Причины, симптомы, лечение и профилактика остеохондроза шейного отдела позвоночника

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором отмечается поражение межпозвонковых дисков в виде их деформации, уменьшения высоты, расслоения. Проявления данной патологии многообразны, но их можно объединить в несколько синдромов. В зависимости от выраженности симптомов, изменений в межпозвонковых дисках, окружающих их структурах выделяют несколько стадий остеохондроза. Перед тем как лечить остеохондроз шейного отдела, важно выяснить, для чего необходимы различные лекарственные препараты, физиотерапевтические и хирургические методы.

Общие сведения

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего развивается у людей старше 35 лет, но иногда его проявления отмечаются в возрасте 18­–30 лет.

Шейный отдел позвоночника состоит из позвонков, обычно поражаются самые подвижные из них — 5-й, 6-й, 7-й.

Строение шейного отдела позвоночного столба.

Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, которые представляют собой особую форму наиболее прочного хрящевого соединения костей. Они обеспечивают способность позвоночного столба выдерживать значительные нагрузки и его подвижность.

Каждый межпозвонковый диск состоит из:

• Пульпозного (студенистого) ядра, представляющего собой гелеобразную массу.
• Фиброзного плотного кольца, окружающего ядро диска.
• Двух тонких пластинок из белого волокнистого хряща, покрывающих диски сверху и снизу.

Межпозвонковые диски соединяются с телами позвонков при помощи связочного аппарата.

Строение позвонка, межпозвоночного диска.

Причины остеохондроза

У людей старше 20 лет сосуды, питающие межпозвонковые диски, зарастают. В дальнейшем данные структуры получают все необходимые вещества путем диффузии из рядом расположенных позвонков, но часто данные процессы оказываются недостаточными для нормального обмена веществ в дисках.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего развивается под влиянием:

• Наследственной предрасположенности.
• Анатомических аномалий шейного отдела.
• Избыточной массы тела.
• Малоподвижного образа жизни, связанного с сидячей работой, отсутствием физических нагрузок.
• Травмам позвоночника в области шеи, включая ушибы, переломы.
• Нарушений обменных процессов в организме.
• Возрастных изменений.
• Чрезмерных физических нагрузок.
• Частых психоэмоциональных стрессов.

Данные факторы усугубляют нарушенное питание межпозвонковых дисков. В результате этого пульпозные ядра уплощается, становятся менее упругими. Возрастает нагрузка на фиброзные кольца, что сопровождается их растяжением, отслоением, образованием в них трещин.

На фоне таких дегенеративных изменений межпозвонковый диск может выпячиваться в сторону позвоночного канала. Раздражение задней продольной связки, богатой нервными окончаниями, сопровождается локальными болями.

При прогрессировании заболевания происходит разрыв задней продольной связки, межпозвонковый диск выпячивается в спинномозговой канал, данное состояние называется грыжей. При этом развивается корешковый синдром, вызванный раздражением ближайшего спинномозгового корешка, местным аутоиммунным воспалением. Если сдавливаются корешково-спинальные артерии, нарушается кровоснабжение спинного мозга.

Здоровый и измененный межпозвонковые диски.

Остеохондроз шейного отдела сопровождается формированием остеофитов — выростов из костной ткани на телах, отростках позвонков. Данные образования также могут сдавливать корешки спинномозговых нервов или спинной мозг.

Остеофиты на телах позвонков.

Первые признаки

Остеохондроз шейно-грудного отдела на начальном этапе сопровождается напряжением, быстрой утомляемостью мышц данной области. В дальнейшем присоединяются дискомфорт, боли в области затылка, шеи, плечах, усиливающиеся при наклонах, поворотах головы.

Головокружение, головные боли — еще одни первые признаки шейного остеохондроза у женщин, мужчин. Иногда человек испытывает боли, чувство онемения, покалывания в руках после ночного сна.

Основные симптомы

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего характеризуется:

• корешковым синдромом;
• синдромом позвоночной артерии;
• кардиалгическим синдромом.

