Синовиальная саркома: особенности развития, течения и лечения злокачественной опухоли

Саркомы представлены достаточно многочисленным перечнем разновидностей: хондросаркомы, остеосаркомы, фибросаркомы, синовиальные саркомы и пр. Одни опухоли поражают костные ткани, другие – мышечные, третьи – сосудистые и т. д.

Существуют также саркомы, поражающие суставные структуры. Их называют синовиомами или синовиальными саркомами.

Понятие о болезни

Итак, синовиомы – это злокачественные образования, поражающие мягкие ткани суставных структур конечностей и шеи.

Подобная онкология достаточно редкая, поскольку встречается у двух-трех пациентов из миллиона. Опухоль предпочитает пациентов 15-25 лет мужского пола. Патология поражает синовиальные сухожильные или суставные оболочки.

Примерно в половине случаев поражения локализуются на коленных суставах, несколько меньше они встречаются на руках и совсем незначительное количество случаев злокачественной синовиомы приходится на шейную область.

Подобные патологии отличаются высокой рецидивностью, появляясь повторно через 1-3 года.

Злокачественные синовиомы метастазируют преимущественно в легочные и костномозговые ткани, лимфоузлы и пр. Иногда метастазы выявляются в головном мозге, сердечных или простатических тканях.

Подобные опухоли считаются весьма опасными и быстро прогрессирующими, плохо реагируют на терапевтическое воздействие, потому требуют высококвалифицированного подхода к лечению.

Мнение врачей:

Синовиальная саркома – это редкий вид злокачественной опухоли, который обычно развивается в суставных тканях. Врачи отмечают, что данное заболевание характеризуется агрессивным течением и склонностью к рецидивам даже после хирургического удаления опухоли. Лечение синовиальной саркомы обычно включает комбинацию хирургического вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии. Однако из-за высокой вероятности метастазирования опухоли, прогноз часто остается неблагоприятным. Врачи рекомендуют регулярное наблюдение и мониторинг пациентов после лечения для своевременного выявления рецидивов и метастазов.

https://www.youtube.com/embed/KwNRtSnbanU

Причины патологии

Медицине неизвестны причины развития злокачественных синовиом, поэтому выделяют лишь несколько общих факторов, влияющих на развитие патологии:

• Радиационное облучение;
• Предрасположенность наследственного характера;
• Канцерогенное воздействие разного рода химикатов;
• Синовиомы нередко развиваются на фоне лечения раковых образований посредством иммуносупрессивного терапевтического воздействия;
• Травматические факторы.

Подобная патология тесно связана с хромосомной транслокацией, являющейся причиной образования мутантных генов, которые в дальнейшем и провоцируют образование злокачественных синовиом.

Классификация

Синовиальные саркоматозные образования отличаются достаточно обширной классификацией.

По строению такие образования подразделяются на бифазные или монофазные. Бифазные образования формируются из саркомных и эпителиальных предзлокачественных компонентов. Монофазные опухоли состоят из саркоматозных и эпителиальных клеток, а по строению напоминают гемангиоперицитомы.

По морфологическим показателям синовиальные саркоматозные опухоли подразделяют на целлюлярные и волокнистые. Целлюлярные образования формируются из железистотканных клеток, а волокнистые имеют волокнистую структуру и похожи по структуре на фибросаркомы.

Согласно микроскопическим особенностям саркоматозные синовиальные образования классифицируются на:

1. Фиброзные;
2. Гигантоклеточные;
3. Аденоматозные;
4. Смешанные;
5. Альвеолярные;
6. Гистиоидные.

По консистенции злокачественные синовиомы бывают мягкими и твердыми. Первые характерны для целлюлярных образований, а твердые появляются, когда опухоль пропитывается кальциевыми солями.

https://www.youtube.com/embed/MEQmm6jQ34I

Опыт других людей

Синовиальная саркома – редкий вид злокачественной опухоли, который обычно развивается в суставных тканях. Она чаще всего встречается у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Основные симптомы включают в себя болезненное отечество в области сустава, ограничение движения и возможное появление опухоли. Диагностика включает в себя обследование, биопсию и образовательные методы, такие как МРТ и КТ. Лечение синовиальной саркомы может включать хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. Прогноз зависит от стадии заболевания, однако раннее обнаружение и комплексное лечение могут улучшить шансы на выздоровление.

Симптомы синовиальной саркомы

Синовиальные саркоматозные опухоли считаются наиболее злокачественными мягкотканными опухолями.

Они отличаются довольно яркой симптоматикой и ранними проявлениями болезненности.

Кроме того, возникают признаки гипертермии, вялости и утомляемости, двигательных ограничений, онемения, отсутствия аппетита и пр.

https://www.youtube.com/embed/BoaZqK4uIBs

Коленного сустава

Коленносуставная саркома синовиального типа представляет собой злокачественную опухоль преимущественно вторичного происхождения.

Чаще всего подобные синовиомы образуются в результате метастазирования опухолевого процесса из тазовой зоны либо вследствие поражения подколенных лимфоузлов.

Коленные синовиомы могут представлять собой хондросаркомы или остеосаркомы. Основными признаками образований являются:

• Интенсивные болезненные ощущения;
• Двигательные нарушения.

