 р/д	1 р/д	1 р/д	1 р/д
нежелательные явления
Удлинение интервала QT	ДА	ДА	нет	нет	нет	нет
Седативное действие	нет	нет	нет	нет	РЕДКО	нет
Усиление действия алкоголя	нет	нет	нет	нет	ДА	нет
Побочные эффекты при совместном применении с кетоконазолом и эритромицином	ДА	ДА	нет	нет	нет	ДА
Увеличение веса	ДА	нет	нет	нет	нет	нет
применениеу специфических популяций больных
Необходимость снижения дозы при почечной недостаточности	нет	нет	ДА	нет	ДА	ДА
Необходимость снижения дозы при нарушении функции печени	противопоказано	противопоказано	нет	нет	нет	противопоказано

Критерии выбора антигистаминных препаратов

Необходимость выбора препарата, обладающего дополнительным противоаллергическим действием:

• круглогодичный аллергический ринит;
• сезонный аллергический ринит (коньюнктивит) сдлительностью сезонных обострений до 2 недель;
• хроническая крапивница;
• атопический дерматит;
• аллергический контактный дерматит;
• ранний атопический синдром у детей.

Показаные к применению детям:

• лоратадин (Claritine)
• цетиризин (Zyrtec)
• терфенадин (Trexyl)
• астемизол (Hismanal)
• диметинден (Fenistil)
• цетиризин (Zyrtec)
• лоратадин (Claritine)
• дезлоратадин (Эриус)

Показаные к применению женщинам в период беременности и лактации:

• лоратадин (Claritine)
• цетиризин (Zyrtec)
• дезлоратадин (Алергостоп, Делот, Дезал, Кларамакс, Кларинекс, Ларинекс, Лоратек, Лордестин, НеоКларитин, Эридез, Эриус, Эслотин, Эзлор)
• фексофенадин (Telfast, Allegra)
• фенирамин (Avil)

При выборе ангигистаминных препаратов ( или любых других медикаментов ) в период лактации лучше руководствоваться данными на сайте http://www.e-lactancia.org/en/ , где достаточно задать в поиске англоязычное или латинское название препарата или основного вещества. На сайте можно найти информацию и степени риска приема препарата для женщины и ребенка в период лактации ( грудного вскармилвания). Поскольку производители часто перестраховываются и не рекомендуют применять препарат при берменности и лактации ( кто ж им позволит проводить исследование действия препарата на беременных и кормящих, а нет исследований — нет разрешения).

Наличие у пациента специфических проблем:

• лоратадин (Claritine)
• астемизол (Hismanal)
• терфенадин (Trexyl)
• лоратадин (Claritine)
• цетиризин (Zytrec)
• фексофенадин (Telfast)

Что такое антигистаминные препараты

Это лекарственные средства, работа которых направлена на то, чтобы подавлять действие свободного гистамина. Это вещество высвобождается из клеток соединительной ткани, которые входят в иммунную систему, когда в организм человека попадает какой-либо аллерген. При взаимодействии гистамина с определенными рецепторами начинаются отеки, зуд, высыпания. Все это является симптомами аллергии. Препараты же с антигистаминным эффектом блокируют вышеупомянутые рецепторы, облегчая состояние больного.

Показания к применению

Назначать противогистаминные препараты вам обязательно должен врач, поставив точный диагноз. Как правило, их прием целесообразен при наличии таких симптомов и заболеваний:

• раннего атопического синдрома у ребенка;
• сезонного либо круглогодичного ринита;
• отрицательной реакции на пыльцу растений, шерсть животных, бытовую пыль, некоторые медицинские препараты;
• тяжелого бронхита;
• ангионевротического отека;
• анафилактического шока;
• пищевой аллергии;
• энтеропатии;
• бронхиальной астмы;
• атопического дерматита;
• конъюнктивита, вызванного воздействием аллергенов;
• хронической, острой и других форм крапивницы;
• аллергического дерматита.

