Мастэктомия представляет собой оперативное вмешательство, направленное на удаление молочной железы. После проведения данной процедуры могут возникать осложнения, наиболее распространенным из которых считается лимфатический отек верхних конечностей (лимфедема). Именно о признаках, диагностике, лечении лимфостаза (нарушение оттока лимфы) пойдет речь дальше.
Что происходит с рукой после мастэктомии
Проведение мастэктомии предполагает не только удаление молочной железы. Иногда в процессе операции устраняют лимфатические узлы, сосуды. При этом лимфа продолжает свое движение, прокладывая путь по другим лимфатическим сосудам, которые хирург не травмировал в ходе процедуры. Поэтому замедляется ток лимфы, рука отекает. На степень развития отечности влияют такие факторы:
- количество удаленных лимфатических узлов;
- значимость удаленного лимфатического сосуда, который был удален.
Основным фактором, провоцирующим развитие отечности руки, считаются тяжелые нагрузки. Их наличие является причиной перегрузки, расширения венозных, лимфатических сосудов. Эта патология может иметь различные осложнения.
Наиболее опасным считается рожистое воспаление (инфекция дермы, подкожной клетчатки, при которой появляются следующие симптомы: покраснение верхней конечности, нарастание отека, лихорадка, плохое самочувствие). После первичного появления рожистое воспаление может проявляться еще неоднократно, ведь провокаторами этого поражения выступают стрептококки, которые присутствуют везде.
Основными признаками лимфостаза считаются:
- отек. Этот признак может появиться даже спустя месяцы, годы после мастэктомии. Изначально пациент не испытывает боли. Припухлость локализуется в области кисти, предплечья;
- болевой синдром. Появление этого симптома является сигналом к посещению врача для дальнейшей диагностики.
Про восстановление после мастэктомии расскажет видео ниже:
Мнение врачей:
После мастэктомии рука может столкнуться с рядом осложнений, таких как лимфедема, болезненный отек, ограничение подвижности и повышенный риск инфекций. Врачи подчеркивают важность регулярного медицинского наблюдения и выполнения рекомендаций по уходу за рукой после операции. Физическая терапия, компрессионный бинтаж и специальные упражнения могут помочь предотвратить или снизить риск развития осложнений. Важно обратиться к специалисту при первых признаках отека или боли, чтобы своевременно предотвратить возможные осложнения и обеспечить наилучшее восстановление после мастэктомии.
https://www.youtube.com/embed/F4y35rXbiBM
Лечение руки после операции
Врачи назначают лечение лимфостаза после определения его вида, периода развития. После мастэктомии может возникать застой лимфы двух видов:
- мягкий. Мягкий лимфостаз считается патологией с обратимым характером. Причина появления отечности – сама операция. Наблюдаться такое состояние может на протяжении года после удаления молочной железы;
- плотный. Необратимые отеки обычно проявляются по прошествии года после операции. Они имеют твердую консистенцию. Причина их появления заключается в процессе рубцевания района лимфатических узлов после проведенной лучевой терапии (эта процедура нужна для профилактики метастазирования в области молочной железы, окружающих ее тканей).
После мастэктомии врач-онколог проводит консультацию с пациентом. Он уведомляет о вероятности появления позднего плотного лимфостаза. При этом симптоме больной должен будет обязательно обратиться за помощью из-за вероятности прогрессирования онкологической болезни, роста метастазов.
Читайте также:
Консервативное лечение заключается в:
При неэффективности этих методов лечения назначают хирургическое вмешательство. Пациента направляют на разные операции:
- лимфангиоэктомия;
- липосакция;
- туннелирование;
- лимфодренирующее шунтирование.
Также могут использоваться народные методы лечения нарушения оттока лимфы. Это могут быть:
- ванночки с отварами трав (ромашка, череда);
- употребление гречки утром (измельченной, термически необработанной);
- мочегонные чаи (плоды шиповника, листья толокнянки, смородины);
- отвары трав (листья березы, крапива, ягоды можжевельника, черной бузины, корни солодки, лопуха, одуванчика, семена льна, трава стальника);
- аппликации, компрессы с отварами, настоями трав (череда, подорожник, шалфей, зверобой, ромашка, тысячелистник).
Массаж
После мастэктомии у женщин появляется чувство скованности в районе руки, плеча. Могут возникать тянущие ощущения. Из-за таких симптомов пациент начинает сутулиться, неестественно прижимать руку к туловищу, сводить плечи. В это время напрягаются многие мышцы (плеча, рук, спины, затылка). Мышечное напряжение провоцирует болевой синдром в районе спины, головную боль. Из-за спазмирования ухудшается отток лимфы. Поэтому врачи назначают массаж, гимнастические упражнения.
