Диагностика рака прямой кишки: комплекс инструментальных и лабораторных методов, домашний тест

Рак прямой кишки – чрезвычайно грозный недуг, ежегодно уносящий жизни миллионов жителей нашей планеты. В одной только России каждый год появляется 50 000 пациентов с этим диагнозом.

Основной причиной высокой летальности при раке прямой кишки является слишком позднее обращение заболевших за медицинской помощью, поскольку коварный недуг никак не проявляет себя на первых этапах развития.

Лишь у пятой части всех заболевших раком прямой кишки заболевание выявляется на уровне первой-второй стадий: как правило, это происходит случайно – во время профилактических медосмотров или обследований по поводу совершенно других заболеваний.

Такое же количество пациентов при первичном выявлении недуга узнает, что злокачественная опухоль уже дала метастазы во внутренние органы и лимфатические узлы. У подавляющего большинства (около 60%) заболевших рак прямой кишки выявляется на третьей стадии.

Ранняя диагностика рака прямой кишки дает пациенту надежду на полное исцеление, практически исключающее возможность возникновения его рецидивов впоследствии.

Методы диагностики рака прямой кишки у мужчин и женщин

Поскольку рак прямой кишки с одинаковой частотой поражает представителей обоих полов и имеет сходную клиническую картину, для его выявления применяется один и тот же комплекс диагностических процедур.

Мнение врачей:

Диагностика рака прямой кишки требует комплексного подхода, включающего инструментальные и лабораторные методы. Врачи считают, что для точного определения заболевания необходимо проведение колоноскопии, которая позволяет визуально оценить состояние прямой кишки и взять биопсию для последующего исследования. Кроме того, важным этапом является компьютерная томография для определения стадии рака и оценки его распространения.

Лабораторные методы, такие как анализы крови на определение опухолевых маркеров, также играют важную роль в диагностике рака прямой кишки. Однако врачи отмечают, что данные методы могут быть дополнительными и не всегда дают однозначный результат.

Что касается домашних тестов на рак прямой кишки, врачи выражают осторожность по поводу их эффективности. Хотя такие тесты могут быть удобными для пациентов, они не заменяют профессиональное обследование и консультацию врача. В случае обнаружения каких-либо изменений в работе кишечника, необходимо обратиться к специалисту для проведения полноценного обследования и диагностики.

https://www.youtube.com/embed/IPjcti5207E

Опрос пациента

Правильно произведенный опрос больного может существенно ускорить постановку диагноза и выбор тактики лечения.

Во время опроса пациента специалист собирает информацию:

• о наличии у него каких-либо жалоб и давности их появления;
• об отношении его к употреблению алкоголя и табакокурению;
• о его пищевых пристрастиях и характере ежедневного рациона питания;
• о том, страдал ли он какими-либо заболеваниями прямой кишки и какое лечение в этой связи принимал;
• о наличии случаев рака или предраковых заболеваний прямой кишки у близких родственников;
• о том, какой образ жизни он ведет;
• о характере его профессиональной деятельности.

Клиника проявления

В самом начале развития рак прямой кишки проявляет себя рядом неспецифических симптомов:

• общей слабостью;
• продолжительным повышением температуры тела;
• снижением массы тела;
• утратой аппетита;
• частыми запорами;
• дискомфортными ощущениями в области прямой кишки.

По мере развития злокачественной опухоли присоединяется специфическая симптоматика:

• Появление примеси крови в каловых массах (встречается в 70-95% случаев). Кровь выделяется либо каплями (до начала отхождения кала), либо смешана с каловыми массами и представлена в них прожилками и темными сгустками.
• Развитие анемии вследствие постоянных кровотечений при дефекации.
• Выделение слизи и гноя из прямой кишки вследствие воспаления слизистых оболочек прямой кишки и распада опухоли.
• Нарушение функционирования кишечника, проявляющееся в постоянном чередовании запоров и диареи, недержании газов и каловых масс, мучительных и частых (до 15 раз в сутки) позывов к дефекации, сильном вздутии и урчании живота.
• Образование кишечной непроходимости . Этот симптом, характерный для поздних стадий рака кишечника, возникает вследствие полного перекрытия просвета прямой кишки тканями разросшейся злокачественной опухоли. При развитии этого симптома пациента мучает периодическая рвота, схваткообразные боли в животе. Стул может отсутствовать на протяжении пяти дней.
• Боли в области прямой кишки. При поражении нижней ее части, в которой расположена мышца-сфинктер, болевые ощущения развиваются уже на ранних стадиях патологического процесса. При локализации опухоли в верхних ее отделах боль появляется и усиливается по мере распространения злокачественного образования на соседние органы. У больного с болевым синдромом развивается «симптом табуретки» – стремление приседать лишь на одну из ягодиц при усаживании на твердую поверхность.

