Причины развития синдрома Фелти на фоне ревматоидного артрита

Синдром Фелти – это осложнение ревматоидного артрита, которое развивается только в 1% случаев. Преобладает в основном у пациентов женского пола в возрасте 40-50 лет.

В детском возрасте встречается крайне редко. Что это за заболевание, как проявляется и как его лечить?

Клиническая картина

Ревматоидный артрит при тяжелом течении иногда приводит к синдрому Фелти. На данное состояние указывают три основных признака: наличие непосредственно самого заболевания, уменьшение белых кровяных телец, увеличение селезенки в размерах.

На фоне течения заболевания проявляется практически полное отсутствие сопротивляемости организма к инфекциям.

В некоторых случаях может помочь только полное удаление селезенки. На сегодня спленэктомия признается единственно действенным способом терапии подобного заболевания.

Патология проявляется разнообразно и довольно часто протекает атипично.

Иногда развитию заболевания предшествует несколько лет болезни ревматоидным полиартритом. В процесс при этом вовлекаются межфаланговые суставы с разной степенью выраженности патологии.

На фото клиническая картина при синдроме Фелти

Мнение врачей:

Синдром Фелти, характеризующийся комбинацией ревматоидного артрита, спленомегалии и лимфаденопатии, является серьезным осложнением заболевания. Врачи отмечают, что основной причиной развития этого синдрома является продолжительное воспалительное воздействие ревматоидного артрита на организм. При длительном течении заболевания иммунная система подвергается существенной нагрузке, что может привести к нарушению функций селезенки и лимфатических узлов. Это, в свою очередь, способствует развитию специфических проявлений синдрома Фелти. Важно отметить, что своевременное выявление и адекватное лечение ревматоидного артрита могут снизить риск развития данного осложнения и улучшить прогноз заболевания.

https://www.youtube.com/embed/UmU6hg_OxzI

Причины и провоцирующие факторы

Врачам до сих пор не известны настоящие причины возникновения заболевания. Ученые установили, что синдром в большинстве случаев развивается, именно тогда, когда в аутоиммунное состояние вовлекаются лимфоузлы, а также другие органы.

Появляющиеся антитела, целые иммунные комплексы нарушают формирование белых кровяных телец и работу костного мозга. У пациентов, у которых диагностирован данный синдром в избыточном количестве образуются лейкоциты, которые начинают скапливаться в селезенке.

Этиологическими факторами, приводящими к возникновению синдрома Фелти, считают:

1. Наследственная предрасположенность. Доказано, что у пациентов с различными формами ревматоидного артрита имеется генетическая предрасположенность к сбоям в иммунологической реактивности.
2. Инфекционные заболевания. У пациентов страдающих данным синдромом часто диагностируются повышенные показатели антител к вирусу Эпштейна-Барра. Причиной в данном случае могут стать краснуха, герпес и другие подобные инфекции.
3. Некоторые сопутствующие заболевания. К таким патологиям относят различные дефекты костно-суставной ткани, врожденные аномалии соединительной ткани, различные носоглоточные инфекции.

Симптомы

При синдроме Фелти поражение суставов протекает в тяжелой форме. В воспалительный процесс вовлекаются мелкие сочленения стоп, кистей.

Пациенты жалуются на ярко выраженный болевой синдром, отечность, гиперемию кожных покровов, скованность по утрам. Часто заболевание сопровождается высокой температурой.

В короткие сроки происходят разрушительные процессы, приводящие к изменению формы и конфигурации суставов. Появляются ревматоидные узлы, неврологические отклонения в конечностях в виде различных полинейропатий и парестезий.

В районе суставов нижних конечностей возможно развитие трофических язв. Селезенка увеличивается настолько, что без труда пальпируется спереди через брюшную стенку. Помимо вышеописанных симптомов, синдром Фелти может проявляться:

• увеличением печени;
• пигментацией кожи;
• миокардитом;
• лимфаденитом;
• полисерозитом.

