Септический эндокардит часто встречается у наркозависимых, поскольку приём наркотических средств отражается особенно негативно на сердечных структурах. При септическом эндокардите поражается внутренняя оболочка сердца, то есть эндокард. Притом поражение может затрагивать пристеночный и клапанный эндокард. В данном случае бактерии из организма человека попадают в эндокард и начинают размножаться в нём, что может привести не только к серьёзным осложнениям, но и летальному исходу.
Особенности болезни
Статистика показывает, что у большинства пациентов встречается изолированная форма эндокардита (примерно 70% от всех больных). Заболевание затрагивает разные структуры:
Исходя из статистики видно, что чаще всего эндокардит затрагивает аортальный клапан (более чем в 70% случаев). Септический эндокардит проявляется по-разному в зависимости от возраста. Так, у детей может измениться цвет кожи на бледный с серым оттенком.
Про виды септического эндокардита читайте далее.
Тело человека с септическим эндокардитом
Мнение врачей:
Септический эндокардит – это серьезное заболевание, характеризующееся воспалением внутренней оболочки сердца, вызванным бактериальной инфекцией. Врачи подчеркивают, что для успешного лечения этого состояния необходимо немедленное начало антибиотикотерапии. Определение чувствительности возбудителя к антибиотикам играет ключевую роль в выборе оптимального лечения. Кроме того, важно провести хирургическое вмешательство при наличии осложнений, таких как образование абсцессов или поражение клапанов сердца. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению септического эндокардита, включающий антибиотикотерапию, хирургическое лечение и регулярное наблюдение за пациентом после выздоровления.
https://www.youtube.com/embed/_FzaDkgMPCQ
Виды и формы
Бактериальный эндокардит может развиваться на фоне других заболеваний, и в зависимости этого его делят на:
- Первичный. Развивается на интактных клапанах.
- Вторичный. Развивается как осложнение ревматического порока.
При повреждении клапанов риск развития осложнения очень высок, поэтому вторичный эндокардит встречается в несколько раз чаще первичного.
В зависимости от тяжести и длительности заболевания выделяют 3 формы бактериального септического эндокардита:
- Острую с продолжительностью в 14 дней.
- Подострую, симптомы которой проявляются иногда до 3 мес.
- Хроническую, с которой пациент может жить несколько лет.
Наиболее тяжело поддаётся лечению хроническая форма.
О том, как выглядит септический эндокардит затяжного типа расскажет следующее видео:
Причины возникновения септического эндокардита
Занести в свой организм бактерию, из-за которой разовьётся септический эндокардит, можно разными путями, например, через ротовую или другие полости. Поэтому фоном для эндокардита может стать:
- Бактериальные заболевания вроде гайморита, отита или ангины. Чаще всего возбудителям становятся бактерии энтерококка, стафилококка и стрептококка.
- Хирургическое вмешательство вроде тонзиллэктомии.
Существуют также факторы риска, которые увеличивают возможность возникновения эндокардита, например:
- кардиомиопатия в анамнезе;
- пороки сердца;
- искусственный клапан сердца;
- рубцевание сердечных клапанов вследствие каких-либо заболеваний.
От причины зависит форма эндокардита и развивающиеся признаки. Про симптомы и лечение септического эндокардита у взрослых и детей читайте далее.
https://www.youtube.com/embed/REuZ2zwsAVA
Опыт других людей
Септический эндокардит – это серьезное воспалительное заболевание сердца, вызванное инфекцией. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его опасность и сложность лечения. Основные симптомы – высокая температура, слабость, одышка. Для эффективного лечения требуется комплексный подход, включающий антибиотики, хирургическое вмешательство и поддержание сердечной функции. Важно обращаться к опытным специалистам и соблюдать все рекомендации для успешного преодоления этого заболевания.
Симптомы
Специфическая симптоматика у заболевания отсутствует. По большей мере, септический миокардит проявляется общей симптоматикой, которая зависит от формы заболевания, сопутствующих патологий, вида возбудителя и других факторов. Чаще всего септический эндокардит проявляется:
- головокружением;
- тошнотой;
- расстройством желудка;
- лихорадкой (в случае подострой формы температура может подниматься до 40 градусов);
- нарушениями дыхания, например, одышкой;
- сухим кашлем;
- болью в мышцах и суставах;
- потерей веса;
- нарушениями сна;
- общей усталостью;
- снижением работоспособности;
В каждом случае это будет разный набор симптомов, которые могут проявляться постепенно и не доставлять особого дискомфорта больному.
https://www.youtube.com/embed/R4PkTA4ktDc
Диагностика
Первичная диагностика заключается в анализе симптомов и семейного анамнеза пациента. Если врач предполагает у больного септический эндокардит, то назначает инструментальные и лабораторные исследования:
- Общий анализ крови, выявляющий лейкоцитоз и повышенную скорость оседания эритроцитов.
- Бакпосев крови, выявляющий возбудителя. Рекомендуется проводить анализ при лихорадочном состоянии.
- Биохимический анализ крови, показывающий изменения в белковом составе, иммунном статусе, например, увеличение ЦИК, снижение гемолитической активности и другие показатели.
- ЭхоКГ, показывающее вегетации на клапанах сердца.
Также пациенту могут назначать МРТ и МСКТ, которые дают более точные данные.
О симптоматике и методах диагностики инфекционного септического (бактериального) эндокардита подробно рассказывает следующий видеосюжет:
Лечение
Лечение бактериального эндокардита должно проводиться в стационаре, поскольку это позволит быстро провести все необходимые анализы и обеспечить своевременное лечение. Основу лечения составляет приём лекарственных средств, однако, может использоваться и комбинированный подход.
