Мозжечковая атаксия (МА) характеризуется нарушениями способности к передвижению и координации вследствие патологических процессов в мозжечке.Термин “атаксия” принят для обозначения любых координационных нарушений.
Описание и история заболевания
Мозжечок – часть человеческого мозга, расположенная у его основания. В структуре органа два полушария, отвечающие за точность движений, разделены червем, обеспечивающим устойчивость и равновесие.
Одним из видов атаксий является мозжечковая (G 11.1-11.3 согласно МКБ-10), при которой указанные проблемы обусловлены патологией мозжечка. Для описания характерного комплекса симптомов (нарушения походки, нистагм, дрожание пальцев, расстройства речи и почерка и пр.) используется термин “синдром мозжечковой атаксии”.
В зависимости от того, какая часть мозжечка поражена, атаксию разделяют на статико-локомоторную (затронут червь, что проявляется расстройством походки, устойчивости) и динамическую (затронуты полушария и нарушена возможность совершать произвольные движения конечностями).
Подобные проблемы возникают в положении стоя для статической формы и при ходьбе для динамической. По разным данным частота такой патологии может достигать 23-х человек на 100 тысяч.
Мнение врачей:
Мозжечковая атаксия – это редкое нейрологическое заболевание, характеризующееся нарушениями координации движений из-за поражения мозжечка. Причинами могут быть генетические нарушения, травмы, инфекции или опухоли. Врачи отмечают, что последствия мозжечковой атаксии могут быть серьезными, включая ухудшение ходьбы, дисфункцию речи, проблемы с зрением. Лечение направлено на улучшение симптомов и усиление моторных навыков через физическую терапию и реабилитацию. Важно своевременно обращаться к специалистам для диагностики и назначения эффективного лечения.
https://www.youtube.com/embed/TsfT0Ci4ZR8
Причины мозжечковой атаксии
В большинстве случаев мозжечковая атаксия является генетическим заболеванием, реже – приобретенной.
В последнем варианте патология является следствием:
Внезапное сильное чувство страха, сопровождающееся тахикардией, ознобом, усиленным потоотделением и еще целым рядом неприятной симптоматики принято обозначать термином вегетативный криз или панические атаки. Из этой статьи вы узнаете как снять вегетативный криз и какие меры можно предпринять для его предупреждения.
Кроме вегетативного криза выделяют также и симпато-адреналовый. Какие симптомы характерны для него, и чем он отличается от остальных кризов, найдете по ссылке.
Наследственные формы патологии
Наследственные формы связаны с мутациями генов и классифицируются на:
- врожденные непрогрессирующие МА, обусловленные отсутствием, недоразвитием мозжечковых структур;
- аутосомно-рецессивные (атаксия Фридрейха), симптомы которой проявляются у детей с раннего возраста (или до 25 лет), характерна аномальное формирование скелета (такая форма развивается при получении дефектного гена от обоих родителей);
- рецессивные, X-хромосомные с прогрессирующей мозжечковой недостаточностью, малой распространенностью преимущественно у мужчин;
- болезнь Беттена, врожденная МА с замедленным развитием ребенка, но с адаптацией больного к своему состоянию по мере взросления;
- наследственная атаксия Пьера Мари, относится к поздним аутосомно-доминантным мозжечковым атаксиям, признаки которой (“рубленая” речь, дрожание, снижение умственных способностей, изменение сухожильных рефлексов, проблемы со зрением, косоглазие и др.) появляются после 25 лет (для развития такой формы атаксии достаточно получения гена только от одного из родителей).
