Мелфалан относится к алкилирующим средствам. Они повреждают ДНК, оказывают цитотоксическое, мутагенное и канцерогенное действие.
Форма выпуска, состав и упаковка
Выпускается в двух видах:
- Таблетки по 2 и 5 мг. В каждом блистере по 20 шт. В картонной коробке может быть от 1 до 3 пластин.
- Порошок для приготовления инъекционных растворов во флаконах по 50 мг в наборе с растворителем.
Активное вещество – мелфалан. У таблеток вспомогательные вещества: кросповидон; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; опадрай белый. У порошка — повидон К12; соляная кислота.
Мнение врачей:
Мелфалан – это препарат, применяемый в онкологии для лечения различных видов рака, включая многие типы лейкемии и опухолей костного мозга. Врачи отмечают, что Мелфалан эффективен в уменьшении размеров опухолей и подавлении их роста. Он также используется перед трансплантацией костного мозга.
Отзывы о применении Мелфалана у пациентов и врачей, как правило, положительные, поскольку препарат показывает хорошие результаты в борьбе с раковыми клетками. Однако, как и любое лекарственное средство, Мелфалан может вызывать побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов.
Цены на Мелфалан могут варьироваться в зависимости от производителя, дозировки и формы выпуска препарата. Важно проконсультироваться с врачом о возможных альтернативах и схемах лечения перед началом приема Мелфалана.
https://www.youtube.com/embed/Z3Hy4rr4L9c
Производитель
SC Balkan Pharmaceuticals SRL (Балкан Фармасьютикалс) Республика Молдова.
Показания к применению
Лекарство используется для химиотерапии миеломной болезни в совокупности с преднизолоном. Эффективно при лечении рака яичников и меланомы. Изначально был создан для лечения рака кожи, но не показал существенной эффективности.
Назначается для лечения ретинобластомы глаза, частой злокачественной опухоли детского возраста, а также при:
https://www.youtube.com/embed/HU9bTfg5kbo
Опыт других людей
Мелфалан – это препарат, который часто используется в онкологии для лечения различных видов рака, включая многие типы лейкемии и опухолей кроветворной системы. Его основным действующим веществом является мелфалан, который оказывает цитостатическое действие, препятствуя росту и размножению раковых клеток.
Отзывы о Мелфалане чаще всего положительные, так как препарат эффективен и помогает пациентам бороться с заболеванием. Однако, как и любое лекарство, у Мелфалана есть побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, нарушения кроветворения. Поэтому важно строго соблюдать рекомендации врача при его применении.
Цены на Мелфалан могут варьироваться в зависимости от производителя, дозировки и формы выпуска. В среднем стоимость одной упаковки препарата колеблется от нескольких тысяч до десятков тысяч рублей. Несмотря на высокую цену, Мелфалан остается одним из ключевых препаратов в борьбе с раком и приносит надежду на выздоровление многим пациентам.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат при индивидуальной непереносимости, при угнетённой функции костного мозга, в период беременности и кормления грудью.
С осторожностью назначается при инфекциях, тяжелых сопутствующих недугах, инфильтрации костного мозга злокачественными клетками, детям и пожилым.
https://www.youtube.com/embed/yGpANSlqcrs
Фармакологическое действие
Мелфалан вызывает повреждение макромолекул ДНК, останавливает синтез белка. Цитотоксичность связана с блокадой межцепочечных сшивок в молекуле ДНК. Активен в отношении любых опухолевых клеток.
Имеет высокую избирательность активности по отношению к клеткам онкологических образований и лимфатических узлов.
В процессе лечения уменьшается количество аномальных молодых клеток, продуцируемых костным мозгом. После прекращения приема показатели периферической крови быстро приходят в норму.
Выраженность цитотоксического действия зависит от дозы. При полной гибели опухолевых клеток в жизненно важных органах не обнаруживаются необратимые изменения.
Инструкция по применению Мелфалана
Лекарство вводится внутривенно в течение 20 минут. Может проводится внутриартериальная, внутрибрюшинная, внутриплевральная перфузия. Доза подбирается индивидуально. Она может изменяться в зависимости от эффекта и проявления побочных эффектов.
При множественной миеломе взрослым назначается по 0,15 мг/кг в сутки дробными дозами совместно с 40 мг преднизолона. Курс составляет 4 дня с интервалом в 6 недель. Внутривенно доза подбирается от 8 до 30 мг/кв. м. с интервалом 2+6 недель.
Такой подход целесообразен, если лечение идет в комбинации с цитостатиками. 16 мг/кв. м. 1 раз каждые четыре недели при монотерапии. Средняя продолжительность лечения составляет 1 месяцев.
Если нарушена функция почек, то доза уменьшается в два раза. Полная доза назначается только при определенном уровне лейкоцитов и тромбоцитов.
