Транзиторная ишемическая атака — острый преходящий синдром, связанный с локальной гипоксией и блокировкой циркуляции крови в определенном отделе коры головного мозга. Синдром возникает внезапно, не имея предпосылок, и продолжается в среднем от двух минут до получаса. В обиходе такое расстройство принято называть микроинсультом.
Описание и история болезни
Выраженные симптомы, связанные с транзиторной ишемической атакой (ТИА), могут продолжаться до 24 часов. Дальнейший прогресс клиники приступа принято относить к инсульту.
К несчастью, порядка 60% всех случаев нарушения не выявляется своевременно.
Это происходит сообразно неспецифике его признаков, в результате чего пациент не относится к ним с должной серьезностью и не принимает меры по осуществлению госпитализации.
Более того, расстройство может возникнуть во сне, когда пациент лишен способности чувствовать некоторые изменения в организме, а поскольку видимых последствий синдром не влечет, больной может даже не догадываться о перенесенной атаке.
Ученые отметили, что порядка 35% всех людей после 50 лет сталкиваются с транзиторной ишемической атакой.
Причина транзиторной ишемической атаки кроется в резком ограничении кровоснабжения фрагмента головного мозга. Патологический процесс локализуется в отдельном сосудистом бассейне его коры.
Обширный сосуд, поставляющий в мозг кислород и кровь, мгновенно купируется атеросклеротической бляшкой или тромбом, локализованным в близлежащих артериях. Синдром может быть спровоцирован мгновенным кровоизлиянием, однако в данном случае циркуляция стремительно нормализуется.
В МКБ-10 к разделу транзиторных ишемических атак относится острая глобальная амнезия, однако некоторые исследователи опровергают этот факт, называя синдром вариацией мигренозного состояния.
Атаки в МКБ-10 классифицируются следующим образом:
- Преходящие острые церебральные атаки;
- Транзиторная вертебробазилярная недостаточность;
- Полушарный стеноз каротидной артерии;
- Обширные синдромы церебральных сосудов;
- Фрагментарные дисфункции зрения;
- Острое эпизодическое нарушение памяти;
- Прочие церебральные ишемические атаки и сопутствующие патологические синдромы;
- Острая церебральная ишемия.
Признаки ишемии головного мозга у новорожденного — результат гипоксии во время беременности и родов. В перинатальной неврологии эта проблема трудноразрешима, так как достаточно эффективного способа избавиться от нее до сих пор не существует.
Несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи при ишемии, может привести в дальнейшем к постановке такого диагноза, как резидуальная энцефалопатия. Подробнее…
Мнение врачей:
Клиника транзиторной ишемической атаки (ТИА) представляет собой серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. Врачи подчеркивают, что ТИА может быть предвестником инсульта и не должна игнорироваться пациентами. Характерными симптомами являются внезапное онемение или слабость в одной части тела, нарушения зрения, головокружение, трудности с речью. Важно обратиться за медицинской помощью при первых признаках ТИА, так как своевременное лечение может предотвратить развитие инсульта. Регулярное наблюдение у врача и соблюдение рекомендаций специалистов помогут предотвратить рецидивы и обеспечить пациенту благоприятный прогноз.
https://www.youtube.com/embed/3VFAz4p3lps
Клиника заболевания
Первичная симптоматика атаки может характеризоваться отдельным признаком, или их совокупностью. Зачастую они бывают кратковременными и слабо интенсивными, отчего пациент не проявляет должной тревоги и не обращается к врачу. Это дает толчок к эволюционированию критического состояния и его переходу в инсульт.
Традиционная симптоматика:
- Потеря чувствительности и тонуса мышц;
- Миалгия;
- Резкая преходящая слепота или двоение в глазах;
- Общая слабость, сильное головокружение;
- Потеря чувствительности в одной части тела или конечности;
- Патологические ощущения в мышечной ткани;
- Парез одной руки или ноги;
- Частичное расстройство слуховой функции;
- Дисфункции речевого аппарата;
- Заторможенность в подборе слов и затруднение в их произношении;
- Сниженная способность к идентификации частей тела;
- Нехарактерная двигательная активность;
- Транзиторное недержание мочи;
- Синкопальные состояния;
- Нарушение вестибулярной функции;
- Падения.
Классификация транзиторных ишемических атак
Типы приступов классифицируются сообразно локализации блокированного сосуда. Тот или иной отдел головного мозга отвечает за самостоятельные функции, и при прекращении поступления к ним крови, данный фактор вызывает принципиально разные приступы.
https://www.youtube.com/embed/td2jGUxIciM
Опыт других людей
Клиника транзиторной ишемической атаки вызывает у людей серьезные опасения и тревогу. Многие отмечают, что симптомы этого состояния, такие как временная потеря зрения, слабость в руках или ногах, а также проблемы с координацией движений, могут быть пугающими и требуют немедленного вмешательства специалистов. Люди подчеркивают важность своевременного обращения за медицинской помощью при подозрении на транзиторную ишемическую атаку, поскольку это может помочь предотвратить возможный инсульт и минимизировать его последствия. Важно осознавать, что раннее обследование и лечение играют решающую роль в сохранении здоровья и предотвращении серьезных осложнений.
Транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярном бассейне
Отмечается у 70% всех пациентов, соответственно, считается часто встречающейся формой транзиторных ишемических атак.
Тип нарушения выражается в совокупности следующих симптомов и признаков:
- Рецидивирующие головокружения с вегетативными реакциями;
- Острая боль, локализованная в затылочной зоне головы;
- Высокочастотные колебательные движения глазным яблоком;
- Резкое двоение в глазах;
- Двусторонняя кратковременная слепота в ограниченной части поля зрения;
- Элементарные зрительные галлюцинации (появление в поле зрения посторонних фрагментов: пятен, зигзагов, беспредметных фигур);
- Альтернирующие синдромы (параличи);
- Обморочные состояния;
- Дезориентировочная атака и кратковременная амнезия.
https://www.youtube.com/embed/EIOimVtMnrI
Транзиторная ишемическая церебральная атака
Этот тип атак в подавляющем большинстве случаев выявляется у новорожденных детей и младенцев.
Характеризуется следующими признаками:
- Перманентный плач и нарушения сна;
- Тремор;
- Нервный тик;
- Снижение естественных рефлекторных функций;
- Глобальная дисфункция мышечного тонуса;
- Асимметрия мимических мышц лица;
- Судороги;
- Потеря сознания.
Транзиторная ишемическая атака в каротидном бассейне
Характеризуется резкой блокировкой сосуда сонной артерии. Симптоматика данной разновидности приступов считается наиболее специфической и явно выраженной.
Ей присущи следующие проявления:
- Преходящие параличи спинного мозга и периферической центральной нервной системы (моно- и гемипарезы);
- Ослабление порога чувствительности;
- Дисфункции речи;
- Снижение зрения и односторонняя слепота.
Ишемическую атаку следует различать с другими патологиями сосудов. Характерные симптомы сужения сосудов головного мозга хорошо описаны в данном разделе.
Лечение невриномы слухового нерва может осуществляться как оперативным, так и консервативными способами. Подробнее прочитать про каждый их них можно здесь.
Как происходит поражение глаза при неврите зрительного нерва, найдете на фото по ссылке https://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-zritelnogo-nerva.html .
Причины развития приступов
Этиологические мотивы, которые могут спровоцировать транзиторную ишемическую атаку, многообразны: они могут быть как внешними, так и внутренними.
Наиболее часто приступы такого рода встречаются у людей, перенесших некоторые синдромы и хронические заболевания.
Транзиторные ишемические атаки отмечаются ввиду следующих распространенных причин:
- Перенесенная обильная кровопотеря;
- Инсулинозависимый сахарный диабет второго типа;
- Высокая концентрация холестерина в крови;
- Тяжелые формы ожирения;
- Злоупотребление спиртным и длительный стаж курения;
- Сидячий образ жизни;
- Артериальная гипертензия;
- Наличие искусственного сердечного клапана;
- Дисфункции коагуляции крови;
- Тахикардия и аритмия;
- Инфаркт миокарда;
- Хроническая гипертония;
- Избыток эритроцитов в крови;
- Атеросклероз.
Дифференциальная диагностика
Точный диагноз утверждается после проведения ряда исследований состояния пациента. Для адекватной оценки приступа может потребоваться консультация нескольких врачей, в том числе, офтальмолога, кардиолога и ангиолога.
В некоторых случаях может понадобиться очное тестирование у медицинского психолога.
Диагностирование заболевания проходит в несколько этапов:
- Общий клинический анализ крови с определением СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
- Допплеровское исследование кровотока;
- Биохимический анализ крови с последующей оценкой содержания холестерина и глюкозы в крови;
- Коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
- Электрокардиограмма;
- МРТ (магнитно-резонансная томография);
- УЗИ сосудов;
- Оценка анамнеза и этиологии нарушения;
- Изучение семейного анамнеза;
- Соматическое и неврологическое обследование;
- Церебральная ангиография.
Лечение
Терапевтические меры при установке диагноза «Транзиторная ишемическая атака» обычно направлены на предупреждение инсульта. После выяснения главного фактора развития приступов, доктор назначает больному определенное лечение, напрямую связанное с первопричинным заболеванием.
Щадящая терапия
- Электрофорез веществами, направленными на улучшение метаболизма и коррекцию работы сосудов, а также оказывающими седативный эффект;
- Микроволновая терапия;
- Точечный массаж;
- Лечебная физкультура;
- Циркулярный душ;
- Бальнеотерапия;
- Дарсонвализация;
- Терапия магнитными полями.
