Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари): раннее обнаружение – успешное лечение

Тромбоз печеночных вен – это нарушение тока крови под воздействием кровяных сгустков в просвете сосудов, отводящих кровь от печени. В результате этого они могут полностью или частично перекрываться. В результате подобного заболевания серьезно нарушается не только деятельность сердечно-сосудистой системы, а еще и печени.

Особенности болезни

Чаще всего подобный недуг проявляется у взрослых пожилых людей, но в последнее время многие медики забили тревогу. Болезнь значительно молодеет.

Признаки тромбоза печеночных вен наблюдаются у некоторых молодых людей, и это не может не настораживать врачей. Чаще всего болезнь развивается у женщин, в возрасте от сорока до пятидесяти лет, у мужчин недуг встречается гораздо реже.

О том, как выглядит неполный тромбоз воротной вены печени, расскажет следующее видео:

Мнение врачей:

Тромбоз печеночных вен, или синдром Бадда-Киари, является редким, но серьезным заболеванием, которое требует быстрого и точного диагноза. Врачи подчеркивают, что раннее обнаружение этого состояния играет решающую роль в успешном лечении. Своевременное проведение диагностических процедур, таких как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная ангиография, позволяет выявить тромбоз и приступить к немедленному лечению. Важно помнить, что задержка в установлении диагноза может привести к развитию осложнений, таких как портальная гипертензия или печеночная недостаточность. Поэтому врачи настаивают на регулярном мониторинге состояния печени у пациентов с повышенным риском тромбоза, чтобы своевременно выявить и предотвратить развитие синдрома Бадда-Киари.

https://www.youtube.com/embed/HpuauVS1O60

Формы

Часто тромбоз печеночных вен классифицируют как синдром Бадда-Киари. Болезнь протекает в двух формах:

• острая. При данном заболевании вены закупориваются из-за появления в них тромба. У пациента неожиданно возникают сильные боли в животе, рвота, желтуха. Далее заболевание быстро набирает обороты: в брюшной полости скапливается свободная жидкость, отекают ноги, вены на передней стенке живота набухают и становятся видны, может начаться кровавая рвота. Проявляется лимфостаз. Если экстренно не вмешаются медики, то летальный исход наступит в течение нескольких дней;
• хроническая. Возникает из-за воспаления печеночных вен и разрастания в их полость фиброза. У большинства больных (около 85%) встречается именно хроническая форма. Она может не проявлять себя много лет. Но с течением времени неожиданно проявляются все симптомы, которые возникают при острой форме. Как правило, сопровождается другими хроническими заболеваниями, на фоне которых и развивается.

Причины возникновения

Причин, для появления недуга может быть несколько. Выделим самые основные:

• нарушение свертываемости крови;
• миелопролиферативные поражения;
• тяжелые травмы брюшной полости;
• опухоли надпочечников и почек;
• опухоли поджелудочной железы;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия;
• красная волчанка;
• принятие препаратов, повышающих свертываемость крови;
• беременность;
• плохая наследственность.

Про симптомы тромбоза печеночных вен, артерий, читайте далее.

https://www.youtube.com/embed/Rxd7hx4AG-g

Опыт других людей

Тромбоз печеночных вен, или синдром Бадда-Киари, – это редкое, но серьезное заболевание, которое требует быстрого обнаружения и лечения. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, подчеркивают важность ранней диагностики для успешного исхода. Основные симптомы тромбоза печеночных вен – это боли в животе, увеличение печени, нарушения пищеварения. Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках. Своевременное обследование позволяет начать лечение на ранней стадии, что повышает шансы на выздоровление. Пациенты, прошедшие успешное лечение, подчеркивают, что внимательность к своему здоровью и оперативное вмешательство спасают жизни.

Симптомы синдрома (болезни) Бадда-Киари

Сразу оговоримся, какой-то общей клинической картины у синдрома Бадда-Киари не существует, у каждого пациента недуг протекает индивидуально. Но медики, наблюдая большое количество больных, все-таки выделили несколько из них в общую группу:

• сильные боли в области живота. Этот признак отмечают практически все пациенты. Переносимость болевого порога у всех людей индивидуальная, но боли настолько сильные, что лишают человека покоя и сна;
• увеличенные печень и селезенка. Об этих факторах наглядно свидетельствует увеличенный живот. Больного посещают чувства вздутия и тяжести;
• желтуха. Симптом, который проявляется далеко не всегда;
• асцит. Характеризуется скоплением жидкости в животе, увеличивая его объем;
• печеночная энцефалопатия. Данный симптом наблюдается у небольшого количества пациентов;
• кровотечение из расширенных варикозно вен желудка и пищевода. Возникает у малого количества больных;