Если образование произрастает в коленносуставную полость, то двигательные нарушения и сильная болезненность появляются уже на первой стадии опухоли. Если же опухоль прорастает наружу, то это облегчает ее диагностику, поскольку на колене появляется выпячивание, кожа над ним изменяется, а образование без труда прощупывается.

Когда коленносуставная синовиома распространяется на сухожилия и связочные структуры, то нога потеряет двигательную функциональность. Постепенно ткани колена начинают разрушаться, что лишает конечность возможности двигаться. В тканях, располагающихся ниже коленного сустава, под влиянием опухолевого процесса нарушается кровоснабжение и питание.

Плечевого сустава

Саркоматозные синовиальные опухоли в плечевом суставе могут развиваться в форме фибросаркомы либо остеосаркомы, поражающих мягкотканные и костные структуры.

Такие саркоматозные образования носят первичный либо вторичный характер. Вторичная форма опухоли возникает вследствие метастазирования из щитовидной либо молочной железы.

Поначалу синовиома развивается незаметно, обнаружить ее можно лишь при ультразвуковой диагностике. Однако с дальнейшим развитием опухоли появляется болезненность, над образованием меняется цвет кожи, происходят деформационные изменения сустава плеча.

Для лечения обычно используют комплексный подход с применением хирургических методик, химиотерапии и лучевого воздействия.

Диагностика и лечение

Диагностические исследования требуют высокого профессионализма, поскольку часто патология принимается за другие заболевания.

Диагностика заключается в проведении таких процедур:

1. Биопсия;
2. Иммунологический анализ образования;
3. Ангиографическое исследование кровеносных сосудов в области локализации опухоли;
4. Генетическая диагностика для определения аномалий в хромосомах;
5. Рентгенография суставных тканей;
6. Радиоизотопное сканирование.

После уточнения диагноза пациенту подбирается необходимое лечение. Обычно оно состоит из традиционной хирургической, лучевой терапии и химиотерапии.

Оперативное лечение подразумевает удаление опухоли в границах здоровых тканей, если же образование доросло до крупных размеров, то показано его расширенное иссечение с охватом окружающей ткани и удалением лимфоузлов, а иногда и сустава целиком.

Если удаляется весь сустав, то затем проводится его пластика, протезирование, которое возвращает пациенту подвижность. При обнаружении метастазов их также удаляют.

Лучевая терапия считается эффективным методом лечения синовиом. Обычно облучение проводят перед операцией, чтобы уменьшить размеры образования и стабилизировать его рост. После операции облучение назначают для устранения метастазов. Обычно проводится несколько курсов лучевой терапии с небольшими промежутками.

Химиотерапевтическое воздействие используется в качестве паллиативного лечения на завершающих этапах опухолевого процесса. Применяются противоопухолевые препараты вроде Карминомицина и Адриамицина. В итоге опухоль замедляет свой рост, болезненность снижается, что улучшает состояние пациента.

Но химиотерапевтическое воздействие оправдано лишь в случае, когда опухоль отличается чувствительностью к цитостатическим препаратам.

Прогноз

Прогнозы при злокачественных синовиомах в большинстве случаев носят отрицательный характер, выживаемость составляет порядка 40%.

Шансы выжить у пациентов максимально высоки лишь в случае, когда саркоматозная синовиальная опухоль выявлена еще на первом этапе. При подобном раскладе выживаемость может достигать 80%.

Самой опасной специалисты считают монофазную опухоль, которая метастазирует преимущественно в легочные ткани. Что касается бифазных синовиом, то при получении своевременного лечения примерно половина пациентов добиваются полного выздоровления.

Вероятность метастазирования постоянно возрастает, поэтому уже при первых признаках опухолевого процесса необходимо обратиться к специалисту.

Видео об синовиальной саркоме мягких тканей:

Частые вопросы

Что такое синовиальная саркома?

Синовиальная саркома – это довольно редкое злокачественное образование, развивающееся из синовиальной оболочки суставов и сухожилий. Как правило, поражает и мужское и женское население одинаково. Так как синовиома является быстро растущим онкологическим заболеванием, она плохо поддается воздействию терапии.

Сколько живут с синовиальная саркома?

10-летняя выживаемость наблюдается почти в 90% случаев у пациентов моложе 25 лет, а при возникновении опухоли после 40 лет, этот показатель снижается до 25%.

Как развивается саркома?

Причины возникновения саркомы воздействие ионизирующей радиации, ультрафиолетового облучения, предшествующая химио- или лучевая терапия, снижение иммунитета, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и вирус герпеса 8-го типа (при саркоме Капоши),

Что такое злокачественная саркома?

Саркома — это группа злокачественных новообразований, которые формируются из соединительной ткани, образующей хрящи, мышцы, связки, а также входят в состав защитной оболочки внутренних органов и стенок кровеносных и лимфатических сосудов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении боли, отечности или уплотнения в области сустава, обратитесь к врачу для проведения диагностики. Раннее выявление синовиальной саркомы повышает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

После установления диагноза не откладывайте начало лечения. Синовиальная саркома требует комплексного подхода, включающего хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию.

СОВЕТ №3

Поддерживайте психологическое здоровье во время лечения. Общение с близкими, психологическая поддержка и участие в группах поддержки могут помочь в справлении с трудностями.