Антигистаминные средства – список

Есть несколько поколений противоаллергических лекарств. Их классификация:

1. Препараты нового поколения. Самые современные лекарства. Действуют очень быстро, а эффект от их применения сохраняется надолго. Блокируют Н1-рецепторы, подавляя симптомы аллергии. Антигистаминные препараты этой группы не ухудшают работу сердца, поэтому считаются одними из самых безопасных.
2. Препараты 3 поколения. Активные метаболиты с очень маленьким количеством противопоказаний. Обеспечивают быстрый устойчивый результат, щадяще действуют на сердце.
3. Препараты 2 поколения. Не седативные лекарства. Имеют небольшой перечень побочных действий, дают большую нагрузку на сердце. Не влияют на умственную или физическую активность. Антиаллергические препараты второго поколения часто назначают при появлении сыпи, зуда.
4. Препараты 1 поколения. Седативные лекарства, действующие до нескольких часов. Хорошо устраняют симптомы аллергии, но имеют много побочных действий, противопоказаний. От их употребления всегда клонит в сон. В нынешнее время такие лекарства назначают очень редко.

Противоаллергические препараты нового поколения

Перечислить все лекарства данной группы не представляется возможным. Стоит разобрать несколько лучших из них. Открывает этот список следующий препарат:

• название: Фексофенадин (аналоги – Аллегра (Телфаст), Фексофаст, Тигофаст, Алтива, Фексофен-Сановель, Кестин, Норастемизол);
• действие: блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, снимает все симптомы аллергии;
• плюсы: быстро и долго действует, выпускается в таблетках и суспензии, пациентами переносится хорошо, имеет не слишком много побочных эффектов, отпускается без рецепта;
• минусы: не подходит детям младше шести лет, беременным, кормящим мамам, несовместим с антибиотиками.

Еще один препарат, заслуживающий внимания:

• название: Левоцетиризин (аналоги – Алерон, Зилола, Алерзин, Гленцет, Алерон Нео, Рупафин);
• действие: антигистаминное, блокирует Н1-рецепторы, снижает проницаемость сосудов, обладает противозудным и антиэкссудативным эффектами;
• плюсы: в продаже есть таблетки, капли, сироп, препарат действует всего через четверть часа, противопоказаний не много, есть совместимость со многими лекарствами;
• минусы: широкий перечень сильных побочных эффектов.

Хорошо зарекомендовал себя и следующий препарат нового поколения:

• название: Дезлоратадин (аналоги – Лордес, Аллергостоп, Алерсис, Фрибрис, Эдем, Эридез, Алергомакс, Эриус);
• действие: антигистаминное, противозудное, противоотечное, снимает сыпь, насморк, заложенность носа, снижает гиперактивность бронхов;
• плюсы: лекарство от аллергии нового поколения хорошо всасывается и быстро работает, избавляет от симптомов аллергии на сутки, не оказывает негативного действия на центральную нервную систему и скорость реакций, не вредит сердцу, разрешен совместный прием с другими препаратами;
• минусы: не подходит при беременности и лактации, запрещен детям младше 12 лет.

Антигистаминные 3 поколения

Следующий препарат пользуется популярностью и имеет много хороших отзывов:

• название: Дезал (аналоги – Эзлор, Налориус, Элизей);
• действие: антигистаминное, снимает отек и спазмы, избавляет от зуда, сыпи, аллергического ринита;
• плюсы: выпускается в таблетках и растворе, не дает седативного эффекта и не влияет на скорость реакций, быстро срабатывает и действует порядка суток, быстро всасывается;
• минусы: плохо влияет на сердце, много побочных действий.

Хорошо откликаются специалисты о таком препарате:

• название: Супрастинекс;
• действие: антигистаминное, препятствует появлению аллергических проявлений и облегчает их течение, помогает при зуде, шелушении, чихании, отеках, рините, слезотечении;
• плюсы: выпускается в каплях и таблетках, нет седативного, антихолинергического и антисеротонинергического эффекта, препарат действует за час и продолжает работать сутки;
• минусы: есть ряд строгих противопоказаний.

В группу препаратов третьего поколения входит еще и такой:

• название: Ксизал;
• действие: ярко выраженное противогистаминное, не только облегчает симптомы аллергии, но и предупреждает их появление, снижает проницаемость стенок сосудов, борется с чиханием, слезотечением, отеками, крапивницей, воспалением слизистых оболочек;
• плюсы: продается в таблетках и каплях, не оказывает седативного эффекта, хорошо всасывается;
• минусы: имеет широкий перечень побочных действий.

Противоаллергенные препараты 2 поколения

Хорошо известна серия лекарств, представленная таблетками, каплями, сиропами:

• название: Зодак;
• действие: пролонгированное противоаллергическое, помогает от зуда, шелушений кожи, снимает отеки;
• плюсы: при соблюдении дозировок и правил приема не вызывает сонливости, быстро начинает действовать, не вызывает привыкания;
• минусы: запрещен беременным и детям.