У некоторых людей встречаются рефлекторные дистрофические синдромы, дискогенная шейная миелопатия. Также часто отмечаются нарушения в эмоциональной сфере, панические атаки при шейном остеохондрозе.

Корешковый синдром

Проявления корешкового синдрома вызваны сдавлением (компрессией) корешков спинномозговых нервов грыжей межпозвонковых дисков, остеофитами тел, отростков самих позвонков. В результате компрессии нервных волокон развивается локальная воспалительная реакция, что сопровождается болями по холоду пораженного нерва.

Ущемленный нервный корешок.

Поэтому при шейно-грудном остеохондрозе возникают такие симптомы, как боли в шее, руках, области спины. Могут отмечаться неприятные ощущения в области сердца, желудка.

Если боли в области шеи сохраняются постоянно, усиливаются при поворотах, наклонах головы, данное состояние носит название цервикалгии. Также болевые ощущения могут иметь характер прострелов, отдают в руку, их называют цервикаго.

В тех участках, которые иннервирует пораженный нерв, отмечается выраженное снижение чувствительности. Мышцы в данной области становятся более слабыми, может отмечаться их атрофия, что сопровождается уменьшением их в объеме.

Синдром позвоночной артерии

Позвоночная артерия — парный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение головного мозга на 15–30%. При сдавливании позвоночной артерии измененными межпозвонковыми дисками, разрастаниями позвонков отмечаются разнообразные хронические проявления недостаточности кислорода в центральной нервной системе.

Сдавленная позвоночная артерия.

В развитии данного состояния выделяют 2 стадии: функциональную (вазомоторную), органическую (ишемическую). В первую из них основные симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — частые головные боли. Они становятся более выраженными при движениях головы, а также при сохранении одного положения длительное время. Боли имеют пекущий, ноющий или пульсирующий характер, ощущаются в затылочной, височной, лобных областях.

Головокружение при шейном остеохондрозе также характерно для функциональной стадии данного синдрома. Его интенсивность бывает различна: от ощущения неустойчивости до чувства внезапного падения или быстрого вращения тела.

Иногда снижается слух, человека может беспокоить шум в ушах. Отмечаются зрительные нарушения в виде мушек, вспышек перед глазами.

При прогрессировании патологии наступает ишемическая стадия. Для нее характерны временные нарушения мозгового кровообращения в форме транзиторных ишемических атак, возникновение которых часто провоцируется быстрым наклоном или поворотом головы.

Выделяют несколько вариантов синдрома позвоночной артерии, отмечающихся при шейном остеохондрозе, проявления которых имеют свои особенности:

• Дроп-атаки.
• Синдром Барре-Льеу (задний шейный симпатический синдром, шейная мигрень).
• Базилярную мигрень.
• Вертебральный синкопальный синдром.
• Офтальмический синдром.
• Синдром вегетативной дисфункции.
• Офтальмический синдром.
• Кохлео-вестибулярный синдром.
• Транзиторные ишемические атаки.

При дроп-атаках человек внезапно падает, запрокидывает голову, не может шевелиться. Потери сознания не отмечается, способность к движению самостоятельно восстанавливается через несколько минут. Такое состояние вызвано недостаточным поступлением крови к мозжечку, стволу головного мозга.

Синдром шейной мигрени возникает из-за сдавления измененными межпозвонковыми дисками или остеофитами нервных сплетений, окружающих позвоночные артерии. Данное состояние характеризуется тупыми головными болями, которые периодически становятся пульсирующими. Они обычно возникают, если приходится длительное время сохранять вынужденное положение головы, например, это часто происходит после сна на неудобной подушке, при работе за компьютером. Такие головные боли при остеохондрозе шейного отдела становятся сильнее при спуске, подъеме по лестнице, тряске во время езды в транспорте, быстрой ходьбе. Боли располагаются с одной стороны в затылочной области, распространяются на передние отделы головы. Они могут сохраняться от нескольких минут до часов.

