Саркома молочной железы: симптомы, фото, лечение и прогноз

С гистологической точки зрения все виды сарком молочной железы являются крайне злокачественными опухолями, образующимися из мезенхимальных тканей. Согласно статистике на долю саркомы молочной железы приходится не более 2% от всего количества злокачественных новообразований груди.

Недуг, чаще всего поражающий ткани только одной молочной железы (хотя бывают и исключения), может быть выявлен у пациентов любого возраста, причем у представителей обоих полов.

Все саркомы характеризуются стремительным прогрессирующим ростом, ускоренной гематогенной диссеминацией с непременным метастазированием и чрезвычайно высоким процентом летальных исходов.

Виды

Структура злокачественных саркомных новообразований не содержит эпителиальных и железистых клеток, поскольку чаще всего они образованы незрелыми, активно делящимися клетками соединительных тканей (стромы). В молочной железе эти ткани представлены фиброзными перемычками, перемежающими ее дольки.

В медицинской практике описаны случаи перерождения стромального компонента нервных, мышечных и жировых тканей, дающих начало развитию злокачественных опухолей.

Гистологическое строение сарком молочных желез чрезвычайно разнообразно. Они могут быть:

• веретенообразноклеточными (67%);
• круглоклеточными (29%);
• гигантоклеточными (4%).

Так же многообразны и морфологические формы сарком, локализующихся в тканях молочной железы. Они представлены:

• Липосаркомами – злокачественными новообразованиями, развивающимися в результате перерождения жировых клеток. Для липосарком характерно одновременное поражение обеих молочных желез (сопровождаемое изъязвлением) и чрезвычайно быстрое прогрессирование.
• Фибросаркомами – наиболее распространенным (составляющим примерно треть всех случаев) видом злокачественных опухолей, образованных соединительнотканными клетками. Фибросаркомы могут достичь больших размеров, но изъязвлениями они не сопровождаются.
• Рабдомиосаркомами – злокачественными опухолями, возникшими из мутировавших клеток поперечно-полосатых мышц. Этот вид опухоли, поражающей молочные железы молодых (не достигших двадцатипятилетнего возраста) женщин, отличается чрезвычайной злокачественностью, стремительным ростом и инфильтрацией (пропитыванием) соседних тканей.
• Остеосаркомами и хондросаркомами – весьма редкими формами болезни, развивающимися у женщин возрастной категории старше пятидесяти лет.
• Ангиосаркомами – вариантом злокачественных новообразований, возникших вследствие мутации эндотелиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов. Этот вид недуга поражает женщин от тридцати до сорока пяти лет. Ангиосаркомы быстро растут и отличаются склонностью к рецидивированию.

На фото хорошо виден симптом “умбиликации” при саркоме молочной железы

Происхождение позволяет разделить саркомы молочных желез на:

• Первичные, характеризующиеся изначальным содержанием раковых клеток.
• Вторичные, развившиеся либо в результате озлокачествления доброкачественных новообразований, либо вследствие метастазирования раковых клеток из других частей тела.

Мнение врачей:

Саркома молочной железы – редкий и агрессивный вид рака, который обычно возникает из соединительной ткани железы. Симптомы саркомы молочной железы могут включать в себя образование быстро растущей опухоли, изменение формы или размера груди, а также появление болящего уплотнения. Для диагностики часто требуется биопсия опухоли.

Фотографии саркомы молочной железы могут помочь визуализировать эту опасную патологию и помочь пациентам понять важность своевременного обращения к врачу. Лечение саркомы молочной железы обычно включает хирургическое удаление опухоли, а также дополнительные методы, такие как химиотерапия и лучевая терапия.

Прогноз саркомы молочной железы зависит от стадии заболевания, размера опухоли, ее типа и других факторов. Раннее обращение к специалистам и комплексное лечение могут повысить шансы на выздоровление. Важно помнить, что каждый случай саркомы молочной железы уникален, поэтому решения о лечении всегда принимаются индивидуально с учетом всех факторов.

https://www.youtube.com/embed/6Z8tR7IH8bw

Причины

Установить точные причины развития саркомы молочной железы до сих пор не удалось. В ходе научных исследований была выявлена определенная взаимосвязь этого недуга с рядом факторов, отнесенных исследователями к группе риска:

• С наличием наследственной предрасположенности (подтвержденной случаями подобных заболеваний у кого-либо из родственников пациента).
• С работой на вредном химическом производстве.
• С длительным контактом с рядом канцерогенных веществ (например, с мышьяком).
• С различными травмами молочных желез, явившимися вероятными виновниками развития доброкачественных опухолей (типа листовидной фибросаркомы).
• С воздействием радиационного излучения различной интенсивности.

