Как оказать первую помощь при эпилепсии

Эпилепсия одно из самых широко известных заболеваний психоневрологической системы человека известно еще с древних времен. В основе возникновения припадка лежит аномально высокая электрическая активность отдельных участков головного мозга, приводящая к возникновению разрядов. В свою очередь эти разряды распространяются на отдельные участки головного мозга и возникает судорожный припадок, выражающийся нарушением в движениях, чувств, страдает вегетативная и мыслительная деятельность.

Использование назначенной врачом терапии в большинстве случаев позволят полностью контролировать функционирование головного мозга, исключая возникновение припадков или значительно снижая количество и тяжесть их проявлений.

Эпилептические припадки впервые могут возникнуть в любом возрасте и в самом неподходящем месте. Больной человек не контролирует работу своего мозга и тела и поэтому во время приступа может получить множество травм, усугубляет общее состояние и неправильно оказанная доврачебная помощь.

Свидетелями приступа эпилептических судорог у больного может стать каждый человек и поэтому знание основ оказания элементарной помощи может пригодиться в любую минуту.

Первые признаки эпилепсии

Эпилептический приступ по характеру своего проявления принято подразделять на генерализованный (большой) и парциальный (малый). Генерализованные приступы обусловлены активизацией электрических импульсов в глубинных отделах головного мозга, за счет чего в патологический процесс вовлекаются все его участки. Окружающие люди в большинстве случаев замечают именно большой припадок, так как малые могут проходить с меньшей симптоматикой.

На картинке отмечены признаки эпелептического приступа.

• Генерализованный приступ – это сокращение мышц всего тела, длящееся всего несколько минут. Наступление приступа больной иногда может предугадать по появлению головных болей, недомоганию, отсутствию аппетита, раздражительности, все эти признаки развиваются за один – два дня до припадка.Непосредственно перед припадком у больного возникает аура – состояние, при котором возникает ощущения легкого дуновения, вспышек света, зрительных или голосовых галлюцинаций. После ауры развивается собственно сам припадок, подразделяющийся на несколько фаз.
  1. Первая фаза расслабления мускулатуры. Полное расслабление приводит к тому, что человек неожиданно для себя и окружающих падает. Падение чаще всего происходит вперед, реже назад и в стороны.
  2. За расслаблением мускулатуры наступает фаза тонических судорог, длящихся не больше минуты – туловище и конечности напрягаются, вытягиваются, голова запрокидывается назад. Возможно появление внезапного крика, обусловленное спазмом голосовой щели. Кроме общего напряжения мышц отмечается набухание вен шеи, цианоз (синюшность) носогубного треугольника, учащение пульса.
  3. Фаза клонических судорог определяется толчкообразными движениями в конечностях и во всем теле. Клонические судороги в лице выражаются в подергивании головы, сокращение челюсти приводят к прикусыванию языка, что обуславливает выделение розоватой пены.Дыхание становится шумным за счет скопления слюны и западения языка, зрачки расширены, неподвижны или наблюдаются их хаотичные движения. Фаза клонических судорог продолжается около трех минут. Возможно возникновение непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Постепенно подергивания тела уменьшаются, дыхание выравнивается, ясность сознания восстанавливается в течение часа.
  4. Фаза завершения. По окончанию приступа больной чувствует слабость, сонливость, головные боли, отмечаются эпизодические подергивания в мышцах конечностей. Сон может продолжаться на протяжении нескольких часов, после него еще чувствуется общая подавленность настроения, усталость, продолжаться это может несколько дней.

  Одним из самых мучительных сенсомоторических расстройств, известных неврологии, является синдром беспокойных ног. Вы можете узнать симптомы проявления синдрома беспокойных ног и способы лечения.

  У детей достаточно сложно выявить абсансную эпилепсию. Чтобы заметить болезнь во время прочитайте эту статью.

