Обычно, дети очень говорливы. Их весёлая и непрекращающаяся речь способна довести любого до головной боли. Но бывает так, что ребёнок просто не может говорить, хотя и очень хочет. Одной из причин такого опасного молчания является алалия. Рассмотрим подробнее, что это такое, и как его лечить.
Алалия — это речевое нарушение у детей, механизм которого основан на патологиях и недостаточном развитии речевых центров коры головного мозга. Патологические изменения, обычно, приходятся на внутриутробное развитие или ранний детский период (до трёх лет), потому диагностировать их трудно. Характеризуется заболевание недостаточным развитием или полным отсутствием речи.
Виды алалии
Существует несколько классификаций заболевания в зависимости от зоны, степени и механизма патологии, но официальна признана и используется система В.А. Ковшикова. По ней алалия делится на:
Мнение врачей:
Алалия у ребенка может проявляться как затруднение в произношении звуков, так и полное отсутствие речи. Врачи отмечают, что вовремя обнаруженная алалия требует внимательного и комплексного подхода к диагностике. Важно учитывать не только физиологические особенности развития ребенка, но и его психоэмоциональное состояние. Для точного определения причин алалии проводятся специальные тесты и обследования, включая консультацию логопеда и невролога. Раннее выявление и коррекция этого симптома позволяют предотвратить возможные проблемы с обучением и социализацией ребенка в будущем.
https://www.youtube.com/embed/_astFszbXKI
Сенсорная
Данный вид характеризуется недоразвитием речи из-за патологий в речеслуховом анализаторе. Эта часть коры головного мозга отвечает за анализ речи, и нарушения в её работе ведут к невозможности связать определённый образ с его звуковым обозначением.
То есть ребёнок слышит, но не может понять обращённую к нему речь. Из-за этого он может не откликаться, когда его зовут, не прислушиваться к чужой речи.
Сенсорная алалия выражается также в:
- Расторможенности речи. Ребёнка сложно заставить помолчать.
- Смешении сходных по произношению звуков.
- Эхолалии.
У больных детей может отмечаться интеллектуальная недоразвитость.
Моторная алалия
Основная причина появления данной формы заболевания — патологии коркового конца центра Брока, а также проводящих путей этой области. Как результат, появляется недостаточное развитие экспрессивной речи, выражающееся в трудностях овладения речевыми навыками. При этом ребёнок понимает, что ему говорят.
Для данного вида характерны:
- Позднее формирование речи (примерно в 5 лет).
- Нарушения грамматического строя. Ребёнок не согласовывает слова в роде, числе и падеже, путает окончания и т. п.
- Малый словарный запас.
- Расстройство внимания.
- Двигательная расторможенность.
- Нарушения интеллектуального развития.
https://www.youtube.com/embed/RhfrWL41evE
Опыт других людей
Алалия у ребенка вызывает беспокойство у многих родителей. Она проявляется как нарушение речи, затруднение в произношении звуков, задержка в развитии речи. Часто родители отмечают, что ребенок не может правильно произносить определенные звуки или слова, запинается при разговоре, не может выразить свои мысли. Для диагностики алалии необходимо обратиться к логопеду или неврологу. Специалист проведет необходимое обследование и определит степень нарушения. Раннее выявление и коррекция алалии помогут ребенку развить навыки речи и успешно преодолеть это состояние.
Смешанная
Данную форму называют также тотальной. Возникает она, когда по какой-либо причине поражается вся сенсомоторная область коры головного мозга. Больные дети не только не могут воспроизвести речь, но и не понимают её.
Зачастую ребёнок с тотальной алалией не может говорить вообще. В 100% случаев болезнь сопровождается интеллектуальным отставанием.
https://www.youtube.com/embed/1aauK0FCYKc
Причины
Поскольку алалия может возникать на разных этапах развития ребёнка, причины также различны. Так, например, к органическим поражениям речевых центров коры голов. мозга у плода могут приводить:
- гипоксия;
- внутриутробная инфекция;
- угроза выкидыша;
- сильный токсикоз у матери;
- механические травмы плода (например, при ударах и падениях беременной);
- хронические заболевания матери;
- вирусные заболевания, перенесённые беременной.