Наиболее подвержены этому недугу женщины средних лет. Случаи саркомы грудных желез у мужчин крайне редки.

Симптомы саркомы молочной железы

• Начало опухолевого процесса характеризуется образованием в молочной железе плотного узелка с четкими границами и бугристой поверхностью.
• Рост опухоли приводит к истончению и синюшности обтягивающих ее кожных покровов, а также к проступанию подкожного расширенного венозного рисунка на их поверхности.
• Дальнейшее увеличение новообразования, неизбежно увеличивающего объем пораженной груди, приводит к асимметрии молочных желез, появлению болезненных ощущений и образованию многочисленных язв на поверхности кожи.
• Пальпация пораженной молочной железы выявляет наличие новообразования разнородной консистенции с четкими контурами крупнобугристой конфигурации. Как показали многочисленные исследования удаленных новообразований, такой эффект дает перемежение кистозных полостей и опухолевых узелков, образовавших цельный конгломерат.
• Происходит деформация сосково-альвеолярного комплекса, изредка сопровождаемая фиксацией или западением соска.
• При запущенном заболевании нередко наблюдается наличие кровянистых выделений из соска пораженной молочной железы: это свидетельствует о распаде опухолевых тканей. При стремительном росте опухоли клиническое течение саркомы может напоминать симптоматику мастита или абсцесса молочных желез.
• Скорость развития опухолевого процесса при саркоме молочной железы может быть абсолютно разной. Для высокозлокачественных видов сарком характерно стремительное или скачкообразное развитие, занимающее считанные месяцы, в то время как новообразования с благоприятным прогнозом развиваются весьма неспешно, на протяжении целого ряда лет.
• Саркома молочной железы чаще всего метастазирует в ткани скелета и легких гематогенным (через кровь) путем. Метастазирование в регионарные лимфатические узлы наблюдается чрезвычайно редко.

https://www.youtube.com/embed/-DcWLRA_m_k

Опыт других людей

Саркома молочной железы – редкий вид злокачественной опухоли, вызывающий беспокойство у многих. Люди отмечают, что основными симптомами этого заболевания являются появление уплотнений в груди, изменение формы или размера груди, а также выделения из соска. Фотографии саркомы молочной железы помогают пациентам узнать первые признаки и обратиться к специалисту вовремя.

Лечение саркомы молочной железы обычно включает хирургическое удаление опухоли, а также проведение химиотерапии и лучевой терапии. Прогноз зависит от стадии заболевания и своевременности начала лечения. Многие люди, перенесшие саркому молочной железы, отмечают важность регулярного медицинского осмотра и самопальпации груди для выявления изменений. Вовремя обращаясь к врачу и следуя рекомендациям специалистов, можно повысить шансы на успешное излечение этого опасного заболевания.

Диагностика

Редкость недуга и широкий спектр его гистологических вариаций являются причиной того, что четкие диагностические критерии для него не разработаны до сих пор.

• При первичном осмотре пациента специалист-маммолог выполняет пальпаторное обследование молочной железы и выявляет наличие крупнобугристого подвижного новообразования с неоднородной консистенцией, свободно перемещающегося под кожей при надавливании на него. Кожные покровы пораженного органа, как правило, гиперемированы и отечны, иногда на их поверхности имеются изъязвленные участки.
• Данные рентгенологического исследования молочных желез (маммографии и узи) при саркоме не являются специфичными. Рентгенограмма показывает наличие бугристого конгломерата, состоящего из множественных узлов, выпирающих в стороны и оттесняющих прилегающие к ним ткани. При саркоме нередко выявляются полостные образования, заполненные некротическими массами или жидкостью. На снимках хорошо видно истончение кожных покровов над опухолью и наличие расширенных вен пораженной молочной железы.
• Чтобы исключить или подтвердить наличие гематогенного метастазирования пациенту назначают процедуру компьютерной томографии головного мозга, брюшной и грудной области.
• В единичных случаях проводят сцинтиграфию с применением технеция.
• Если в организме пациента метастазы отсутствуют, биохимический и общий анализ крови не выявляют изменений в ее обычных характеристиках. Ускоренный рост саркомы отражается на картине общего анализа крови существенным увеличением СОЭ и лейкоцитозом. При метастазировании во внутренние органы изменяется и ряд биохимических показателей крови.
• Для окончательной постановки диагноза необходим целый комплекс гистологических исследований опухолевых тканей. Для этого чаще всего выполняют тонкоигольную биопсию или трепанобиопсию. Микропрепараты, взятые в ходе процедуры, обнаруживают наличие раковых клеток с увеличенными ядрами и ярко выраженным разнообразием вариаций (полиморфизмом), элементов стромы и отсутствие эпителиальных тканей.