Также при синдроме Барре-Льеу во время приступа болей отмечается нарушение чувствительности кожи шеи, головы, онемение, ощущение холода, жжения. Возможны боли в области глаз, появление чувства их «выпирания», возникновение мушек, тумана перед ними, преходящее снижение зрения. Иногда человек испытывает ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе на фоне данного синдрома. В тяжелых случаях возможны нарушения сна, обморочные состояния, ухудшение памяти.

Вестибуло-атактический синдром — еще одна из причин головокружения при шейном остеохондрозе. Данное состояние сопровождается приступами нарушения равновесия, неустойчивости, потемнения в глазах. Часто такое состояние сопровождается одышкой, болями, дискомфортом в области сердца.

Вестибуло-атактический синдром сопровождается приступами нарушения равновесия, неустойчивости, потемнения в глазах.

Проявления синкопального вертебрального синдрома возникают из-за недостаточного поступления кислорода к ретикулярной формации головного мозга. Данное состояние сопровождается кратковременным обмороком, отмечающиеся при длительном нахождении головы, шеи в вынужденном положении.

Симптомы шейного остеохондроза у женщин, мужчин в виде болей, ощущения песка в глазах, искр перед ними — одни из проявлений офтальмического синдрома. Отмечается снижение остроты зрения, что более выражено при повышенной нагрузке на глаза, возможно частичное выпадение полей зрения. Возникает слезотечение, заметно покраснение конъюнктивы.

Приступ базилярной мигрени начинается со снижения зрения обоих глаз, шума в ушах, нарушения походки, смазанности речи. Также отмечается головокружение при шейном остеохондрозе данного варианта течения. Затем возникает сильная головная боль в затылочной области, сопровождающая рвотой, приступ завершается потерей сознания.

При развитии кохлео-вестибулярного синдрома при вовлечении в патологический процесс позвоночной артерии появляется шум в ушах, человек отмечает снижение слуха, особенно затрудняется восприятие шепотной речи. Характерно чувство неустойчивости своего тела в пространстве, ощущение вращения находящихся рядом предметов.

Синдром вегетативной дисфункции отражает нарушения в работе вегетативной нервной системе в ответ на сдавливание позвоночной артерии, нервные волокна, расположенные вокруг нее. Для него характерны чувство жара, приступы озноба, повышенная потливость. Стопы, ладони становятся холодными, влажными наощупь, возникают колющие боли в области сердца. Вегетативные симптомы шейного остеохондроза у мужчин, женщин обычно сопровождают проявления других синдромов.

Транзиторные ишемические атаки представляют собой внезапно возникающие приступы нарушения координации движений, сильного головокружения, нарушений речи, тошноты, рвоты. Если человек примет горизонтальное положение, данные проявления обычно уменьшаются. После такого приступа некоторое время сохраняются головная боль, слабость, мушки, вспышки перед глазами, шум в ушах.

Иногда отмечается повышение артериального давления при шейном остеохондрозе, что также является следствием сдавливания позвоночной артерии. В результате этого участок головного мозга, отвечающий за регуляцию давления, испытывает недостаток кислорода. В нем возникают такие же нервные импульсы, как и при пониженном кровяном давлении, под воздействием которых оно резко повышается.

Кардиалгический синдром

Проявления данного состояния возникают при рефлекторном раздражении диафрагмального нерва. Внезапно возникают боли в области сердца, они усиливаются при движениях шеи, глубоком дыхании, кашле.

Такие боли напоминают приступ стенокардии, но они не купируются после приема нитроглицерина, сохраняются на протяжении нескольких часов.

Рефлеторные дистрофические синдромы

Данные состояния представляют собой рефлекторные поражения суставов, мышц верхней половины туловища, развивающиеся вследствие остеохондроза. Один из них — болевой плечелопаточный синдром (плечелопаточный периартрит), связанный с изменениями тканей, окружающих плечевой сустав. Человеку становится сложно поднять руки, чтобы взять какой-либо предмет, возникает дискомфорт при заведении руки за спину. Отмечаются ноющие боли вокруг сустава, в надплечье, иногда в области лопатки, которые становятся стреляющими при движениях.

