Препараты для лечения гипертонии

Артериальная гипертония (гипертензия) — стойкое повышение артериального давления (АД) от 140/90 мм рт. ст. и выше. Данное состояние развивается под действием ряда факторов, которые приводят к сужению просвета артериол, артерий, утолщению их стенок. В этой статье мы рассмотрим следующие вопросы:

• что такое артериальная гипертония (1, 2, 3 степени) и каковы ее симптомы;
• почему возникает заболевание, основные причины;
• как проводится лечение гипертонии.

Причины гипертонии

В зависимости от причин повышения давления выделяют:

• Первичную (эссенциальную) гипертензию, которую также называют гипертонической болезнью. Она составляет 90–95% от всех случаев гипертонии. Развитие такого заболевания не связано с патологией каких-либо органов.
• Вторичные (симптоматические) гипертензии, являющиеся одним из симптомов различных заболеваний.

Симптоматические гипертензии возникают на фоне:

• Патологии почек (гломерулонефритов, нефропатий, опухолей, туберкулеза данного органа, атеросклероза, тромбоза почечных сосудов).
• Эндокринных нарушений (гипотиреоза, гиперпаратиреоза, акромегалии, болезни Иценко-Кушинга, гиперплазии коры надпочечников).
• Коарктации аорты (врожденного порока, сопровождающегося сегментарным сужением просвета данного сосуда).
• Неврологической патологии (энцефалитах, опухолях головного мозга).
• Приема оральных контрацептивов, глюкокортикоидов, минералкортикоидов, а также ингибиторов фермента моноаминооксидазы совместно с употреблением продуктов, богатых тирамином.
• Интоксикаций алкоголем, кадмием, свинцом, таллием.
• Беременности.

Коарктация аорты — одна из причин развития симптоматической гипертензии.

Развитие эссенциальной гипертензии связано с влиянием ряда факторов риска. Наследственная предрасположенность — одна из причин формирования патологии. У лиц, имеющих родственников с гипертонической болезнью, вероятность возникновения данного заболевания, его осложнений выше.

Ожирение, гиперлипидемия (повышение уровня липидов в сыворотке крови) — еще одни причины гипертонии. Данные факторы приводят к атеросклеротическим изменениям стенок артерий, нарушениям регуляции тонуса сосудов.

Избыточное потребление поваренной соли (NaCl) приводит к увеличению объема циркулирующей крови. Натрий в чрезмерном количестве поступает в стенки артериол, артерий, что сопровождается отечностью, повышением чувствительности их стенок к действию сосудосуживающих факторов.

Другие причины гипертонии — курение, злоупотребление алкогольными напитками. Под действием никотина выделяется большое количество норадреналина — нейромедиатора, стимулирующего активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, в результате чего возникает гипертензия.

Под действием алкоголя активируется симпатоадреналовая система, нарушается нормальная регуляция тонуса артериол, артерий.

Малоподвижный образ жизни также считается причиной гипертензии, он снижает адаптационные возможности системы кровообращения, что приводит к повышению давления даже при умеренных физических нагрузках. Недостаточное поступление магния, кальция с водой, пищей способствует спазмированию артериол, артерий, что позволяет считать дефицит данных макроэлементов еще одной причиной гипертензии.

Артериальная гипертония: степени

В зависимости от уровня повышения давления выделяются:

• артериальная гипертония 1 степени (АД составляет 140–159/90–99 мм рт. ст.);
• гипертония 2 степени (уровень АД — 160–179/100–109 мм рт. ст.);
• гипертония 3 степени (АД равно или выше 180/110 мм рт. ст.).

Какими признаками сопровождается гипертония

Симптомы легкого повышения АД обычно выражены слабо, возникают не очень интенсивные тупые головные боли в области затылка, лба. При резком повышении давления, чем чаще сопровождается гипертония 3 степени, появляется распирающая головная боль, усиливающаяся при изменении положения тела, кашле.

Возникают боли в области сердца, сохраняющиеся в течение нескольких часов, не купирующиеся приемом нитроглицерина. При прогрессировании заболевания развиваются такие осложнения, как стенокардия, недостаточность кровообращения. Последняя проявляется в виде отеков нижних конечностей, одышки. Возможно развитие инфарктов миокарда.

Из-за затрудненного кровообращения в сетчатке отмечаются нарушения зрения в форме тумана, «мушек» перед глазами. Если развиваются грубые органические изменения (отслойка сетчатки, ее тромбоз, кровоизлияния), зрение значительно снижается, вплоть до полной потери.

Отслойка сетчатки — одно из осложнений гипертензии.

При длительном течении заболевания или значительном повышения АД, характеризующим гипертензию третьей степени, нарушается кровоснабжение головного мозга, что проявляется в виде нарушений памяти, головокружений, шума в голове, быстрой утомляемости, раздражительности. Возможно развитие таких осложнений, как транзиторные ишемические атаки, инсульты.

