Коронарография – несколько видов диагностики состояния коронарных сосудов

Чтобы не допустить внезапных неприятностей, которыми чреваты сердечно сосудистые заболевания, необходимо их брать под контроль. Своевременные обследования помогут не пропустить опасные моменты и предпринять необходимые меры. О последствиях, о том, что это такое, коронарография сосудов сердца, ее последствиях, цене и отзывах пациентов о ней – обо всем этом и не только мы поговорим в данном материале.

Что такое коронарография

За питание сердечной мышцы отвечают коронарные сосуды. От их состояния зависит, будет ли эта функция полноценной.

Чтобы узнать есть ли препоны для доставки питания через кровь в миокард, вызванные недостаточным функционированием венечных артерий, проводится процедура под названием коронарография.

Елена Малышева расскажет в подробностях о том, что такое коронарография:

Мнение врачей:

Коронарография является важным методом диагностики состояния коронарных сосудов, позволяя врачам получить детальное представление о возможных проблемах с сердечным кровотоком. Существует несколько видов этой процедуры, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества. Например, трансрадиальная коронарография, при которой доступ к сосудам осуществляется через лучезапястный артериальный путь, считается более безопасной и комфортной для пациента. В то же время, классическая процедура через бедренную артерию остается широко используемой и эффективной. Врачи рекомендуют выбирать метод коронарографии исходя из индивидуальных особенностей пациента и целей исследования, чтобы обеспечить наивысшую точность диагностики и безопасность процедуры.

https://www.youtube.com/embed/m1zOM-3h0_s

Кому ее назначают

Исследование делают в связи с острым состоянием пациента (инфаркт миокарда) либо в виде диагностической проверки.

Рекомендуют больным с такими проблемами:

• если медикаментозное лечение не дает результата,
• при подготовке к операции,
• когда есть признаки, что питание сердечной мышцы происходит в недостаточном количестве.

Зачем проходить такую процедуру

Коронарография отвечает на вопросы:

• есть ли в артериях сужение русла,
• локализация проблемных мест,
• характер патологии,
• размеры участка, который имеет сужение: протяженность и степень уменьшения просвета.

В связи с тем, что пациент во время манипуляции находится под воздействием ионизирующего облучения, мероприятие проводят, по необходимости, которую определяет врач.

В результате диагностики оценивается степень присутствия

ишемической болезни

и вырабатывается программа лечения.

https://www.youtube.com/embed/fdhkCk0p_D0

Опыт других людей

Коронарография – это один из ключевых методов диагностики состояния коронарных сосудов, который позволяет выявить проблемы с сердечно-сосудистой системой. Люди, которым пришлось пройти эту процедуру, отмечают ее важность для выявления заболеваний и назначения правильного лечения. Они отмечают, что благодаря коронарографии врачи могут точно определить местонахождение и степень сужения коронарных артерий, что помогает предотвратить серьезные осложнения. Пациенты отмечают, что процедура может быть немного неприятной, но ее польза и информация, полученная в результате, стоит всех неудобств. В целом, мнение людей о коронарографии положительное, так как они видят в ней возможность сохранить здоровье сердца и предотвратить серьезные заболевания.

Виды диагностики

Разновидности методик:

• Внутрисосудистая диагностика, которая использует ультразвук – метод применяется редко.
• КТ-коронарография – неинвазивный способ проверки состояния венечных сосудов. Метод современный, но не каждое лечебное заведение обладает необходимой аппаратурой.Проводится при помощи компьютерной томографии с использованием электрокардиографической синхронизации. Метод обладает способностью давать высокую точность результатов.
• Способ, который применяет катетеризацию. Метод называют селективный интервенционный.Этот способ диагностики является первым вариантом, который был разработан для изучения русла коронарных сосудов. На сегодняшний день он широко применяется.В отличие от других способов диагностики возможно одновременное выполнение лечебных мероприятий. Если же целью является только диагностика, то инвазивность метода можно отнести к его недостаткам.
• МР-коронарография – способ, который не применяется в лечебных учреждениях, а больше в научных исследованиях. Методика оценки результатов не разработана в достаточной степени, чтобы получить точный анализ.

https://www.youtube.com/embed/MsBAYidNkVo

Показания для проведения

Это:

• уточняющая диагностика состояния венечных сосудов и сердца накануне оперативного вмешательства,
• осмотр состояния установленных ранее стентов и шунтов,
• необходимость проведения коронарографии, чтобы определить возможное наличие сужений русла коронарных артерий для подтверждения ишемической болезни;
• приступы боли в загрудинной области,
• инфаркт миокарда – процедура проводится в срочном порядке;
• комплексные мероприятия по диагностике заболеваний сердца, связанных с венечными и другими сосудами этой области;
• наличие симптомов, которые указывают на неполноценное питание миокарда;
• ишемическая болезнь, которая мало себя проявляет;
• случаи, когда лечение стенокардии путем приема медикаментов не приносит ожидаемого результата;
• другие исследования сердца показали возможность ишемической болезни,
• выявлено, что у пациента присутствует нарушение ритмов в опасной степени;
• если больной перенес инфаркт и у него наблюдаются приступы стенокардии.

Противопоказания для проведения

Коронарографию не делают в случае:

• если у пациента контрастное вещество вызывает аллергию,
• состояние больного делает невозможным его сотрудничество с врачом во время процедуры,
• пациентка вынашивает ребенка.

