Под абсцессом (от лат. «нарыв») понимают полость, заполненную гноем, остатками клеток и бактерий. Особенности клинических проявлений зависят от его места расположения и величины.
Абсцесс брюшной полости развивается в результате попадания в организм через слизистую гноеродных микробов, или при заносе таковых по лимфатическим и кровеносным сосудам из другого воспалительного очага.
Понятие и код болезни по МКБ-10
Абсцесс брюшной полости – это наличие в ней гнойника, ограниченного пиогенной капсулой, образующейся вследствие защитной реакции организма для изоляции гноя от здоровых тканей.
Пластичность брюшины, сращения между ее сальником, париентальным листком и внутренними органами способствуют изоляции очага воспаления и образуют капсулу, которая не дает распространяться гнойному процессу. Поэтому абсцесс брюшной полости называют еще «ограниченным перитонитом».
Коды абсцессов органов брюшной полости по МКБ-10:
- К75.0 – абсцесс печени;
- К63.0 – абсцесс кишечника;
- D73.3 – абсцесс селезенки;
- N15.1 – абсцесс околопочечной клетчатки и почки.
Мнение врачей:
Абсцесс брюшной полости представляет серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. В зависимости от локализации, выделяют поддиафрагмальные, субфренические, субперитонеальные и другие виды абсцессов. Основными признаками являются высокая температура, боль в животе, тошнота, рвота и общая слабость. Для диагностики применяются компьютерная томография и ультразвуковое исследование. Лечение абсцесса брюшной полости включает в себя дренирование гнойного очага, антибиотикотерапию и иногда хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к врачу при подозрении на абсцесс для предотвращения осложнений и сохранения здоровья пациента.
https://www.youtube.com/embed/sr-Z30rT-oU
Виды образований и причины их возникновения
По месту локализации в брюшной полости абсцессы делят на:
- забрюшинные (ретроперитонеальные);
- внутрибрюшинные (интраперитонеальные);
- интраорганные (образующиеся внутри органов).
Забрюшинные и внутрибрюшинные абсцессы могут располагаться в районе анатомических каналов, сумок, карманов брюшной полости, а также в клетчатке брюшины. Интраорганные абсцессы формируются в паренхиме печени, селезенки, или на стенках органов.
Причинами образования абсцессов могут служить:
- Вторичный перитонит вследствие попадания в брюшную полость содержимого кишечника (при дренировании гематом, перфоративном аппендиците, травмах).
- Гнойные воспалительные процессы женских половых органов (сальпингит, параметрит, бартолинит, пиосальпинкс).
- Панкреатит. При воспалении клетчатки под воздействием ферментов поджелудочной железы.
- Прободение язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.
Пиогенные капсулы с гнойным содержимым возникают чаще всего под воздействием аэробных бактерий (кишечной палочки, стрептококка, стафилококка) или анаэробных (фузобактерии, клостридии).
Подпеченочная форма
Подпеченочный абсцесс является типичным вариантом абсцесса брюшной полости. Гнойник формируется между поверхностью нижней части печени и кишечником, и, как правило, является осложнением болезней внутренних органов:
Клиническая картина при подпеченочном абсцессе зависит от тяжести протекания основного заболевания и величины гнойника. Основными признаками служат:
- боль в правом подреберье, отдающаяся в спину, плечо, и усиливающаяся, если глубоко вдохнуть;
- тахикардия;
- лихорадка.
Процесс также может протекать без ярко выраженных симптомов. В этом случае заподозрить абсцесс позволяют боль при
пальпации
, увеличение СОЭ и лейкоцитоз в анализах крови. При больших размерах гнойника возможны признаки
кишечной непроходимости
– запор, метеоризм, тошнота.
https://www.youtube.com/embed/g70PDkXQS8M
Опыт других людей
Абсцесс брюшной полости – серьезное заболевание, вызванное инфекцией в брюшной полости. Люди, столкнувшиеся с этим, описывают его как остро болезненное состояние, сопровождающееся высокой температурой и общей слабостью. Признаки абсцесса включают сильную боль в животе, тошноту, рвоту и возможное повышение пульса. Для диагностики используются различные методы, включая УЗИ и КТ брюшной полости. Лечение абсцесса может включать антибиотики, дренирование и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и быстрее восстановиться.