• Малый эпилептический припадок может выражаться в кратковременном обморочном состоянии, появлении неконтролируемых подергиваний в отдельной части тела. Пропульсивный припадок характеризуется многократными кивками головы и наклонами туловища.Такой вид припадков чаще развивается у детей младшего возраста вследствие перинатального поражения ЦНС, нередко приступ возникает во время ночного отдыха. Ретропульсивные припадки определяются отключением сознания, голова запрокинута назад, взгляд замирает, движений в конечностях и теле нет. Малые припадки продолжаются от нескольких секунд, сумеречное состояние сознания иногда может продолжаться несколько дней.

Генерализованный приступ эпилепсии в тяжелых случаях может продолжаться несколько часов и даже дней. При таком состоянии помощь должна быть оказана в медицинском учреждении, так как эпилептический статус приводит к расстройству всего кровообращения, дыхательной деятельности, способствует развитию отеков головного мозга.

Мнение врачей:

При приступе эпилепсии важно сохранять спокойствие и помнить о безопасности пациента. Врачи рекомендуют сразу вызвать скорую помощь и обеспечить пострадавшему безопасное окружение, удалив острые предметы или предметы, которые могут причинить травмы. Не следует пытаться удерживать движущиеся конечности пациента, так как это может привести к травмам. Положить под голову мягкую подушку или скрученную одежду, чтобы избежать ушибов. После приступа важно уделять внимание пациенту, обеспечивая его комфорт и поддержку до прибытия медицинской помощи.

https://www.youtube.com/embed/PrGvzGxa8PE

Первая доврачебная помощь

В связи с тем, что эпилептический припадок чаще всего возникает вне стен медицинского учреждения, основная обязанность по оказанию доврачебной помощи ложится на плечи окружающих людей – родителей и просто случайных свидетелей приступа. Многие люди могут растеряться и неумелыми действиями причинить еще больший вред, поэтому знание основ элементарной помощи никогда не помешает и поможет предотвратить возникновение травм у больного.

Взрослому

1. Если вы увидели, что посторонний человек начинает внезапно падать, то при возможности желательно подхватить его, предотвращая получения травм в момент падения. Перемещать человека нежелательно, делать это необходимо только если он упал на проезжей части, железнодорожных путях, то есть там, где существует дальнейшая опасность для его здоровья. Необходимо убрать рядом находящиеся острые предметы.
2. Сдерживать приступы судорог и удерживать больного не рекомендуется. Под голову желательно подложить мягкий валик из одежды, сумку. При обильном слюнотечении голову поворачивают набок, если рот в момент приступа приоткрыт, то можно положить в него скрученный носовой платок, это предотвратит прикусывание языка.Во время судорог стараются придержать голову, можно поместить ее между коленей и слегка придавливать сверху ладонью. Нужно освободить от сдавливающей тело одежды – ремней, галстуков, шарфов. У больного может прекратиться дыхательная деятельность, пугаться этого не стоит – дыхание восстановится за несколько минут.

Ведущие программы “Жить здорово” рассказывают что такое эпилепсия и как оказать первую помощь больному:

https://www.youtube.com/embed/H64fmEWWn8o

Опыт других людей

Когда речь заходит о том, как оказать первую помощь при эпилепсии, многие люди подчеркивают важность сохранения спокойствия и предоставления поддержки пострадавшему. Основное правило – не ставить предметы в рот судорожному, а также обеспечить безопасность окружающих. Люди советуют уложить пострадавшего на бок, чтобы избежать задыхания, и подложить что-то мягкое под голову. После приступа важно оставаться рядом с человеком и дождаться, пока он придет в себя. Не стоит пугаться и паниковать – спокойное поведение поможет пострадавшему быстрее восстановиться после приступа.