Следующий препарат второго поколения:

• название: Цетрин;
• действие: антигистаминное, хорошо помогает при отеках, гиперемии, зуде, шелушениях, рините, крапивнице, снижает проницаемость капилляров, снимает спазмы;
• плюсы: в продаже есть капли и сироп, невысокая стоимость, отсутствие холинолитического и антисеротонинового эффектов, при соблюдении дозировки не влияет на концентрацию внимания, не вызывает привыкания, побочные эффекты наблюдаются крайне редко;
• минусы: есть ряд строгих противопоказаний, передозировка очень опасна.

Еще один очень хороший препарат данной категории:

• название: Ломилан;
• действие: системный блокатор Н1-рецепторов, снимает все симптомы аллергии: зуд, шелушение, отечность;
• плюсы: не влияет на сердце и центральную нервную систему, полностью выводится из организма, помогает хорошо и быстро побороть аллергию, подойдет для постоянного приема;
• минусы: много противопоказаний и побочных эффектов.

Средства 1 поколения

Антигистаминные препараты этой группы появились очень давно и сейчас используются реже остальных, тем не менее заслуживают внимания. Вот один из самых известных:

• название: Диазолин;
• действие: антигистаминное, блокатор Н1-рецепторов;
• плюсы: дает анестезирующий эффект, долго действует, хорошо помогает при дерматозах с кожным зудом, ринитах, кашле, пищевой и медикаментозной аллергиях, укусах насекомых, стоит дешево;
• минусы: есть в меру выраженное седативное действие, много побочных эффектов, противопоказаний.

К препаратам 1 поколения относится и этот:

• название: Супрастин;
• действие: противоаллергическое;
• плюсы: выпускается в таблетках и ампулах;
• минусы: ярко выраженное седативное действие, эффекта хватает ненадолго, очень много противопоказаний, побочных явлений.

Последний представитель данной группы:

• название: Фенистил;
• действие: гистаминоблокатор, противозудное;
• плюсы: выпускается в виде геля, эмульсии, капель, таблеток, хорошо снимает раздражение коже, немного обезболивает, недорогой;
• минусы: эффект после применения проходит быстро.

Таблетки от аллергии для детей

У большинства антигистаминных препаратов строгие противопоказания по возрасту. Вполне разумны будет вопрос: а чем же лечить совсем маленьких аллергиков, которые страдают не реже взрослых? Как правило, детям назначают препараты в форме капель, суспензий, а не таблеток. Средства, разрешенные для лечения грудничков и лиц младше 12-летнего возраста:

• Димедрол;
• Фенистил (капли подойдут грудничку старше месяца);
• Перитол;
• Диазолин;
• Супрастин (подходит младенцам);
• Кларотадин;
• Тавегил;
• Цетрин (подойдет новорожденным);
• Зиртек;
• Кларисенс;
• Циннаризин;
• Лоратадин;
• Зодак;
• Кларитин;
• Эриус (разрешен с рождения);
• Ломилан;
• Фенкарол.

Механизм действия антигистаминных препаратов

Под действием аллергена в организме вырабатывается избыток гистамина. При его связи с определенными рецепторами вызываются негативные реакции (отеки, сыпь, зуд, насморк, конъюнктивит и т.д.). Противогистаминные препараты снижают выброс в кровь этого вещества. Помимо того, они блокируют действие Н1-гистаминовых рецепторов, тем самым не давая им связываться и реагировать с самим гистамином.

Побочные эффекты

Для каждого препарата есть свой перечень. Конкретный список побочных эффектов зависит еще и от того, к какому поколению относится средство. Вот несколько самых распространенных:

• головная боль;
• сонливость;
• спутанность сознания;
• снижение мышечного тонуса;
• быстрая утомляемость;
• запоры;
• нарушения концентрации внимания;
• помутнение зрения;
• боль в животе;
• головокружение;
• сухость во рту.

Противопоказания

У каждого антигистаминного препарата есть свой перечень, указанный в инструкции. Практически каждый из них запрещено принимать беременным девушкам и кормящим мамам. Помимо того, в список противопоказаний для терапии могут входить:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• глаукома;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• аденома предстательной железы;
• непроходимость мочевого пузыря;
• детский или пожилой возраст;
• болезни нижних дыхательных путей.

