Варикоцеле: как диагностировать, лечить и можно ли победить бесплодие?

Варикозное венозное расширение, образующее гроздеобразное сплетение яичка, называют варикоцеле. Заболевание поражает семенной каналец и сами яички и объясняется нарушением работы венозных клапанов.

Что такое варикоцеле?

Клапаны в нормальном состоянии препятствуют обратному течению крови. При варикоцеле венозное давление идёт в обратном направлении при повышении (например, из-за физических нагрузок), чем вызывает расширение сосудов. Вены, расположенные вокруг семенного канатика, расширяются и давят на близлежащие ткани.

Статистика показывает, что заболевание поражает 10-15% мужского населения, при этом у бесплодных людей варикоцеле находят в 40% случаев.

Мнение врачей:

Врачи подчеркивают, что варикоцеле – это расширение вен семенного каната, которое может привести к бесплодию у мужчин. Для диагностики этого состояния обычно проводят ультразвуковое исследование яичек. Лечение варикоцеле может включать в себя хирургическое вмешательство для исправления кровотока в области яичек. Однако, не всегда лечение варикоцеле приводит к полному восстановлению способности к зачатию. Врачи считают, что в некоторых случаях бесплодие может быть побеждено после лечения варикоцеле, но важно помнить, что каждый случай индивидуален и требует комплексного подхода.

https://www.youtube.com/embed/LWuTwduOOwM

Степени

Классификация заболевания основывается на интенсивности расширения вен, ввиду которого выделяют 4 степени варикоцеле:

1. Пальпация вен яичек невозможно, а варикоцеле можно выявить при помощи ультразвукового исследования.
2. Расширенные вены можно прощупать, если пациент стоит. Если же больной лежит, варикоцеле обнаружить невооружённым глазом невозможно.
3. Варикоцеле диагностируется пальпацией независимо от положения тела.
4. Расширенные вены определяются визуальным осмотром.

Наиболее часто варикоцеле быстро развивается до определённой стадии, после чего замирает, и в другие степени не переходит. Далее стоит поговорить о причинах варикоцеле.

Причины возникновения

Патогенез первичного варикоцеле в научном сообществе споры, однако, учёные сходятся во мнении, что существует 2 фактора, способствующих развитию заболевания:

• Слабость стенок сосудов, отсутствие клапана сосудов яичек. Обычно, бывает врождённой.
• Высокое давление в венах, располагающихся в мошонке и малом тазу. Это обусловлено изменениями яичковой вены и левой почечной, которые могут перегибаться или сжиматься сосудами тканями, что сужает их просвет.

Второму фактору могут предрасполагать различные аспекты и действия, например:

• избыточный вес;
• усиленные физические нагрузки;
• нерегулярная половая жизнь;
• воспалительный процесс в данной области;
• расстройство стула (не разовое, но постоянное);

А также другие, менее вероятные. Про симптомы и последствия варикоцеле у мужчин мы расскажем далее.

https://www.youtube.com/embed/80YkkwOFd3Q

Опыт других людей

Варикоцеле – расширение вен мошонки, частая причина мужского бесплодия. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают важность своевременной диагностики. УЗИ помогает выявить варикозное расширение и определить степень тяжести. Лечение может быть консервативным или хирургическим. Однако, не всегда варикоцеле требует немедленного вмешательства, особенно если не сопровождается болями или проблемами с плодовитостью. Важно обратиться к специалисту для выбора оптимального пути решения проблемы. Существуют случаи успешного лечения варикоцеле и восстановления репродуктивной функции, но результаты могут быть индивидуальными.

Симптомы и последствия

На ранних стадиях заболевание не проявляется, обычно, обнаруживается случайно во время планового осмотра или диагностирования других болезней. На более поздних ступенях варикоцеле может приводить к чувству тяжести в мошонке и постоянные (на 4 ступени) или периодические боли, которые связаны с большой физической нагрузкой на организм.

Главное последствие варикоцеле — бесплодие. Заболевание уменьшает число сперматозоидов, снижает их подвижность, может менять строение в худшую сторону. Бесплодие может появляться и из-за аутоиммунного воспалительного процесса. Дела в том, что иммунные факторы при варикоцеле, проникающие непосредственно в ткани яичек, воспринимаются иммунной системой в роли чужеродной. Иммунная система вырабатывает антитела, что и приводит к воспалению.

Прямой угрозы жизни пациента заболевание не несёт и на его состояние влияния не оказывает.

