Синдром паркинсонизма: симптомы и классификация видов заболевания

Паркинсонизм – неврологический синдром, для которого характерно расстройство произвольных движений. Данная патология сопровождает самые разные заболевания и всегда вызывает замедленность движений, дрожание конечностей, скованность мышц.

История болезни

Симптомы заболевания в неврологии были известны достаточно давно. Но наиболее полно они описаны в «Эссе о дрожательном параличе» Джеймса Паркинсона.

Его публикация состоялась в 1817 году. В этом труде были приведены отличительные признаки данной болезни. Врач отмечал странное состояние, которое сопровождалось нарушением двигательных функций, тремором покоя, скованностью мышц.

Кроме того, ученому удалось оценить динамику этих признаков по мере развития патологии. После этого появился вопрос относительно этиологии болезни.

Так, Эдуард Бриссо выдвинул гипотезу о том, что за развитие патологии несут ответственность ножки и субталамическое ядро мозга. Фредерику Леви удалось выявить специфические клеточные включения, которые затем получили название «тельцы Леви». А русский невролог Третьяков К.Н. обнаружил, что патологические нарушения развиваются в черной субстанции.

Мнение врачей:

Синдром паркинсонизма характеризуется наличием разнообразных симптомов, таких как дрожь, замедленность движений, мышечная жесткость и нарушения равновесия. Врачи выделяют несколько видов заболевания в зависимости от причин и характеристик проявления симптомов. Один из них – болезнь Паркинсона, вызванная дегенерацией клеток мозга и нарушением работы нейромедиатора допамина. Также выделяют вторичный паркинсонизм, возникающий как следствие других заболеваний или воздействия внешних факторов. Важно помнить, что своевременная диагностика и назначение соответствующего лечения способствуют улучшению качества жизни пациентов с синдромом паркинсонизма.

https://www.youtube.com/embed/w60PN3ZtmW0

Формы

Специалисты выделяют две формы паркинсонизма:

Первичный. Этот вид представляет собой болезнь Паркинсона, которая напрямую связана с гибелью нервных клеток. В данном случае характерны такие черты:

• пожилой возраст;
• наличие как минимум двух главных проявлений патологии;
• асимметрия признаков или одностороннее проявление.

Вторичный. Такой паркинсонизм связан с воздействием внешних факторов. К ним относят инфекции, употребление медикаментов, травмы. Для этого вида патологии характерны:

• сосудистые нарушения;
• вегетативные расстройства;
• острое начало болезни с последующей стабилизацией;
• симметрия признаков;
• негативное событие перед появлением симптомов – травмы, контакты с химическими веществами, превышение дозировки нейролептиков, энцефалит.

Симптомами паркинсонизма является тремор. Читайте подробнее о причинах возникновения тремора головы, способах диагностики и лечения.

О проявлении эсенциального доброкачественного тремора и его профилактике рассказано в этой статье.

Этиология

Развитие заболевания связано с самыми разными причинами, которые оказывают воздействие на подкорковые ганглии. К ним относится:

• недостаточность энзимных структур;
• отравление токсическими веществами, включая медикаментозные препараты;
• энцефалит;
• опухоль мозга;
• мозговые травмы.

Сопровождается данное состояние уменьшением уровня катехоламинов в черной субстанции и хвостатом ядре мозга, что вызывает нарушения в работе экстрапирамидной системы.

https://www.youtube.com/embed/95fb4k9AFOs

Опыт других людей

Синдром паркинсонизма – это хроническое нейродегенеративное заболевание, которое чаще всего проявляется у пожилых людей. Основными симптомами этого синдрома являются дрожь конечностей, замедленность движений, мышечная жесткость и нарушения координации. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что оно существенно ограничивает их повседневную активность и качество жизни. Синдром паркинсонизма классифицируется на несколько видов, включая болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм и генетический паркинсонизм. Важно заметить, что раннее выявление симптомов и своевременное лечение могут замедлить прогрессирование заболевания и улучшить прогноз для пациента.

Нейрофизиологические причины паркинсонизма

Контроль над движениями происходит с помощью нейромедиаторов, которые представляют собой биологически активные компоненты, осуществляющие передачу импульса между клетками. Нарушение баланса между этими веществами приводит к расстройству двигательных функций организма.

Паркинсонизм и представляет собой следствие подобного дисбаланса. У пациентов, страдающих этим нарушением, уровень возбуждающих нейромедиаторов, а именно – глутамата, превышает уровень тормозящих компонентов – дофамина.

