Метотрексат – цитостатическое средство, относящееся к группе антагонистов фолиевой кислоты. Даже в небольших дозировках приводит к иммуносупрессивному действию. Впервые был получен в 1940 году. В настоящее время используется в качестве средства, подавляющего иммунитет.
Состав, форма выпуска и условия хранения
Метотрексат выпускается в таблетках или в качестве раствора для инъекций для внутривенного или внутримышечного введения.
Действующим веществом выступает метотрексат. В растворах для инъекций дополняется метилпарабеном, пропилпарабеном, водой для инъекций. В таблетках содержится целлюлоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид.
Фото Метотрексата в ампулах
Лекарство необходимо хранить в местах, где дети не смогут до него дотянуться. Обязательное соблюдение температурного режима от 15 до 20 градусов. Отпускается по врачебному рецепту.
Мнение врачей:
Метотрексат – это препарат, применяемый в лечении различных заболеваний, таких как рак, ревматоидный артрит и псориаз. Врачи рекомендуют принимать Метотрексат в соответствии с инструкцией, обычно один раз в неделю. Лекарство оказывает свое действие блокируя фолиевую кислоту, необходимую для деления клеток, что приводит к подавлению роста опухолей и воспаления в случае ревматоидного артрита. Стоимость Метотрексата может варьироваться в зависимости от формы выпуска и производителя, однако в целом это доступное лекарство, которое может быть назначено врачом в соответствии с потребностями пациента.
https://www.youtube.com/embed/GAI9zTPmoRY
Производители
Выпускается средство различными производителями. Различия в основном касаются наполнителей и стабилизаторов.
Врачи утверждают, что на эффективности это не сказывается, но побочные эффекты на компоненты могут быть различными.
- В Австрии выпуск налажен в Ebewe Pharma. Поставляется в таблетках, ампулах и концентрате во флаконах с разной величиной действующего вещества.
- В Германии компания Medac GmbH производит готовый раствор для инъекций, запакованный в одноразовые шприцы.
- В России производителем выступают сразу несколько компаний: «Валента Фармацевтика», «Озон».
Показания к применению
Метотрексат эффективен при лечении:
Доказана эффективность при раке почечной лоханки и мочеточнике, легкого, молочной железы, а также при апластической анемии.
https://www.youtube.com/embed/Bsqk1PpLmn0
Опыт других людей
Метотрексат – это препарат, который часто назначается врачами для лечения различных заболеваний, таких как рак, ревматоидный артрит и псориаз. Люди, принимающие Метотрексат, отмечают важность строгого следования инструкциям по приему, так как неправильное использование может привести к серьезным побочным эффектам.
Механизм действия этого препарата заключается в торможении клеточного деления, что особенно важно при лечении онкологических заболеваний. Это позволяет подавлять рост опухолей и воспалительных процессов в организме.
Стоимость Метотрексата может варьироваться в зависимости от формы выпуска и дозировки. Обычно это доступное лекарство, но в случае длительного курса лечения расходы могут накопиться. Люди, принимающие Метотрексат, подчеркивают важность консультации с врачом перед началом приема и регулярное медицинское наблюдение во время курса лечения.
Противопоказания
Нельзя принимать препарат при беременности, сильных изменениях в работе почек, печени, гипоплазии костного мозга.
Поскольку препарат угнетает иммунитет, его не назначают в период острых инфекционных заболеваний, а также при синдроме иммунодефицита. С осторожностью при язвенных болезнях, подагре и обезвоживании.
Также под особым наблюдением должны находиться люди, которые раньше прошли лучевую терапию или химиотерапию.
https://www.youtube.com/embed/3thCdBxKRgc
Механизм действия
Противоопухолевое лекарственное средство стимулирует образование дигидрофолатредуктазы, которая играет значительную роль при восстановлении дигидрофолевой кислоты в тетрагидрофолевую. Это приводит к процессам торможения синтеза и репарацию ДНК.
Механизм действия Метотрексата связан с:
- Подавлением образования ЛТВ.
- Снижением синтеза ИЛ-1.
- Подавлением активности протеолитических ферментов в суставах.