Про возможные осложнения и последствия после коронарографии сосудов сердца расскажет следующая глава.

Безопасен ли метод

Манипуляция дает в случае селективной процедуры не более 1% осложнений. Возможные осложнения при диагностике инвазивным способом:

КТ-коронарография является более безопасным способом. Перечисленные осложнения при выполнении диагностики этим способом невозможны.

Подготовка к коронарографии сосудов сердца рассмотрена ниже.

Подготовка к процедуре

Перед проведением манипуляции специалист направляет пациента на небольшое обследование. Проводится:

Пациенту следует рассказать специалисту о заболеваниях, которыми он страдает. Также необходимо дать информацию о том есть ли аллергия на препараты.

Подготовка к процедуре:

• Пациента заранее предупреждают, что манипуляция проводится натощак. Больной с вечера прекращает прием пищи.
• Место пункции, если есть необходимость, бреют.
• Прием лекарственных средств за несколько дней до процедуры и непосредственно перед ней.

Для проведения КТ-коронарографии:

• анализируется, есть ли хороший венозный доступ к сердцу, который может обеспечить требуемую скорость попадания контрастного вещества в венечные артерии, чтобы получить исследование должного качества;
• оценивается состояние пациента с точки зрения возможности его сотрудничества со специалистом во время процедуры.

О том, как делается коронарография сосудов сердца, расскажем ниже.

О том, как проводят коронарографию, расскажет данное видео:

Как все проходит

Селективная методика

Для проведения селективной коронарографии выполняют такие действия:

• Под местной анестезией больному устанавливают катетер. Место ввода выбирают:
  • бедренную артерию,
  • предплечье,
  • лучевая артерия.
• Катетер продвигается по сосудам до коронарных артерий.
• В зону венечных артерий подается контрастное вещество.
• С помощью ангиографа отслеживают момент, когда контрастное вещество распределится по коронарным артериям. На мониторе отображается рисунок внутреннего русла артерий. Для получения полноты информации снимки производят с разных ракурсов.

Когда в организм попадает контрастное вещество, пациент может почувствовать жар. Во время процедуры замедляется ритм сердца, больной это ощущает, в этом действии есть необходимость для снятия точной информации.

Метод отличается тем, что если требуется сделать стентирование или баллонную дилатацию, то это возможно, по согласованию с больным, выполнить одновременно с диагностикой. Пациент во время процедуры подвержен ионизирующему облучению. Он находится в сознании, дискомфорта не ощущает. Диагностика длится примерно сорок минут.

О том, как проводится такая проверка как КТ-коронарография сосудов сердца, читайте далее.

КТ-коронарография

КТ-коронарография проводится при помощи томографа. Наилучший вариант – 64-срезовый аппарат. Процедура является неинвазивным действием, проходит следующим образом:

• За час до начала исследования пациенту предлагают принять лекарственное средство, понижающее частоту сокращений сердца.
• Через внутривенный катетер вводится контрастный состав.
• Компьютерный томограф проводит сканирование состояния венечных артерий.
• Синхронизация с электрокардиограммой позволяет получать снимки в момент диастолы. Такие изображения дают качественную картинку. Этот метод позволяет получить 3-D изображение и определить состояние стенки сосуда.

Особенностью этого способа является чувствительность к частоте сокращений сердца. При проведении процедуры от пациента требуется сотрудничество с врачом, выполнение его команд.

Расшифровка результатов и стоимость диагностики

После проведения диагностики пациент получает консультативное заключение специалиста и диск с информацией об исследовании. Больному показывают запись, что размещена на диске, и дают разъяснение о состоянии коронарных сосудов и рекомендуемом лечении.

Стоимость коронарографии сосудов сердца – примерно 19000 рублей.

Еще больше полезной информации о коронарографии содержится в видеосюжете ниже:

Частые вопросы

Что может показать коронарография сердца?

Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии, патологические изменения, окклюзии.

В каком случае делается коронарография?

Ответ: Коронарографию выполняют в любом возрасте, во всех случаях, когда в ее проведении есть необходимость, а именно если у больного есть стенокардия, после инфаркта миокарда. Коронарография, в первые часы инфаркта миокарда, дает возможность определить где закупорка сосуда, вызывающая инфаркт и сразу же устранить ее.

Как долго длится коронарография сердца?

Во время проведения коронарографии (как правило, вся процедура длится около 30 минут и осуществляется под местной анестезией) пациенту через артерию на руке или бедре вводится катетер, который постепенно достигает нужных сосудов.

Кому нельзя делать коронарографию сердца?

Относительные противопоказания к коронарографии: острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, продолжающееся желудочно-кишечное кровотечение, лихорадка неясного генеза возможно инфекционного, нелеченый активный инфекционный процесс, острый инсульт, тяжелая форма анемии, злокачественная

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть признаки сердечной недостаточности, стенокардии или других заболеваний сердца, обратитесь к кардиологу для консультации и возможного назначения коронарографии.

СОВЕТ №2

Перед проведением коронарографии обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных рисках, пользе и необходимости данного исследования для вашего здоровья.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем, ведите здоровый образ жизни, отказывайтесь от вредных привычек, чтобы уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и необходимости проведения коронарографии.