Контрактура локтевого сустава: причины возникновения, признаки, диагностика, лечение

Опорно-двигательный аппарат часто подвергается негативным воздействиям внешней среды (травмы), возрастных изменений. Одной из патологий, проявляющейся в зоне сочленения верхних конечностей, считается контрактура. Рассмотрим главные провоцирующие факторы отмеченного состояния. Укажем характерные признаки. Опишем диагностику, терапию патологии.

Клиническая картина

Контрактуру стоит рассматривать, как стойкое ограничение движений соединением. Согласно МКБ-10 патологии присвоен код:

М24.5 – Контрактура сустава.

При рассматриваемой патологии пациенту сложно выполнять нижеперечисленные движения:

• разворот предплечья кнутри, кнаружи;
• разгибание, сгибание предплечьем.

Контрактура зачастую фиксируется комбинированной. Это значит, что движения ограничены одновременно в разных направлениях. Обычно патология сопровождается деформацией сочленения, болезненным ощущением.

Ограничение движений может обусловливать врожденное недоразвитие тканей костей, мышц, хрящей. Также ее провоцируют сморщивание фасций, укорочение мышц, стяжение сочленения рубцами после травм и вывихов, дистрофического процесса.

Специалисты выделяют несколько типов контрактур по происхождению:

• миогенные;
• артрогенные;
• десмогенные;
• дерматогенные;
• неврогенные;
• иммобилизационные.

Учитывая тип ограниченности подвижности различают нижеуказанные виды патологии:

• разгибательные;
• сгибательные;
• супинационные;
• пронационные.

Зависимо от выраженности ограниченности подвижности отличают 4 степени:

1. Ей свойственно разгибание от 170 град.;
2. Свойственно разгибание до 130 – 170 град.;
3. Свойственно разгибание до 90 – 130 град.;
4. Свойственно разгибание до 90 град.

Также разграничивают стадии рассматриваемого состояния, учитывая специфику патологического процесса:

1. До 1 мес. после травмирования. Подвижность ограничена из-за болей, устраняется легко.
2. Более 1 мес. по прошествии повреждения. Нарушение подвижности провоцирует спаечный процесс, формирование рубца.
3. После нескольких месяцев после травмирования. Рубец заменяется волокнистыми тканями. Рубец стягивается.

Мнение врачей:

Контрактура локтевого сустава может возникнуть из-за различных причин, таких как травмы, воспалительные процессы или длительное неподвижное положение сустава. Врачи отмечают, что основными признаками контрактуры являются ограничение подвижности локтя, боли при попытке сгибания или разгибания сустава, а также хруст при движениях. Для диагностики используются рентгенография, магнитно-резонансная томография и клинический осмотр специалистом. Лечение контрактуры локтевого сустава включает физиотерапию, лекарственную терапию, массаж и специальные упражнения для восстановления подвижности сустава. Важно обратиться к врачу при первых признаках контрактуры для своевременного начала лечения и предотвращения осложнений.

https://www.youtube.com/embed/CIQaTT9biwg

Причины контрактуры

Самой популярной причиной формирования рассматриваемой патологии в зоне локтя считается отсутствие репозиции. Этот термин означает сопоставление фрагментов кости, которое хирурги осуществляют после перелома. Также это может быть не совсем точное сопоставление отломков в случае околосуставного перелома или вывиха.

Движения ограничены вследствие механического препятствия. При травмировании подвижность ограничивается из-за:

• кровоизлияния внутрь сочленения (гемартроз);
• воспаления тканей, окружающих сочленение;
• разрыв сумки соединения, который сопровождается формированием рубцовых спаек.

Иммобилизационные контрактуры возможны после переломов.

В более редких случаях наблюдаются контрактуры, спровоцированные гнойным артритом. Также редко патология выступает следствием ран (рвано-ушибленных), обширных ожогов. В некоторых случаях провокаторами считаются посттравматические последствия после переломов у ребенка, болезни мозга головы, нервов периферии.

Контрактуру локтя могут вызвать некоторые из врожденных аномалий. К упомянутым относят нижеуказанные:

Симптомы и проявления

Клиника рассматриваемой патологии зависит от выраженности, характера главной патологии. Врачам могут высказывать жалобы на:

• сложность разгибания, сгибания;
• неудобство при выполнении определенных действий;
• невозможность движений сочленением;
• наличие деформации сочленения;
• ограничение активных движений.

На фото проявления контрактуры на рентгеновском снимке

https://www.youtube.com/embed/96N3132Tbsk

Опыт других людей

Контрактура локтевого сустава – это состояние, при котором сустав становится ограничен в движении из-за сокращения сухожилий и связок. Одной из основных причин развития контрактуры является длительное неподвижное положение локтя, например, при работе за компьютером или ношении тяжестей. Признаки контрактуры включают боль и ограничение движения в локтевом суставе. Для диагностики обычно проводят физикальное обследование и рентгенографию. Лечение может включать физиотерапию, растяжку, упражнения для укрепления мышц и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно обращаться к специалисту при первых признаках контрактуры для своевременного начала лечения.

Лечение локтевого сустава

Терапию рассматриваемой патологии осуществляют травматологи-ортопеды. Чтобы уточнить диагноз нужен осмотр. Врач обязан измерить объем движений, направить на рентген. Дальнейшее обследование зависит от причины возникновения контрактуры. Возможно проведение:

• МРТ;
• консультации нейрохирурга;
• консультации невролога.