- Подавление мононуклеарных клеток и синтеза антител.
Инструкция по применению Метотрексата Эбеве и Тева: дозировка
Средство принимается перорально или вводится внутримышечно. Для снижения токсичности в первом случае препарат применяется еженедельно. Доза рассчитывается в зависимости от веса пациента или площади поверхности тела.
Инъекции
Метотрексат-Эбеве вводится: в/м, в/в, в/а.
- При трофобластических опухолях по 15-30 мг в течение пяти дней. Интервал составляет около одной недели. Может быть назначена и другая схема, когда доза увеличивается, а интервал составляет около месяца.
- При лейкозах назначается до 5000 мг/кв. м. Вводится путем инфузии один раз в 2-4 недели.
- При лечении детей учитывается возраст. До 1 года назначается 6 мг, в 12 месяцев – 8 мг, детям старше 3 лет – 12 мг.
Перед введением возможно придется удалить спинномозговую жидкость в том объеме, сколько будет введено лекарства.
Таблетки
Схема приема зависит от индивидуальных показаний.
- При лейкозе в составе комплексной терапии по 33 мг/кв. м в сочетании с преднизолоном. После наступления положительной динамики по 15 мг/кв. м. раз в неделю или по 2,5 мг/кг раз в две недели.
- При трофобластических опухолях по 15-30 мг каждые сутки на протяжении пяти дней. Курс повторяется от 3 до 5 раз.
- При ревматоидном артрите первично принимается 7,5 мг один раз в неделю. Доза может быть назначена за один прием или разделена на три с разницей в 12 часов. При ювенильном хроническом артрите для детей в неделю доза может доходить до 1 мг/кг.
- При псориазе доза наращивается постепенно при достижении эффекта начинают ее снижать. При грибовидном микозе назначается по 25 мг 2 раза в неделю. При отмене учитывается реакция больного и показатели крови.
Таблетки для оптимального результата назначается за час до начала приема пищи или через полтора часа после еды. Рекомендуется, чтобы при начале лечения дозировка была в области 7,5 до 16 мг. В тяжелых случаях ее можно сразу увеличить.
Побочные эффекты
Выраженность побочных явлений от приема Метотрексата у всех людей разная.
- Со стороны пищеварительной системы возможно развитие язвенного стоматита, анорексии, фарингита. В редких случаях открывается диарея или развивается панкреатит. В исключительных ситуациях возможен цирроз, некроз печени.
- Пациенты часто отмечают появление чувство усталости, иногда отмечаются головные боли, сонливость, судороги.
- Со стороны репродуктивной системы отмечается нарушение менструального цикла, снижение либидо, развитие импотенции.
- Могут проявляться и другие аллергические и дерматологические реакции: озноб, кожная сыпь, фурункулез, нарушение пигментации.
Выраженность осложнений зависит от многих обстоятельств, в том числе от тяжести недуга.
Особые указания
Средство для инъекций в виде порошка из-за присутствия консерванта не может вводится интратекально.
Следует также избегать зачатия во время лечения и после.
Мужчинам не стоит этого делать в течение трех месяцев после окончания лечения, женщинам – не меньше одного овуляционного цикла. после проведения лечения рекомендуется использовать кальций фолиант для уменьшения токсических проявлений.
Лекарственное взаимодействие
Действие Метотрексата усиливается, а его действие продлевается при одновременном использовании НПВС, барбитуратов, кортикостероидов, тетрациклина и некоторых других препаратов.
Фолиевая кислота дает обратное действие, снижая эффективность препарата.
Влияют на энтерогепатическую циркуляцию из-за подавления бактериального метаболизма многие антибиотики.
Препараты пенициллиновой группы снижают почечный клиренс.
При сопутствующей терапии с лекарствами, влияющими на костный мозг, часто отмечаются развитие более выраженных гематологических нарушений.
Отзывы о лекарстве Метотрексат
Многие отмечают, что средство эффективно на 100%, у многих обходится без развития побочных эффектов.