Даже если беременность протекала нормально, велик риск травмировать мозг ребёнка при родах, если они преждевременные, скоротечные или затяжные, а также из-за:
- асфиксии;
- недоношенности младенца;
- внутричерепного повреждения;
- применения акушерских инструментов;
- человеческого фактора и халатности (если младенца уронили или ударили).
Зачастую, у алалии, возникающей на первом году жизни и далее, обнаруживается несколько причин. То есть не что-то одно, а целая система патологий или факторов влияют на развитие заболевания. Сюда можно отнести:
- соматические заболевания (как пример, гипотрофия);
- энцефалит;
- менингит;
- ЧМТ;
- предрасположенность к алалии;
- перенесённые вирусные заболевания (ОРВИ, грипп и пр.);
- рахит;
- операции с использованием наркоза;
- травмы головы;
- отсутствие нормальной базы для развития (неблагоприятные условия).
Симптомы и признаки алалии у ребенка
Симптоматика алалии напрямую зависит от её вида. Имеется лишь несколько общих аспектов. Так, заболевание всегда связано с расстройством между вербальной и невербальной формами психической деятельности ребёнка.
Если задания на невербальную деятельность выполняются без труда (собрать лёгкий пазл, расставить сюжетные картинки в соответствии с их последовательностью), то вербальные делаются с трудом.
Задержка проявляется на всех этапах речевого развития, которые застала алалия. Например, у младенцев поздно появляется гуление и лепет, иногда они вовсе могут отсутствовать. Отмечается также косноязычие, проявления эгоцентрической речи, бедный словарный запас. Алалия может привести к инвалидности.
Диагностика
Чтобы диагностировать алалию, необходима консультация таких врачей, как:
- невролог;
- педиатр;
- отоларинголог;
- психолог.
В редких случаях требуется посещение нейрохирурга.Консультация помогает выявить особенности развития речи ребёнка.
Прежде всего проводится сбор анамнеза, включающий стандартные вопросы о состоянии матери на период беременности и ребёнка. Дифференциальная диагностика необходима и для того, чтобы исключить другие заболевания речевого аппарата.
Чтобы выявить повреждение мозга потребуется провести одно из исследований, например:
- ЭЭГ;
- рентгенографическое исследование;
- МРТ;
- эхоэнцефалографию;
Если ребёнку поставлен диагноз «сенсорная алалия», требуется исключить тугоухость. Для этого проводят отоскопию, аудиометрию и некоторые другие исследования.
Лечение и коррекция
Наиболее эффективные результаты в лечении алалии показали:
- Логопедическая коррекция.
- Массаж.
- Микротоковая рефлексотерапия и физиотерапия.
Неврологами и логопедами может назначаться и медикаментозная терапия из курса препаратов:
- Кортексина;
- Когитума;
- Гаммалона;
- Цераксона;
- витаминов В12 и В15
Однако эффективность лекарственных средств на больных алалией не доказана.
В данном видео ролике профессиональный логопед проводит занятия с ребенком, страдающим моторной алалией:
Логопедическая коррекция и массаж
Коррекционное воздействие должно быть комплексным, и проводится как дома, так в специализированных санаторных или дошкольных учреждениях.
Коррекционные работы при алалии предполагают занятия на развитие всех сторон речи, например:
- стимуляцию речевой активности;
- формирование словарного запаса;
- развитие фразовой и связной речи;
- занятие на звукопроизношение и грамматическое оформление высказывания;
- логоритмику;
В логопедический массаж входят техники для артикуляционной мускулатуры. Манипуляции проводятся зондом, а конечный эффект направлен на нормализацию тонуса речевых мышц.
Микротоковая рефлексотерапия и физиотерапия
В качестве дополнительных мер коррекции врачом могут назначаться:
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- ДМВ
- водолечение;
- электрофорез;
- Электростимуляция;
Все эти меры направлены на активизацию и стимуляцию речевых зон коры головного мозга.
Клиники в Москве и Санкт-Петербурге
В Москве и Санкт-Петербурге есть все необходимые комплексы услуг по лечению алалии. Притом процедуры могут проводиться как в бесплатном стационаре, так и в платных частных клиниках.
