Плоскоклеточный рак шейки матки: формы, лечение и прогноз

Раком маточной шейки или цервикальным раком принято называть злокачественный опухолевый процесс, формирующийся в тканях шейки матки. Подобная онкология относится к группе самых часто встречающихся среди разновидностей рака половой системы.

Что такое плоскоклеточный рак шейки матки?

Плоскоклеточным раком шейки матки называется опухоль злокачественного характера, формирующаяся из эпителиальных тканей, покрывающих наружный слой маточной шейки.

Маточная шейка внешне выглядит как бутылочное горлышко и располагается в задней влагалищной части.

По сути, шейка матки является связующей частью, необходимой для выполнения зачатия, а потом и естественного рождения ребенка.

Шейка матки покрыта эпителиальным слоем с многорядовой неороговевающей плоской структурой. Этот слой необходим для выполнения защитных функций, чтобы оберегать матку от внешних неблагоприятных и агрессивных факторов.

Если неблагоприятное воздействие оказывается на постоянной основе, то именно из этого слоя и начинают формироваться злокачественные опухолевые новообразования. Подобная картина имеет место в более чем 8 из 10 случаев.

Согласно статистическим сведениям, на 100 тыс. единиц женского населения приходится порядка 15 случаев плоскоклеточного рака шейки.

В отличие от

онкологии маточного тела

, рак шейки несложно обнаружить на ранних этапах развития. Главное, периодически проходить гинекологический осмотр и своевременно устранять патологии мочеполовой сферы.

Мнение врачей:

Плоскоклеточный рак шейки матки представляет собой серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению. Врачи отмечают, что формы этого рака могут быть разнообразными, что усложняет диагностику и выбор оптимального метода лечения. Однако благодаря современным методам диагностики, таким как колпоскопия и цитологическое исследование, удалось значительно улучшить прогноз заболевания.

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки может включать в себя хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Врачи подчеркивают, что решение о методе лечения принимается индивидуально для каждой пациентки, учитывая стадию заболевания, возраст, общее состояние здоровья и другие факторы.

Прогноз плоскоклеточного рака шейки матки зависит от многих факторов, включая стадию заболевания, размер опухоли, наличие метастазов и своевременность начала лечения. Ранняя диагностика и комплексное лечение позволяют значительно увеличить шансы на выздоровление. Врачи рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры и обследования, чтобы своевременно выявлять и эффективно лечить патологии шейки матки.

https://www.youtube.com/embed/_wx9TepNDAM

От чего он возникает?

Спровоцировать онкопроцесс в цервикальном канале могут немало специфических факторов:

• Папилломавирус, который чаще всего передается посредством незащищенной сексуальной связи;
• Никотиновая зависимость тоже способствует развитию клеточных структур канцерогенного злокачественного характера, причем количество сигарет, которые выкуривает женщина в течение суток, имеет немаловажное значение. Чем больше никотина поступает в организм, тем выше вероятность формирования плоскоклеточного рака цервика;
• Пониженный иммунный статус и факторы, к нему приводящие. Недостаточная иммунная защита тоже увеличивает вероятность возникновения онкологии. Сюда же можно отнести намеренное угнетение иммунитета, например, после операций по трансплантации органов. СПИД тоже приводит к патологически низкому иммунному статусу, поэтому является провоцирующим фактором рака маточной шейки.

Онкоспециалисты длительно изучали множество онкобольных, что позволило определить некоторые группы риска возникновения цервикального плоскоклеточного рака.

Максимальная вероятность развития онкологии шейки наблюдается, когда два фактора (или больше) одновременно имеют место.

Помимо вышеперечисленных факторов, сюда относятся:

1. Раннее начало регулярных половых отношений. Если половая жизнь у девушки началась до 18-летнего возраста, то риск онкологии возрастает;
2. Большое количество сексуальных партнеров, более 5 в течение года. Подобный фактор напрямую связан и с супругом женщины. Если он на стороне имеет большое количество незащищенных сексуальных связей, то супруга рискует заболеть раком маточной шейки;
3. Папилломавирус человека 18 и 16 типа;
4. Несоблюдение сексуальным партнером и самой женщиной интимной гигиены. Скапливающаяся под плотью смегма обладает канцерогенным воздействием на эпителиальный слой цервика. Она при половом контакте проникает во влагалище, отчего риск возникновения онкологии существенно возрастает;
5. Наличие предопухолевых и фоновых формирований в цервикальном канале вроде лейкоплакии, эритроплакии, полипов или дисплазии;
6. Хронические формы патологий маточной шейки вроде цервицитов, кондилом, псевдоэрозий или истинных эрозий.

