Миопический астигматизм – простой и сложный обоих глаз

Миопический астигматизм – это заболевание, которое может поражать один или одновременно два глаза.Такой тип патологии сопровождается преобладанием близорукости. Световые лучи в данном случае не фокусируются в одной точке, а рассеиваются по сетчатке, в результате картинка отражается в искаженном размытом виде. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, возникать вследствие травмирования или неудачного хирургического вмешательства на глаза. Терапия проводится консервативными способами (очки или линзы), более высокую эффективность показывают лазерная коррекция, хирургические методы.

Миопический астигматизм на оба глаза – описание заболевания и код по МКБ-10

Астигматизм переводится с греческого как «безточие». Такой название болезни было выбрано из-за того, что проходящие через хрусталик и роговицу световые лучи фокусируются одновременно в нескольких точках, а не в одной. Характерной особенностью заболевания считается неправильная форма роговицы, которая обретает у разных пациентов различную форму.

Световые лучи при такой патологии фокусируются сразу в нескольких точках на сетчатке.

Миопический астигматизм — это особый тип астигматизма, в котором преобладающую роль играет близорукость.  Частично картинка фокусируется перед сетчаткой, частично — непосредственно на сетчатке. Изображение может также фокусироваться в 2 точках перед сетчаткой.

Мнение врача:

Миопический астигматизм может быть как простым, так и сложным для обоих глаз. Врачи отмечают, что простой миопический астигматизм характеризуется небольшими отклонениями от идеальной формы роговицы или хрусталика. Обычно такие случаи успешно корректируются при помощи очков, контактных линз или хирургических вмешательств.

Сложный миопический астигматизм, с другой стороны, требует более серьезного подхода. Он может быть вызван более значительными деформациями роговицы или хрусталика, что усложняет процесс коррекции и требует индивидуального подхода к каждому пациенту. В таких случаях врачи рекомендуют более тщательное наблюдение, регулярные консультации и возможно более радикальные методы лечения.

Важно помнить, что независимо от сложности миопического астигматизма, раннее обращение к специалисту и соблюдение его рекомендаций помогут сохранить зрение и обеспечить хорошее качество жизни.

Миопический астигматизм

Симптомы

Главным проявлением астигматизма является нарушение зрения, однако с течением времени могут развиться и другие симптомы со стороны центральной нервной системы и других систем и органов.

Признаки заболевания:

• ослабление зрительной функции;
• искажение видимого изображения;
• постоянное прищуривание — патология сопровождается снижением кривизны и преломляющей способности вертикального меридиана;
• оттягивание век наружу — данный способ позволяет снизить радиус и преломляющие свойства горизонтального меридиана;
• аккомодативная астенопия – быстрая утомляемость глаз, которая возникает на фоне постоянного напряжения аккомодации, сопровождается ощущениями тяжести, ноющей или режущей болью в глазах, ухудшением зрения, головными болями.

При возникновении симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Формы близорукости: простая и сложная

Различают следующие формы заболевания:

1. Простая – на одном меридиане наблюдается нормальный фокус (попадающий на сетчатку), а на втором – миопический, располагающийся перед сетчаткой.
2. Сложная – нарушения диагностируются в обоих меридианах, оба фокуса локализуются на разном расстоянии перед сетчаткой, что связано с разной степенью близорукости.

Степени: слабая, средняя, высокая

Степени миопического астигматизма:

• слабая (до 3 диоптрий)– сопровождается слабовыраженным искажением зрительной функции, симптомы в большинстве случаев отсутствуют, патология считается наиболее распространенной, легко поддается коррекции очками, линзами;
• средняя (3-6 диоптрий)– признаки и искажения отлично заметны, при лечении используется лазерная коррекция, хирургическое вмешательство;
• высокая степень (свыше 6 диоптрий)— наблюдается при сильных изменениях в роговице, сопровождается значительным искажением зрительной функции, все предметы выглядят удлиненными, при коррекции используются жесткие контактные линзы, лазерная коррекция.

