Синоаурикулярная или синоартриальная блокада – разновидность нарушения внутрисердечной проводимости. Характеризуется данное состояние замедленной скоростью или полной остановкой передачи сердечного импульса от синусового узла ко всем предсердиям. Ощущение при этом – перебои или замирания сердца, кратковременное головокружение, общая слабость.
Особенности недуга
Синоаурикулярная блокада – одна из разновидностей синдрома слабости синусового узла. При этом происходит блокирование проведения электрического импульса между предсердиями и синоартриальным узлом. Такое нарушение характеризуется временной асистолией предсердий и выпадением одного или более одного желудочковых комплексов.
Синоаурикулярная блокада редко встречается, а если и развивается, то чаще всего у мужчин (65%). Выявить заболевание можно в любом возрасте.
Код недуга по МКБ: 144.0-144.2.
О том, что такое синоаурикулярная блокада 1, 2, 3 степени и типа, расскажет следующий раздел.
Мнение врачей:
Синоаурикулярная (синоартриальная) блокада представляет собой серьезное сердечное заболевание, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Врачи отмечают, что для точной диагностики этого состояния необходимо проведение электрокардиографии (ЭКГ) и других дополнительных исследований. Лечение синоаурикулярной блокады может включать применение медикаментов, таких как антиаритмические препараты, а в некоторых случаях может потребоваться имплантация кардиостимулятора. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций специалистов играют ключевую роль в успешном лечении этого заболевания.
https://www.youtube.com/embed/1OwnxbR2TwM
Степени и типы синоаурикулярной блокады
Синоаурикулярная блокада бывает 1-й, 2-й и 3-й степени.
- 1-я степень трудно выявить на электрокардиограмме. Сердечные импульсы при этом зарождаются реже, чем необходимо и полностью достигают предсердий. Синусовая брадикардия может говорить о синоаурикулярной блокаде.
- 2-я степень уже можно рассмотреть на ЭКГ. Не все импульсы достигают предсердий и желудочков. На кардиограмме это выявляется появлением периодов Самойлова-Венкербаха. При выпадении одного сердечного цикла увеличенный R-R интервал равен двум главным R-R интервалам. Иногда происходит блокирование каждого 2-го импульса, который следует за нормальным сокращением. Это синоаурикулярная блокада 2:1. В таких случаях говорят об аллоритмии.
- 3-я степень синоаурикулярной блокады происходит блокирование всех импульсов из синусового узла. Это может привести к асистолии и смерти пациента. Роль водителя принимает на себя атриовентрикулярный узел, проводящие системы желудочков или предсердий.
Причины возникновения
К основным причинам развития синоаурикулярной блокады относят:
- органическое повреждение миокарда;
- повышенный тонус блуждающего нерва;
- поражение самого синусового узла.
Заболевание чаще всего встречается у пациентов с:
Синоаурикулярная блокада может развиваться также по причине:
- интоксикации адреноблокаторами, сердечными гликозидами, препаратами К, хинидином;
- проведения дефибрилляции;
- при рефлекторно-повышенном тонусе блуждающего нерва.
https://www.youtube.com/embed/oJh6Fpk8Yvo
Опыт других людей
Синоаурикулярная блокада, или синоартриальная блокада, – это серьезное сердечное заболевание, которое требует внимательного врачебного наблюдения. При этом состоянии возникают проблемы с проведением электрических импульсов между синусовым узлом и предсердиями. Диагностика блокады включает в себя ЭКГ и другие исследования сердца. Лечение может включать применение медикаментов, имплантацию кардиостимулятора или даже хирургическое вмешательство. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов помогут предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациента.
Симптомы
Синоаурикулярная блокада 1-й степени никак себя не проявляет. Аускультативно можно выявить отсутствие последующего сердечно сокращения через два-три нормальных цикла.
Клинические проявления блокады 2-й степени будут зависеть от частоты выпадений синусового импульса. При нечастых выпадениях сокращений сердца, у больного могут отмечаться:
- головокружение;
- дискомфорт в груди;
- общая слабость;
- одышка.
Симптоматика синоаурикулярной блокады, характеризующаяся отсутствием нескольких циклов сокращений сердца, выглядит так:
- чувство замирания сердца;
- шум в ушах;
- резкая брадикардия.
При синоаурикулярной блокаде с органическим поражением миокарда, происходит формирование сердечной недостаточности.