В Москве лечение можно получить в таких платных клиниках, как:
- Добромед;
- СМ-Клиника;
- НИАРМЕДИК;
- ПрофМедПомощь;
- К+31;
- Чайка;
- Семейная;
- ОРИС;
- ОНМЕД;
- Московия;
- НЕБОЛИТ;
- и другие;
В среднем, консультация обойдётся в пределах 1000-2000 тысяч рублей.
В Санкт-Петербурге за консультацией можно обратиться в:
- Институт остеопатии Мохова;
- Она;
- Врач+;
- БалтМед Гавань;
- Феникс-Мед;
- Аква-Доктор;
- Квантум Сатис;
- Здоровый век;
- прочие;
Примерная стоимость консультации: до 2 тыс. рублей.
Несмотря на то, что алалия — заболевание, связанное с нарушениями в речевом центре коры головного мозга, оно вполне поддаётся лечению. Если рано диагностировать болезнь и создать все условия, необходимые для нормального развития ребёнка, можно восстановить его речь для нормального состояния.
Сегодня в Москве и Санкт-Петербурге много бесплатных и частных клиник, готовых помочь сделать вашего ребёнка здоровым.
Профилактика
Профилактику алалии необходимо начать ещё до рождения ребёнка. Мать должна сделать всё, чтобы избежать родовых травм:
- постоянно наблюдаться у гинеколога;
- внимательно следить за протеканием беременности:
- принимать витамины и назначаемые лекарства;
- не откладывать стимуляцию, если срок родов уже подошёл;
После рождения ребёнка нужно обеспечить ему нормально развитие. Для этого рекомендуется посещать врачей (терапевтов, неврологов, отоларингологов) по расписанию или необходимости, а также заниматься с ним в условиях дома и беречь мозг от повреждений.
Прогноз
В большинстве случае коррекционная работа с больными алалией детьми приносит отличные результаты: речь и её восприятие постепенно восстанавливаются, интеллектуальное отставание перестаёт быть заметным. Однако спрогнозировать удачное лечение можно, только соотнеся:
- тяжесть патологии;
- состояния речи;
- насколько рано было диагностировано заболевание;
Дети с сенсорной алалией вылечиваются быстрее, чем с моторной.
Частые вопросы
Как проверить есть ли у ребенка алалия?
Симптомы моторной алалии у детей Неврологи, в первую очередь, отмечают нарушение координации движений и мелкой моторики. Ребенок часто падает, испытывает сильные затруднения с выполнением мелких действий, например, застегиванием пуговиц или собиранием мозаики.
Как ведет себя ребенок с алалией?
У детей с моторной алалией отмечается замкнутость, неуверенность в себе, раздражительность, обидчивость и склонность к слезам. Чтобы побороть болезнь как можно быстрее, стоит прислушаться к рекомендациям специалистов: все, что назначил врач, необходимо делать в полном объеме и в срок.
В каком возрасте дети с алалией начинают говорить?
Моторная алалия может проявляться в разном возрасте, но чаще всего ее начинают замечать родители в возрасте 2-3 лет, когда ребенок не начинает говорить или говорит с большими трудностями. Можно ли использовать медикаменты для лечения моторной алалии?
В каком возрасте ставят диагноз алалия?
Проще говоря, алалия – отсутствие полноценной речи у ребенка с сохранным интеллектом. Диагноз алалия может поставить только невролог, после 3 лет. До 3 лет у ребенка будет в карте диагноз задержка речевого развития.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно наблюдайте за своим ребенком и обращайте внимание на изменения в его поведении, речи и координации движений. Раннее выявление симптомов алалии поможет быстрее начать лечение.
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту (логопеду, неврологу или психологу), если у вас есть подозрения на наличие алалии у ребенка. Только профессионал сможет провести диагностику и назначить необходимое лечение.
СОВЕТ №3
Поддерживайте ребенка, не навязывая свою помощь. Постарайтесь создать комфортные условия для общения и развития ребенка, поощряйте его стремление говорить и общаться.