Лазерная коррекция зрения при астигматизме

Опыт других людей

Миопический астигматизм – это распространенное заболевание глаз, о котором многие имеют свое мнение. Некоторые считают его простым и легко исправимым при помощи очков или контактных линз. Однако для других людей, особенно тех, у кого оба глаза подвержены астигматизму, это может быть сложной проблемой. Симптомы, такие как размытость зрения, усталость глаз и головные боли, могут значительно повлиять на качество жизни. Поэтому важно обращаться к специалистам для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Всегда лучше заботиться о здоровье глаз, чтобы сохранить ясное и комфортное зрение на долгие годы.

Диагностика

Миопический астигматизм требует комплексного обследования у офтальмолога, сначала проводится циклоплегия, потом повторный осмотр. Циклоплегия представляет собой называют паралич аккомодации глазного яблока, который требует применения медикаментов, чаще всего применяется атропин.

Основные методы исследования:

• проверка зрения при помощи специальных очков;
• рефракция – диагностика проводится при помощи специального зеркала, окулист направляет отраженный свет в зрачок, отслеживает передвижение тени;
• офтальмометрия – пациент усаживается в темной комнате перед специальным аппаратом-офтальмометром, установив подбородок на специальный выступ направляет взгляд в объектив;
• УЗИ – обеспечивает точную диагностику заболевания – при проведении обследования используются специальные ультразвуковые волны, увеличительный прибор проецирует на глазное яблоко световой луч;
• компьютерная кератотопография – самый точный метод исследования роговицы.

Комплексная терапия предполагает оценку остроты зрения, производится проверка глазного дна, рефракции, сетчатки.

Роговичная хирургическая коррекция миопии и сложного миопического астигматизма

Лечение

Сегодня существует большое количество способов лечения миопического астигматизма, в зависимости от причины возникновения, это могут быть линзы, очки, лазерная коррекция, специальная гимнастика, лазерная коррекция, хирургическое вмешательство. Терапия требует времени и приложения усилий, особенно при сложной степени заболевания и сопутствующих заболеваниях.Прогноз в данном случае благоприятный, первые улучшения зрения наблюдаются на 2-5 сутки после вмешательства.

Очки

Очки назначаются при слабой степени миопического астигматизма, они подбираются с учетом индивидуальных особенностей организма пациента. Использование перечисленных методик не обеспечивают радикального избавления от проблемы.

Очковая терапия считается наиболее распространенным и безопасным способом коррекции зрительной функции.При простой форме заболевания назначаются очки со сферическими стеклами, при сложной требуются специальные цилиндрические или сфероцилиндрические линзы. К недостаткам ношения очков можно отнести ухудшение зрения из-за плохого бокового обзора.

Основное преимущество контактных линз перед очками заключается в более легком подборе и более точной коррекции зрительной функции.

Контактные линзы

Линзы могут использоваться при высокой степени астигматизма, когда очки тяжело переносятся и вызывают утомляемость глаз. Раньше при коррекции астигматизма использовались исключительно жесткие линзы, сегодня могут быть назначены мягкие.

Контактные линзы проще подобрать под индивидуальные характеристики, они обеспечивают лучшую коррекцию зрительной функции каждого глаза по отдельности.При астигматизме назначаются торические контактные линзы. Степень миопического астигматизма в каждом конкретном случае могут отличаться.

Линзы имеют недостаток — их ношение оказывает травмирующее воздействие на роговицу, жесткие и толстые могут привести к развитию воспалительных заболеваний.

Жесткие контактные линзы провоцируют кислородное голодание тканей, что грозит усугублением близорукости. Мягкие линзы меняют форму роговицы, данное явление носит обратимый характер, после отказа от ношения линз роговица постепенно обретает нормальные размеры. Линзы могут оказать также влияние на точность диагностики, офтальмолог может заподозрить кератоконус и отказать пациенту в лазерной коррекции.

Существует вероятность возникновения ошибок при повторном подборе очков или линз.