Ткани плечевого сустава, вовлекающиеся в патологический процесс, при плечелопаточной синдроме.

Лопаточно-реберный синдром характеризуется ломящей, ноющей болью, возникающей при нагрузках на мышцы плечевого пояса, грудной клетки. Сначала неприятные ощущения отмечаются в области лопатки, затем распространяются на шею, надплечье, плечо.

Дискогенная шейная миелопатия

Данное состояние развивается при сдавливании спинного мозга, его крупных сосудов грыжами межпозвонковых дисков, измененными структурами шейных позвонков.

Сдавливание спинного мозга при дискогенной шейной миелопатии.

Возникает нижний спастический парапарез — уменьшение мышечной силы нижних конечностей, сопровождающееся непроизвольным повышением тонуса следующих мышц: подошвенных сгибателей стопы, разгибателей коленного, тазобедренного сустава, приводящих мышц бедра. Одновременно развивается верхний атрофический парапарез, при котором отмечается снижение силы мышц верхних конечностей, уменьшение их в объеме.

Снижается чувствительность в руках, отмечается чувство ползания мурашек в области кистей. Также часто нарушается чувствительность в области туловища, нижних конечностей.

Панические атаки, эмоциональные нарушения

Панические атаки — приступы выраженной тревоги или внутреннего напряжения, сопровождающиеся признаками дисфункции вегетативной системы в виде:

• учащенного сердцебиения;
• затрудненного дыхания;
• потливости;
• боли, дискомфорта в левой половине грудной клетки;
• озноба;
• тошноты.

Иногда во время панической атаки на фоне шейного остеохондроза возникает ощущение кома в горле.

Также часто при шейном остеохондрозе возникают головокружения, страхи, депрессия. Все указанные состояния могут возникать на фоне сдавливания позвоночных артерий, нервных волокон, которые их окружают. В ряде случаев тревожные, депрессивные расстройства встречаются при остеохондрозе, но развиваются как самостоятельные заболевания.

Стадии развития остеохондроза

По мере развития дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках остеохондроз в своем развитии проходит несколько стадий.

Остеохондроз 1 степени шейного отдела (доклиническая стадия)

На этой стадии в фиброзном кольце появляются мелкие трещины, межпозвонковый диск становится менее упругим, его высота уменьшается.

1 степень остеохондроза.

Остеохондроз шейно-грудного отдела на данном этапе сопровождается напряжением мышц, дискомфортом. Отмечается незначительная сглаженность шейного лордоза (физиологического изгиба позвоночника в виде его выпуклости вперед). Иногда возникают боли в данной области, возможно временное снижение чувствительности в воротниковой зоне.

Остеохондроз 2 степени

Фиксирующая способность межпозвонкового диска ослабевает, в результате чего отмечается нестабильность (неустойчивость) позвонка. Сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что приводит к возникновению болей простреливающего характера. Эти ощущения усиливаются при наклонах, поворотах головы. Во время последних также может быть слышен хруст.

Изменения в межпозвонковом диске при 2 степени патологии.

Отмечается чувство слабости в руках, онемение кожи лица, шеи, также снижается чувствительность в области верхних конечностей. Ухудшается зрение, отмечается шум в ушах.

Остеохондроз 3 степени

На данном этапе происходит разрыв межпозвонкового диска с образованием грыжи или без ее формирования. Боли в области шеи, воротниковой зоне становятся более выраженными, постоянными, отдают в руки.

Изменения при остеохондрозе 3 степени.

Усиливаются нарушения чувствительности кожи на голове, шее, верхних конечностях. Нарушаются движения в руках, что связано со снижением силы мышц в результате поражения нервной системы.