О симптомах и необходимости лечения заболевания варикоцеле расскажет следующий видеосюжет:

https://www.youtube.com/embed/2Q2wzfiR9Mw

Диагностика

На поздних стадиях заболевания варикоцеле может обнаружить на осмотре доктора при помощи пальпации и неаппаратных исследований (простого визуального осмотра). Однако для подтверждения диагноза и назначения грамотного лечения необходимо провести аппаратные исследования, например:

• УЗИ;
• допплерографию;
• и другие;

Также показано исследование спермограммы.

Лечение

Лечение варикоцеле зависит от степени и индивидуальных показаний пациента. В зависимости от разных аспектов могут назначать медикаментозное и оперативное лечение.

Наряду с классическими средствами могут применяться методы нетрадиционной медицины.

О методах лечения варикоцеле вам расскажет врач-уролог в следующем видео:

Терапевтическое

Основным стабилизирующим лечением, направленным на предотвращение прогрессирования заболевания назначают лекарства группы венопротекторов, например, детралекс, препараты гингко билоба. Для улучшения микроциркуляции назначают препараты пентоксифиллина.

Если пациенту назначена операция, имеет смысл ввести антиоксиданты и витамины. После операции медикаментозное лечение из антиоксидантов и венопротекторов продолжают на протяжении 3 месяцев.

Желательно, во время операции строго контролировать состояние пациента при помощи допплерометрии и спермограммы.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство — наиболее эффективный метод борьбы с варикоцеле. Сегодня выделяют 4 типа операций:

• Открытую. В подвздошной области делают надрез кожных покровов, рассекают последующие ткани, определяют вену и перевязывают её выше по каналу. Средняя стоимость: 40 тыс. рублей.
• Микрохирургическую. Реализуется при помощи хирургического микроскопа и других инструментов. В области поражения делается надрез, а затем яичковую вену пересаживают в надчревную. Средняя стоимость: 50 тысяч рублей.
• Рентген-эндоваскулярную. Под контролем рентгеновского оборудования проводится склерозирование яичковой вены. То есть в вену вводят реагент, который её закупоривает. Операция проводится крайне редко, поскольку непопулярна у пациентов. Средняя стоимость: 40 тыс. рублей.
• Эндоскопическую. На передней брюшной стенке производят 3 прокола, в который вводят камеру и инструменты для операции. Через камеру на подключённый монитор передаётся изображение, позволяющее проводить операцию без надреза. Суть хирургического вмешательства заключается в перевязывании вены яичка. Средняя стоимость: 50 тыс. рублей.

Обратите внимание! Цена операций варикоцеле средняя, по факту, может доходить до 90 тыс. рублей в зависимости от клиники и города. Проведение операции за рубежом будет стоить в 2-3 раза больше.

Наиболее популярна эндоскопическая операция: она легче переносится пациента и сопровождается быстрым реабилитационным периодом. Это же подтверждают и отзывы после операции варикоцеле:

• Сыну делали эндоскопическую операцию в 19 лет. Спустя 6 лет уже нянчу внука, так что результатом довольны.
• Мне проводили открытую операцию на вене. Набухшие вены остались, но никаких последствий не было, сексуальная жизнь осталась прежней, были небольшие боли после варикоцеле.

Другие методы

На первых степенях заболевания эффективными могут оказаться народные средства:

• Яблочный настой. 3 антоновки (сорт яблок) залить 1 л кипятка и настаивать в течение 3 часов, укутав посуду плотной тканью. После, настой процеживают и пьют по 50 граммов 2 раза в сут.
• Настой трав. Взятые в равном количестве ромашку, лекарственную руту, вербовую коры, корни малины, тысячелистник и цветки каштана заваривают в 0,5-1 л кипятка. Настаивают в течение 1 дня, а затем пьют по 150 граммов 2 р. в сут.
• Компресс. Свежую полынь измельчить, смешать с 1 стол. ложкой жирной сметаны. Компресс прикладывают на 2 часа, 1 р. в сут. После 5 дней нужно сделать трёхдневный перерыв, а затем повторить.

Народные средства необходимо принимать только с позволения врача.

Нелишним будет выполнять упражнения для прочистки вен. Из положения стоя нужно потянуться на носочках, оторвавшись от пола примерно на 2 см. Постояв так несколько секунд, необходимо резко возвратиться в исходную стойку. Повторять 10 раз, затем отдохнуть 10 секунд. Повторить 3 раза. При этом ежедневно можно выполнять не более 6 подходов.