https://www.youtube.com/embed/ACM0AOA_sZc

Опыт других людей

Диагностика рака прямой кишки – это комплекс инструментальных и лабораторных методов, который играет ключевую роль в раннем выявлении заболевания. Люди, обращаясь к этой процедуре, отмечают ее важность для сохранения здоровья. Домашний тест также становится все более популярным среди тех, кто следит за своим организмом. Он позволяет быстро и удобно проверить определенные показатели без необходимости посещения медицинского учреждения. Все это в совокупности помогает своевременно выявлять и эффективно бороться с опасным заболеванием.

Пальцевое обследование

С помощью этого метода проктолог может обнаружить наличие объемных патологических новообразований в полости прямой кишки.

Для проведения исследования пациент принимает коленно-локтевую позу, встав на четвереньки и опираясь на кушетку.

Надев резиновые перчатки, специалист вводит смазанный вазелином палец в прямую кишку больного и тщательно прощупывает ее стенки в поисках каких-либо подозрительных новообразований.

Их обнаружение является основанием для проведения целого ряда диагностических исследований, способных либо подтвердить, либо исключить наличие онкологического заболевания.

https://www.youtube.com/embed/HHDPeO9fmV4

Инструментальные методы

Для обнаружения рака прямой кишки в наши дни применяется большое количество современной медицинской аппаратуры, позволяющей выявить онкологию на ранних стадиях ее появления.

Ректороманоскопия

Для выполнения этого вида эндоскопического исследования используют специальный аппарат – ректороманоскоп, выполненный в виде полой трубки, имеющей устройство для накачки воздуха и встроенный осветительный прибор.

Во время процедуры пациент может:

• принять коленно-локтевое положение;
• лечь на левый бок, подтянув колени к животу.

После введения ректоскопа в просвет прямой кишки (со стороны анального канала) доктор, используя специальное устройство, закачивает в нее немного воздуха. Эта манипуляция, расширяющая просвет исследуемого органа, облегчает осмотр слизистых оболочек прямой кишки.

С помощью ректороманоскопии можно обнаружить наличие:

• злокачественных опухолей и полипов на поверхности слизистых;
• язв, эрозий и прочих патологий;
• участков с повышенной кровоточивостью;
• гноя и крови в просвете исследуемой кишки.

В ходе выполнения ректороманоскопии врач может взять кусочек пораженной слизистой для последующего лабораторного исследования – биопсии.

Ирригоскопия

Ирригоскопия – вид рентгенологического исследования, состоящий в осмотре прямой кишки, заполненной контрастным веществом (бариевая взвесь вводится внутрь прямой кишки посредством клизмы).

Поскольку картинка выводится на экран, у врача есть возможность проводить процедуру в режиме реального времени. В ходе процедуры снимки прямой кишки выполняют в нескольких проекциях.

После ее опорожнения рассматривают рельеф (остаточное количество сульфата бария позволяет это сделать) и делают ряд дополнительных снимков.

Ирригоскопия позволяет выявить:

• наличие объемных новообразований на стенках прямой кишки (за счет их обтекания контрастным веществом);
• протяженность и размеры выявленных новообразований;
• изъязвление стенок кишки;
• направление роста опухолевых тканей (их прорастание в стенку, в просвет кишки или наружу).

Ирригоскопия требует тщательного очищения кишечника, поэтому за двое суток до ее выполнения больному рекомендуется обильное питье и запрещается употребление черного хлеба, фруктов, овощей и молочных продуктов. Перед процедурой выполняется очистительная клизма.

