Кифоз – это деформация позвоночного столба, которая развивается в виде искривления в передне-задней плоскости. Существует ряд видов данного заболевания. Провоцируется различными причинами и может иметь различную локализацию.
Анатомия патологии
Кифозом называется заболевание, при котором позвоночный столб искривляется в передне-задней плоскости. То есть в разговорном языке это состояние описывают словом «горбатый». Классификация по МКБ-10 М40.
Стандартным проявлением кифоза является дугообразная спина. При этом верхний отдел наклоняется вперед (таким образом проявляется сутулость), выпячивается живот, а вот позвонки в грудном отделе оттянуты назад.
Кифоз чаще всего является приобретенной патологией. Формирование болезни начинается под воздействием травмирующего фактора, другой патологии или долгого пребывания в позе, сопровождающейся сохранением неправильной осанки. Еще реже патология передается по наследственности.
Важно понимать, что некоторая искривленность в норме должна присутствовать у всех людей. Но при превышении угла в 40 градусов это состояние уже считается не физиологическим, а патологическим.
Мнение врачей:
Кифоз – это одна из наиболее распространенных деформаций позвоночника, характеризующаяся изгибом в области грудного отдела. Врачи выделяют несколько видов кифоза, каждый из которых имеет свои особенности. Структурный кифоз обусловлен изменениями в структуре позвонков, в то время как неструктурный кифоз связан с мышечными дисбалансами. Причинами развития кифоза могут быть нарушения в развитии позвоночника в детском возрасте, травмы, остеопороз, аномалии развития и другие факторы. Провоцирующими элементами являются неправильная осанка, сидячий образ жизни, недостаток физической активности. Раннее выявление кифоза и комплексное лечение под контролем специалистов помогут предотвратить прогрессирование патологии и сохранить здоровье позвоночника.
https://www.youtube.com/embed/58VGoAGw5KU
Кифоз в сочетании с другими деформациями позвоночника
В норме у человека позвоночный столб сочетает два лордоза и два кифоза. Именно эти состояния дают баланс позвоночника. Таким образом человек может без травмирования костной ткани выносить существенные нагрузки, а также передвигаться в вертикальном положении.
При патологическом кифозе изгибы нарушаются. При этом нередко кифоз постепенно компенсируется поясничным и шейным лордозом, чтобы сохранить возможность вертикального передвижения, а также чтобы поддерживать голову. Часто кифоз сочетается со сколиозом. Такое состояние наиболее часто развивается при наличии заболеваний позвоночника вроде остеохондроза.
Чем отличается сколиоз от кифоза
Классификация по локализации
Наиболее часто развивается кифоз в грудном отделе. Но при этом в медицинской практике известны случаи формирования кифоза в области шеи и поясницы. Соответственно делится болезнь по локализации:
При комбинированном сочетается два и более типов кифоза или кифоз с лордозом, сколиозом.
Опыт других людей
Кифоз – это одна из распространенных деформаций позвоночника, характеризующаяся изгибом в области грудного отдела. Люди, страдающие от кифоза, часто жалуются на боль в спине, ограниченную подвижность и даже нарушения дыхания. Особенностью этой патологии является выпуклость в области грудного отдела, что придает спине “округлый” вид. Причины кифоза могут быть разнообразны: от врожденных аномалий до травм и заболеваний позвоночника. Несоблюдение правильной осанки, неправильное положение при сидении и ношение тяжестей также могут способствовать развитию этой проблемы. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках кифоза, чтобы предотвратить его прогрессирование и избежать осложнений.
Виды
Но основное деление все-таки производится по причинам, которые спровоцировали заболевание, а также по особенностям проявления. Деление по такому принципу позволяет наиболее точно определить тактику лечения и устранить факторы, повлиявшие на прогрессирование патологии.
Врожденный
Врожденный тип кифоза – результат нарушений, произошедших при внутриутробном развитии. Такая патология часто сопровождается параличом нижних конечностей, а в 20-30% болезнь прогрессирует, вызывая при этом и аномалии а развитии мочеполовых путей. Потому при врожденном кифозе особенно важно оберегать мочеполовую систему.
Врожденный кифоз лечится в основном оперативным путем. Причем хирургическое вмешательство нужно проводить еще в детском возрасте. Таким образом удается остановить прогрессирование болезни, уменьшить степень нарушений в ЦНС. То есть улучшение прогноза возможно только при проведении операции.