Появление одного или нескольких признаков из вышеописанных требует тщательного обследования у ревматолога с целью исключения осложнений ревматоидного артрита.

https://www.youtube.com/embed/n3yKzIlvY0w

Опыт других людей

Синдром Фелти на фоне ревматоидного артрита вызывает озабоченность у многих людей, и мнения по его причинам расходятся. Некоторые исследователи связывают развитие этого синдрома с генетическими факторами, указывая на наследственную предрасположенность к ревматоидному артриту. Другие ученые утверждают, что возникновение синдрома Фелти может быть обусловлено длительным и недостаточно контролируемым течением ревматоидного артрита. Важно отметить, что точные причины развития этого синдрома до конца не выяснены, и требуются дальнейшие исследования для полного понимания механизмов его возникновения.

Диагностика и анализы

Для подтверждения диагноза потребуется сдать несколько анализов. Более полную картину можно увидеть, проведя следующие исследования:

1. Общий анализ крови. При синдроме Фелти здесь отмечается снижение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, нехватка гемоглобина.
2. Ревмапробы. В сыворотке крови увеличены титры ревматологического фактора. Если этот показатель в норме, значит, синдром не подтверждается.
3. Антитела к нейтрофилам. В норме антитела полностью отсутствуют.

Рентген

,

УЗИ

, МРТ – малоинформативные в данном случае методы исследования. Четкие признаки синдрома Фелти, подтверждающие диагноз, на снимках отсутствуют. Именно поэтому обследование пациента должно быть комплексным.

https://www.youtube.com/embed/Ex4ZRfXqyDg

Как лечить синдром Фелти

На сегодняшний день специфическая терапия синдрома Фелти не разработана. Для купирования данного состояния назначается стандартное симптоматическое лечение, применяющееся при всех ревматологических патологиях.

Медикаментозный курс

Для уменьшения всех возможных проявлений заболевания потребуется применение следующих лекарственных средств:

Помимо этого терапия должна быть дополнена большими дозами глюкокортикостероидов. В редких случаях требуется прием препаратов лития. При тяжелых инфекциях может потребоваться антибиотикотерапия.

Народные средства

Лечение патологии можно проводить и при помощи домашних методов лечения. Для улучшения работы кишечника пациентам рекомендуют принимать натощак смесь воды и уксуса. На воспаленные суставы кладут компрессы из картофеля и оставляют на ночь. Такая процедура уменьшит болевой синдром, заживит мелкие ранки, снимет воспаление.

Однако, перед применением любых

народных методик

необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Некоторые средства не только не помогут, но и могут ухудшить состояние пациента.

Прогноз

Синдром Фелти – достаточно серьезное состояние, которое на фоне течения ревматоидного артрита приводит к инвалидности. В некоторых случаях невозможно обойтись без оперативного вмешательства – спленэктомии.

Но вылечить патологию полностью невозможно. Для предотвращения осложнений требуется постоянное наблюдение врача.

Подробнее о синдроме Фелти и других схожих заболеваниях, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Почему возникает анемия при ревматоидном артрите?

Аннотация. Основная причина анемического синдрома у больных ревматоидным артритом (РА) – это анемия хронического заболевания (АХЗ). Ключевым патогенетическим звеном АХЗ при РА представляется усиленная продукция гепсидина под влиянием главным образом избыточного уровня интерлейкина-6.

Что способствует развитию ревматоидного артрита?

Чаще всего ревматоидный артрит имеет подострое начало и развивается после переохлаждения, травмы, инфекционного заболевания, сильного нервного напряжения. Также пусковым фактором развития РА могут быть беременность и роды. По утрам появляется скованность движений, проходящая в течение дня.

Какие синдромы при ревматоидном артрите?

Ревматоидный артрит обычно дебютирует постепенно, часто начинаясь с общих и суставных симптомов. Общие проявления включают общую утомляемость и недомогание, потерю аппетита, общую слабость и в ряде случаев субфебрильную температуру тела. Суставные симптомы включают боль, припухлость и скованность.

Что характерно для синдрома Фелти?

Синдром Фелти был описан американским врачом А^. Felty в 1924 году. Его проявления характеризуются триадой симптомов: полиартритом, спленомегалией и нейтрофильной лейкопенией. Нередко могут быть и другие системные признаки – увеличение лимфатических узлов, ревматоидные узелки, полинейропатия, трофические язвы голеней.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно регулярно посещать ревматолога для контроля состояния здоровья, особенно если у вас уже диагностирован ревматоидный артрит. Раннее выявление синдрома Фелти позволит своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек. Это поможет укрепить иммунитет и снизить риск развития осложнений при ревматоидном артрите, включая синдром Фелти.