Лучшие средства от аллергии

ТОП-5 самых эффективных препаратов:

1. Эриус. Быстродействующее лекарство, хорошо устраняющее насморк, зуд, высыпания. Стоит дорого.
2. Эдем. Препарат с дезлоратадином. Не дает снотворного эффекта. Хорошо справляется со слезотечением, зудом, отечностью.
3. Зиртек. Препарат на основе цетиризина. Быстродействующий и эффективный.
4. Зодак. Отличное лекарство от аллергии, моментально устраняющее симптомы.
5. Цетрин. Препарат, который очень редко дает побочные эффекты. Быстро устраняет симптомы аллергии.

Цена антигистаминных препаратов

Все лекарства доступны для покупки, и вы легко сможете выбрать самое подходящее. Иногда на средства дают хорошие скидки. Вы можете купить их в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других городов, заказать в интернет-аптеках их доставку по почте. С примерным диапазоном цен на антигистаминные препараты ознакомьтесь в таблице:

Наименование лекарства, форма выпуска, объем	Приблизительная стоимость в рублях
Супрастин, таблетки, 20 шт.	100-115
Зиртек, капли, 10 мл	300-350
Фенистил, капли, 20 мл	360-410
Эриус, таблетки, 10 шт.	600-700
Зодак, таблетки, 30 шт.	265-310
Кларитин, таблетки, 30 шт.	570-620
Тавегил, таблетки, 10 шт.	160-190
Цетрин, таблетки, 20 шт.	160-200
Лоратадин, таблетки, 10 шт.	10-30

Отзывы

Маргарита, 28 лет

С самого детства весна для меня была жутким периодом. Старалась просто не выходить из дома, не было ни одного фото, где я на улице. Когда это надоело мне, я обратилась к аллергологу. Он назначил мне препарат Цетрин. Принимая его, я спокойно гуляла, не реагируя на цветущие растения, другие раздражители. Никаких побочных действий от препарата не было.

Кристина, 32 года

У меня аллергия на бытовую и другие виды пыли. Дома идеально чисто, но на улице или в гостях спасают только лекарства. Сначала принимала Эриус, но цена этого антигистаминного препарата кусается. Заменила его на Дезлоратадин. Действует так же, но стоит значительно дешевле. Мне это лекарство помогает отлично, одной таблетки хватает на сутки.

Как возникает аллергия?

Чтобы понять, как действуют антигистаминные препараты, нужно знать, как именно возникает аллергическая реакция. Иммунная система человека вырабатывает гистамин – особое вещество, которое в нормальном состоянии никак не проявляет себя. Под действием некоторых факторов гистамин активизируется, и его количество заметно увеличивается. Это вещество действует на особые рецепторы, которые вызывают различные реакции – слезливость, насморк, отек слизистых, затрудненное дыхание, кожные реакции. При этом возбудитель аллергии не является опасным для организма, но иммунная система пытается с ним бороться. Помимо привычных проявлений аллергии, гистамин может вызвать у малышей следующие состояния:

• расстройства ЖКТ – рвота, тошнота, несварение, колики;
• патологические изменения во внутренних органах с гладкой мускулатурой;
• нарушения работы сердца и изменение тонуса сосудов – снижение артериального давления, аритмия, тахикардия и т.д.;
• нестандартная кожная реакция, проявляющаяся в виде волдырей, отеков кожи, зуда, шелушения и т.д.

Важно знать, что антигистаминные препараты не лечат аллергию и не прекращают воздействие аллергена, они лишь борются с симптомами. Аллергию вообще нельзя вылечить, так как это заболевание вызывается иммунитетом человека.

Особенности противогистаминных препаратов для детей, и когда их нужно принимать

В силу неустойчивого иммунитета дети чаще страдают от аллергических реакций, чем взрослые, но их организм может очень остро и непредсказуемо отреагировать на лекарство. По этой причине детям можно давать препараты с минимальным количеством побочных эффектов, мягким действием и достаточно высокой эффективностью. Многие компании выпускают лекарства против аллергии в детской дозировке в каплях, в виде сиропа или суспензии. Это облегчает прием препарата и не вызывает у ребенка отвращения к лечению. Также в большинстве случаев можно использовать антигистамины в виде геля. Их применяют наружно с рождения, если наблюдается кожная аллергическая реакция (например, на укус насекомого).