Люди отмечают, что несмотря на накопительный эффект достаточно быстро исчезают боли, отеки в суставах, но из-за подавления иммунитета организм плохо сопротивляется при простудных и вирусных инфекциях, приводит к воспалительным заболеваниям.
При длительных приемах у некоторых граждан отмечается тошнота, головные боли, ознобы. У детей отмечается нарушение в росте зубов.
Сколько стоит препарат?
Цены на Метотрексат разные дороже всего обойдется шприц для инъекций немецкого происхождения.
Его стоимость составит от 900 рублей. Таблетки 2,5 мг стоят от 200 рублей, 5 мг от 350 рублей. растворы для инфузий 25 мг/мл от 680 рублей. Раствор для инъекций производителя EBEWE Pharma обойдется в цену от 1100 руб.
Аналоги
При необходимости врач может заменить Метотрексат на одно из следующих лекарств:
- Зексат;
- Методжект;
- Эмтексат;
- Трексан;
- Эветрекс.
Ответы на частые вопросы
- Метотрексат-это химиотерапия?
Да, он изначально создавался как метод химиотерапии. Применяется как самостоятельно, так и в комбинации с другими агентами. Эффективен при лечении рака, аутоиммунных заболеваний, является абортивным средством.
- Метотрексат или Методжект, что лучше?
Применяются в разных дозах, но Методжект считается более дорогим аналогом. Показания или побочные эффекты одинаковые, поскольку действующее вещество метотрексат в обоих лекарствах. Однако Методжект в форме таблеток не бывает.
- Сульфасалазин или Метотрексат, что лучше?
Считается, что Метотресат лечении дает более стойкий результат. Вместе с тем Сульфасалазин вызывает побочные эффекты реже, чем аналог. Оба препарата рассчитаны на долгий срок лечения, который бы позволил им накопиться в организме.
- Метотрексат гормональный или нет?
Нет, это не гормональный препарат, но некоторые действия схожи с действием глюкокортикостероидов.
- Метотрексат: какой производитель лучше?
Считается, что импортные препараты лучше переносятся, но официальных доказательств этому нет.
Врачи не рекомендуют сочетать эти два ингредиента, поскольку в несколько раз увеличивается нагрузка на печень. Следствие — увеличение риска развития побочных эффектов. Последствия такого нарушения непредсказуемы, вплоть до летального исхода.
- Беременность после Метотрексата.
Женщинам не рекомендуется беременеть в течение одного менструального периода после окончания лечения. Мужчинам стоит воздержаться от зачатия минимум три месяца.
- Можно ли колоть метотрексат при простуде?
При вирусных и бактериальных инфекциях врачи обычно делают перерыв при лечении данным препаратом. В некоторых случаях лечение не отменяют.
Видео про краткую информацию об Метотрексате Эбеве:
Частые вопросы
Как правильно пить препарат метотрексат?
Таблетки Метотрексат-Эбеве следует принимать внутрь перед приемом пищи, не разжевывая. При трофобластических опухолях – по 15-30 мг внутрь или в/м, ежедневно в течение 5 дней с интервалом в ≥1 неделю (в зависимости от признаков токсичности).
Какие препараты нельзя принимать вместе с метотрексатом?
Во время терапии с применением метотрексата пациенту не следует принимать поливитаминные препараты или другие биологически активные добавки, содержащие фолиевую кислоту, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ингибиторы протонного насоса (например, омепразол) за исключением случаев, когда такие
Как действует на организм метотрексат?
Метотрексат относится к группе антиметаболитов – аналогов фолиевой кислоты. Угнетает обмен фолиевой кислоты и синтез ДНК. Является цитостатическим и противоопухолевым средством. В дозах, применяемых в ревматологии, обладает иммуноподавляющим и антипролиферативным (замедляет деление клеток) эффектом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема Метотрексата обязательно проконсультируйтесь с врачом и строго соблюдайте его рекомендации по дозировке и режиму приема.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления алкоголя во время приема Метотрексата, так как это может усилить побочные эффекты лекарства.
СОВЕТ №3
Следите за своим состоянием здоровья во время приема Метотрексата и обязательно сообщайте врачу о любых негативных реакциях или изменениях.