Лекция о мозжечковой атаксии Фридрейха:
По характеру течения МА разделяют на:
- острые (острая мозжечковая атаксия развивается, как правило, вследствие инсульта, энцефалита и иных причин);
- подострые (обуславливаются действием опухолевых процессов, рассеянного склероза и т.д.);
- хронически прогрессирующие, длящиеся многие месяцы и даже годы;
- пароксизмально эпизодические (детские, взрослые).
https://www.youtube.com/embed/XRSVBYb4XP8
Опыт других людей
Мозжечковая атаксия – это редкое нейрологическое заболевание, которое поражает мозжечок – часть мозга, отвечающую за координацию движений. Люди, столкнувшиеся с этим расстройством, часто жалуются на неустойчивость при ходьбе, дрожь рук, нарушения равновесия. Причины возникновения мозжечковой атаксии могут быть разнообразны: генетические дефекты, травмы, инфекции или опухоли мозга. Это заболевание серьезно ограничивает обычный образ жизни человека, делая повседневные задачи труднодоступными. Лечение направлено на симптоматическую терапию и реабилитацию, но в большинстве случаев мозжечковая атаксия прогрессирует, приводя к серьезным ограничениям в двигательной активности. Важно своевременно обращаться к врачу при первых признаках этого заболевания для назначения подходящего лечения и поддержки.
Симптомы и проявления
Для статических нарушений МА характерна специфическая поза: больной стоит, широко расставив ноги, балансируя руками, стараясь не поворачиваться и не наклонять туловище и голову.
При попытке сдвинуть ноги (поза Ромберга – ступни сдвинуты, руки вытянуты вперед, голова приподнята), легком толчке (симптом толкания) больной падает, не осознавая этого.
Нарушения динамики проявляются в “мозжечковой походке”, напоминающей движения пьяного человека: больной перемещается, как на ходулях, широко расставив напряженные выпрямленные ноги.
Тело его также выпрямлено (симптом Тома), немного откинуто назад. Больному трудно совершить поворот, его заносит в стороны, может даже упасть.
По мере прогрессирования МА:
- утрачивается способность чередовать движения, дотрагиваться до кончика носа поочередно указательными пальцами разных рук;
- нарушаются почерк и речь;
- обедняется мимика (маскообразное лицо);
- развиваются боли в пояснице, конечностях, шее;
- повышается тонус мышц;
- появляются судорожные подергивания;
- развиваются птоз, косоглазие, нистагм, ухудшение зрения;
- отмечаются трудности с приемом пищи и проглатыванием;
- нарушается слух;
- развивается депрессия, изменяется психика.
У всех видов МА присутствует нарушение скоординированной работы мышц при свершении двигательного акта.
Для врожденных форм типичны:
- непропорциональность усилий выполняемому действию;
- нарушение координации отдельных мышц;
- дрожание;
- увеличивающееся при приближении к точке назначения ритмичное отклонение от верной траектории движения;
- вертикальная неустойчивость;
- отрывистая речь, с послоговым ударением;
- нистагм;
- позднее начало сидения, ходьбы, неуверенная походка у детей;
- задержка психического и речевого развития (компенсация достигается примерно к 10 годам).
https://www.youtube.com/embed/Z3es2PekaSY
Диагностика мозжечковой атаксии
- Оценка сухожильных рефлексов.
- Функциональные пробы.
- Спинномозговая пункция и анализ ликвора.
- Анализы крови, мочи.
- МРТ/КТ.
- Допплерография головного мозга.
- УЗИ.
- ДНК-исследования.
- Сбор информации о заболеваниях близких родственников.
Любой тремор характеризуется тем, что человек не может сам контролировать эти произвольные движения. Безусловно, такая патология приносит не малый дискомфорт в обычной жизни. Можно ли от него полностью избавиться, и существует ли лечение эссенциального тремора народными средствами.
Злоупотребление спиртным также может привести к появлению дрожи в руках или ногах. Про остальные симптомы алкогольной эпилепсии можно прочитать здесь.
Для посттравматической энцефалопатии характерно разделение на несколько степеней. В чем состоит особенность 2 степени и насколько она опасна для жизни человека https://gidmed.com/bolezni-nevrologii/jencefalopatija/posttravmaticheskaya.html.
Лечение
Лечение мозжечковой атаксии зависит от ее причины. Если возможно устранить причину, то и заболевание излечимо.
Читайте также:
Так, вирусообусловленная МА может сама по себе пройти со временем, бактериальная МА – при приеме антибиотиков.