Лазерная коррекция

Оперативное вмешательство считается наиболее эффективным способом борьбы с плохим зрением. Процедура обеспечивает полное восстановление формы роговицы, вмешательство обеспечивает коррекцию зрения до 15 диоптрий. Лазерная коррекция не травматична, занимает минимум времени, процедура проводится под местной анестезией при помощи специального аппарата LASIK. Действие лазера направлено на испарение части роговицы, в результате нормализуется ее кривизна. Операция занимает не более 15 мин., швы отсутствуют. Пациент в течение 2 ч. наблюдается в стационаре, при отсутствии осложнений его отправляют домой.

Другие виды лазерного вмешательства:

• кератотомия– врач делает на роговице микронадрезы, после чего наблюдается изменения кривизны роговицы, улучшается зрительная функция;
• фоторефракционная кератэктомия— процедура направлена на удаление верхнего слоя роговицы и изменении ее кривизны, глаза оперируются поочередно;
• ReLEx SMILE— при проведении операции применяются специальные фемтосекундные лазеры, за счет которых обеспечивается безопасность.

Полное восстановление занимает примерно неделю. На протяжении реабилитационного периода пациент должен носить темные очки, отказаться от посещения саун, бань, долгого пребывания на ярком солнце или сильном ветре. В этот период противопоказаны физические нагрузки, поднятие тяжестей, любая деятельность, связанная со зрительными нагрузками. Одним из осложнений лазерной коррекции является прогрессирование близорукости, неполная коррекция зрения, помутнение роговицы. Про сложный астигматизм обоих глаз расскажет этот материал.

Иногда лазерная коррекция противопоказана, а таких случаях применяются другие методики.

Хирургическое лечение

Основные хирургические операции зависят от степени астигматизма, они подразделяются:

• Установка факичной интраокулярной линзы в переднюю/заднюю камеру глаза,она используется в ситуациях, когда эластичность естественного хрусталика сохранена. Линза помещается внутрь глазного яблока, в итоге она действует совместно с хрусталиком, процедура показана к проведению при коррекции на 25 диоптрий.

Благодаря установка интраокулярной линзы можно существенно повысить качество зрения.

• Рефракционная замена хрусталика– операция назначается при близорукости до 20 диоптрий. В рамках проведении операции осуществляется удаление хрусталика с последующей установкой на его место интраокулярной линзы.
• Кератомия– при проведении вмешательства осуществляется рассечение роговицы, в результате нормализуется способность глазного яблока к фокусировке. Процедура помогает забыть о головной боли, полное восстановление зрительной функции невозможно.
• Кератотомия с установкой линзы— при проведении операции в роговицу предусмотрено вживление линзы, в результате изображение проецируется на сетчатку. Процедура обеспечивает полное быстрое и безболезненное восстановление зрительной функции.

Хирургическая коррекция показана к проведению совершеннолетним пациентам с высокой степенью близорукости. В некоторых случаях оперируются дети — если болезнь не прогрессирует.

Капли для близоруких, как способ лечить миопатическое отклонение зрения

При миопическом астигматизме врач назначается капли, чаще всего в их состав входят витамины. Их необходимо использовать в курсовом режиме продолжительностью три месяца с перерывом в месяц. Несмотря на отсутствие заметных улучшений при такой терапии они играют важную роль для стабилизации патологий зрения.

Витамин А полезен для сетчатки, тиамин поддерживает функционирование ЦНС и здоровье глаз в целом. Витамин С полезен для здоровья сосудов, ниацин способствует улучшению кровоснабжению, рибофлавин снижает вероятность развития дистрофических изменений. При астигматизме чаще всего назначаются Квинакс, Эмоксипин, Уджала. Как проводится тест Амслера и что это такое расскажет эта ссылка.

Все препараты рекомендуется использовать в соответствии с инструкцией, обязательна консультация офтальмолога.