После диагностики, врач назначает подходящую терапию. Зачастую она носит консервативный характер. Но возможно и направление на операцию.

https://www.youtube.com/embed/H2K2FNWu34g

Консервативные методы

При свежих контрактурах обычно предпочитают консервативную терапию в домашних условиях. Врачи используют следующие методы:

• гипсовые повязки. С их помощью исправляют положение сочленения. Операция даже не требуется;
• ЛФК;
• массажи;
• тейпирование;
• тепловые процедуры;
• вытяжения.

При активной разработке пациент часто ощущает боли. Возникает припухлость, признаки воспаления. Врачи назначают

НПВП

. Если боль слишком сильная, назначают

блокады сочленений

.

Медикаментозная терапия предполагает использование анальгетиков, гормонов. Ее цель снятие болей, воспаления.

Особое внимание специалисты уделяют ЛФК. Проводят ее с целью восстановления привычной амплитуды движений конечностью. Упражнения устраняют ограничения в сочленении, снижают боль, улучшают тонус ослабленных волокон. Сочленение насыщается питательными элементами.

Народная медицина

Более долгосрочными считаются народные методы. Можно использовать согревающие растирки. Готовят ее из красного стручкового перца, керосина, подсолнечного масла.

После настаивания в течение 9 дн., растирку втирают в пораженную зону. Затем ее обматывают шерстяной тканью.

Настойка каштана (принимают внутрь). Готовят из конского каштана, нарезанного (50 г.), водки (0,5 л). После настаивания на протяжении 2 нед., используют. Пьют по 30 – 40 капель ежедневно. Пить нужно 3 раза за день.

Настойка каштана конского (для растирания). После настаивания на протяжении 2-х нед., средство используют для натирания пораженной зоны.

Настойка овса. Крупу промывают, заливают дистиллированной водой. Настаивают 10 ч. Потом кипятят, отстаивают (12 ч.). Добавляют воду, чтобы был на исходе 1 л. Пьют трижды за день по 100 мл.

Целебная мазь. Готовится из пчелиного воска, сливочного масла, порошка сосновой живицы, порошка чистотела, масла зверобоя. После растапливания, фильтрации, мазь готова.

Упражнения для локтевого сустава

Физиотерапия

При контрактурах могут назначать физиотерапевтические процедуры. Эффективными считают:

• электрофорез, проводимый с рассасывающими медпрепаратами;
• тепловые процедуры. Их цель в уменьшении болей, повышении подвижности;
• грязелечение в санатории;
• парафинотерапия;
• воздействие УВ.

Хирургические

Показанием к оперативному вмешательству считается неправильное сращивание отломков костей. Операция нужна, когда отломки препятствуют движениям сочленения. Также показаниями к операции выступают:

• неэффективность проведенной консервативной терапии;
• грубые рубцы в зоне сочленения;
• выраженные сочетанные контрактуры.

Методика подбирается зависимо от характера патологии.

Если мешают отломки костей, их удаляют. Присутствующие рубцы иссекают.

При наличии дефекта тканей, проводится замещение посредством аллотрансплантатов. Если разрушение сильное, присутствует рубцовое перерождение, проводят эндопротезирование сочленения локтя.

Прогноз

Контрактуру относят к сопутствующим болезням, симптомам поражения костей, хрящей верхних конечностей. Врачи могут отнести к профилактике излечение основной патологии. Пациенту назначают комплекс упражнений, способствующих восстановлению двигательных функций.

При своевременной терапии патологии прогноз будет благоприятным. Если же не осуществлять лечение основной болезни, контрактур, возможна инвалидизация. Пораженное сочленение полностью обездвиживается.

Как восстановить локтевой сустав после перелома, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Как избавиться от контрактуры локтевого сустава?

Поэтапная гипсовая редрессация пораженного сустава, механотерапия, лечебная физкультура, направленная на растяжение мышечных пучков, массаж, физиопроцедуры, применение методов вытяжения.

Как понять что есть контрактура?

Невозможность полного сгибания или разгибания руки, ноги, отставание конечности в развитии при врожденных типах заболевания, деформация в области суставов, укорочение длины конечности, отеки мягких тканей.

Что такое контрактура и как её лечить?

Контрактура сустава — это стойкое ограничение его подвижности. Клиническая картина складывается из снижения или отсутствия подвижности, неправильного функционирования, а в некоторых случаях — вынужденной позиции конечности. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Как снять воспалительный процесс в локтевом суставе?

Мероприятиями по снятию воспаления являются покой в локтевом суставе и использование противовоспалительных средств. Такие препараты, как диклофенак, вольтарен, ибупрофен используются, чтобы снять воспаление и отек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении болей в локтевом суставе и ограничении подвижности обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее начало лечения поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

При диагнозе контрактуры локтевого сустава следуйте рекомендациям врача относительно режима движения и упражнений для восстановления подвижности сустава. Соблюдение рекомендаций специалиста поможет ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №3

Помимо назначенного лечения, обратите внимание на свою осанку и рабочее место. Избегайте длительного пребывания в неправильной позе, регулярно делайте перерывы для разминки и упражнений для рук и плечевого пояса.