Особенности кифотической деформации при врожденной патологии
Читайте также:
Дегенеративный, старческий
Дегенеративная форма болезни развивается под воздействием соответствующих заболеваний позвоночника – остеохондроза, остеопороза и так далее. Эти патологии характерны для людей пожилого возраста, а потому данная форма получила и второе название – старческий кифоз. В процессе прогрессирования первопричины развиваются изменения в области межпозвоночных дисков и позвонков. Это и вызывает кифотические изменения со сдвигом элементов позвоночного столба.
Отличительной особенностью конкретно данного типа болезни является тот факт, что заболевание не достигает значительной степени кифотической деформации. Но при этом такое искривление ведет к еще большему усугублению патологии, вызвавшей кифоз.
Так развивается дисбаланс позвоночного столба. Вылечить полностью болезнь не удается, но можно остановить ее прогрессирование.
На картинке прогрессирование старческого кифоза
Компрессионный, посттравматический
Прогрессирующий кифоз нередко развивается под воздействием травматического фактора. То есть это заболевание является осложнением травмы позвоночника. Отсюда и получило оно название – компрессионный или посттравматический кифоз.
Под воздействием травмы начинает прогрессировать кифоз. По мере его развития начинают проявляться неврологические осложнения.
При переломах в поясничном или грудном отделе позвоночника приблизительно у 90% пациентов отмечалось прогрессирование компрессионного кифоза.
Лечение такого вида искривления осуществляется преимущественно хирургическими методами, но в некоторых случаях врачи могут принять решение о ношении больным специального корсета.
Юношеский (дорзальный, Шейермана Мау)
Данное заболевание проявляется значительным изгибом в грудном отделе позвоночника. Достигать он может 45-75 градусов. Кифоз дорзальный или юношеский также получил название болезни Шейермана Мау.
При нем происходит деформация позвоночника, которая вызывается формирующейся клиновидной формой у нескольких грудных позвонков.
На рентгеновских снимках, сделанных с боковой стороны, становится видной треугольная форма тел позвонков. Параллельно могут быть обнаружены грыжи Шморля, которые являются по своей сути межпозвоночными грыжами дисков.
Развивается гипертрофия продольной передней связки, которая располагается по всей передней поверхности позвонков. Данный фактор часто вызывает усиление искривления.
Выяснить причины, по которым может быть спровоцирован юношеский кифоз, до сих пор не удалось. По мнению рентгенолога из Дании Шейермана, патологию провоцирует аваскулярный некроз замыкательных пластинок, которые разделяют позвонки и межпозвоночные диски. К этому состоянию ведет нарушение кровоснабжения указанных элементов. Таким образом рост кости также нарушается.
По мнению других ученых считается, что первопричиной является остеопороз, который провоцирует разрастание костных тканей пораженных позвонков. Под воздействием дегенеративного заболевания проявляются компрессионные микропереломы тел позвоночного столба и деформации. Не исключается врачами и нарушение строения мышечной ткани. Но достоверно известно, что патология имеет наследственный характер.
Лечение осуществляется хирургическим путем, но в целом полностью избавиться от патологии не удается. Такое воздействие позволяет остановить прогрессирование и способствует некоторому выравниванию осанки. Также могут применяться и
специальные корсеты
-
Читайте также:
, но чаще всего выраженных результатов они не дают.
Особенности искривления позвоночника при болезни Шейермана-мау
Тотальный
Тотальный кифоз проявляется по всему позвоночнику. Его также называют дугообразным за счет формирования соответствующей формы. Наблюдается наиболее часто при наличии сопутствующих патологических процессов, например, болезни Бехтерева. Но в норме он присутствует у всех детей в первые месяцы жизни.
При тотальном кифозе лечение обычно применяется оперативное, чтобы улучшить состояние позвоночника. Параллельно ведется терапия основной болезни, спровоцировавшей кифоз.
Паралитический
Этот тип кифоза получил свое название от причины развития. Формируется он под воздействием паралича мышц спины. Развивается под воздействием таких патологий, как ДЦП, полиомиелит и иные подобные диагнозы. Данная форма отличается тем, что нарастает очень медленно и постепенно. В целом лечение предполагает сдерживание болезни.
Вылечиться полностью по понятным причинам не удается. При запущенных стадиях проводят хирургическое вмешательство, а на первых этапах ограничиваются терапевтическими и медикаментозными методами.
Визуальная диагностика искривления: норма (слева), кифоз (справа)
Постуральный, осаночный
Постуральный или осаночный кифоз – это наиболее распространенный тип. Развиваться начинает еще в подростковом периоде. Причиной является систематическое нарушение осанки и гипотония мышц спины. При отсутствии терапии начинает развиваться вместе с грудным кифозом поясничным гиперлордозом.