Антигистаминные препараты 4 поколения отличаются своей эффективностью и пролонгированным действием, но их нельзя давать детям до 6 лет, так как возможна интоксикация и нарушение работы внутренних органов.

Многие лучшие препараты нового поколения борются не только с аллергией, но имеют дополнительные фармакологические свойства, поэтому их применение бывает различным. Большинство старых и проверенных временем препаратов имеют седативное действие, которое актуально, если больной малыш тревожен и долго не может уснуть. Также многие противоаллергические препараты усиливают действие сопутствующих медикаментов, поэтому их часто принимают вместе с жаропонижающими препаратами при простуде, при насморке, а также при ветрянке у детей. Также антигистаминные препараты нередко используют перед прививкой, чтобы снизить стресс для организма и избежать аллергической реакции на вакцину.

Важно: выбирать препарат для своего малыша нужно вместе с врачом. Если такой возможности нет, а лечить ребенка от аллергии нужно как можно скорее, то важно учитывать симптоматику, причину аллергии и возраст ребенка, как это советует доктор Комаровский.

Антигистаминные препараты первого поколения

Эти средства, несмотря на свой «преклонный» возраст считаются лучшими в случаях, когда аллергия сопровождается простудой, ребенок заболел ветряной оспой. Испытывает сильное беспокойство и перевозбуждение из-за болезни. К лучшим препаратам этой категории можно отнести:

• Димедрол. В виде укола допускается детям с 7 месяцев (0.5 мл в сутки), с 1 года до 3 лет – 1 мл в сутки. Таблетки Димедрола безопасны для детей до 12 месяцев в дозировке 2 мг в сутки, до 5 лет – 5 мг в сутки, до 12 лет – 20 мг в сутки. Это лекарство имеет сильный седативный и обезболивающий эффект, хорошо борется с кожными проявлениями аллергии, но при отеках слизистых носоглотке и бронхоспазме его лучше не использовать.
• Псило-бальзам. Мазь для наружного использования на основе Димедрола, которую можно использовать при аллергии у малышей до года. На пораженный участок наносится незначительное количество мази и тщательно растирается.
• Диазолин. Препарат с анальгезирующим и седативным действием, которое можно давать детям от двух лет. Эффективен при ларингоспазмах и сильной отечности. Суточная доза для детей 2 лет составляет 50-100 мг, для детей от 5 до 10 лет – 100-200 мг.
• Тавегил (Клемастин). Эффективен при аллергии, имеющей кожные проявления. В виде таблеток разрешен детям с 6 лет. С 6 до 12 лет суточная доза должна составлять 0.5 – 1 таблетку, которая принимается либо перед сном, либо во время завтрака. От 1 года также можно использовать сироп Тавегил, который принимается 2 раза в сутки – утром и перед сном в дозировке, указанной в инструкции.
• Фенкарол. Препарат применяется при ларингоспазмах, аллергическом рините, при всех кожных проявлениях аллергии. Средство мощное, но токсичное, поэтому его нельзя давать детям до 3 лет. Исключение составляет Фенкарол в порошке по 5 мг, который можно принимать 2-3 раза в сутки.

Противогистаминные средства первого поколения при длительном приеме нужно заменять каждые 2 недели, так как они вызывают привыкание, вследствие чего их эффективность снижается. Цена таких лекарств обычно очень низкая.

Антигистаминные препараты второго поколения

Средства этого поколения не вызывают сонливости у взрослых, но у детей может проявляться выраженный седативный эффект. Поэтому, если аллергия не слишком сильна, давать препарат малышу лучше всего перед сном. Список лучших препаратов, подходящих детям, приведен ниже.

• Зодак. Эффективное лекарство, которое хорошо себя зарекомендовало при лечении сезонной аллергии, крапивницы, ринита, аллергического конъюнктивита. Выпускается в таблетках, каплях и в виде сиропа. Малышам от 1 года дают по 5 капель дважды в сутки, а детям старше 6 лет – по 0.5 таблетки. Сироп можно принимать детям от 2 лет по 1 ложке один раз в сутки. Эту дозу можно разделить на две и принимать утром и перед сном.
• Цетрин. Данный препарат схож по своему действию с Зодаком, принимать его нужно точно так же.
• Фенистил. Средство, которое подходит для грудных детей от 1 месяца, выпускается в каплях. Эффективен в борьбе с сезонной аллергией, крапивницей, его можно давать ребенку перед прививкой. Также Фенистил могут принимать мамы грудничков во время лактации. Препарат практически не вызывает сонливости и привыкания. Фенистил, выпускаемый в виде геля, также можно использовать наружно детям от 1 месяца.