Остеохондроз 4 степени

Обычно на этом этапе отмечается разрушение нескольких межпозвонковых дисков с поражением прилегающих к ним позвонков. Часто боли становятся постоянными, усиливаются при движениях.

4 степень заболевания.

Отмечаются выраженные головные боли, нарушения координации движений, усиливаются нарушения чувствительности.

При остеохондрозе шейного отдела в патологический процесс вовлекаются не только межпозвонковые диски, позвонки, но и нервные волокна, сосуды, иногда поражается спинной мозг, мышцы, суставы верхней половины туловища. Симптомы заболевания многообразны, напоминают признаки других патологических состояний. При возникновении проявлений остеохондроза необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы пройти обследование.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Перед тем как лечить остеохондроз шейного отдела, важно выяснить, для чего необходимы различные лекарственные препараты, физиотерапевтические методы. При наличии определенных показаний проводится хирургическое лечение данной патологии. Соблюдение профилактических мер позволит избежать развития остеохондроза.

Первая помощь при сильных болях

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника при возникновении сильных болей в первую очередь должно быть направлено на их купирование. Для этого используются такие средства с обезболивающими свойствами, как Баралгин, Анальгин, Диклофенак, Найз, Мовалис. Их принимают внутрь, для достижения более быстрого эффекта при шейном остеохондрозе рекомендованы уколы растворов этих препаратов.

Иногда используется перцовый пластырь, это средство раздражает кожные рецепторы, улучшает кровообращение в зоне применения. В результате такого отвлекающего действия испытываемые боли кажутся менее выраженными.

Физиотерапия

Лечение шейного остеохондроза у женщин, мужчин при помощи физиотерапии направлено на:

• устранение болей;
• уменьшение воспаления;
• расслабление спазмированных мышц;
• улучшение обменных процессов, кровоснабжения в пораженной зоне;
• высвобождение корешков спинномозговых нервов, ущемленных остеофитами (костными разрастаниями на позвонках).

При остеохондрозе используются такие физиотерапевтические методы, как электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия, бальнеотерапия, вибрационное воздействие, массаж, лечебная физкультура.

При электрофорезе лекарства проникают через кожу в ткани воротниковой зоны под действие электрического тока. При фонофорезе медикаменты вводятся в область шеи под влиянием ультразвука. Обычно для проведения таких процедур используют обезболивающие препараты лидокаин, новокаин.

Во время магнитотерапии на позвоночник воздействуют магнитным полем постоянной частоты. При этом его индукторы располагают друг напротив друга таким образом, чтобы шейный отдел находился в центре магнитного поля.

При лазеротерапии оказывается воздействие лучом с фиксированной длиной волны на участки расположения воспаленных корешков спинномозговых нервов, а также на околопозвоночную зону. Это способствует улучшению обменных процессов в тканях, уменьшению болей, воспаления.

Ультразвуковая терапия способствует местному улучшению обменных процессов, уменьшению воспалительных реакций, болевого синдрома.

Для воздействия вибрацией используется специальный ленточный массажер. Благодаря воздействию механических колебаний данная процедура стимулирует региональное кровообращение, устраняет спазм мышц, боли.

Бальнеотерапия — лечение минеральными водами в форме принятия ванн, душей с ними. Процедура улучшает местные обменные процессы, уменьшает воспаление, помогает уменьшить болевые ощущения.

Занятия лечебной физкультурой при наличии шейного остеохондроза укрепляют мышцы, устраняют их спазм, способствуют избавлению от таких симптомов заболевания, как боли в области шеи, плечах, головокружения. Нельзя выполнять какие-либо физические упражнения в период обострения остеохондроза. При остеохондрозе шейного отдела противопоказаны круговые движения головой, запрокидывания последней назад.

Массаж

Многих интересует, можно ли делать массаж при шейном остеохондрозе. Эта процедура позволяет устранить боли, укрепить мышцы, снять чувство напряжения в области шеи.

