Особенности течения и лечения гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Заболевания, передающиеся половым путем, часто встречающаяся проблема у обоих полов. Отсутствие необходимой терапии приводит к переходу инфекции в хроническую форму, угрожает женскому и мужскому полу бесплодием.

Особенности патологического процесса

Гонорейный уретрит относится к венерическим болезням, источником которой является гонококковая инфекция. У мужчин недуг протекает с выраженными симптоматическими проявлениями, у женщин может не иметь явных клинических признаков, проходить по латентному варианту.

В системе МКБ-10 гонорейный уретрит имеет код А54 – гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта.

Мнение врачей:

Гонорейный уретрит у мужчин и женщин имеет свои особенности как в течении, так и в лечении, считают врачи. У мужчин симптомы чаще проявляются ярко и быстро: зуд, жжение при мочеиспускании, гнойное отделяемое из уретры. У женщин же инфекция может протекать без симптомов или с незначительными проявлениями, что затрудняет диагностику. Важно помнить, что гонорея может привести к серьезным осложнениям, таким как воспаление придатков у женщин и простатит у мужчин. Лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин включает антибиотики, но также требует внимательного наблюдения за пациентами и контроля за процессом выздоровления. Врачи рекомендуют соблюдать все рекомендации специалистов и не прерывать курс лечения, чтобы избежать рецидивов и осложнений.

https://www.youtube.com/embed/3dcrm-IzyDo

Причины

Возбудителем болезни является гонококк. Основной источник гонореи – незащищенный половой контакт. Вторичным считают бытовой путь – инфекция способна сохранять активность в течение одних суток. При пользовании общими предметами гигиены существует вероятность подзаражения.

После инфицирования гонококк постепенно перемещается по уретральному каналу. Воспалительная реакция захватывает его небольшой участок – губчатую часть мочеиспускательного пути, границей которого является внешний сфинктер. Патология называется передним гонорейным уретритом.

При распространении процесса воспаления по всей уретре, до входа в мочевой пузырь, недуг получил название «заднего гонорейного уретрита».

Симптомы гонорейного уретрита

Свежее заражение, до 2 месяцев, включает три фазы гонорейного уретрита:

• Острая – характеризуется массовыми выделениями из уретрального канала, сопровождающимся нарушениями мочеиспускания.
• Подострая – отклонений в процессе освобождения мочевого пузыря практически не наблюдается, выделения из уретры проходят с той же интенсивностью.
• Торпидная или латентная – при патологии отсутствуют явные симптоматические проявления, выделения редкие, обнаруживаются случайно.

Хронический гонорейный уретрит проходит по стандартному пути – периоды ремиссии сменяются обострениями.

Первичной симптоматикой острого уретрита у мужского пола считают болезненность в случае длительной задержки процесса мочеиспускания.

В последующем отмечаются серовато-желтоватые выделения из уретры, позже к ним присоединяются частицы гноя.

Первая порция урины выходит совместно с беловатыми нитями и резким болевым синдромом, в дальнейшем моча чистая, без посторонних примесей, неприятные ощущения исчезают. Признаком распространения гонококковой инфекции по всему уретральному каналу служит боль, возникающая в конце мочеиспускания или при эякуляции.

Клинические проявления у женщин практически не присутствуют и не доставляют дискомфортных ощущений, вне зависимости от протекающей формы болезни. Выделения из уретры минимальные. Гонорейный уретрит у женщин отличается одновременным формированием нескольких очагов воспаления.

Женский пол болеет восходящим типом гонореи, влияющим на верхний участок мочеполового отдела, и поражением нижнего промежутка мочеиспускательной системы.

https://www.youtube.com/embed/ViCvGQ1jelg

Опыт других людей

Гонорейный уретрит – это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Neisseria gonorrhoeae, которое может поражать как мужчин, так и женщин. У мужчин симптомы чаще проявляются ярче и включают воспаление уретры, желтоватый или зеленоватый гнойный отделяемый, зуд и жжение при мочеиспускании. У женщин симптомы могут быть менее выраженными, что затрудняет диагностику. Важно обратиться к врачу при подозрении на гонорею, так как не леченное заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие. Лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин включает прием антибиотиков, следование рекомендациям врача и обязательное прохождение контрольных анализов для подтверждения выздоровления.

Какие анализы нужно сдать

Венеролог направляет пациента на сдачу следующих лабораторных анализов:

• исследование окрашенного мазка под микроскопом – методика не дает гарантии на 100% определение, у разных штаммов гонококка неодинаковая реакция на реагент;
• выращивание в условиях питательной среды – относится к доступным манипуляциям, с гарантированным результатом в 98% случаев;
• РИФ – метод подразумевает окрашивание образца флуоресцентными веществами, проверка осуществляется при помощи микроскопа;
• ПЦР-диагностика – считается наиболее точным анализом, позволяющим определять как живые, так и погибшие микроорганизмы.

Исследование Борде-Жангу рекомендуется при хронической форме гонорейного уретрита – остальные методики часто дают ложные результаты.

https://www.youtube.com/embed/zbDHeSZK10g

Лечение

Терапия заболевания относится к комбинированным типам, при которых назначаются системные и местные медикаментозные средства. Пациенту даются общие правила алгоритма лечения: запрещаются любые половые контакты до полного излечения, не рекомендуется употребление алкогольной продукции в момент антибиотикотерапии.

Все больные должны соблюдать правила личной гигиены, пользоваться индивидуальным полотенцем и прочими принадлежностями. Пациенты переходят на щадящий режим питания, с исключением жирного, жареного, острого – всех продуктов, способных вызывать раздражение. Во время терапии запрещается посещать парные, сауны, бани.