Важно! Лечение от аллергии для новорожденных нужно подбирать вместе с врачом, так как даже самые безвредные препараты могут быть опасны для ребенка такого возраста.

Антигистаминные препараты третьего поколения

Это препараты-метаболиты, которые лишены седативного эффекта. Они не вызывают привыкания и действую гораздо дольше своих предшественников (до 3 суток).

Телфаст (Фексофаст). Это один из немногих антигистаминных препаратов 3 поколения, который не вызывает побочных эффектов у детей. Принимать его можно детям от 5 лет (до 60 мг). Дети от 12 лет могут принимать по 120-180 мг. Телфаст обычно принимается однократно при кожной аллергии и очень быстро устраняет симптомы аллергии. Это сильный препарат, который доктор Комаровский советует использовать лишь в крайних случаях. В некоторых случаях его назначают перед вакцинацией.

Антигистаминные препараты четвертого поколения

Препараты последнего поколения отличаются практически мгновенным действием и универсальностью. Кроме того, их можно принимать раз в несколько дней в течение длительного времени. Перечень лучших из них, судя по отзывам, приведен ниже:

• Эриус. В виде сиропа можно давать детям с одного года по 2.5 мл в сутки, с 6 до 12 лет – по 5 мл в сутки. Эриус в таблетках можно принимать с 12 лет, желательно только 1 раз.
• Ксизал (Гленцет). Основой данного препарата является левоцетризин. Его можно назначать деткам от 6 лет по 5 мг единоразово.

Недостаток новейших препаратов заключается в том, что все они выпускает во взрослой дозировке, поэтому велика вероятность, что у ребенка проявятся побочные эффекты.

Какие антигистаминные препараты подходят детям разного возраста?

Нет абсолютно безопасных препаратов для новорожденных и при кормлении грудью, но в критических случаях рекомендуется принимать следующие препараты:

• Фенкарол;
• Фенистил;
• Тавегил;
• Донормил;
• Клемастин;
• Димедрол;
• Бравегил.

Кормящим матерям можно разово принимать Зиртек, так как он очень эффективен и имеет длительное действие.

Для детей от трех до пяти лет неплохо подойдут такие препараты:

• Эрус;
• Кларитин;
• Цетрин;
• Диазолин;

Все эти препараты можно принимать по 1 таблетке в сутки. Цена их достаточно высока, поэтому есть смысл обратить внимание на более дешевые аналоги:

• Зодал;
• Литезин;
• Зетринал;
• Цетринакс.

После 6 лет детям нередко назначают новые препараты:

• Клемастин;
• Зиртек;
• Терфенадин.

Если у ребенка ухудшилось состояние, или появились новые симптомы после приема препарата, необходимо сразу же прекращать прием лекарства. В случае сильной отечности нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Средство от аллергии для новорожденных: помогают не только лекарства!

У многих малышей проявляются выраженные аллергические реакции на пищу, а точнее на белки, в ней содержащиеся. Последнее время все чаще аллергия в детском возрасте возникает на коровье молоко, что вызывает трудности при кормлении.

Сейчас фармацевтический рынок предлагает разнообразные лекарства, которыми можно лечить даже самых маленьких детей. Однако не нужно полагаться на собственный опыт или на чьи-либо советы: здоровье малыша можно доверять только профессионалам. Некоторые из средств, которые применяют врачи для лечения аллергии, описаны ниже.

У любой аллергической реакции есть причина – контактирующий с организмом белок. Если точно установить аллерген, из-за которого развивается болезнь, и не допускать его попадания в пищу, то с большой вероятностью состояние ребенка улучшится. Существует несколько способов это осуществить:

• оптимальный способ – естественное вскармливание грудным молоком, при этом мать исключает из своего рациона аллергенную для ребенка пищу;
• аминокислотные смеси и смеси на основе белка с высокой степенью гидролиза – не содержат белков, поэтому, как правило, не вызывают аллергию;
• соевые смеси – не универсальное решение, поскольку они содержат растительные белки, на которые у грудничка также может развиться аллергия;
• гипоаллергенные молочные смеси – могут использоваться только для профилактики, а не для лечения заболевания.