Перед выпиской врач обучает больного технике массажа, которая вполне несложная. Массажные движения может выполнять сам пациент, его родные. Алгоритм выполнения массажа следующий:
- Рука со стороны оперативного вмешательства поднята вверх.
- Ее опирают на вертикальную поверхность (стена).
- Выполняют поглаживания пальцами. Направление от пальцев к плечевому суставу.
- Изначально делают массаж от локтя к плечу, потом от пальцев к плечу.
При выполнении массажа должны прорабатываться все поверхности верхней конечности (боковые, внутренние, наружные). Выполнять движения нужно плавно, мягко, при этом должно ощущаться давление на подкожные ткани. Длительность процедуры 5 минут. За день нужно выполнять массаж неоднократно.
Также лимфодренажный массаж можно выполнять посредством специального аппарата. Мед. техника способствует естественному оттоку застоявшейся жидкости внутри стенок сосудов. Работа аппарата основана на методе пневмокомпрессии.
https://www.youtube.com/embed/W_JLhvrxa2Y
-
Читайте также:
Опыт других людей
После мастэктомии многие женщины отмечают, что Рука становится для них не только символом борьбы с раком груди, но и источником силы и выносливости. Однако, важно помнить, что возможны осложнения после операции. Некоторые женщины сталкиваются с отечностью, онемением или болезненностью в области удаленной груди. Эти симптомы могут быть временными или стать постоянными. Поэтому важно проконсультироваться с врачом и следить за своим здоровьем после мастэктомии, чтобы своевременно выявить и лечить любые осложнения.
Упражнения и гимнастика
ЛФК в процессе терапии лимфостаза считается важным методом. Начинать выполнять упражнения нужно на 7 – 10 день после операции по удалению молочной железы. Вся гимнастика выполняется в положении сидя. Плечи пациента должны быть расправленными. Нужно выполнять по 4 – 10 повторений. Подобная нагрузка на мышцы поможет улучшить лимфоотток.
Рассмотрим основные упражнения:
- Руки в локтях распрямлены, ладони смотрят вниз. Выполняем переворот кистей с ладони на тыльную сторону (пальцы не напрягаются).
- Руки в локтях распрямлены, ладони смотрят вниз. Выполнение сжатия пальцев в кулак, затем разжимаем кулак.
- Руки в локтях согнуты, ладони на плечах. Согнутые руки поднимаем медленно перед собой, затем опускаем.
- Наклонив тело в сторону прооперированной груди, опускаем расслабленную руку. Этой рукой качаем вперед-назад.
- Рука с оперированной стороны поднята вверх, ее задерживаем на 5 – 10 секунд, опускаем. Если нужно, поддерживаем поднятую руку здоровой (за плечо).
- Рука поднята перед собой, дыхание задержано, отводим руку в сторону, опускаем с выдохом.
- Круговые движения плечевыми суставами (медленно выполняем вперед, потом назад).
- С сомкнутыми за спиной пальцами рук, распрямленными локтями, поднимаем руки, сводя лопатки.
- С сомкнутыми за спиной пальцами рук, согнутыми в локтях руками, прижатыми тыльной стороной к спине ладонями, подтягиваем ладони к области лопаток.
Комплекс специальных упражнений для пациентов после хирургического лечения молочной железы — тема видео ниже:
https://www.youtube.com/embed/OwtYShURSzg
Разработка руки
При развитии лимфодемы верхних конечностей пациент должен регулярно выполнять комплекс упражнений. Не нужно переусердствовать, не стоит оказывать усиленные физические нагрузки в послеоперационный период. При интенсивных физ. нагрузках усиливается кровоток, что провоцирует усиление припухлости, отечности руки.
Врачи рекомендуют потягивание рук (угол не должен быть выше 90 градусов). Особенно полезным считается плавание.
Бандаж на конечность
-
Читайте также:
Чтобы ускорить процесс выздоровления, а также в качестве профилактики осложнений после проведенной мастэктомии врачи рекомендуют носить специальный компрессионный рукав, белье. Обтягивающие рукава нужны для увеличения давления в конечности, стимуляции оттока жидкости.
Рука должна быть постоянно приподнята на уровне, выше уровня сердца. Такое положение улучшает отток лимфы, предотвращает застой жидкости в прооперированной области.
Физиотерапия и процедуры
Физиотерапия при лимфостазе рук назначается с целью восстановления лимфообращения, снижения признаков воспаления, понижения интенсивности фиброзных разрастаний.
Из физиотерапевтических процедур врачи чаще всего назначают:
Важен также уход за кожными покровами из-за вероятности возникновения инфекционных поражений. Пациент должен:
- Тщательно очищать дерму.