Физиопроцедуры для взрослых

При лечении заболевания используются следующие физиотерапевтические методы:

• электростимуляция — осуществляется при помощи импульсного воздействия током на глазное яблоко, обеспечивает активизацию кровообращения;
• воздействие инфракрасным лазером — оказывает благоприятное воздействие на мембраны клеток, стимулирует циркуляцию жидкости в глазном яблоке;
• цветоимпульсная стимуляция – разноцветные световые импульсы воздействуют на разные части глаза, в результате повышается острота зрения, усиливается чувствительность сетчатки.

Физиотерапия направлена на улучшение взаимодействия нервов и мышц глаза.

Упражнения для зрения

Для проверки зрения дома, снижения симптоматики и улучшения состояния используется специальная гимнастика:

• быстрое моргание, направление взгляда перед собой;
• плавное перемещение взгляда круговыми движениями;
• перемещение глазных яблок в диагональном направлении;
• движения глазами по и против часовой стрелки;
• черчение глазами восьмерки в горизонтальном, вертикальном, диагональном направлениях;
• частое моргание в течение минуты.

Упражнения рекомендуется проводить 3 р. в сутки, при повышенных нагрузках на глаза — через каждые 1-15, ч., каждое упражнение рекомендуется повторять 5-10 р. Про астигматические контактные линзы расскажет эта статья.

Обязательным условием успеха считается регулярность выполнения, гимнастику рекомендуется делать ежедневно.

Терапия миопии для детей

Отсутствие лечения астигматизма в детском возрасте представляет опасность из-за осложнений, чаще всего это ухудшение зрения. Своевременно выявить болезнь поможет посещение офтальмолога. Основой терапии для детей считаются правильно подобранные очки, они назначаются детям для постоянного ношения. В таких случаях требуется обязательное диспансерное наблюдение до завершения формирования зрительной системы. Высокую эффективность при лечении зрения в детском возрасте показывают аппаратные методики.Как видит человек с астигматизмом узнайте здесь.

Стоит отметить, что дети не склонны жаловаться на зрение, родители должны насторожиться, если малыш прищуривает глаза, рассматривает окружающие предметы наклонив голову, испытывает головные боли или жалуется на усталость глаз.

Видео

Заключение

1. Миопический астигматизм- достаточно опасное заболевание, патология сопровождается изменением кривизны роговицы.
2. Основным симптомом заболевания считается ухудшение зрительной функции, иногда головная боль.
3. При лечении используются очки, контактные линзы, капли, физиотерапевтические методики, лазерная коррекция, хирургическое вмешательство. Про сложный миопический астигматизм узнайте тут.

Частые вопросы

Что такое сложный миопический астигматизм обоих глаз?

Миопический астигматизм – нарушение зрения, при котором одновременно наблюдается две патологии: близорукость (миопия) и астигматизм. Второе означает, что форма хрусталика, роговицы или самого глазного яблока нарушена.

Чем отличается простой астигматизм от сложного?

Простой астигматизм предполагает сохранение в одном меридиане нормального зрения, а в другом присутствие дальнозоркости либо близорукости. Сложный астигматизм характерен присутствием разной степени близорукости или дальнозоркости в каждом из главных меридианов.

Как видят люди с Миопическим астигматизмом?

Миопический астигматизм — это офтальмологическая патология, при которой глаз не способен нормально фокусироваться поступающие световые лучи. Из-за этого нарушения наблюдаются проблемы со зрением. Человек видит недостаточно четко, изображение выглядит размытым.

Чем отличается астигматизм от Миопического астигматизма?

При астигматизме роговица глаза имеет неправильную ровную сферическую форму, а форму больше похожую на мяч для регби. Лучи свет преломляются в перпендикулярных плоскостях по-разному. Если разница между преломлением компенсируется линзой с отрицательным значением, то астигматизм называют миопическим.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках миопического астигматизма обратитесь к офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

При наличии миопического астигматизма регулярно следите за состоянием зрения и при необходимости обновляйте очки или контактные линзы.

СОВЕТ №3

Избегайте переутомления глаз при работе за компьютером или чтении книг – делайте перерывы, выполняйте упражнения для глаз, обеспечивайте правильное освещение.