Но не всегда можно ограничить лечение только диетой: иногда не удается выявить все аллергены, иногда аллергия проявляется чрезмерно сильно. В таких случаях используются препараты.

Антигистаминные лекарства

Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина, участвующего в развитии аллергических реакций. Сейчас средства с таким действием широко применяются в педиатрии. Причем медики так увлеклись этой группой препаратов, что в некоторых случаях назначают лекарство, не установив окончательно, что у ребенка именно аллергическое заболевание. Это может приводить к сглаживанию симптомов и затруднению дальнейшей диагностики. Впрочем, назначение лекарств – это прерогатива врачей: опытный доктор, увидев, что средство быстро помогло, лишь убедится, что ребенок страдал от аллергии.

Спектр антигистаминных препаратов довольно разнообразен, но не для грудничков. Таблетки детям до 3 лет давать нельзя, так как процесс глотания еще не до конца отработан. Остаются жидкие лекарства и формы для наружного применения.

Капли

Фенистил (диметинден) – с 1 месяца: Помимо антигистаминного действия оказывает седативное, вызывает сонливость. Но при лечении грудничков это полезный эффект, позволяющий успокоить ребенка, переживающего из-за зуда или других проявлений аллергии. Может применяться курсом до 3 недель, так как не вызывает привыкания в отличие от других препаратов первого поколения (например, супрастина).

Цетиризин (зиртек) – с 6 месяцев: Препарат второго поколения, не вызывающий привыкания. Не обладает седативным действием, зато проявляет противовоспалительный эффект.

Супрастин – инъекционный препарат от аллергии для новорожденных

Супрастин (хлоропирамин) разрешен к применению с 1 месяца, но используется только в особых угрожающих развитию ребенка состояниях. Курс лечения лекарством не должен превышать 10 дней иначе возрастает вероятность развития синдрома отмены.

Крем

Для нанесения на кожу новорожденного врач может назначить фенистил-гель (с 1 месяца). Однако препарат противопоказан для нанесения на обширные участки кожи, а также на воспаленные или поврежденные области.

Диагностика заболеваний, тем более у грудничков, крайне сложна и должна осуществляться только врачом. Ведь малыш даже не может описать, что у него болит и почему он плачет, а формы проявления аллергических реакций весьма разнообразны. Только после осмотра и других необходимых исследований (анализа крови, кожных проб) доктор сможет назначить диету для мамы и новорожденного или наиболее подходящий к конкретной ситуации препарат.

Антигистаминные препараты для детей 4 и других поколений. Какие лекарства можно принимать с рождения?

Опытные родители знают, что при первых признаках аллергии нужно давать антигистаминные препараты для детей. Обычно лекарство принимается по назначению врача, однако может случиться такое, что его посещение в ближайшее время не представляется возможным. В подобной ситуации нужно особенно внимательно выбирать средство от нетипичных реакций организма, ведь не все медикаменты одинаково хороши.

Особенности аллергических реакций у детей

Статистика говорит, что знакома с детской аллергией каждая третья семья. Чаще всего она возникает в период цветения растений и во время формирования пищевых привычек. Существует аллергия 6 типов:

• пищевая. Специалисты при этом выделяют истинную пищевую аллергию и псевдоаллергию . Вторая связана с неправильным прикормом. Настоящая кожная реакция возникает сразу после приема пищи;
• лекарственная. Аллергия на медицинские препараты. Ее часто путают с непереносимостью определенного медикамента;
• инфекционная. Возникает из-за деятельности вирусов и бактерий, которые присутствуют в организме человека;
• респираторная. Появляется в период, когда цветут растения;
• контактная (кожная). Реакция возникает, если ребенок соприкасается с аллергеном;
• вызванная укусом животного. Ее можно распознать по отекшему месту повреждения кожи и участка вокруг него.

Первые признаки аллергии: что делать?

При проявлении аллергии главная задача родителей — предотвратить попадание раздражителя во внутреннюю среду организма. Однако это не всегда возможно. Для начала стоит сходить к врачу, который выпишет конкретный препарат и определит дозировку (!). Мы настоятельно рекомендуем прислушаться к этому совету, поскольку грамотность терапии в данном случае очень важна и предопределяет состояние здоровья ребенка в настоящем и будущем.