В результате развившейся асистолии, у пациентов может развиваться синдром Морганьи-Эдемса-Стокса. Характеризуется такое нарушение бледностью кожных покровов, неожиданным головокружением, мельканием “мушек” перед глазами, судорогами, потерей сознания, звоном в ушах.
https://www.youtube.com/embed/uq5MIaO5Z-8
Диагностика
Основные методы обследования:
- электрокардиография, (ЭКГ) признаки синоаурикулярной блокады хорошо на ней просматриваются;
- УЗИ сердца.
После проведения электрокардиографии, следует отличить синоаурикулярную блокаду от синусовой брадикардии и аритмии, предсердной экстрасистолии, блокады атриовентрикулярной 2-й степени.
В случае подтверждения синусовой брадикардии, проводят пробы с введением атропина. После него у пациентов скорость сердечного ритма увеличивается в 2 раза, затем резко снижается в 2 раза. Наступает блокада. В случае нормального функционирования синусового узла, постепенно ритм будет учащаться.
Лечение
Синоаурикулярная блокада 1-й степени лечения никакого не требует. Восстановить нормальную сердечную проводимость помогает лечение основной болезни или отказ от приема препаратов, которые способствуют нарушению.
- При блокаде, развившейся по причине ваготонии, эффективным является применение подкожно или внутривенно атропина.
- Для стимулирования автоматизма синусового узла применяют препараты-симпатомиметиков. Это эфедрин, алуптен, изадрин.
- Чтобы улучшить метаболизм сердечной мышцы, назначают кокарбоксилазу, рибаксин, АТФ. При передозировке этими препаратами возможны головная боль, тошнота, бессонница, подергивание конечностей, рвота.
Больным противопоказано принимать сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, противоаритмические препараты хинидинового ряда, соли К, кордарона, препаратов раувольфии.
Если синоаурикулярная блокада значительно ухудшает здоровье пациента, случаются приступы асистолии, врачи проводят временно или на постоянное стимулирование предсердий установку электрокардиостимулятора.
Следующее видео расскажет о том, как в домашних условиях бороться с аллергией при помощи… сока:
Профилактика
В связи с малоизученностью такого заболевания, как синоаурикулярная блокада, профилактики как таковой, не существует. Основное, что следует предпринять, так это устранить причины нарушения сердечной проводимости и постоянно наблюдаться у кардиолога (аритмолога).
Осложнения
Негативные последствия синоаурикулярной блокады обусловлены замедленным ритмом, обусловленным органическим поражением сердца. Обычно заболевание порождает или усугубляет хроническую сердечную недостаточность, способствует развитию эктопических аритмий и желудочковой аритмии.
Прогноз
То, как будет в дальнейшем проявлять себя синоаурикулярная блокада, будет полностью зависеть от основного заболевания. Большое значение также играет степень проводимости и наличие других патологий ритма.
- Заболевание, никак не проявляющее себя, в основном не вызывает каких-либо нарушений в гемодинамике.
- В случае развития синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, прогноз обычно неблагоприятный.
Частые вопросы
Чем опасна синоатриальная блокада?
Блокирование всех импульсов из синусового узла и их компенсация замещающими ритмами из предсердно-желудочкового соединения – это третья степень синоаурикулярной блокады. Стадия опасна тем, что может привести к асистолии и летальному исходу, поэтому обязательна госпитализация.
Какая блокада сердца самая опасная?
Блокады сердца третьей степени — самая опасная степень для здоровья человека и его жизни и требует незамедлительной врачебной помощи. Характеризуется полной блокировкой передачи электрических импульсов от предсердий к желудочкам из-за отсутствия связи атриовентрикулярного соединения и желудочков.
Сколько живут люди с блокадой сердца?
Полная блокада сердца чаще сочетается с ишемической болезнью сердца, чем со значительной блокадой правого желудочка и передневерхним гемиблоком, что обусловливает плохой прогноз у таких больных. В течение 10 лет 50% больных умирают от заболевания сердца.
Какая разница между СА блокада и АВ блокада?
Наибольшее клиническое значение имеют СА-блокада (блокада синусового узла, SA-блокада) и АВ-блокада (блокада предсердно-желудочкого узла, AV-блокада). СА-блокада – нарушается проведение импульса от СА-узла и к предсердиям, и к желудочкам. АВ-блокада – нарушается проведение импульса от предсердий к желудочкам.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках синоаурикулярной блокады (головокружение, слабость, обмороки) обратитесь к кардиологу для проведения диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
При наличии факторов риска (возраст, наследственность, заболевания сердца) регулярно проходите профилактические обследования для выявления синоаурикулярной блокады на ранних стадиях.