Наилучшим лечением при таком типе является профилактика. Применяется терапия с помощью ЛФК, физиотерапии, альтернативных методов, массажа. Таким образом болезнь перестает прогрессировать. Также важно вести контроль осанки.
Для выравнивания позвоночника идеально подходят висение на турнике и лежание на твердой поверхности. Данный тип кифоза имеет одни из наилучших прогнозов, если терапия начинается вовремя.
Сенильный
Сенильный кифоз развивается у людей старшего возраста. Ему характерно протекание дегенеративно-дистрофических процессов, изменение тканей позвонков. Страдают от негативного воздействия межпозвоночные диски, ослабляются мышцы. По статистике данная разновидность чаще обнаруживается у женщин.
В качестве лечения предполагается применение специальной гимнастики, периодических физиотерапевтических процедур. Обязательно назначается прием медикаментов, витаминных препаратов. Таким образом удается сдержать прогрессирование патологии.
Туберкулезный
Основной причиной данного типа болезни является туберкулезный спондиллит. Он провоцирует разрушение позвонков. Результатом становится их сжатие. Такое заболевание достаточно быстро прогрессирует и нередко приводит к инвалидности.
Лечение начинается с терапии основной патологии. В отношении кифоза предполагается ношение специального корсета, применение медикаментов, которые помогут улучшить состояние пораженного отдела. Как правило, разрушенные позвонки восстановлению не подлежат, но при определенных показаниях могут быть заменены на искусственные.
На фото визуальная деформация при кифозе
Рахитический
Этот тип кифоза развивается у детей и младенцев. Основной причиной называют рахит. Он провоцирует ослабление мышечных связок и самих мышц. В результате на позвонки, которые в этом возрасте еще не до конца сформированы и остаются мягкими, оказывается дегенеративное воздействие. В результате они начинают менять свою форму.
Терапия в таком случае предполагает в первую очередь устранение первопричины. Для этого назначается курс медикаментов. Также обязательно проводится массажное воздействие и лечебные гимнастические упражнения.
Послеоперационный
Послеоперационный кифоз – это зачастую результат халатного отношения пациента к периоду реабилитации после вмешательства.
Нередки случаи развития болезни и из-за неудачной
стабилизации позвоночного столба
. В итоге нарушается физиологический кифоз и формируется патологический изгиб. Лечение в данном случае только одно – проведение повторной операции.
Что такое кифоз, смотрите в нашем видео:
Прогноз
Большая часть видов кифоза имеет относительно негативные прогнозы, так как полному излечению не подлежит. Наилучшие результаты от лечения можно получить при рахитическом, осаночном заболевании. Остальные разновидности не столько лечат, сколько сдерживают.
Частые вопросы
Какие виды кифоза бывают?
Врожденный, когда аномалия развития позвонков была заложена изначально. Физиологический – правильный изгиб позвоночника. Мобильный – искривление в зоне грудного отдела, вызванное мышечной слабостью. Туберкулезный. Кифоз Шейермана – деформирующая остеопатия, встречающаяся у подростков. Ещё
Что такое кифоз причины?
Врожденный кифоз формируется внутриутробно из-за неправильного формирования позвонков. Причина функционального кифоза – неправильное положение спины в положении сидя, привычка сутулиться при ходьбе, недоразвитие мышц спины и груди. Посттравматический формируется из-за переломов позвоночника в грудном отделе.
Сколько стадий кифоза?
I степень – угол искривления состававляет 30–40 градусов, II степень – искривление на 40–50 градусов, III степень – угол искривления от 50 до 70 градусов, IV степень – самая тяжелая – искривление позвоночника составляет от 50 до 70 градусов.
Чем отличается физиологический кифоз от патологического?
Виды кифоза С практической точки зрения различают 2 вида кифоза: физиологический, который характерен для нормального строения грудного сегмента позвоночного столба, при этом величина углового изгиба не превышает 45 градусов, патологический, который наиболее часто встречается в грудном сегменте позвоночного столба.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в области спины и нарушения осанки обратитесь к врачу-ортопеду для диагностики и определения типа кифоза.
СОВЕТ №2
Поддерживайте правильную осанку в повседневной жизни: соблюдайте правила эргономики при работе за компьютером, не носите тяжелые сумки на одном плече, следите за положением спины при ходьбе.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями для укрепления мышц спины и коррекции осанки, такие как плавание, йога, специальные упражнения на растяжку и укрепление мышц спины.