- Минимализировать контакты с возбудителями инфекции.
- Тщательно обрабатывать ранки антисептиками.
- Использовать антимикотические средства для профилактики грибковых поражений.
- Проводить аппаратный маникюр + применение спец. средств гигиены и ухода.
- Носить одежду из натуральных тканей.
Лечение препаратами
Медикаментозная терапия предполагает применение препаратов из следующих групп:
- энзимы;
- ангиопротекторы;
- флеботики;
- антибиотики (при развитии рожистого воспаления);
- иммуномодуляторы.
Для нормализации оттока лимфы используют препараты, повышающие тонус сосудов:
- «Детралекс» (500 мг дважды в сутки).
- «Троксевазин» (300 мг дважды в сутки).
- «Венорутон Форте» (300 мг трижды в сутки).
- «Гинкор Форте» (300 мг дважды в сутки).
Улучшить периферическое кровообращение помогут:
- «Но-шпа» (1 таб. трижды за сутки).
- «Теоникол» (1 таблетка трижды за сутки).
Нормализовать микроциркуляцию помогают антиагреганты («Трентал» 200 мг трижды за сутки).
Улучшают трофику тканей улучшают:
- «Бутадион» (0,1 г четырежды за сутки).
- Гиалуронидаза 3000 МЕ (подкожно, курс составляет от 5 инъекций).
- Витамин В.
- «Реопирин» (1 драже дважды за сутки).
Диета
Кроме медикаментозной терапии, выполнения лечебной гимнастики, массажа, пациент должен соблюдать хорошо сбалансированную диету. Обязательно должно быть понижено содержание в пище калорий, поваренной соли. Благодаря снижению веса можно предотвратить рецидив тяжелого лимфатического оттока.
Нужно исключить из рациона:
- копчености;
- консервы;
- продукты, содержащие много жиров;
- колбасы.
Пациенту рекомендовано больше употреблять:
- каши из цельных злаков;
- свежие овощи;
- фрукты.
Употребляемые блюда нужно тушить, варить. Нельзя переедать.
Важно ограничение выпиваемой жидкости за сутки до 1,5 литров.
Профилактика лимфостаза после мастэктомии
Снизить вероятность развития лимфостаза можно, выполняя нехитрые указания врачей:
- Избегайте инфекционных болезней.
- Не посещайте солярий, сауну.
- Избегайте воздействия прямых лучей солнца, высокой температуры.
- Не выполняйте инъекции в область руки со стороны проведенной операции.
- Не измеряйте АД на этой руке.
- Избегайте мелких травм (порезы, царапины).
- Делайте больше привычных движений рукой, со стороны который делали мастэктомию.
- Помещайте ночью руку на возвышенное место. Это улучшит отток лимфы.
- Бинтуйте днем руку эластичным бинтом (руку нужно поднимать вверх).
- Следите за весом. Возникновению лимфостаза способствует ожирение.
- Нельзя носить одежду, слишком сдавливающую область руки, шеи, груди.
Самомассаж для профилактики и лечения лимфостаза показан в видео ниже:
Частые вопросы
Как понять что начинается лимфостаз руки?
Утрата контуров руки, появление контрактур из-за ограниченности движения, признаки трофических язв, экзем и рожистых воспалений, симптомы сепсиса тканей.
Что такое лимфедема руки?
Лимфедема – это постепенное увеличение объема конечности вследствие нарушения оттока лимфы и ее последующего скопления в межклеточном пространстве. Лимфедема является хронической патологией лимфатической системы, приводящей к развитию трофических изменений кожи (язвы, повышенная пигментация, экземы, уплотнение и т.
Как убрать лимфостаз руки?
Лечение лимфостаза руки обычно включает ручной массаж пораженной конечности. Его выполняют специалисты для уменьшения отека тканей и улучшения оттока лимфы. Также может быть назначен пневмомассаж, или лимфопресс. Это аппаратная процедура, в ходе которой на руку воздействует сжатый воздух.
Как начинается лимфостаз?
Лимфостаз возникает из-за нарушенного баланса между образованием лимфы и ее оттоком от тканей конечностей и органов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После мастэктомии важно следить за состоянием руки, проводить упражнения для восстановления подвижности и силы. Регулярные физические упражнения помогут предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту (физиотерапевту или реабилитологу) для разработки индивидуальной программы восстановления после мастэктомии. Профессиональная помощь поможет избежать осложнений и вернуть функциональность руке.
СОВЕТ №3
Избегайте перегрузок и травмирования руки после мастэктомии. Следите за ее состоянием, не нагружайте ее излишне, используйте специальные упражнения и методики для восстановления.
