Гидрокаликоз почек — аномальное расширение почечных чашечек и лоханок

Гидрокаликоз почек в справочниках и на медицинских сайтах можно встретить под двумя именами: его называют также каликоэктазией. Но оба термина скрывают совершенно одно явление: аномальное расширение почечных чашечек и лоханок из-за нарушенного оттока мочи. Сегодня такая проблема встречается у пациентов совершенно разных возрастов: от новорожденных малышей до беременных женщин и пенсионеров.

Гидрокаликоз почек — что это такое?

Официально почечный гидрокаликоз – это патологическое состояние органов выделения, при котором в чашечках и лоханках скапливается моча, они растягиваются, и это ведет к сдавливанию паренхимы. А как следствие – к атрофии почечных сосочков.

Через сосочки при здоровых почках проходит вторичная моча, чтобы попасть в чашечку, затем в лоханку, а уже потом двинуться по мочеточнику в мочевой пузырь и далее к уретре. Поэтому при серьезной каликоэктазии, каковой является двухсторонний гидрокаликоз, процесс мочеиспускания полностью нарушается, что грозит хронической почечной недостаточностью.

Самостоятельной болезнью гидрокаликоз не считается. Это лишь четкий сигнал, который сообщает о том, что в организме появилась какая-то проблема, мешающая нормальному оттоку мочи.

Ученые и заговорили о каликоэктазии сравнительно недавно, поэтому патология даже не включена в МКБ-10 – официальную мировую классификацию болезней.

Зато в МКБ-10 можно встретить гидронефроз – одно из тяжелых последствий гидрокаликоза. Тяжелое и постоянно прогрессирующее увеличение почечных чашечек и лоханок прячется под кодом N13 – обструктивная терапия и рефлюкс-терапия.

Мнение врачей:

Гидрокаликоз почек представляет собой патологическое состояние, характеризующееся аномальным расширением почечных чашечек и лоханок. Врачи отмечают, что данное заболевание может быть вызвано различными причинами, такими как нарушения оттока мочи, врожденные аномалии мочевыводящих путей, инфекции или опухоли почек. Симптомы гидрокаликоза могут варьироваться от болей в поясничной области до нарушений мочеиспускания. Для диагностики и выбора оптимального лечения необходимо обратиться к специалисту-урологу, который проведет необходимые исследования и определит дальнейшие шаги по лечению данного состояния. Важно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью способствует успешному лечению и предотвращению возможных осложнений.

https://www.youtube.com/embed/vIaWRMRPHbo

Причины

Причина, мешающая полноценному отходу мочи, может скрываться и слева, и справа. В связи с этим различают гидрокаликоз правой и левой почки. Чаще всего страдает правая почка – она находится чуть ниже своей левой «близняшки» и больше подвержена воздействию негативных факторов. Иногда – примерно в 1/5 от всех случаев каликоэктазии – диагностируется двусторонний гидрокаликоз.

Причины появления гидрокаликоза правой, левой или обеих почек одинаковы. Но этих причин довольно много, поэтому ученые-медики разделяют их на 2 большие группы: ренальные (органические, или непосредственные) и экстраренальные (опосредованные).

Ренальные причины:

• нефротуберкулез;
• камни в почках (нефролитиаз);
• песок и камни в мочевыводящих путях;
• различные опухоли в почках;
• блуждающая почка (нефроптоз);
• опущение почки;
• аномалии строения почечных сосудов;
• инфекции мочевыделительной системы;
• травмы и различные воспаления органов выделения.

Экстраренальные причины:

• опухоли разного типа в забрюшинной полости;
• врожденные аномалии строения сосудов;
• заболевания лимфатических сосудов;
• сдавливание мочеточников забрюшинным лимфососудом или увеличенным лимфоузлом;
• воспалительные заболевания соседних органов;
• различные врожденные пороки мочевыделительной системы.

К этой же группе относят функциональную причину каликоэктазии почек – беременность, особенно на поздних сроках. В это время увеличенная матка смещается чуть вправо и ощутимо давит на правую почку, из-за чего у беременных женщин появляется так называемый умеренный гидрокаликоз. После родов неприятный симптом обычно проходит сам по себе.