Кроме того, повышают риск возникновения цервикального рака такие патологические состояния, как вирус генитального герпеса, хламидиоз, цитомегаловирусный инфекционный процесс, вирус иммунодефицита и пр.

Также в качестве вероятных факторов развития онкопроцессов в тканях маточной шейки специалисты рассматривают возрастные особенности (старше 40), нездоровое питание с недостатком фруктово-овощных блюд, дефицит аскорбиновой кислоты и ретинола, ожирение, долговременный прием оральных контрацептивов, частое хирургическое прерывание беременности, многочисленные роды и пр.

Формы

Цервикальная онкология классифицируется по нескольким принципам.

Выделяют две основных формы цервикальной онкологии: микроинвазивную и инвазивную.

Микроинвазивный рак маточной шейки способен проникать в кровеносную и лимфатическую систему.

Инвазивная форма обычно встречается у онкопациенток 50-летнего возраста. Такая опухоль может отличаться инфильтративным или полиповидным характером роста.

По степени дифференцировки клеточных структур выделяют:

1. Недифференцированный или низкодифференцированный;
2. Неороговевающий;
3. Ороговевающий рак цервика.

Плоскоклеточная онкология может развиваться в различных формах. Иногда раковые клеточные структуры сформировываются в раковые жемчужины – небольшие образования округлой формы.

Встречаются опухоли, имеющие бородавочную сосочковидную или грибовидную форму. Временами цервикальные опухоли вырастают в форме изъязвлений на поверхности внешнего слоя шейки.

https://www.youtube.com/embed/SDT_BNs_AgE

Опыт других людей

Плоскоклеточный рак шейки матки вызывает серьезные опасения у женщин, так как он может протекать без симптомов на ранних стадиях. Это усложняет его выявление и лечение. Однако, благодаря современным методам скрининга, таким как цитологическое исследование и тест на ВПЧ, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии, когда шансы на выздоровление высоки. Лечение плоскоклеточного рака шейки матки может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Прогноз зависит от стадии рака на момент диагностики, однако современная медицина предлагает эффективные методы борьбы с этим заболеванием, увеличивая шансы на выздоровление и продление жизни пациенток.

Неороговевающая карцинома

Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки отличается многогранным либо овальным строением с цитоплазмой зернистого характера.

Такая онкоформа подразделяется на высокодифференцированный, низкодифференцированный либо умеренно дифференцированный рак.

Только высокодифференцированная форма неороговевающей карциномы положительно откликается на лечебное воздействие. Остальные формы плоскоклеточного неороговевающего рака шейки матки имеют менее положительный прогноз.

По сути, плоскоклеточная неороговевающая раковая форма является промежуточным этапом развития цервикальной карциномы, поэтому имеет довольно богатый спектр разнообразных проявлений.

https://www.youtube.com/embed/sKT7OsVNRTM

Ороговевающая карцинома

Плоскоклеточная ороговевающая форма рака шейки матки встречается достаточно редко, в 5% всех клинических случаев цервикального рака.

Особенностью такого онкоформирования является его способность к образованию ороговевших очагов, называемых раковыми жемчужинами.

Если ороговевающая форма была обнаружена и правильно диагностирована на начальном этапе формирования, то прогнозы на излечение будут самыми благоприятными.

Низкодифференцированная

Встречается среди онкологий подобной локализации и низкодифференцированная или недифференцированная форма раковой опухоли в шейки матки, которой свойственна невозможность получения данных об источнике роста онкоформирования.

Подобная разновидность цервикального рака считается самой агрессивной.

Симптомы

Начало опухолевого процесса носит бессимптомный характер, однако, с его развитием и увеличением объемов образования клиническая картина становится ярче.

1. Пациентки отмечают появление ненормальных влагалищных выделений между менструациями. Обычно подобные выделения отличаются водянистой структурой с разными вариантами примесей крови, т. е. может быть слегка розоватый оттенок, а могут наблюдаться мясные помои. Запах также может отсутствовать либо быть зловонным. Различный характер имеют и объемы выделений – от незначительных до обильных.
2. Болевая симптоматика в области таза и внизу живота. Если на начальных этапах боль беспокоит временами, то на поздних стадиях болевые проявления отличаются характерным постоянством.
3. Отечность промежности, ног или наружных гениталий. Подобные проявления наиболее характерны на поздних стадиях онкопроцесса и возникают по мере метастазирования раковых клеток в лимфосистему при нарушениях лимфотока.
4. Астенические проявления вроде хронической усталости, сонливости, похудения, слабости, незначительной гипертермии, анемии и пр.