Медикаментозное лечение
- Антиагрегантные средства (аспирин, гепарин, варфарин, дабигатран);
- Сосудорасширяющие медикаменты (циннаризин, ницерголин, тиклопедин);
- Антигипертензивные лекарства (гуанфацин, клонидин);
- Корректоры уровня холестерина в крови (николар, лопид).
Оперативные вмешательства
Применяются в основном при рецидивирующих атаках. Операция заключается в иссечении жировой пробки, сдавливающей артерию, а также ликвидации пораженного участка кровеносного сосуда. Следом производится ангиопластика.
Народные методы
Наиболее популярными народными средствами при лечении транзиторных ишемических атак являются:
- Биологически активные добавки;
- Фитотерапия;
- Рыбий жир;
- Йодированные продукты и морская капуста;
- Донник лекарственный;
- Спиртовой настой мускатного ореха.
Применять народные средства в лечении транзиторной ишемической атаки целесообразно только в случае пройденного адекватного лечения.
Знаете ли вы, каковы причины бокового амиотрофического склероза? Чем опасно это заболевание и можно ли его избежать.
Сосудистая деменция — приобретённые нарушения памяти и интеллектуальных способностей человека. Сколько составляет продолжительность жизни при данной патологии тут.
Прогноз и последствия
Благоприятный прогноз гарантируется лишь в случае своевременного обнаружения симптомов, за чем следует немедленное обращение к врачу и госпитализация. Лечение заболевания производится в стационарных условиях.
Пациента могут отпустить домой лишь при условии возможности немедленной госпитализации при возобновлении симптомов и дальнейшего их прогрессирования. В случае игнорирования симптомов и терапии, приступы могут приобрести хроническое течение.
Примерно треть всех пациентов, перенесших транзиторную ишемическую атаку, сталкиваются с инсультом. После результативной терапии транзиторной ишемической атаки, пациенту следует заняться коррекцией некоторых аспектов образа жизни, чтобы исключить рецидив и осложнения.
Профилактические меры
Для здорового человека не требуется выполнение особых рекомендаций по профилактике заболевания.
Следует лишь устранить вредные привычки, если они имеются, внимательно относиться к собственному здоровью, весу и питанию.
Если же больной сталкивался с ишемической атакой ранее, ему необходимо производить поддерживающую терапию, направленную на устранение причин, провоцирующих повторные приступы.
Так, эффективная профилактика может заключаться в соблюдении следующих рекомендаций:
- Прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин, дипиридамол, циклид, фенилин, гепарин);
- Правильное здоровое питание;
- Отказ от вредных привычек и продуктов;
- Прием антиаритмических медикаментов;
- Контроль артериального давления.
Транзиторная ишемическая атака — серьезное отклонение, которое может повлечь за собой необратимые последствия. Примерно у 10% больных спустя 24 часа после перенесенного приступа наступает инсульт.
20% пациентов он поражает в течение нескольких месяцев. Немало людей погибает от инфаркта миокарда, спровоцированного транзиторными ишемическими атаками.
Порядка 30% всех пациентов страдает от рецидивирующих приступов, вследствие чего приобретает мозговой инсульт, тяжесть которого напрямую связана с их количеством и интенсивностью.
При малейших подозрениях на транзиторную ишемическую атаку следует немедленно предпринять меры по госпитализации и начать адекватное лечение.
Частые вопросы
Какие симптомы транзиторной ишемической атаки?
Сильная головная боль, Внезапная односторонняя потеря зрения, Выпадение поля зрения, Двоение в глазах, Потеря чувствительности или частичный паралич одной стороны тела/конечности/части конечности, Нарушение речи, проблемы с понимаем того, что говорят другие, Ещё
Что такое транзиторные ишемические атаки?
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это короткий (обычно до часа) эпизод нарушения мозгового кровообращения, который вызвал внезапные неврологические нарушения (например, слабость руки и/или ноги на одной стороне тела, нарушение речи или зрения, головокружение с тошнотой и рвотой).
Как диагностировать транзиторную ишемическую атаку?
Ряд основных анализов и тестов для подтверждения транзиторной ишемической атаки: КТ или МРТ головного мозга по назначению невролога. ТИА обнаружить с помощью томографии невозможно, а инсульт – да. Ангиограмма, КТ-ангиограмма или МР-ангиограмма при транзиторной ишемической атаке.
Чем лечить транзиторную ишемическую атаку?
Лечение ТИА Лечение транзиторной ишемической атаки направлено на профилактику инсульта, используют антитромбоцитарные препараты и статины.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов транзиторной ишемической атаки (паралич, онемение, расстройство зрения) срочно обратитесь за медицинской помощью, так как это может быть предвестником инсульта.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни: отказ от курения, здоровое питание, регулярные физические нагрузки помогут снизить риск возникновения транзиторной ишемической атаки.
СОВЕТ №3
Проводите регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом для контроля состояния сосудов и сердечно-сосудистой системы.