https://www.youtube.com/embed/hwpEBgsYuwY

Лечение

Успешное лечение саркомы молочной железы должно быть комплексным, предусматривающим сочетание хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

• Ведущим методом лечения является хирургическое удаление опухолевого очага и окружающих его тканей. При раннем выявлении опухоли выполняют операцию мастэктомии – удаления пораженной молочной железы вместе с малой и большой грудными мышцами, группами прилегающих лимфатических узлов и тотальным иссечением тканей, окружающих опухоль. В некоторых ситуациях удается сохранить одну или обе грудных мышцы: это облегчает послеоперационную реабилитацию пациента.
• При высокодифференцированной саркоме небольшого размера прибегают к квадрантэктомии или секторальной резекции – операциям, позволяющим сохранить определенную часть молочной железы. Полное восстановление прооперированного органа выполняют средствами реконструктивной маммопластики (пластической хирургии), использующей либо имплантаты, либо собственные ткани пациентки.
• При метастатическом поражении лимфатических узлов применяют лимфаденэктомию – операцию по их удалению.
• Для улучшения отдаленных результатов лечения (снижения риска рецидивов и диссеминации раковых клеток гематогенным путем, увеличения выживаемости пациентов) используют химиотерапию, состоящую в приеме антрациклиновых антибиотиков, алкилирующих цитостатиков и антиметаболитов.
• Дооперационную лучевую терапию применяют для уменьшения размеров злокачественного новообразования и его отграничения от здоровых тканей: это позволяет сократить объем последующей операции. Радиотерапия послеоперационного периода применяется для профилактики образования метастазов и повторного возникновения злокачественного новообразования.

Прогноз жизни пациентов

При саркоме молочных желез прогноз определяется:

• гистологическим строением новообразования;
• возрастом пациента;
• своевременностью выявления недуга;
• степенью радикальности предпринятого хирургического вмешательства.

Учитывая высокий риск рецидивирования даже удачно прооперированных сарком, их прогнозирование представляется довольно затруднительным.

Лечение недуга, застигнутого на начальной стадии, характеризуется пятилетней выживаемостью 50-70% пациентов. Выживаемость больных, страдающих агрессивными видами сарком, достигших третьей и четвертой стадий, составляет не более десяти процентов.

Наличие метастазов способствует ухудшению прогноза: умелое использование системной паллиативной терапии способно отсрочить возникновение вторичных опухолевых очагов на несколько месяцев (в редких случаях – на несколько лет).

Частые вопросы

Как выглядит саркома молочной железы?

Саркома проявляется наличием в молочной железе плотной бугристой опухоли, истончением и гиперемией кожи над образованием, расширением сети подкожных вен. Выявление саркомы молочной железы производится на основе комплекса эхографических, рентгенологических, томографических, цитологических данных.

Как быстро растет саркома молочной железы?

– Это зависит от вида опухоли, а также играет роль возраст женщины. В пожилом возрасте опухоль развивается медленно, может расти годами, в течение 5-10 лет. Но если это молодой возраст, до 50 лет, то рост идет быстрее, а до 40 лет – очень агрессивно, может вырасти в течение одного года.

Как понять что это саркома?

Увеличение групп лимфатических узлов, полиорганная недостаточность – ухудшение функционирования всех органов и систем наблюдается при метастазировании опухоли, патологические переломы – характерный признак саркомы Юинга, цианозные (синюшные) пятна, бляшки или узлы – типичные проявления саркомы Капоши.

Сколько лет развивается саркома?

Причины развития саркомы В среднем с момента ее проведения до выявления заболевания проходит около 10 лет.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении любых изменений в области молочной железы, таких как уплотнения, увеличение размера, изменение формы или цвета соска, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

Помните, что регулярное самопальпирование молочных желез поможет вам выявить изменения в ранней стадии, что повысит шансы на успешное лечение саркомы молочной железы.

СОВЕТ №3

Последуйте рекомендациям врача относительно лечения саркомы молочной железы, включая операцию, химиотерапию, лучевую терапию и другие методы, чтобы повысить эффективность лечения и улучшить прогноз заболевания.