Ребенку

Первые признаки эпилепсии впервые возникают в большинстве случаев в детском и подростковом возрасте. Ребенок не в силах адекватно оценить и объяснить признаки ухудшения общего самочувствия перед припадком, поэтому он застигнуть его может везде – дома, школе, садике, любом общественном месте. Первую помощь ребенку оказывают по таким же принципам, как и у взрослого, то есть:

1. Предохраняют от травм, относят от опасных мест.
2. Удерживают голову и предотвращают удушье от скопившейся слюны.
3. Важно сразу же вызвать скорую помощь, сделать это можно попросить окружающих людей.
4. У детей быстро наступает расстройство кровообращения и дыхательной деятельности, поэтому если после прекращения судорог дыхание не восстанавливается, необходимо оказать реанимацию – искусственное дыхание, массаж сердца.
5. Если ребенок пришел в себя, то необходимо дождаться скорой помощи или отвести его домой по указанному адресу. Нельзя его оставлять одного – после приступа отмечается спутанность сознания и ребенок может уйти в неизвестном направлении.

https://www.youtube.com/embed/swHq3WZmPvU

Ночной приступ эпилепсии – что нужно сделать

Приступ ночной эпилепсии начинается с неожиданного пробуждения, головной боли, дрожи в отдельных частях тела, возможна рвота. Иногда о случившемся приступе можно судить по косвенным признакам – прикусу языка, следам слюны на подушке, непроизвольном мочеиспускании, иногда после припадка человек обнаруживает себя спящим на полу.

У детей ночной приступ эпилепсии выражается в движениях тела вперед, кивках головы. Фиксирования приступа эпилепсии во сне потребует от окружающих предохранения больного человека от ударов об спинку кровати, падений. При мочеиспускании после судорог меняют белье, если приступ полностью прекратился, то больной спокойно засыпает.

Под термином «энцефалопатия» понимают различные поражения головного мозга. Они могут проявляться в достаточно легкой форме, но нередко встречаются и более серьезные патологии – олигофрения, миелопатия, эпилепсия. Состояние, которое клинически напоминает эпилепсию называют резидуальная энцефалопатия с эписиндромом. В чем сходство и отличие от эпилепсии, как провести диагностику для уточнения? Найдите ответы на эти и другие вопросы.

С симптомами другого заболевания мозга – миелопатии познакомьтесь в этой статье. Узнайте что это за болезнь, как ее диагностировать и лечить.

Судороги могут быть симптомами гнойного менингита. Как лечат гнойный менингит читайте в статье https://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/gnojnyj-meningit.html

Почему нельзя разжимать зубы

Некоторые, оказывающие помощь люди, считают, что необходимо больному разжать зубы и вставить между ними ложку или другой предмет. Нужно запомнить, что делать этого нельзя, в момент приступа все мышцы в теле человека максимально напряжены, это относится и к мышцам челюсти.

Насильственное разъединение зубного ряда может привести к перелому зубов и к получению травм у того, кто оказывает помощь. При этом, если удалось вставить предмет между зубами, может случиться так, что больной его перекусит или поранится им.

Также при остановке дыхания не делается непрямой массаж сердечной мышцы и вентиляция легких. Кровообращение обычно восстанавливается через несколько минут.

При психомоторном приступе эпилепсии

Психомоторный приступ эпилепсии характеризуется совершением больным неосознанных двигательных движений. Человек может совершать разнообразные движения руками и ногами, пытаться передвигать мебель, раздеваться, бесконечно жевать, пытаться убежать, строят бессвязные диалоги.

Нельзя пытаться удерживать больного, необходимо только наблюдать за ним и убирать опасные предметы, находящиеся в окружающем пространстве.

При алкогольной эпилепсии

Алкогольный приступ эпилепсии развивается у больных алкоголизмом через один – два дня после длительного загула. Припадки возникают неожиданно, лицо синеет, выделяется слюна, возможна рвота, для такого приступа характерна жгучая боль в теле и сильное чувство стягивания мышц.

Помощь заключается в предотвращении травм и удушья из-за рвотных масс. Алкогольная эпилепсия часто переходит в хроническую форму и приступы судорог могут продолжаться до нескольких раз за день.

Инструкция оказания первой помощи в картинках.

Помощь при выходе из приступа

Действия оказывающего помощь при выходе из приступа:

После прекращения судорог больного поворачивают на бок, при непроизвольном акте мочеиспускания нужно прикрыть тело больного одеждой, пакетами, это может ему при возвращении сознания не испытывать неловкость. После приступа человек может попытаться резко подняться, первые минуты это делать нежелательно, затем можно посадить его на лавочку.