Сегодня антигистаминные препараты выпускаются в разных формах: это таблетки, свечи, капли, инъекции и сиропы. Последние обычно можно давать деткам с 1 месяца, поэтому они являются оптимальными препаратами от аллергии практически с рождения. Принимать их следует не более 7 дней, после этого срока препарат сам может начать действовать как аллерген.

Группы антигистаминных препаратов

Всего на данный момент существует 4 поколения препаратов против аллергии.

1. Первое поколение представлено средствами, которые вызывают сильную сонливость, что мешает нормальной жизнедеятельности человека. К таким лекарствам относят Димедрол, Супрастин, Тавегил.
2. Во второе поколение входят лекарства, обладающие незначительным снотворным эффектом, но при этом они могут оказать действие на ЦНС и сердце, вызывая аритмию. Это, например, Кларидол или Кларисенс.
3. К третьему поколению относятся такие лекарства, как Зиртек, Телфаст, Трексил. Они не вызывают седативного эффекта и не влияют на ЦНС.

Антигистаминные препараты нового поколения гораздо эффективнее предыдущих: от них не клонит в сон, они не влияют на сердце. Средства являются продуктами обмена препаратов, выпущенных раньше. По сравнению с прародителями их результативность возросла в 2-4 раза.

Антигистаминные препараты 4 поколения

К ним относятся новейшие медикаменты, которые обеспечивают быстрый и длительный эффект, снимая симптомы аллергии. Они оказывают минимальное влияние на нервную систему и другие жизненно важные органы. В число таких препаратов входят:

• Дезлоратадин – в форме сиропа он рекомендован детям от 1 года. Его действие проявляется через 30 минут, а эффект длится до суток.
• Кларитин — рекомендован пациентам всех возрастных групп, не вызывает сонливости. Деткам от 2 до 3 лет следует давать сироп, потом можно перейти на таблетированную форму.
• Астемизол – выписывается детям от 1 года, эффект сохраняется до 24 часов.

Антигистаминные препараты для детей

Антигистаминные препараты для детей с их рождения следует назначать очень осторожно, обязательно консультируясь с опытным врачом. Как уже отмечалось, для купирования проявлений аллергии рекомендуется приобретать лекарство в форме сиропа.

При лечении этой проблемы у детей используются препараты всех групп. В педиатрии лекарства 1-го поколения используются для купирования анафилактического шока, сывороточной болезни, крапивницы, аллергического ринита. Первое поколение быстрее всего снимает симптомы, поэтому его представителей и назначают при остром проявлении аллергии. К ним относится Супрастин (можно давать этот антигистаминный препарат даже новорожденным) и Тавегил. Но они вызывают побочные явления, поэтому с дозировками, особенно для грудничков, следует быть очень осторожными.

Из препаратов второго поколения детям подходят Кетотифен, Цетрин, Эриус, причем такие лекарства желательно применять при лечении астмы и атопического дерматита. Третье поколение средств помогает излечить ранний атопический синдром и ринит; из числа его представителей детям назначают Гисманал и Терфен. Средства нового поколения используют для лечения хронических аллергий, они действуют на организм максимальное время и не имеют побочных действий. К нему относят Телфаст и Зиртек (в исключительных случаях его можно давать новорожденным). В стандартных ситуациях применять их рекомендуют только с 3 лет. Четвертое поколение устраняет любые проявления аллергии без влияния на другие органы и системы.

Побочные действия и противопоказания к приему антигистаминных препаратов

Медикаменты от аллергии в идеале назначаются только доктором.

Запрещено принимать их при язве желудка, астме, непроходимости мочевого пузыря и во время терапии антидепрессантами. К приему некоторых препаратов, особенно первых поколений, беременным и детям следует подходить особенно осторожно.

Все группы медикаментов не рекомендуется принимать при индивидуальной непереносимости определенного компонента лекарства. Несмотря на свою безопасность, даже антигистаминные препараты нового поколения могут вызвать побочные эффекты, в частности, расстройство сна, анафилактический шок и другие.

Современные средства от аллергии считаются высокоэффективными, не оказывают седативного влияния и не провоцируют возникновения проблем с ЦНС. Однако любые медикаменты не являются безопасными полностью. Поэтому при обнаружении аллергической реакции у ребенка стоит незамедлительно вызвать врача, а не пытаться подобрать лекарство и его дозировку самостоятельно.