Если один или несколько признаков вы обнаружили у себя, то немедленно обращайтесь к врачу. Он более точно определит симптомы и отправит вас на дополнительную диагностику.

https://www.youtube.com/embed/y00tCCvwApI

Диагностика

• Так как визуально обнаружить недуг крайне сложно, а симптомы напрямую могут указывать на целый ряд заболеваний, то самым эффективным методом постановки диагноза при синдроме Бадда-Киари является УЗИ с допплерографией. Оно позволяет определить есть ли болезнь с огромной долей вероятности. При обследовании можно обнаружить тромбы в венах печени. Причем будет понятно, какого они характера. То есть соединены со стенкой вены или нет, а если и соединены, то молодая соединительная ткань или застарелая.
• Еще один эффективный метод при обнаружении тромбоза – это ангиография. В вены печени вводится катетер со специальным веществом и проводится серия рентгеновских снимков. Очень часто вместе со специальным раствором вводятся препараты, способные не только обнаружить, но и разрушить тромб.
• МРТ брюшной полости, радионуклидное исследование и лабораторные анализы и тесты также помогут медикам наиболее точно поставить диагноз.

О методах лечения тромбоза печеночных артерий читайте далее.

Лечение

При лечении тромбоза печени следует применять комплексное лечение, так как одного медикаментозного порой недостаточно. Часто требуются дополнительное хирургическое вмешательство и физиолечение.

Терапевтический и медикаментозный способы

При медикаментозном лечении тромбоза печеночных вен применяются диуретики, антикоагулянты, тромболитики.

Однако лечение только лекарственными препаратами помогает ненадолго и ведет к прогрессированию болезни.

Операция

Операционное вмешательство проводится тремя разными способами, все зависит от стадии, на которой выявлено заболевание:

• ангиопластика. В вены печени вводится специальное вещество, которое разрушает тромб. Выполнять данную процедуру должен только подготовленный специалист, так как существует вероятность, что кровяной сгусток оторвется и продолжит движение по вене. Как осложнение возможно прогрессирование тромбоэмболии;
• шунтирование сосудов печени. Накладываются искусственные сосуды, которые обеспечивают отток крови от печени. После подобной процедуры больному становится значительно легче и общее состояние организма улучшается;
• трансплантация печени. Необходима пациентам с острым течением недуга. Показа на поздних стадиях синдрома и развившихся в связи с ним осложнениях.

Профилактика заболевания

Как таковой профилактики тромбоза печеночных вен не существует. Для предотвращения наступления рецидивов необходимо регулярное применение разжижающих кровь препаратов. Как минимум раз в полгода наблюдаться у врача и делать УЗИ, желательно с допплерографией.

Осложнения

При поздно обнаруженном тромбозе печеночных вен, он может повлечь за собой образование портосистемных коллатералей, иногда возникает мезентериальный тромбоз. В некоторых зонах печени может возникнуть некроз. В самых тяжелых случаях развивается распространенный фиброз.

Прогноз

Несмотря на все методы лечения, клинический прогноз течения синдрома Бадда-Киари, тромбоза воротной вены печени непредсказуем. Велика вероятность летального исхода в течение пяти лет после операции. Она составляет примерно половину от общего количества пациентов.

Еще больше полезной информации по тромбозу печеночных вен и другим его видам содержит следующее видео:

Частые вопросы

Сколько живут с синдромом Бадда Киари?

Без терапии 90% пациентов умирают в течение 3 лет, преимущественно из-за осложнений цирроза печени, нарастающей печеночной недостаточности, печеночной энцефалопатии.

Что такое синдром Бадда Киари?

Синдром Бадда — Киари — состояние, обусловленное нарушением оттока крови из печени. Возникает в результате восходящего тромбоза в нижней полой вене с последующей облитерацией устьев печёночных вен.

Почему расширена нижняя полая вена?

Синдром нижней полой вены может быть вызван такими заболеваниями как: Илеофеморальный флеботромбоз (часто развивается у больных с патологией малого таза и у беременных), Острый тромбофлебит вен нижних конечностей.

Сколько должна быть нижняя полая вена?

Норма нижней полой вены на УЗИ – это медленный поток, меняющийся в зависимости от дыхания и ритма сердца. Диаметр нижней полой вены на УЗИ в норме – в диапазоне от 2-х до 3, 4 см, длина – от 17-ти до 18-ти см.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов, характерных для тромбоза печеночных вен (боли в правом верхнем квадранте живота, увеличение печени, желтуха), немедленно обратитесь к врачу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

При наличии факторов риска для тромбоза печеночных вен (например, наличие наследственных заболеваний, прием оральных контрацептивов), регулярно проходите профилактические обследования и консультации у гастроэнтеролога.