Лекарственные препараты без ведома больного не дают, если вы видите, что приступ прошел полностью, больной адекватно отвечает на вопросы, осознает свое состояние и ориентируется в пространстве, то можете считать, что первую помощь вы оказали правильно и в полном объеме.

Примерно через 10-15 минут после окончания приступа больного можно оставить одного, убедившись, что он в состоянии самостоятельно добраться до дома.

Вызвать бригаду неотложной помощи необходимо для следующих категорий больных:

1. Припадки следуют один за другим.
2. После приступа человек длительное время не приходит в сознание или полностью не ориентируется в окружающей действительности.
3. Судороги наблюдались у женщины в положении или у ребенка.
4. Если припадок у близкого человека случился впервые.

Используемые препараты

Назначение противоэпилептической схемы лечения проводится в каждом случае строго индивидуально. Врач подбирает препарат исходя из причины заболевания, возраста больного, тяжести протекания приступа. Лекарствами выбора являются Кармабазепин, Клоназепам, Этосуксимид, Фелбамант.

Одни из этих лекарств помогают при генерализованных приступах, другие назначаются при малых эпилептических припадках. Лечение выявленной эпилепсии начинают с небольших доз и постепенно доводят до того количества, при котором полностью проходят припадки или снижается тяжесть их проявлений.

Во время приступа давать препарат больному нельзя, он может захлебнуться. При этом пероральное применение обеспечивает достижение эффекта через 30 – 40 минут, к этому времени судороги обычно проходят.

Видео с прошедших соревнований по оказанию первой помощи беременной женщине при эпилептическом припадке в условиях приближенных к реальным:

Первая помощь в условиях стационара

Больной при приступе эпилепсии поступает в больницу, если припадки продолжаются продолжительное время или наступают друг за другом. Задачей врачей является вывод человека из эпилептического статуса, для чего с помощью медикаментов купируют судороги, предотвращают асфиксию, снимают отек мозга.

Все препараты вводятся внутривенно и внутримышечно, что обеспечивает быстрое наступление терапевтического эффекта. При впервые возникшем приступе после выхода из приступа проводят полную диагностику организма и выясняют причину судорог.

Частые вопросы

Как оказать первую помощь при приступе эпилепсии?

Правила первой помощи при приступе эпилепсии Нужно убрать острые, тяжелые предметы и те, которые опасны для больного и окружающих. Желательно найти что-то мягкое (подушку, одеяло, полотенце, свернутую одежду) для того, чтобы подложить под голову больному. Не стоит силой удерживать больного — это усугубит состояние.

Что нельзя делать при приступе эпилепсии?

Чего нельзя делать во время приступа эпилепсии: Делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца Поливать человека водой или окунать в воду Давать таблетки во время приступа После приступа будить, трясти, давать нашатырный спирт, запрокидывать голову назад

Как помочь человеку у которого приступ эпилепсии?

Сохраняйте спокойствие. Оглянитесь вокруг и отодвиньте от человека предметы, о которые он может удариться. Обязательно зафиксируйте время начала и окончания приступа. Опустите больного на землю и положите ему что-нибудь мягкое под голову. Положите больного на бок.

Нужно ли держать язык при приступе эпилепсии?

Нельзя сдерживать судорожные движения больного, применяя силу. Нельзя разжимать сжатые челюсти руками или любыми твёрдыми предметами. Это нельзя делать даже при прикусывании языка. Если больной прикусил язык или щёку, травма уже произошла, и любые попытки открыть рот бесполезны и опасны.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При приступе эпилепсии помогите пострадавшему лечь на бок, чтобы избежать задыхания в случае рвоты.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь удерживать язык пострадавшего – это может привести к травме. Просто убедитесь, что вокруг него нет предметов, которые могут повредить язык.

СОВЕТ №3

После приступа обеспечьте пострадавшему спокойное окружение, уберите лишние люди, свет и шум, чтобы помочь ему прийти в себя.