Парафарингит: гнойное воспаление гортани, вызванное бактериальной инфекцией

Парафарингит представлен воспалительным процессом в районе окологлоточной клетчатки, которому свойственен гнойный характер. Эту болезнь относят к очень тяжелым, опасным. Встречается она в мед практике редко.

Парафарингит

О развитии парафарингита свидетельствует односторонняя боль в области горла. Усиление болевого синдрома отмечается при глотании слюни, открытии рта. Боли в некоторых случаях отдают в ухо, зубы.

Часто у пациентов наблюдается тризм (эта патология представлена спазмами жевательной мускулатуры), больному сложно открывать рот. Для снижения болевого синдрома человек принимает вынужденное положение (голова наклонена в ту сторону, где ощущаются сильные боли).

При рассматриваемой болезни в подбородочной области возникает припухлость, заметно

увеличение лимфатических узлов

. Распространение инфильтрации врачи могут фиксировать на всей боковой поверхности шеи. Эта область может затрагивать даже ключицу. Усиление болей ощущается при любом повороте головы.

Мнение врачей:

Парафарингит – серьезное заболевание, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что гнойное воспаление гортани, вызванное бактериальной инфекцией, может привести к осложнениям, таким как абсцессы и распространение инфекции вниз к трахее и легким. Лечение парафарингита обычно включает антибиотики для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты для снижения отека и боли, а также возможно дренирование гнойных скоплений. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное лечение.

https://www.youtube.com/embed/FH17QIZwxIY

Причины

Причиной развития болезни является проникновение внутрь окологлоточного пространства микроорганизмов (патогенных, вирулентных). Из возбудителей заболевания укажем:

Болезни обычно присущ вторичный характер. Ее специалисты диагностируют при наличии у пациента таких патологических процессов:

Инфекция по клеточному пространству, локализующемуся вокруг глотки, осуществляется различными способами:

1. При прорыве гноя из патологического очага.
2. С лимфой по лимфатическим сосудам.
3. Через кровь.

Симптомы

К основным симптомам рассматриваемой патологии относят:

https://www.youtube.com/embed/MDTCvVLsxB0

Опыт других людей

Парафарингит – это серьезное заболевание, вызванное бактериальной инфекцией, которое порой может привести к осложнениям, если не обратить на него внимание своевременно. Люди, столкнувшиеся с гнойным воспалением гортани, описывают его как крайне болезненное состояние, сопровождающееся затрудненным глотанием, повышенной температурой и общим недомоганием. Они отмечают, что важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы начать лечение и предотвратить возможные осложнения. Соблюдение рекомендаций врача, прием антибиотиков и регулярное полоскание горла помогают быстрее преодолеть эту неприятную болезнь и избежать ее повторного возникновения.

Диагностика

Подозрение на развитие у пациента парафарингита у специалиста возникает после ознакомления с жалобами, изучения истории болезни, проведенного объективного обследования, визуального осмотра.

Осмотр пациента дает возможность отоларингологу обнаружить инфильтрат на шее (в подчелюстной области), специфическое выпячивание боковой стенки глотки. Врач определяет сглаженность в подчелюстной области.

Чтобы уточнить предполагаемый диагноз врач дает направление на прохождение дополнительных методов исследования:

• УЗИ.
• КТ. Данный метод исследование дает врачу топическую картину патологии.
• Анализ крови. В крови пациента при парафарингите обнаруживают лейкоцитоз (формула белой крови сдвинута влево. СОЭ увеличен (40 – 50 мм/час).
• МРТ.
• Рентгенография шеи. Рентгенограмма показывает смещение трахеи (кпереди). Видно пузырьки воздуха внутри тканей.

Врач может назначить проведение дифференциальной диагностики, чтобы отличить парафарингит от таких патологических состояний:

• абсцессов другой локализации;
• злокачественные новообразования внутри глотки;
• дифтерия;
• медиастинит.

Диагностика абсцесса с помощью МРТ

https://www.youtube.com/embed/JaPCF6zEpdw

Лечение

Обычно без хирургических методов лечения при парафарингите обойтись невозможно. Консервативное лечение возможно только на ранней стадии. Но даже в этом случае эффективным его назвать сложно. Без оперативного вмешательства на благоприятный прогноз сложно рассчитывать.

При диагностировании парафарингеального абсцесса пациенту необходимо скорейшее оперативное вмешательство. На начальной стадии требуется введение массивных доз антибиотиков, сульфаниламидов per OS.

Консервативные методы

Консервативную терапию специалисты назначают лишь на ранних стадиях развития патологии. Она заключается в использовании физиотерапии, антибактериальных медикаментов.

В начале развития патологии врачи могут назначать на подчелюстную область физиотерапевтические процедуры:

• Микроволновая терапия.
• Ультравысокочастотная терапия.

Из медикаментов врачи назначают антибиотики:

• Цефалоспорины II – III поколения.
• Макролиды.
• Фторхинолоны.

После того, как специалист получит результаты микробиологического исследования, он назначает антибиотики с учетом чувствительности микрофлоры.