Терапевтическое
Терапия сводится к соблюдению постельного режима и диеты с низким содержанием соли. На время всего стационара пациент должен соблюдать минимальную физическую активность.
Читайте также:
Для увеличения эффективности медикаментозной терапии пациенту могут прописать плазмаферез (очистку крови) и аутотрансфузию ультрафиолетом.
Медикаментозное
Антибактериальной терапии отводится главная роль в лечении, поэтому её назначают сразу после бакпосева. Антибиотик, которым будет проводиться терапия, выбирается врачом исходя из возбудителя. Чаще всего назначают антибиотики широкого спектра, чтобы увеличить вероятность продуктивности лечения. Обычно, особой эффективностью обладают антибиотики пенициллинового ряда в сочетании с аминогликозидом.
Вместе с антибиотиком назначаются противомикробные препараты вроде диоксина. В зависимости от сопутствующих заболеваний пациенту могут выписываться негормональные противовоспалительные лекарства.
Операция
Хирургическое вмешательство назначается только в тех случаях, когда медикаментозная терапия не дала нужного эффекта.
После спада остроты воспалительного процесса пациенту назначают протезирование клапанов. Повреждённые участки клапанов удаляются и заменяются на протезы из полимеров.
Важно знать, что хирургическое лечение должно сопровождаться приёмом антибиотиков.
О профилактике септического эндокардита читайте ниже.
Профилактика заболевания и рекомендации
Если пациент входит в группу риска, то за ним должен вестись контроль. То есть человек должен раз в полгода проходить полное обследование на предмет септического эндокардита, а также соблюдать рекомендации врача, например:
- Проходить курс антибиотикотерапии при инструментальных медицинских манипуляциях, например, удаления зубов.
- Избегать переохлаждения.
- Во время эпидемий избегать места скопления людей.
- Закаляться.
- Принимать поливитамины по курсу.
Примерно раз в полгода пациент должен проходить санацию очагов хронических инфекций. Возникает ли септическая легочная эмболия при инфекционном, септическом эндокардите, читайте далее.
-
Читайте также:
Септическая легочная эмболия при эндокардите
Септическая лёгочная эмболия развивается примерно у 50% пациентов, а у наркоманов этот процент растёт до 72. Диагностика этого состояния осложняется тем, что оно может быть принято за пневмонию, что отсрочит правильное лечение.
Невылеченная вовремя лёгочная эмболия может приводить к:
- инфаркту;
- абсцессу лёгкого;
- двустороннему пневмотораксу;
- гидротораксу;
- эмпиеме;
Поскольку многие их этих состояний летальны, к лечению эмболии нужно приступать незамедлительно при обнаружении.
Осложнения
Септический эндокардит опасен из-за того, что пациент может не замечать его до последнего. В этом плане велик риск осложнений вроде:
- отёка лёгких;
- гипертензии;
- пневмонии;
- инфаркта;
- абсцесса;
- спленомегалии;
- нефрита;
- почечной недостаточности;
- гепатита;
- менингита;
- кист;
- перикардита;
- тахикардии;
- тромбоза;
- тромбофлебита;
- аневризмы;
- тромбоэмболии;
- васкулита;
Развитие осложнений во многом зависит от формы заболевания и сопутствующих патологий.
Прогноз
Септический эндокардит считается одним из тяжёлых заболеваний сердца, поэтому прогнозировать его лечение сложно. Нужно исходить из многих факторов состояния пациента, например, поражения клапана, фаза, на которой началось лечение и других. Без лечения пациент с острой формой умирает в течение 2 месяцев, с подострой — полугода.
Статистика показывает, что при своевременно проведённой антибактериальной терапией выживает более 70% пациентов, но если инфицирование затронуло протезированы клапаны процент снижается до 50. Бактериальный эндокардит переходит в хроническую форму примерно в 15% случаев.
Наиболее плохой прогноз даётся пожилым пациентам, поскольку эндокардит у них часто протекает незаметно, оттого не сразу диагностируется.
Об особенностях такого недуга, как септический эндокардит, еще более обстоятельно расскажет в своем видеосюжете известная телеведущая:
Частые вопросы
Можно ли вылечить эндокардит без операции?
Большинство случаев эндокардита поддаются лечению антибиотиками. В тяжелых случаях их вводят в вену. Исследование культуры крови помогает подобрать правильный антибиотик или их комбинацию. Обычно лечение длится от двух до шести недель.
Что такое септический эндокардит?
Назв. — затяжной септический эндокардит, sepsis lenta) — системный инфекционно-воспалительный процесс с иммунными нарушениями и преимущественным поражением клапанов сердца, реже париетального эндокарда или протезированных клапанов.
Как лечить эндокардит сердца?
Как лечат эндокардит? Для лечения инфекционной типа заболевания назначают большие дозы антибиотиков. Так же больным показаны иммуномодуряторы, глюкортикостеройды, куралтил, аспирин, гепарин. Хороший эффект при лечении септического эндокардита дает УФО крови.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на септический эндокардит обратитесь к квалифицированному специалисту для диагностики и лечения. Не пытайтесь самостоятельно лечить этое серьезное заболевание.
СОВЕТ №2
При соблюдении рекомендаций врача по лечению септического эндокардита, важно строго следовать режиму приема лекарств и процедур, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное восстановление.
СОВЕТ №3
После завершения курса лечения септического эндокардита, регулярно проходите контрольные обследования и консультации у врача для своевременного выявления возможных рецидивов или осложнений.