Выделить основной фактор риска для гидрокаликоза трудно – помешать оттоку мочи могут самые разные явления. Но если у взрослых причинами часто становятся приобретенные заболевания и инфекции, то у детей – врожденные аномалии и воспаления.

Симптомы и признаки

Каликоэктазия почек чаще всего долгое время протекает бессимптомно. Если в первое время и появляются периодические боли в области поясницы, то пациент может не связать их с почечными проблемами и до последнего откладывать поход к врачу.

Основные симптомы почечного гидрокаликоза – это:

• сильный озноб и температура под 40ºC (усиливаются, когда моча долго не отходит);
• иногда – тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• боли в пояснице, отдающие в паховую область;
• резкая боль возникает, даже если просто пошевелиться или дотронуться до поясницы;
• появляются частые позывы к мочеиспусканию, но жидкости при этом очень мало;
• цвет у мочи мутный, темно-желтый, часто с примесью крови;
• во время мочеиспускания возникает резкая и сильная боль.

У новорожденного мочевыделительная система еще только формируется, поэтому симптомы могут слегка отличаться. Во многих случаях ребятишки страдают от тошноты и рвоты, нарушается желудочно-кишечная моторика. Дети постоянно бегают в туалет, но моча отходит очень плохо.

Понять, что гидрокаликоз у новорожденного ребенка, еще труднее. Основной признак в этом случае – мутная моча с неприятным запахом и капельками крови. Также меняется поведение малыша: он становится беспокойным и часто плачет.

https://www.youtube.com/embed/xGdA3oerdj8

Опыт других людей

Гидрокаликоз почек, или аномальное расширение почечных чашечек и лоханок, вызывает беспокойство у многих людей. Некоторые выражают озабоченность из-за возможных осложнений этого состояния, таких как боли в пояснице, нарушения мочеиспускания и повышенный риск инфекций мочевыводящих путей. Другие же отмечают, что гидрокаликоз часто обнаруживается случайно при обследовании по другим показаниям и не всегда требует немедленного лечения. Однако важно помнить, что регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций помогут предотвратить возможные осложнения и поддерживать здоровье почек.

Методы диагностики

Диагностировать гидрокаликоз необходимо очень тщательно, ведь он умело маскируется под другие болезни почек. Классические симптомы каликоэктазии похожи одновременно и на проявления пиелонефрита, и на почечные колики, и на желудочно-кишечные заболевания, поэтому внешний осмотр и сбор анамнеза ничего не дадут. Пациента ждет полный спектр диагностических методов – от лабораторных до инструментальных.

Для диагностики гидрокаликоза почек используются следующие диагностические методы:

• общий анализ крови и мочи;
• рентген органов брюшной полости;
• урография (рентген почек) с использованием контрастного вещества;
• УЗИ почек (с допплером);
• уретеропиелография (исследование мочевыводящих путей);
• компьютерная томография и МРТ.

При постановке диагноза учитываются данные всех анализов, ведь отдельные признаки могут указывать на совершенно другие заболевания. Так, в общем анализе мочи при гидрокаликозе обязательно наблюдаются повышенные лейкоциты, то же самое и в крови – это сигнал воспалительного процесса.

Метод УЗИ незаменим одновременно для диагностики и отслеживания динамики заболевания у пациента. Ультразвук поможет увидеть характерные визуальные признаки гидрокаликоза: увеличение чашечек и лоханок почки (соответственно более 4 мм и более 10-15 мм), а также застой мочи. А УЗИ с допплером покажет состояние почечных сосудов.

Другие инструментальные анализы позволят выявить сужение и расширение мочеточников, наличие песка и камней на пути движения мочи, врожденные аномалии у детей, затрудняющие процесс мочевыведения, и др.

https://www.youtube.com/embed/soFL60IK0zI

Лечение

Лечение при гидрокаликозе почек идет в двух направлениях: устранение первопричины и избавление от последствий (восстановление оттока мочи, снятие болевого синдрома и др.). Для этого используется консервативная (медикаментозная) терапия, хирургическое вмешательство и народные методы лечения.