Кроме применения антибиотиков лечащий врач может назначить коррекцию водно-электролитных нарушений, дезинтоксикационную терапию.

В большинстве случаев консервативная терапия не дает должного результата (воспалительный процесс не останавливается). Поэтому врачи назначают хирургическое лечение.

Хирургические методы

При наличии парафарингеального абсцесса оперативное вмешательство считается необходимостью. Терапевтические методы направлены на:

• подавление инфекции;
• вскрытие гнойника, его дренирование;
• лечение болезни, спровоцировавшей воспаление окологлоточной клетчатки.

Лечение пациентов с таким диагнозом осуществляется в хирургическом стационаре, где и проводится срочное оперативное вмешательство. Вскрытие гнойника выполняют следующими методами:

1. Через ротоглотку. Когда парафарингит спровоцирован гнойным воспалением миндалин, тканей, которые ее окружают, специалист изначально проведет тонзилэктомию. После этой операции он вскрывает абсцесс (через тонзиллярную нишу) в том месте, где он больше всего выбухает. Иногда удаление миндалин позволяет врачу увидеть некротические ткани, свищ, который ведет внутрь окологлоточного пространства. При обнаружении такого свища, его расширяют. Хирургические процедуры должен проводить квалифицированный специалист, чтобы избежать травмирования крупных сосудов. Для этого используют неострые инструменты (инструмент Гартмана).
2. Наружным способом. Для проведения вскрытия парафарингита необходим наркоз. Данный метод врачи используют при сильной распространенности воспалительного процесса. Доступ осуществляется через разрез, выполненный по краю грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Преимущество данного хирургического метода заключается в более широком раскрытии гнойника, обеспечении адекватного дренирования, создании контрапертуры.

После того, как специалист вскроет абсцесс, он опорожнят его, промывает посредством антисептиков. Затем выполняется дренирование.

В послеоперационный период пациент должен принимать антибиотики в больших дозировках. В некоторых случаях могут назначить дезинтоксикационную, противовоспалительную терапию в сочетании с метронидазолом.

Видеодемонстрация вскрытия парафарингеального абсцесса у ребенка:

Дополнительный комплекс

В процессе лечения рассматриваемого воспаления окологлоточного пространства рекомендовано врачами полоскать ротовую полость, горло трижды задень. Для полоскания применяют следующие средства:

Также врачи советуют пить больше воды.

При лечении абсцесса в домашних условиях особое внимание следует уделить обеззараживанию, успокоению раздраженной слизистой. Для этого нужно есть больше природных антисептиков:

Эти продукты можно использовать в чистом виде или же использовать их для приготовления салата, чая, сладких каш.

Лечение народными средствами не вылечит болезнь, но поможет убрать симптомы.

Несколько рецептов, которые можно применять при лечении абсцесса:

Осложнения

Болезнь считается тяжелой и при отсутствии адекватной терапии у пациента могут возникать определенные осложнения:

• сепсис;
• менингит;
• медиастинит;
• абсцесс мозговой ткани;
• кровотечение (оно начинается из эрозированных сосудов);
• тромбофлебит яремной вены.

Прогноз

Парафарингит отоларингологи относят к числу тех болезней, при которых промедление с лечением просто не допустимо. Прогноз будет благоприятным для пациента лишь в том случае, когда больному своевременно проведут вскрытие гнойника, антибактериальную терапию.

В обратном случае эта болезнь может осложнится. Возможен даже летальный исход. Если развивается медиастинит, прогноз значительно ухудшается. Нетрудоспособность после проводимой терапии может затягиваться на 14 – 18 дней.

Частые вопросы

Чем опасен гнойный фарингит?

Осложнения фарингита Однако острый фарингит без своевременного и адекватного лечения может перейти в хронический. Инфекционный фарингит может вызвать осложнения, при которых инфекция распространится на другие органы и приведёт к воспалению, например, уха (отиту) или слизистой оболочки околоносовых пазух (синуситу).

Как долго длится бактериальный фарингит?

Длительность лечения зависит от причины, формы, степени, стадии, осложнений заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма, соблюдения рекомендаций врача. В среднем лечение острого фарингита занимает от пяти до десяти дней, а лечение хронического может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Как понять бактериальный фарингит или нет?

Единственным способом, позволяющим достоверно отличить вирусный фарингит от бактериального, является обнаружение стрептококков или других микроорганизмов в материале, полученном с задней стенки глотки. Это может быть микробиологическое исследование, в том числе с применением ПЦР-метода, или экспресс-тест.

Как понять бактериальный ларингит или нет?

Сильные боли в горле, нарушение глотания, выраженная общая слабость, температура тела выше 38°C, усиление затруднения дыхания указывают на бактериальное воспаление в инфильтративно-гнойной форме.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках парафарингита (боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры) обратитесь к ЛОР-врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков и других препаратов, чтобы избежать осложнений и быстрее победить инфекцию.

СОВЕТ №3

При парафарингите особенно важно соблюдать постельный режим, пить большое количество теплых жидкостей и отказаться от курения, чтобы ускорить процесс выздоровления.