Симптомы
При формировании гнойника вначале появляются общие симптомы интоксикации:
- лихорадка;
- озноб;
- потеря аппетита;
- напряжение брюшных мышц.
Поддиафрагмальные абсцессы характеризуются:
- боль в подреберье, отдающаяся в лопатку, плечо;
- одышка;
- кашель.
При забрюшинных абсцессах наблюдаются боли в нижней части спины, усиливающиеся при сгибании тазобедренного сустава.
https://www.youtube.com/embed/nGdQQm8EMBk
Осложнения
Самое опасное осложнение абсцесса брюшной полости – это разрыв гнойника и возникновение перитонита, а также сепсиса.
Важно диагностировать абсцесс как можно раньше и провести необходимое лечение, поэтому при малейшей боли в животе необходимо обращение к гастроэнтерологу.
Диагностика и лечение абсцессов брюшной полости
При первичном осмотре врач обращает внимание на то, какое положение тела принимает пациент для уменьшения болевого синдрома – согнувшись, полусидя, лежа на боку. Также наблюдаются:
- Сухость и обложение языка сероватым налетом.
- Болезненность при пальпации в области расположения гнойника.
- Асиметрия грудной клетки и выпячивание ребер при поддиафрагмальном абсцессе.
В общем анализе крови обнаруживают ускорение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Основные методы диагностики:
При сложностях диагностики проводится обследование при помощи КТ и МРТ.
Лечение абсцессов брюшной полости только хирургическое. Гнойник вскрывается и проводится дренирование гнойного содержимого.
При множественных абсцессах делается широкое брюшное вскрытие, и дренаж оставляется для промываний и удаления гноя. Далее проводится интенсивная терапия антибиотиками.
Видео показывает УЗИ абсцесса брюшной полости:
Прогноз и профилактика
Прогноз в лечении неосложненных абсцессов благоприятных. Что бы предотвратить их появление необходимо своевременно лечить гастроэнтерологические заболевания, воспаления мочеполовой системы. А также соблюдать все врачебные рекомендации после операций на внутренних органах.
Частые вопросы
Что такое абсцесс брюшной полости?
Абсцесс представляет собой гнойный карман, обычно возникающий в результате бактериальной инфекции. У большинства людей наблюдается постоянная боль в животе и повышенная температура. Абсцесс можно отличить от других проблем с помощью компьютерной томографии или другого визуализирующего исследования.
Как диагностируют абсцесс?
Диагностика абсцесса осуществляется при внешнем осмотре. Для обнаружения гнойников во внутренних органах используются УЗ-исследование, КТ, МРТ, рентгенография. В анализах крови выявляются признаки воспаления, но они не дают информации о локализации патологии.
Чем опасен гной в брюшной полости?
При длительном воспалении возможно формирование брюшных и забрюшинных гнойников. Такое патологическое состояние называют абсцессом брюшной полости. При несвоевременном хирургическом лечении возможен разрыв оболочки капсулы с обширным распространением инфекции и сепсисом.
Какие абсцессы бывают?
Поверхностные (поражение кожи и подкожной клетчатки), глубокие (в органах и тканях): а) абсцессы мозга, б) абсцессы паратонзиллярный, заглоточный, окологлоточный, в) абсцессы легких, г) абсцессы органов брюшной полости, д) абсцессы органов таза, ж) абсцессы костей и суставов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за своим здоровьем и при появлении характерных признаков абсцесса брюшной полости (например, высокая температура, боль в животе, тошнота) обратитесь к врачу немедленно.
СОВЕТ №2
При проведении диагностики абсцесса брюшной полости следуйте рекомендациям врача относительно необходимых лабораторных и инструментальных исследований для точного определения диагноза.
СОВЕТ №3
Помните, что самолечение абсцесса брюшной полости может быть опасным. Не пытайтесь пробовать народные методы или принимать антибиотики без назначения врача.