Когда проводится лечебный массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, человек должен находиться в положении лежа, притянуть подбородок к груди, положить лоб на кисти руки. Во время процедуры мышцы шеи должны находиться в расслабленном состоянии.

Если боли отмечаются только с одной стороны, массаж начинают со здоровой части тела.

Массаж начинают с поглаживаний воротниковой зоны в направлении от позвоночника к надключичным, подмышечным областям. Затем выполняют выжимания, для этого массажист ставит руку ребром перпендикулярно позвоночнику, перемещает ее сверху вниз. В дальнейшем для того, чтобы разогреть мышцы, улучшить местный кровоток, используются растирания. Пальцами рук выполняют прямые, кругообразные движения, начиная от основания черепа. Затем круговыми движениями разминают мышцы в области воротниковой зоны. Для завершения массажа используются вибрационные движения в виде поколачиваний, сотрясений, а также поглаживания.

Лечение остеохондроза лекарствами

Многих интересует, как лечить шейный остеохондроз медикаментозно. Терапию обычно начинают с инъекционных форм препаратов, затем терапию продолжают при помощи таблеток, средств для наружного применения.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Данные препараты используют для лечения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника. Они уменьшают воспаление, отечность в зоне поражения, благодаря чему уменьшает выраженность болевых ощущений.

Мовалис в виде инъекций быстро устраняет боли при остеохондрозе.

К представителям данной фармакологической группы относятся следующие действующие вещества:

• Нимесулид, выпускающийся в виде одноименных таблеток. Также он содержится в гранулах для приготовления суспензии в препаратах Нимесил, Найз, Немулекс. Активный компонент входит в состав гелей Найз, Нимулид.
• Кетопрофен. Данное активное вещество содержится в таблетках, капсулах Кетонал, Флексен, Кетопрофен, Фламакс, Артрозилен, Профенид. Также применяются следующие уколы при остеохондрозе шейного отдела позвоночника с кетопрофеном: Артрозилен, Фламакс, Кетонал, Флексен. К гелям, содержащим этот действующий компонент, относятся Флексен, Артрозилен, Фастумгель, Быструмгель.
• Диклофенак. Он входит в состав таблеток Вольтарен, Дикломелан, Диклофен, Верал, гелей для наружного использования Дикловит, Вольтарен, Диклоран. Также применяется мазь при шейном остеохондрозе под названием Диклофенак, Ортофен. Диклофенак содержится, например, в таких растворах для инъекций, как Вольтарен, Дикломелан.
• Кеторолак, производящийся в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций под названиями Кетарол, Кетанов. Также выпускается гель Кетарол, содержащий кеторолак.
• Мелоксикам, содержащийся в растворе для инъекций, таблетках Мовалис.

Ортофен — мазь от остеохондроза шейного отдела позвоночника, оказывающая обезболивающее действие.

Миорелаксанты

Лечение шейного остеохондроза у женщин, мужчин с помощью таких препаратов способствует устранению спазма со стороны скелетной мускулатуры, уменьшению болезненных ощущений. Сирдалуд, Тизанидин-Тева, Тизалуд — таблетки от остеохондроза шейного отдела, содержащие миорелаксант центрального действия тизанидин. Данное вещество подавляет высвобождение ряда аминокислот в нейронах спинного мозга, что приводит к угнетению механизма, повышающего мышечный тонус. В результате такого действия возникает мышечно-расслабляющий эффект.

Сирдалуд устраняет локальный мышечный спазм, оказывает местное обезболивающее действие.

Другой препарат из данной группы — Мидокалм, содержащий миорелаксант с центральным механизмом действия толперизон. Данное средство замедляет проводимость импульсов в нервных волокнах, блокирует спинномозговые рефлексы, благодаря чему уменьшает избыточно повышенный тонус мышц.

Помимо устранения спазма мышц шейного отдела Мидокалм обладает локальным обезболивающим эффектом, улучшает регионарное кровоснабжение.