Как лечить гипертонию немедикаментозными методами

Данные методы направлены на уменьшение влияния факторов риска, способствующих прогрессированию заболевания, развитию осложнений.

Питание при гипертонии

При наличии ожирения важно уменьшить общую калорийность дневного рациона, ограничить животные жиры, простые углеводы. Рекомендуется исключить крепкий кофе, чай, копчености, шоколад.

Коррекция питания обязательно включает ограничение потребления в сутки поваренной соли до 5–6 граммов.

Для повышения поступления в организм калия, магния необходимо употреблять больше фруктов, овощей, свежевыжатых соков. Важно включать в рацион фасоль, горох, орехи, гречневую, овсяную крупы, хлеб из муки грубого помола, морскую капусту, курагу, инжир, кукурузу.

Отказ от вредных привычек

Ограничение употребления алкоголя уменьшает тонус артерий, артериол, снижает вероятность развития инсульта. В сутки мужчинам разрешается принимать не более 30 миллилитров абсолютного алкоголя, женщинам — не более 15 миллилитров.

Прекращение курения позволяет улучшить результаты медикаментозного лечения, снизить риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти.

Физические нагрузки

Регулярные умеренные динамические физические нагрузки в дополнение к медикаментозному лечению повышают адаптационные возможности сосудистой системы, помогают контролировать массу тела. Объем нагрузок необходимо наращивать постепенно, желательно под контролем пульса, АД. Рекомендованная продолжительность занятий — 30–60 минут 2–3 раза в неделю.

Следует избегать статических нагрузок, подъема тяжести. Не стоит участвовать в спортивных соревнованиях, что обычно сопровождается психоэмоциональным стрессом.

Средства народной медицины при гипертонии

Лечение народными средствами используется только в качестве дополнительного метода терапии при гипертензии. Их применение наиболее эффективно при легких проявлениях заболевания. Гипертония 3 степени не может лечиться только такими способами.

Лечение гипертонии семенами льна

Семена льна богаты омега-три-жирными кислотами, которые способствуют повышению уровня липопротеидов высокой плотности, снижению концентрации холестерина в крови.

Потребление семян льна замедляет развитие в сосудах атеросклеротических изменений, приводящих к сужению просвета артерий, артериол.

Льняные семена измельчают блендером, в течение суток потребляют их в количестве 3 столовых полных ложек. Их используют при приготовлении бутербродов, салатов.

Лечение гипертонии сосновыми шишками

В красных сосновых шишках содержатся биофлавоноиды, танины, другие биологически активные вещества. Они повышают тонус сосудов, восстанавливают эластичность их стенок, предотвращают формирование тромбов в артериях.

Для приготовления настойки шишки, собранные в летнее время, тщательно промывают водой, помещают в емкость объемом 1 литр. В банку добавляют водку, средство помещают в темное место на 2–3 недели, затем процеживают через сложенную в несколько слоев марлю. Правильно приготовленная настойка имеет темно-красный цвет.

Средство принимают по чайной полной ложке трижды в сутки за полчаса до еды. Настой разрешается смешивать с водой, чаем.

Подорожник при гипертонии

Для приготовления данного народного средства необходимо подготовить 4 столовых полных ложки измельченных листьев подорожника. Сырье заливают стаканом водки, настаивают в затемненном месте в течение 2 недель.

Состав процеживают при помощи марли, употребляют по 30 капель трижды в сутки.

Лечение гипертонии свежевыжатыми соками

Свекольный сок богат органическими кислотами, замедляющими развитие атеросклеротических процессов в стенках артерий. Также данные вещества предотвращают формирование тромбов. Его необходимо пить небольшими порциями, смешивать с другими соками.

Огуречный сок оказывает мягкое мочегонное действие, благодаря чему его потребление способствует понижению кровяного давления.

Рекомендуется принимать по стакану огуречного сока утром натощак.

В соке из сельдерея содержится большое количество натрия, калия, необходимыми для регуляции водного баланса в организме. Фталиды, активные соединения в составе растения, обеспечивают расслабление мышечных волокон стенок артерий, что приводит к расширению просвета сосудов, снижению давления. В сутки необходимо выпивать сок, полученный из 4 стеблей овоща.

Медикаментозное лечение гипертонии

Такое лечение гипертонии помогает поддерживать АД на нормальном уровне, предотвращает развитие осложнений со стороны сердца, сосудов, возникновение смерти, вызванной ими. Часто используются комбинации препаратов из разных фармакологических групп.

β-адреноблокаторы

Снижение давления на фоне их приема связано с уменьшением частоты сердечных сокращений, количества крови, выбрасываемого сердцем в минуту. Данные лекарства показаны лицам, у которых гипертензия сочетается с тахикардией (учащенным, более 90 ударов в минуту, сердцебиением), стенокардией, перенесенным инфарктом миокарда, нарушениями сердечного ритма.