Фиброколоноскопия

Процедура фиброколоноскопии выполняется путем осторожного введения тонкого и очень длинного фиброколоноскопа через прямую кишку в верхние отделы толстого кишечника.

С помощью фиброколоноскопии врачи могут обнаружить полипы, имеющие тенденцию к озлокачествлению, а также процесс распространения злокачественного новообразования на стенки других (ободочной и сигмовидной) кишок.

В процессе фиброколоноскопии нередко удаляются мелкие полипы и доброкачественные новообразования, а также берутся образцы опухолевых тканей для биопсии.

УЗИ

С помощью ультразвукового исследования пораженной прямой кишки специалисты выявляют:

• факт метастазирования злокачественной опухоли в прилежащие лимфатические узлы;
• степень распространения опухолевого процесса на расположенные рядом органы.

Компьютерная томография и МРТ

Причиной назначения процедуры компьютерной томографии является противоречивость данных, полученных при проведении рентгенографии и ультразвукового исследования.

С помощью КТ врач онколог может выявить:

• наличие метастазирования злокачественной опухоли в соседние органы брюшной полости и близлежащие лимфатические узлы;
• факт образования свищей, обеспечивающих патологическое сообщение между органами, через которые в них поступают моча и каловые массы;
• протяженность злокачественных новообразований.

Еще более информативным методом, не требующим никаких подготовительных мероприятий и позволяющим выявить наличие раковой опухоли прямой кишки, является процедура МРТ.

Рентген брюшной полости и радиоизотопное сканирование печени

Выявить наличие кишечной непроходимости и оценить состояние кишечника позволяет обзорная рентгенография брюшной полости, состоящая в выполнении серии рентгеновских снимков, сделанных без введения контрастного вещества.

Учитывая частое метастазирование рака прямой кишки в печень, для получения информации о наличии метастазов в этом органе прибегают к процедуре ее радиоизотопного сканирования (сцинтиграфии).

Изотопы, введенные в организм пациента внутривенным путем, тут же попадают в опухолевые ткани и, накапливаясь в них, начинают испускать гамма-лучи, делая сканограммы (снимки, полученные в ходе обследования) максимально информативными.

Внутривенная урография

Это исследование является рентгеноконтрастным, предусматривающим внутривенное введение контрастного вещества, которое через некоторое время выводится из организма пациента органами мочевыделительной системы. При этом происходит окрашивание тканей почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Рентгеновские снимки, выполненные в ходе процедуры, дают врачу ясную картину состояния органов мочевыделительной системы и ситуацию с наличием или отсутствием метастазов.

Лапароскопия

При лапароскопии, имеющей статус оперативного вмешательства и проводимой под наркозом, в брюшной стенке пациента выполняют несколько проколов, через которые в полость его живота вводят несколько миниатюрных видеокамер.

С их помощью доктор может получить представление о состоянии органов брюшной системы и степени вовлеченности их в процесс метастазирования. Как правило, при лапароскопии берутся образцы опухолевых тканей для биопсии.

Лабораторные методы

Данные лабораторных исследований опухолевых тканей, мочи, каловых масс и крови больного позволяют подтвердить и уточнить предварительный диагноз.

Общий анализ крови и онкомаркеры: показатели

Косвенным подтверждением того, что в организме больного происходит раковый процесс прямой кишки, могут быть следующие показатели общего анализа крови:

• повышенный уровень лейкоцитов и изменение структуры белых кровяных телец;
• высокий уровень СОЭ, не снижающийся после употребления антибактериальных средств;
• пониженный уровень гемоглобина, указывающий на хроническую постгеморрагическую анемию, развивающуюся вследствие постоянных кишечных кровотечений.

Анализ крови на онкомаркеры (антигены, продуцируемые опухолевыми клетками) является специфическим лабораторным исследованием, проводимым только в ходе комплексного обследования пациента при подозрении на онкологию кишечника.

Точным указанием на рак прямой кишки является высокое содержание в крови больного антигенов РЭА (раково-эмбрионального антигена) и СА 19-9.

Анализ кала и мочи

Анализ кала на скрытую кровь выполняют не менее четырех раз.

Наличие крови хотя бы в одном из исследованных образцов является основанием для назначения колоноскопии, поскольку кровоточить может не только раковая опухоль, но и доброкачественное новообразование.