При МА, вызванной, например, рассеянным склерозом, а также наследственной, специфическое лечение отсутствует.
Поэтому для большинства форм патологии используется симптоматическая терапия:
- препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение (циннаризин, пирацетам и пр.);
- ноотропы;
- миорелаксанты;
- бетагистиновые препараты (бетасерк);
- противосудорожные средства;
- физиотерапия;
- массаж;
- трудотерапия;
- логопедические упражнения;
- адаптивные устройства (трости, модифицированная посуда и пр.)
В лечении болезни Пьера Мари используются меликтин, баклофен, кондельфин, витамины группы B, то есть средства снижения мышечного тонуса.
Гомеопатическое лечение назначается врачом-гомеопатом исходя из субъективного описания больным своих ощущений, поэтому не существует определенного препарата для всех форм МА.
Лечебная физкультура при МА предполагает проведение упражнений с рывками, резкими ударами, а также многократное повторение бытовых навыков (наливание жидкости, перелистывание страниц, застегивание “молнии”).
Последствия и прогноз
Мозжечковая атаксия неизлечима, за исключением формы, вызванной инфекционным процессом.
Быстрое прогрессирование, нарушение функций многих органов, ухудшение качества жизни являются неблагоприятными прогностическими признаками.
Ниже в таблице представлены основные последствия мозжечковой атаксии:
Меры профилактики
Единственной профилактической мерой является вакцинация детей против вирусных заболеваний, увеличивающих риск развития МА.
Семьям, в которых имеются больные с наследственными МА, рекомендуется воздержаться от деторождения. Также следует исключить любые близкородственные браки.
Таким образом, мозжечковая атаксия, нарушая координацию движений и устойчивость, создает больному массу трудноразрешимых проблем.
Поэтому при возникновении мельчайших подозрений на такую патологию, следует безотлагательно проконсультироваться с врачом и принять все возможные меры, чтобы облегчить жизнь с данным диагнозом.
На видео врач-невролог М.М. Шперлинг расскажет еще несколько слов о мозжечковой атаксии:
Частые вопросы
Можно ли вылечить Мозжечковую Атаксию?
Поздняя мозжечковая атаксия лечится только хирургическим путем. Результат лечения зависит от вида и причины заболевания, наследственная атаксия поддается коррекции хуже всего. Терапия, как правило, не позволяет вернуть больному трудоспособность, но помогает значительно улучшить качество и продолжительность жизни.
Что происходит с человеком при нарушении деятельности мозжечка?
При любых нарушениях работы мозжечка или поступления в него сигналов развиваются дискоординация движений, проблемы с удержанием равновесия и речью. Термин «атаксия» пришел из греческого языка. Он состоит из двух частей: «а» означает отрицание, «таксис» – порядок, расположение, что вместе дает нам беспорядок.
Что вызывает атаксию?
Атаксия возникает в результате дисфункции отделов головного мозга, отвечающих за координацию движений, чаще всего мозжечка. Выделяют четыре типа атаксии в зависимости от локализации: мозжечковая, сенситивная, вестибулярная и корковая.
Почему происходит поражение мозжечка?
У мозжечковых нарушений может быть большое количество причин, включая врожденные пороки развития, наследственные атаксии и различные приобретенные состояния. Набор симптомов может варьировать в зависимости от причины, но, как правило, он включает в себя атаксию (нарушенная координация движений).
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении первых признаков мозжечковой атаксии, обратитесь к врачу неврологу для проведения диагностики и назначения лечения. Раннее обращение способствует более эффективному контролю над заболеванием.
СОВЕТ №2
Важно следить за своим образом жизни: правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек помогут поддерживать здоровье мозга и замедлить прогрессирование заболевания.
СОВЕТ №3
Поддерживайте эмоциональное равновесие и избегайте стрессовых ситуаций, так как они могут усилить симптомы мозжечковой атаксии. Регулярные методы релаксации и медитации могут быть полезны.