Далее вы узнаете о том, когда можно заниматься сексом после варикоцеле.

Фото до и после операции при варикоцеле

Когда можно заниматься сексом?

Многие боятся вступать в половые отношения из-за выдуманных страхов о снижении эректильной функции или возможных последствий. Во время обострения варикоцеле можно заниматься сексом, если это не мешает обоим партнёрам. Однако, если секс вызывает у больного дискомфорт и боль, то его лучше прекратить.

Во время лечения секс может быть действительно болезненным, потому стоит консультироваться и слушать рекомендации врача, в том числе и по воздержанию. Продолжить заниматься сексом можно после полного восстановления. Срок в каждом случае будет индивидуальным, зависящим от общего состояния пациента. В среднем, он занимает 3-4 недели.

О том, бывает ли варикоцеле у подростков, читайте далее.

Бывает ли у подростков?

Варикоцеле непросто возможно, но чаще всего наблюдается у подростков 14-18 лет. Статистика показывает, что заболевание:

• Диагностируется к десяти годам у 4-7% мальчиков.
• Диагностируется до 17 лет у 10-15% мальчиков.
• Во второй степени наблюдается примерно в 15% случаев.
• В третьей степени наблюдается примерно в 5% случаев.

Лечение у подростков не отличается от основного.

О том, стоит ли волноваться, если после операции варикоцеле вены остались, читайте далее.

Следующее видео содержит консультацию по вопросу необходимости проведения операции при варикоцеле у подростка:

Что делать, если вены после операции остались?

После операции напряжённые вены остаются на всю жизнь. Они не несут вреда, однако, необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы предотвратить возможные патологические процессы.

Профилактика заболевания

Специфической профилактики против варикоцеле нет, поскольку заболевание во многом связано с анатомическими особенностями. Основное профилактическое средство — посещение уролога для своевременного обнаружения болезни. Также подросткам рекомендуется регулировать физические упражнения, чтобы не перенапрягать организм.

Осложнения

Непосредственно заболевание не сопровождается осложнениями. Последние могут возникнуть после хирургического вмешательства:

1. аллергии;
2. тромбофлебит;
3. инфекционное заражение;
4. скопление жидкости вокруг яичка;
5. травматизация тканей мошонки;

Прогноз

Прогноз на излечение благоприятный. В среднем, фертильность восстанавливается в 50% случаев. Качество эякулята наблюдается у всех прооперированных в течение года.

Важно помнить, что при первых симптомах варикоцеле, а равно как и других заболеваний вен (например, недостаточности, тромбоза, варикоза ног и др. важно не мешкая обращаться к врачу!

Частые вопросы

Можно ли вылечить бесплодие из за варикоцеле?

Варикоцеле может быть причиной мужского бесплодия. Однако, когда это изменение лечится хирургическим путем, большинство мужчин восстанавливают свою фертильность.

Можно ли зачать ребенка если есть варикоцеле?

Безусловно, варикоцеле влияет на бесплодие, но не в 100% случаев. В зависимости от стадии болезни, качество спермы может ухудшаться, но свести шанс зачать ребенка к нулю она не может. Можно ли иметь детей при варикоцеле? Да, при большом количестве попыток есть вероятность, что ребенок все же будет зачат.

Какой шанс иметь детей после варикоцеле?

Последствия варикоцеле. Наиболее значимым последствием развития варикоцеле является высокая вероятность мужского бесплодия. Статистика тут такова: 40% случаев мужского бесплодия устанавливается варикоцеле. У 60% больных варикоцеле выявляется нарушение сперматогенной функции яичек.

Можно ли полностью вылечить варикоцеле?

Лечится варикоцеле исключительно хирургическим путем, операции проводятся (чаще всего) лапароскопическим методом, а это в разы снижает вероятность развития осложнений и побочных эффектов. Если оперативное лечение варикоцеле проводилось опытным врачом, то репродуктивная функция у мужчины полностью сохраняется.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках варикоцеле, таких как болезненность или увеличение размера мошонки, обязательно обратитесь к урологу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

После диагностики варикоцеле и выбора метода лечения (наблюдение, лекарственная терапия или операция), важно строго следовать рекомендациям врача и не откладывать лечение на потом.

СОВЕТ №3

При планировании беременности, особенно если у партнера диагностирована варикоцеле, рекомендуется проконсультироваться с врачом для оценки возможных рисков бесплодия и разработки индивидуального плана действий.