Стадии

Развитие злокачественных образований на шейке отличается определенной стадийностью:

• Стадия 0 характеризуется поверхностным расположением аномальных онкоклеток, когда опухоль еще отсутствует, а проникновения вглубь тканей нет. Подобную стадию онкологи называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией;
• На 1 стадии клеточные структуры рака начинают разрастаться и формируются в опухоль, прорастающую вглубь тканей шейки. За пределы цервикального канала опухолевый процесс не выходит и не распространяется на лимфосистему и лимфоузлы. Диагноз ставится на основании микроскопического исследования мазка из шейки и кольпоскопического обследования;
• На 2 стадии опухолевые процессы из шейки прорастают в маточное тело и разносятся за его пределы, однако, нижние влагалищные отделы и стенки малотазовой области пока еще не поражены раком;
• 3 стадии цервикального рака свойственно распространение на нижние влагалищные зоны и малотазовые стенки, иногда поражаются и близко расположенные лимфоузлы, нарушаются мочеиспускательные процессы, но отдаленных метастаз нет. Опухоль может отличаться весьма крупными размерами;
• На 4 стадии опухолевые процессы отличаются широкомасштабной распространенностью, а сам опухолевый очаг достигает значительных размеров. Поражения наблюдаются в лимфоузлах, отдаленных органических структурах и близлежащих органах.

Диагностика

Диагностический процесс основывается на проведении:

1. Гинекологического осмотра;
2. Цитологии, Пап-теста;
3. Кольпоскопии;
4. Гистологическом исследовании биоматериала, взятого с цервикального канала;
5. УЗИ малотазовой зоны;
6. МРТ или КТ и пр.

Лечение плоскоклеточной раковой опухоли в шейки матки

Если обнаружена 0 стадия онкопроцесса и женщина планирует в будущем материнство, то осуществляется щадящее оперативное вмешательство, предполагающее удаление пораженных зон цервикального канала.

Если же онкоформирование развилось до более тяжелых стадий, то показана маточная экстирпация.

Фото запущенного плоскоклеточного рака шейки матки

Если опухолевые процессы распространились на влагалищную полость, то применяется радикальная гистерэктомия, предполагающая удаление маточного тела и шейки, части влагалища, лимфоузлов и придатков, маточных труб.

Операцию нередко сочетают с облучением либо химиотерапевтическим лечением, проводящимся до вмешательства и в постоперационный период.

Прогноз

Отсутствие лечения неизбежно приводит к летальному исходу пациентки в течение первой пятилетки.

Если же лечение подобрано и проведено правильно, то пятилетняя выживаемость на 0 стадии составляет 100%, на 1 – 80-90%, на 2 – 60-75%, на 3 – 30-40%, на 4 – не выше 16%. Что касается различных видов рака, то плоскоклеточная ороговевающая форма отличается более положительными прогнозами, нежели неороговевающая карцинома.

Видеоконференция об радикальной трахелэктомии при раке шейки матки:

Частые вопросы

Можно ли вылечить плоскоклеточный рак шейки матки?

Если плоскоклеточный рак шейки матки обнаружен на нулевой стадии, то своевременно проведенное лечение дает шансы на практически 100% выздоровление.

Можно ли полностью вылечить плоскоклеточный рак?

Несмотря на злокачественный характер, плоскоклеточный рак поддается лечению и может быть полностью побежден, особенно если заболевание обнаружено на ранней стадии, и пациент прошел полный курс лечения. В этом случае пятилетняя выживаемость составляет до 90% случаев.

Куда дает метастазы плоскоклеточный рак?

Чаще всего метастазируют образования, расположенные на слизистых оболочках, языке, вблизи красной каймы губ, ушей, на рубцах.

Что такое плоскоклеточный рак G2?

G1 – это хорошо дифференцированные опухоли (их клетки больше похожи на нормальные клетки), G3 – плохо дифференцированные опухоли. Плоскоклеточный рак G2 означает, что опухоль имеет умеренную степень дифференцировки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и сдавать анализы на онкомаркеры, чтобы выявить плоскоклеточный рак шейки матки на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Избегайте неконтролируемого сексуального поведения и используйте презервативы для защиты от инфекций, которые могут привести к развитию рака шейки матки.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, в том числе правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные физические нагрузки, чтобы укрепить иммунитет и снизить риск заболевания раком.