В обязательном порядке проверяется половой партнер, при необходимости ему так же назначают индивидуальную программу лечения.

Медикаментозное

Подтвержденный гонорейный уретрит требует назначение следующих типов лекарственных препаратов:

• Антибиотиков – Левофлоксацина, Леволета, Флексида, Таривида, Цефиксима, Ципринола, Ципролона. К часто назначаемым лекарствам относят Цефтриаксон – его применение допускается в момент беременности.
• Иммуномодуляторов – возбудитель снижает работоспособность аутоиммунной системы, что требует стороннего вмешательства. Для повышения функциональности защитного барьера рекомендуют Оротат калия, Галавит, Лавомакс, Анаферон, Метилурацил.
• Ферментных препаратов – средства используются для подавления патологических очагов. К часто назначаемым лекарствам относят Трипсин, Плазмол, Коллализин, Профезим, Химопсин.

Народное

Рецепты альтернативной медицины не рекомендуется использовать в качестве монотерапии. Врачи советуют не увлекаться народными методиками, а предварительно согласовывать их с лечащим врачом.

Клюквенный сок – помогает подавить воспалительные реакции, предупреждает формирование камней. Напиток особенно полезен мужскому полу, если гонорейный уретрит у них сочетается с мочекаменной болезнью.

Три больших ложки листьев черной смородины заливают двумя стаканами свежего кипятка, настаивают. Употребляют троекратно в сутки. Для подавления негативной симптоматики уретрита рекомендуются отвары, настои из плодов растения.

На литр прохладной воды берут чайную ложку семян петрушки, выдерживают на протяжении восьми часов. Отфильтровывают и применяют по три больших ложки в день.

Профилактика

Гонококковая инфекция сохраняет жизнеспособность от получаса до пяти часов, до полного высыхания секрета, в котором она находится. Всегда существует вероятность подзаражения детей или родственников, пользующихся одним полотенцем с пациентом или иными принадлежностями.

Для исключения передачи гонококка необходимо избегать вещей общего пользования. Инфекция не переносит антисептические растворы, температуру свыше 60 градусов, прямые солнечные лучи или обработку паром, утюгом. Все личные вещи, включая постельные принадлежности и нижнее белье должны обрабатываться при указанных условиях.

Пациенты должны помнить, что основной путь передачи заболевания – незащищенные половые контакты. Необходимо исключить отношения с малознакомыми лицами, не забывать о пользовании средствами индивидуальной защиты.

При факте незащищенного секса пациент должен обратиться в ближайший кожно-венерологический диспансер для антисептической обработки половых органов или самостоятельно промыть гениталии Хлоргексидином или Мирамистином. Особое внимание должно уделяться уретральному каналу. Положительный результат возможен при обработке в течение двух часов от момента инфицирования.

Венеролог предложит больному дополнительно пройти курс профилактической терапии.

Осложнения

Длительное игнорирование симптоматических проявлений, латентное течение патологии, попытки самолечения способны привести к формированию осложнений.

У мужчин типичными проблемами считают простатит, воспаление яичек и семенных пузырьков, перенос инфекции по лимфатическим магистралям, образование абсцессов, эрозии на половом органе. Больной страдает от снижения полового влечения, у него нарушается эректильная функция – вплоть до импотенции.

Пациенты предъявляют жалобы на приступы острой боли в момент эрекции, эякуляции, искривление полового органа, проблемы с мочеиспусканием. Сложные формы грозят бесплодностью.

У женского пола неверно проведенное лечение гонорейного уретрита провоцирует эндометрит, воспаление в маточных трубах, яичниках. Патологии угрожают внематочной формой беременности, самопроизвольными абортами, бесплодием. В отдельных случаях инфекционный процесс распространяется на бартолиновы железы, локализующиеся у входа во влагалище.
На видео о причинах, симптомах и лечении гонорейного уретрита:

Частые вопросы

Как лечится гонорейный уретрит?

Лечение занимает от нескольких недель до нескольких месяцев и, помимо антибиотикотерапии, может включать инстилляции в уретру, физиотерапию, гонококковую вакцину. При необходимости проводится коррекция осложнений со стороны мочеполовой системы.

Как и чем лечить уретрит у мужчин?

Препараты для лечения уретрита у мужчин – это в первую очередь антибиотики широкого спектра действия. В качестве местного лечения назначается раствор мирамистина, протаргола или перманганата калия. Непременной частью терапии на сегодняшний день является иммунодулирующая терапия.

Как лечить уретрит у женщин?

Для лечения используются такие антибактериальные препараты, как ципрофлоксацин, норфлоксацин, пефлоксацин. Местно применяются вагинальные свечи и тампоны, ванночки с перманганатом калия, календулой и ромашкой. Наличие сопутствующих ИППП предполагает этиотропную противомикробную терапию, то есть борьбу с возбудителем.

Какие признаки уретрита у женщин?

Боль, дискомфорт при мочеиспускании, жжение, а также слизистые или гнойные выделения — признак воспалительного поражения уретры хламидиями. Пенистые, светлые выделения из уретры могут говорить об уретрите, вызванном трихомонадами. Белые творожистые выделения — частый признак наличия в организме грибков рода Candida.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках гонореи (желтоватый или зеленоватый гнойный отделяемый из уретры, зуд, жжение при мочеиспускании) обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Исключите половые контакты до завершения лечения гонореи, чтобы предотвратить передачу инфекции партнеру.

СОВЕТ №3

Пройдите полное курс лечения антибиотиками, даже если симптомы гонореи пропали, чтобы избежать рецидивов и осложнений.