Побочные действия
Побочные действия могут иметь разные проявления
Локализация: | Проявления: |
---|---|
Кровь | Анемия, тромбоцитопения, нейтропения. |
Дыхательная функция | Фиброз легких. |
Пищеварительные органы | Тошнота, рвота, мукозит, язвы, нарушение работы печени. |
Кожа | Поражение дермы, мягких тканей, васкулит, алопеция, некроз кожи. |
Аллергия | Анафилактический шок. |
Репродуктивные органы | Аменорея, азооспермия. Эффекты зависят от дозы и могут быть необратимыми. |
Мутагенность | Вторичные злокачественные опухоли. Точно не выявлена связь с имунносупрессивным действием, но предполагается повышение риска при длительном применении. |
Другие | Гепатит, повышение в моче 5-гидроксииндолуксусной кислоты. |
Передозировка
При повышенных дозах препарата может развиться:
- анемия, колит,
- затрудненность глотания,
- тошнота и рвота.
К этим признакам может присоединиться инфекция. Тогда отмечается повышение температуры тела, кашель, боли в пояснице, затрудненной мочеиспускания.
Одним из проявлений передозировки является появление язв на слизистой полости рта.
Антидота нет, гемодиализ и гемоперфузия не помогают вывести излишки. Поэтому проводится мониторинг показателей периферической крови в течение 3-6 недель.
Особые указания
При работе с Мелфаланом необходимо руководствоваться правилами обращения с раздражающими кожу и токсическими веществами.
В процессе лечения проводится исследование крови для своевременного выявления аплазии костного мозга и миелосупрессии. Лейкопения и тромбоцитопения усиливаются после прекращения лечения.
Поэтому при аномальном уменьшении тромбоцитов или лейкоцитов лечение прерывается.
Известны случаи острого лейкоза, которые возникали после длительного лечения данным препаратов. Вместе с тем нет информации, которая бы подтверждала наличие у лекарства тератогенных свойств.
Лекарственное взаимодействие
Данное вещество нельзя применять с растворами декстрозы. Оно ослабляет иммунизацию с использованием вакцин с живыми вирусами. Происходит усиление репликации вируса и побочных эффектов от вакцинации.
Мелфалан в совокупности с циклоспорином может вызвать тяжелую почечную недостаточность. В совокупности с налидиксовой кислотой у детей может развиться энтероколит.
Отзывы
У большинства пациентов отмечается слабость, регулярные головокружения. В большинстве случаев лекарство позволило избавиться от болезни, но восстановительный период после приема достаточно длительный.
Во многих случаях прием лекарства сочетается с преднизолоном, который усиливает действие Мелфалана.
Цена
В Москве стоимость порошка для приготовления раствора во флаконе 50 мг варьируется от 8300 до 15000 рублей. Стоимость 25 таблеток начинается от 3700 и до 4000 рублей.
Аналоги Мелфалана
L-Сарколизин, L-PAM, L-phenylalanine mustarfl L-sarcolysin, Melphalan.
Синонимы
Алкеран.
Условия отпуска из аптек
Продается исключительно по рецепту врача
Условия хранения и срок годности
Порошок для приготовления раствора имеет срок годности 3 года, а таблетки – 24 месяца. Хранение возможно при температуре 15-25 градусов в защищенном от солнца и детей месте.
Видео про таблетки и инъекции Алкерана (Мелфалана):
Частые вопросы
Как принимать Алкеран?
Обычно доза составляет 0, 15 мг/кг массы тела в сутки (принимается в несколько приемов) в течение 4 дней с интервалами в 6 недель. Для получения более подробной информации по использованию других схем терапии рекомендуется обратиться к специальной литературе.
Как долго можно принимать таблетки афала?
Внутрь. На один прием 2 таблетки (держать во рту до полного растворения – не во время приема пищи). Препарат принимать дважды в день, вечером и утром (до и после сна). Рекомендуемая длительность приема препарата – 16 недель.
Как долго можно принимать Аллегру?
Сезонный аллергический ринит: рекомендуемая доза для взрослых и детей 12 лет и старше составляет 120 мг 1 раз в день.
Можно ли принимать Афалаза без назначения врача?
Добрый день, Андрей! Не рекомендуется принимать любые препараты без назначения врача, в том числе для профилактики.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения медикамента Мелфалан обязательно проконсультируйтесь с врачом или онкологом. Только специалист сможет правильно определить дозировку и режим приема с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
СОВЕТ №2
Важно следить за состоянием своего здоровья во время приема препарата Мелфалан и регулярно проходить контрольные обследования. Обязательно сообщайте врачу о любых побочных эффектах или изменениях в самочувствии.
СОВЕТ №3
Не изменяйте дозировку или прекращайте прием Мелфалана без согласования с врачом. Это может негативно отразиться на эффективности лечения и вашем здоровье в целом.