Медикаментозная терапия

Аптечные препараты при лечении почечной каликоэктазии направлены на лечение первопричины, если это инфекция или воспаление. А также используются для снятия неприятных симптомов болезни.

Это такие группы препаратов:

• антибиотики (для лечения бактериальной инфекции);
• болеутоляющие и спазмолитики;
• мочегонные препараты (только если не началась атрофия почечных сосочков);
• средства для улучшения кровоснабжения почек;
• препараты растительного происхождения для лечения почечных заболеваний.

Какими препаратами будет проходить лечение, зависит от первопричины гидрокаликоза.

Хирургическое вмешательство

К операции при гидрокаликозе почек прибегают крайне редко, только если традиционное медикаментозное лечение не принесло положительного эффекта. Применяется 2 вида операции: классическая полостная и эндоскопическая (делается только 3 прокола в брюшной стенке). В самых тяжелых случаях, когда гидрокаликоз перерастает в почечную недостаточность, требуется гемодиализ.

Операция обычно длится не более часа, восстановление пациента занимает небольшое время. Затем каждые 3 месяца необходимо делать УЗИ для отслеживания состояния человека, а каждый год – полное медицинское обследование.

Нередко операцию рекомендуют детям с каликоэктазией почек – если обычные лекарства не помогают, а болезнь прогрессирует.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами используется только в составе комплексного медикаментозного лечения или во время восстановительной терапии после операции. Как лечить гидрокаликоз народными методами может назначать только врач, иначе процесс может быть не только неэффективным, но и опасным. Поэтому все «бабушкины» рецепты обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

При нарушенном оттоке мочи обычно рекомендуют отвары из можжевельника, листьев березы, ноготков, готовые почечные сборы. Также необходима специальная щадящая диета.

Лечебное питание при почечной каликоэктазии предполагает пониженное содержание в рационе белков и жиров. Полезно включать в меню ягоды и ягодные морсы, обезжиренные кисломолочные продукты.

Для новорожденных малышей специальное лечение гидрокаликоза почек не требуется – только тщательное наблюдение. Нередко такая врожденная особенность со временем проходит сама.

А чтобы не допустить появления гидрокаликоза, важно следить за здоровьем почек: не перегреваться, тщательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы не подхватить инфекцию. Поможет и здоровое питание с повышенным содержанием жидкости: легкие супы, морсы, компоты, соки и смузи, чистая вода.

Частые вопросы

Чем опасно расширение почечной лоханки?

Умеренное расширение почечных лоханок, как правило, не влияет на здоровье будущего ребенка. В большинстве случаев при беременности наблюдается самопроизвольное исчезновение умеренной пиелоэктазии. Выраженная пиелоэктазия (более 10мм) свидетельствует о значительном затруднении оттока мочи из почки.

Что означает расширение чашечек почки?

Гидронефроз – это изменение почки, возникшее из-за нарушения физиологического пассажа мочи. Заболевание характеризуется расширением чашечно-лоханочного комплекса этого парного органа. Опасность представляет из-за возможной атрофии паренхимы.

Что значит расширена лоханка почки?

Почечная лоханка расширена, в ней накапливается моча. На этой стадии функция почки нарушена незначительно, изменения обратимы при условии своевременного лечения. С постепенным расширением стенки лоханки она истончается, наступает II стадия гидронефроза.

Можно ли вылечить гидронефроз почки без операции?

При этом важно понимать, что лечение гидронефроза почки без операции может лишь облегчить проявления болезни, но не даст нужного эффекта. Причину патологии таким способом устранить тоже невозможно, поэтому рано или поздно все равно придется делать операцию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках болей в поясничной области, частом мочеиспускании или крови в моче обязательно обратитесь к урологу для диагностики и выявления возможного гидрокаликоза почек.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием и пейте достаточное количество воды, чтобы предотвратить образование камней в почках, что может способствовать развитию гидрокаликоза.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите профилактические осмотры у врача, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек или урологическим проблемам.