Витамины группы B

Данные средства используются для улучшения обменных процессов в нервной ткани, также они обладают обезболивающими свойствами. Представители данной группы — Мильгамма, Нейробион.

Мильгамма выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций, драже. В состав раствора входят тиамин (B₁), цианкобаламин (B₁₂), пиридоксин (B₆), а также местноанестезирующее вещество лидокаин. Данные витамины при совместном применении усиливают благоприятное действие друг друга на состояние нервных волокон.

Драже Мильгамма Композитум содержат пиридоксин, бенфотиамин (жирорастворимый аналог витамина B1).

Нейробион в форме раствора также содержит комплекс витаминов B₁,B₆,B₁₂. В состав одноименных таблеток входят все 3 данных витамина.

Хондропротекторы

Действие данных средств направлено на стимуляцию восстановления поврежденной хрящевой ткани. Один из них — раствор Алфлутоп. Для лечения симптомов шейного остеохондроза показаны внутримышечные уколы данного препарата. Его активный компонент — биоактивный концентрат, полученный из мелкой морской рыбы, включающий в себя хондроитин сульфат, пептиды, аминокислоты, ионы меди, кальция, цинка, натрия, калия.

Алфлутоп нормализует синтез гиалуроновой кислоты, предотвращает разрушение хрящевых тканей, стимулирует их восстановление, оказывает противовоспалительное действие.

Препарат Терафлекс выпускает в форме капсул, содержащих хондроитина сульфат, глюкозамин. Последний способствует усиленной выработке хрящевого матрикса, защищает хрящевую ткань от повреждений различными химическими веществами. Хондроитина сульфат представляет собой субстрат для синтеза здоровых хрящей, стимулирует процессы их образования, восстановления, подавляет активность ферментов эластазы, гиалуронидазы, которые способствует разрушению хрящевой ткани.

К другим препаратам, улучшающим состояние хрящевой ткани в позвоночном столбе, относятся Кондронова, Артра, Хондрофлекс, Тазан.

Ортопедические бандажи

Воротник Шанца при шейном остеохондрозе применяется для фиксации, стабилизации данного отдела позвоночника. Применение такого ортопедического бандажа позволяет обеспечить покой шее при болях, ослабить нагрузку на мышцы, устранить их спазм, нормализовать кровообращение на данном участке.

Следует выбирать надувной воротник Шанца при шейном остеохондрозе. Изделие необходимо носить не более 2,5–3 часов в день, более длительное его использование в течение суток может привести к головокружениям, головным болям. Минимальный период, в течение которого нужно использовать воротник Шанца — 1 месяц.

Надувной воротник Шанца.

Хирургическое лечение

Перед тем как вылечить остеохондроз шейного отдела с помощью операции, важно понимать, в каких случаях проводятся хирургические вмешательства. К абсолютным показаниям для оперативного лечения относятся:

• Компрессия (сдавливание) позвоночной артерии.
• Компрессионная миелопатия (сдавление спинного мозга).
• Сдавливание корешков спинномозговых нервов, сопровождающееся двигательными расстройствами.

Компрессия позвоночной артерии при остеохондрозе.

Относительными показаниями для оперативного лечения остеохондроза служат:

• Часто возникающие, длительно сохраняющиеся боли.
• Отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии.
• Нестабильность позвонков.

Дискэктомия — операция по удалению грыжи межпозвонковых дисков, для проведения которой на передней поверхности шеи под общим наркозом делают разрез длиной до 5 см. Иногда вместе с межпозвонковым диском удаляют тело позвонка, такое хирургическое вмешательство называется корпэктомией. Межпозвоночный диск замещают костным фрагментом, полученным из тазовой кости самого пациента или искусственным трансплантатом. Затем выполняется стабилизация позвоночника, во время которой производится соединение шейных позвонков (спондилодез), в результате чего они в дальнейшем срастаются. Данная операция позволяет прекратить избыточные движения между шейными позвонками, устранить сдавливание спинномозговых нервов.