К таким препаратам относятся Пропранолол, Метопролол, Карведилол, Атенолол, Анаприлин.

Наиболее часто встречающийся побочный эффект данной группы — спазм бронхов.

β-адреноблокаторы противопоказаны людям с астмой, хронической обструктивной болезнью легких.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Препараты из этой группы блокируют АПФ, под действием которого вещество ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Последний вызывает выраженное сужение сосудов, уменьшение его образование приводит к снижению АД. Также под влиянием ингибиторов АПФ уменьшается скорость разрушения брадикинина — пептида, расширяющего сосуды.

Данные средства могут применяться у большинства людей с гипертонией, они особенно рекомендованы при сочетании повышенного давления с сердечной недостаточностью, стенокардией, хроническими обструктивными заболеваниями легких, сахарным диабетом.

Представители данной фармакологической группы — Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл, Фозиноприл.

Наиболее распространенный побочный эффект на фоне применения ингибиторов АПФ — сухой кашель.

Сартаны

Сартаны блокируют рецепторы к ангиотензину II, что приводит к снижению давления. Данные препараты не влияют на концентрацию брадикинина, из-за чего не вызывают появление сухого кашля.

К таким средствам относят Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Эпросартан.

Диуретики

Если возникает гипертонии 2 степени симптомы и лечение требует устранения отеков нижних конечностей, одышки, то используются мочегонные средства. Они уменьшают объем крови, циркулирующей в сосудах, выводят натрий из организма, в результате чего уменьшается его содержание в стенках артерий, артериол. На фоне этого последние слабее реагируют на различные сосудосуживающие факторы.

Используются Гипотиазид, Фуросемид, Спиронолактон, Индапамид, Торасемид.

Спиронолактон — диуретик, применение которого не сопровождается выведением калия из организма.

Антагонисты кальция

Препараты блокируют поступление кальция в мышечных клетки стенок кровеносных сосудов, что препятствует их сужению, повышению АД. Их используют при присочетании гипертензии со стенокардией, хроническими обструктивными заболеваниями легких, сахарным диабетом, некоторыми нарушениями сердечного ритма. Также они показаны, если на фоне гипертонии поражаются сосуды головного мозга, почек.

Представители данной группы — Нифедипин, Дилтиазем, Верапамил. Частые побочные реакции на фоне их применения — отеки ног, головные боли.

Верапамил урежает сердечный ритм, с связи с чем его нельзя использовать совместно с β-адреноблокаторами.

Другие препараты для нормализации артериального давления

Моксонидин (Физиотенз) — лекарство от гипертонии, избирательно стимулирующее определенные имидазолиновые рецепторы, что устраняет влияние симпатической нервной системы на повышение давления. Он используется у людей с сахарным диабетом, стенокардией, астмой.

Физиотенз не только снижает давление, но и нормализует пищевое поведение, способствует снижению избыточного веса.

Также применяются Доксазозин, избирательно блокирующий α₁-рецепторы мышечных клеток сосудов, что приводит к расширению последних. Его применение часто сопровождается головными болями, головокружениями, отечностью ног, утомляемостью.

При лечении гипертонии используются как немедикаментозные методы, так и лекарственные препараты. Медикаменты должен назначать врач после обследования с учетом индивидуальных особенностей состояния здоровья человека. В качестве дополнительного способа коррекции повышенного давления могут применяться народные средства.

Частые вопросы

Какие препараты наиболее эффективны для лечения гипертонии?

Наиболее эффективными препаратами для лечения гипертонии являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БАР), диуретики и кальциевые антагонисты. Однако выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и может быть назначен только врачом.

Как долго нужно принимать препараты для лечения гипертонии?

Препараты для лечения гипертонии обычно принимаются в течение длительного времени, часто на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что гипертония является хроническим заболеванием, и препараты помогают контролировать артериальное давление и предотвращать развитие осложнений.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме препаратов для лечения гипертонии?

Побочные эффекты при приеме препаратов для лечения гипертонии могут включать головную боль, головокружение, усталость, сонливость, нарушение сна, сухость во рту, проблемы с пищеварением и изменение частоты сердечных сокращений. Однако не все пациенты испытывают побочные эффекты, и они обычно исчезают с течением времени или при снижении дозы препарата.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препаратов для лечения гипертонии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальное лекарство и дозировку, учитывая особенности вашего организма и сопутствующие заболевания.

СОВЕТ №2

При лечении гипертонии необходимо строго соблюдать режим приема препаратов. Пропуск даже одной дозы может снизить эффективность лечения. Постарайтесь привести прием лекарств в привычный ритм, например, принимать их одновременно с ежедневными приемами пищи.

СОВЕТ №3

Помимо приема препаратов, важно вести здоровый образ жизни. Умеренная физическая активность, правильное питание, отказ от вредных привычек и контроль над весом помогут улучшить эффективность лечения и снизить риск осложнений.