Именно поэтому принцип лечения болезни заключается в искусственном поддержании правильного баланса нейромедиаторов.

https://www.youtube.com/embed/2zp17pv7i2Y

Симптомы

Типичными нарушениями движений при паркинсонизме будут:

• Дрожание или тремор. Это, пожалуй, наиболее часто упоминаемый признак, хотя специалисты утверждают, что появляется он далеко не всегда. Тремор возникает в результате ритмического сокращения мышц. При выполнении направленных движений тремор может исчезнуть или стать не таким выраженным.
• Скованность мышц или ригидность. Этот признак связан с увеличением мышечного тонуса в конечностях. Также данный симптом может проявляться в сутулой позе человека. Часто ригидность вызывает болевые ощущения, что заставляет человека обращаться к врачу. Если же врач не выявляет других проявлений, он может поставить неправильный диагноз – к примеру, ревматизм.
• Замедление и уменьшение количества движений. Пациент может испытывать большие трудности с началом движения. Кроме того, окружающие могут заметить обеднение жестикуляции и мимики человека. По мере развития болезни человек может испытывать сложности со сменой положения туловища во сне.
• Нарушение равновесия или постуральная неустойчивость. При данной болезни постуральные рефлексы могут полностью отсутствовать либо существенно ослабляться.

  Нередко люди, страдающие паркинсонизмом, теряют равновесие и даже могут упасть. Этот симптом считается одним из основных при этой патологии.

Больная паркинсонизмом описывает свои ощущения, симптомы и рассказывает о том, какое лечение назначали в простой поликлинике:

Классификация видов паркинсонизма

Сосудистый паркинсонизм

Он сопровождается нарушением речи, координации движений, глотания и другими признаками. При этом тремор покоя отсутствует.

В основе развития данного состояния может лежать нарушение мозгового кровообращения. К отличительным симптомам этой формы паркинсонизма относят:

• симметричность симптомов;
• отсутствие тремора;
• преобладание признаков в ногах и аксиальных отделах;
• отсутствие ухудшения при отмене дофаминергических средств;
• изменение походки в начале заболевания.

Данная болезнь развивается как результат появления цереброваскулярных нарушений. Это может быть:

1. Поражение небольших артерий мозга.
2. Мозговые поражения кардиогенного характера.
3. Нарушение работы крупных артерий мозга.

С целью диагностики выполняют магнитно-резонансную томографию мозга. Как правило, это заболевание имеет характерную клиническую симптоматику, и все изменения можно без труда выявить посредством этого вида исследования.

Также может потребоваться проведение нейровизуализации – это требуется для того, чтобы исключить наличие опухоли. Современное лечение сосудистого паркинсонизма включает комплекс мероприятий, целью которых является предупреждения дальнейшего поражения мозговых сосудов.

Чаще всего назначают противопаркинсонические средства:

• агонисты рецепторов дофамина;
• амантадин;
• препараты леводопы;
• ингибиторы МАО-В.

Лечение этого вида паркинсонизма осуществляют во многих клиниках России и других стран. Среди отечественных учреждений можно выделить «Евромедпрестиж» и «Клинику восстановительной неврологии».

Что касается других стран, то стоит обратить внимание на израильские клиники – Медицинский центр Шиба, больницу Хадасса, клинику «Ассута». Достаточно успешно лечением данной патологии занимается немецкая клиника Фридрихсхафен. А в Чехии можно обратиться в Клинику неврологии.

Нужно учитывать, что сосудистый паркинсонизм обычно имеет прогрессирующее течение. Однако прогноз темпов его развития напрямую зависят от динамики сосудистого процесса и своевременности оказанной помощи.

Токсический паркинсонизм

Развивается в результате отравления токсическими веществами. Зачастую к ее появлению приводит попадание в организм угарного глаза, марганца, свинца, сероуглерода, этилового или метилового спирта.

Лекарственный паркинсонизм

К его появлению приводит употребление различных медикаментозных препаратов – например, нейролептиков.

Посттравматический паркинсонизм

Данная форма патологии развивается как результат поражения мозговых структур – очень часто она возникает у боксеров. Одной из разновидностей заболевания является синдром Мартланда, который вызывает дистрофические изменения в мозге.

Постэнцефалитический паркинсонизм

Для этого вида характерно инфекционное происхождение. Его развитие связано с нарушениями в верхнем стволе мозга в случае эпидемического энцефалита. Причем отличительным симптомом такого паркинсонизма являются глазодвигательные расстройства.

Ювенильный паркинсонизм

Под этим термином понимают особую форму первичного паркинсонизма, который отличается наследственным происхождением. Чаще всего он встречается у женщин и имеет аутосомно-рецессивный тип наследования.