Общий анализ мочи при раке прямой кишки не имеет ведущего клинического значения, однако настораживающим фактором, указывающим на развитие злокачественного процесса в организме пациента, является наличие в ней атипичных клеток и примеси крови.

Биопсия

Биопсия – метод прижизненного забора опухолевых тканей из организма пациента для последующего гистологического и цитологического исследования – признана одним из наиболее эффективных способов диагностирования рака прямой кишки.

Биопсию часто совмещают с процедурами инструментальной диагностики (лапароскопией, фиброколоноскопией, ректороманоскопией и хирургической операцией по удалению опухоли прямой кишки).

Гистологическое исследование

Объектом гистологического исследования служат лабораторные срезы опухолевых тканей. Для получения быстрого (в течение получаса) результата их замораживают и окрашивают специальным красителем.

Выполнение планового исследования, дающего более точные результаты, требует не менее пяти дней. Подготавливая образец к исследованию, его обрабатывают парафином и специальным раствором с последующим подкрашиванием.

Чтобы получить наиболее достоверное заключение, лабораторные препараты рассматривают под микроскопом не менее двух специалистов.

Цитологическое исследование

Объектом цитологического исследования являются не лабораторные срезы, а отдельные клетки, входящие в состав опухолевых тканей. Цитология дает информацию о составе раковых клеток и характере их злокачественного перерождения.

Тест на определение рака прямой кишки: показания и цена

Заметив у себя тревожную симптоматику, каждый человек может выполнить простой тест на скрытую кровь в каловых массах. Комплект для тестирования можно приобрести в аптеке или заказать в интернете.

Стоимость одного тестера, произведенного в России, составляет 220 рублей. Импортный аналог обойдется покупателю в 2100 рублей.

Выполнение теста показано:

• Людям, имеющим любые расстройства в функционировании органов ЖКТ.
• Пациентам после 50 лет.
• Лицам старше сорока лет с отягощенным семейным анамнезом по раку кишечника.

Домашнее тестирование обладает рядом преимуществ:

• Достоверность результата составляет 99%.
• Оно не требует никакой предварительной подготовки.
• Прием медикаментов не является противопоказанием к его проведению.
• Скорость получения результата не превышает 7 минут.

Процесс тестирования предельно прост. Воспользовавшись бумажным калоприемником, входящим в комплект, берут небольшое количество кала и помещают его в пробирку с реактивом. После энергичного встряхивания пробирки капельку содержимого помещают на экран тестирующего планшета.

Пять минут спустя получают результат: наличие двух полосок указывает на достаточно высокий риск развития рака, при одной полоске пациенту тревожиться не о чем.

При получении положительного результата пациент должен незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для прохождения комплексного обследования.

Частые вопросы

Как определить рак прямой кишки в домашних условиях?

Беспричинная слабость и недомогание в течение дня. Частые позывы к опорожнению кишечника. Повышенное газообразование, вздутие живота. Хронические запоры или диарея. Примеси слизи или крови в испражнениях. Боли в животе, в правой и левой подвздошной области. Ещё

Как сделать тест на рак прямой кишки?

Берутся по 2 образца кала в течение 3 дней. Требуется в течение 3 дней до теста соблюдать диету без животных белков. Тест следует повторять ежегодно. Однократное исследование одного образца кала не рекомендуется.

Как выявить рак кишечника без колоноскопии?

Осмотр врачом-проктологомИсследования крови: общий анализ, тест на онкомаркерыОбщий анализ мочиГистологический анализ биопсийного материала. Копрограмма, анализ на скрытую кровьКТ, УЗИ и МРТ.

Какой анализ показывает рак прямой кишки?

Для скрининговой диагностики рака прямой кишки чаще всего используют: пальцевое ректальное исследование и анализ кала на скрытую кровь.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть риск заболеть раком прямой кишки (наследственность, плохие привычки, возраст), не откладывайте профилактические обследования и консультации с врачом. Раннее выявление заболевания увеличит шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Помните, что домашние тесты на рак прямой кишки не являются абсолютно точными. В случае наличия симптомов или подозрений на заболевание, обязательно обратитесь к специалисту для проведения комплексного обследования.