Если размер межпозвонковой грыжи не более 0,6 см, выполняется эндоскопическая дискэктомия. Во время такой операции делают разрез кожи не более 1 см, затем в него вводят специальные инструменты, трубку с видеокамерой, при этом хирург контролирует ход операции через монитор.

Эндоскопическая дискэктомия.

Профилактика возникновения шейного остеохондроза

При наличии сидячей работы важно в течение дня вставать несколько раз в течение дня с места для выполнения разминки. Необходимо добавить в рацион продукты, богатые кальцием, магнием. К ним, например, относятся шпинат, орехи, бобовые, рыба, молочные продукты. Рекомендуется исключить или уменьшить потребление копченостей, мучных изделий, сладостей, слишком острых, соленых продуктов.

Профилактика шейного остеохондроза также обязательно включает в себя занятия спортом, для предотвращения развития данной патологии наиболее эффективно плавание, йога. В возрасте после 25 лет рекомендуется избегать ударных нагрузок на позвоночник, чем часто сопровождаются занятия бегом, прыжками.

Что не рекомендуется

При шейном остеохондрозе не стоит:

• Проводить лечение самостоятельно, без контроля врача.
• Придерживаться малоподвижного образа жизни.
• Поднимать тяжести. Если не удается этого избежать, такие действия нужно выполнять с прямой спиной, не наклоняя головы.

Для многих важно знать, как спать при шейном остеохондрозе. При этой патологии не подходит мягкая постель, высокая подушка. Рекомендуется выбрать твердый матрас, небольшую подушку, при этом угол сгибания шеи не должен превышать 15°.

На рисунке изображено, как правильно спать при шейном остеохондрозе.

Для уменьшения болей, устранения воспаления, спазма мышц, улучшения местных обменных процессов при шейном остеохондрозе используются лекарственные средства в виде таблеток, капсул, растворов для инъекций, мазей, гелей. Также комплексное лечение данной патологии включается в себя применение физиотерапевтических методов, ортопедических бандажей, что также позволяет уменьшить выраженность симптомов. При отсутствии достаточного эффекта от проводимой консервативной терапии применяется хирургическое лечение.

Частые вопросы

Какие причины возникновения остеохондроза шейного отдела позвоночника?

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может возникать по ряду причин, включая неправильную осанку, сидячий образ жизни, травмы, генетическую предрасположенность, возрастные изменения и избыточную нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Какие симптомы сопровождают остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника могут включать боль и ограничение движения в шее, головные боли, головокружение, онемение или покалывание в руках, шум в ушах, зрительные нарушения и слабость в руках.

Как лечить и предотвращать остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника может включать физиотерапию, массаж, лекарственные препараты, упражнения для шеи и спины, а также изменение образа жизни, включая правильную осанку и активный образ жизни. Для профилактики остеохондроза рекомендуется поддерживать правильную осанку, избегать длительного сидения, выполнять упражнения для шеи и спины, а также избегать излишней нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для шеи и спины, чтобы укрепить мышцы и улучшить подвижность позвоночника. Например, поворачивайте голову вправо и влево, наклоняйте ее вперед и назад, делайте круговые движения головой. Это поможет снять напряжение и улучшить кровообращение в области шеи.

СОВЕТ №2

Поддерживайте правильную осанку и избегайте длительного сидения в неправильной позе. Регулярно делайте перерывы, чтобы размяться и разогнуть спину. Используйте подушку с правильной высотой и жесткостью, чтобы поддерживать шейный отдел позвоночника в правильном положении во время сна.

СОВЕТ №3

Избегайте лишней нагрузки на шею и спину. Поднимая тяжелые предметы, используйте правильную технику подъема: присядьте, держите спину прямой, держите предмет близко к телу и поднимайте силой ног и ягодиц, а не спины и шеи. Также старайтесь не держать тяжелые сумки на одном плече, а равномерно распределять нагрузку.