Для лечения паркинсонизма в медицине разработан и успешно используется ряд препаратов. Схему лечения заболевания выбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

В 80% случае встречается первичный (идиопатический) паркинсонизм – болезнь Паркинсона. О симптомах и признаках болезни Паркинсона, ее отличии от других видов паркинсонизма узнаете из этой статьи.

Болезнь Паркинсона – это прогрессирующая патология нервной системы. Возможно ли вылечить данное заболевание или пациентов ждет неумолимое угасание умственной и физической деятельности читайте в статье https://gidmed.com/bolezni-nevrologii/parkinsona/lechenie.html

Марганцевый паркинсонизм

Этот синдром связан с повышением содержания марганца в организме. Чаще всего подобная интоксикация наблюдается у рабочих, занятых в горнодобывающей промышленности, и у сварщиков.

Атеросклеротический паркинсонизм

Обычно появляется вследствие диффузных атеросклеротических поражений мозга, которые вызывают развитие лакунарных инсультов. Эта патология плохо поддается лечению и в короткие сроки становится причиной инвалидизации пациента.

Атипичный паркинсонизм

Для него характерно:

• стремительное развитие;
• неполный эффект от использования препаратов леводопы;
• нетипичные для болезни Паркинсона проявления – расстройство когнитивных функций, постуральные нарушения, пирамидные знаки, автономные дисфункции, мозжечковые признаки и т.д.

Своевременная диагностика атипичных форм заболевания очень важна для выбора тактики терапии. Помимо этого, постановка правильного диагноза поможет избежать не только неэффективного, но даже опасного лечения.

Препараты, повышающие риск возникновения паркинсонизма

Развитие заболевания могут провоцировать такие препараты:

• Нейролептики.
• Препараты, которые снижают кругооборот дофамина в синапсах, – альфа-метилдопа.
• Антагонисты рецепторов дофамина – флунаризин и метоклопрамид.
• Серотонинергические средства, снижающие активность нейронов, – флуоксетин.
• Средства, которые снижают чувствительность к дофамину постсинаптической мембраны, – средства лития.
• Центральные симпатолитики, которые снижают запасы дофамина, – препараты раувольфии.

Также на развитие болезни могут оказать влияние такие препараты, как амоксапин, дипразин, антагонисты кальция.

Паркинсонизм – это серьезная патология, которая приводит к опасным для здоровья последствиям. Несмотря на то что, причины ее развития до конца не изучены, в арсенале врачей имеются довольно эффективные средства, которые помогают остановить прогрессирование этого заболевания. Поэтому при появлении болезни нужно сразу же обратиться к специалисту.

На видео Александр Мишарин, ему 53 года, 13 из них у него диагноз паркинсонизм, но он не сдается и выглядит достаточно здоровым, чему способствуют физические упражнения:

Частые вопросы

Какой симптом характерен для синдрома паркинсонизма?

Паркинсонизм — неврологический синдром, для которого характерны ригидность (резкое повышение мышечного тонуса), гипокинезия (замедленность движений) и дрожательный гиперкинез (тремор покоя, который выражается в дрожании конечностей).

В чем разница между паркинсоном и паркинсонизмом?

Больной болезнью Паркинсона тоже страдает этими симптомами, но тем не менее эти два понятия разнятся. Болезнь Паркинсона – самостоятельное заболевание, а паркинсонизм – это совокупность симптомов, которые могут появиться после травмы головы или при отравлениях.

Какая поза характерна для больного с синдромом паркинсонизма?

У пациентов с болезнью Паркинсона и атипичным паркинсонизмом часто формируются патологические позы. Наиболее ча- сто встречающийся тип деформации — классиче- ская сутулая поза, со сгибанием нижних конеч- ностей в тазобедренных и коленных суставах и «округлением» плеч.

Чем опасен синдром Паркинсона?

В большом числе случаев болезнь Паркинсона приводит к инвалидности и потребности в посторонней помощи. У многих людей с болезнью Паркинсона также развивается деменция. Заболевание обычно встречается у пожилых, но может возникать и у людей более молодого возраста. Оно чаще поражает мужчин, чем женщин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении первых признаков паркинсонизма, обратитесь к врачу неврологу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Изучите основные симптомы паркинсонизма, такие как дрожь, замедленность движений, мышечная жесткость, и обратите внимание на их проявление у себя или близких.

СОВЕТ №3

Поддерживайте активный образ жизни, занимайтесь физическими упражнениями, следите за питанием и регулярно проводите медицинские обследования для раннего выявления заболевания.