Группы лекарственных препаратов при лечении подагры

План терапии подагры должен составляться лечащим врачом строго индивидуально. Курс лечения зависит от многих факторов: стадии заболевания, его формы, возраста пациента и особенностей его организма. Помимо этого каждый пациент получает специальные рекомендации о необходимости ведения особого образа жизни и соблюдения режима, который бы препятствовал возникновению рецидивов и перехода патологии в хроническую форму.

Особенности терапии

Подагра или по-другому подагрический артрит – это заболевание суставов, спровоцированное отложением солей мочевой кислоты.

Оно сопровождается сильными болями в крупных и мелких суставах, ограничением их подвижности. Основной причиной патологии является избыток мочевой кислоты, соли которой начинают откладываться в различных частях организма.

Лечение заболевания должно быть комплексным. Методы терапии могут отличаться на разных стадиях развития патологии, но имеют общие цели:

• снятие воспаления;
• уменьшение выраженности болевого синдрома;
• восстановление поврежденных хрящевых тканей;
• снижение количества мочевой кислоты в крови.

На первом этапе лечения назначаются медикаментозные препараты, способствующие уменьшению отечности, гиперемии кожных покровов, снятию болей. Курс терапии продлевается до полного исчезновения всех симптомов. После того, как признаки воспаления прошли, состояние пациента улучшилось, назначают лекарственные средства, направленные на снижение уровня мочевой кислоты. Это необходимо для предупреждения повторных приступов, появления новых тофусов.

В зависимости от тяжести заболевания ко второму этапу лечения приступают только через несколько дней или даже недель, после купирования острого приступа подагры. Слишком рано назначенные лекарственные средства приводят к движению уратов в других суставов, что усугубляет состояние пациента.

Механизм развития подагры

Мнение врачей:

При лечении подагры врачи обычно применяют различные группы лекарственных препаратов в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Наиболее часто используемыми являются противовоспалительные препараты, такие как НПВС, которые помогают снизить воспаление и уменьшить боль. Колхицин также широко применяется для облегчения симптомов подагры. В случае острой подагрического приступа могут быть назначены глюкокортикостероиды. Для снижения уровня мочевой кислоты в крови и предотвращения образования новых подагрических узелков применяются препараты, уменьшающие выработку мочевой кислоты или улучшающие ее вывод из организма. Важно помнить, что выбор лекарственных препаратов должен осуществляться только после консультации с врачом, чтобы избежать осложнений и негативных побочных эффектов.

https://www.youtube.com/embed/qO8Deq57fcI

Виды препаратов для лечения подагры

При лечении подагры в комплекс медикаментозного курса могут включаться лекарственные средства в виде таблеток, растворов, инъекций или мазей. Необходимые препараты должен назначать только врач, самостоятельное лечение такого заболевания категорически запрещено.

Урикозурические

Принцип действия данных лекарственных средств основан на торможение обратного захвата в кровь мочевой кислоты в проксимальных каналах почек. Они облегчают выведение патологических образований из организма и помимо этого оказывают легкое противовоспалительное и обезболивающее действие.

Чаще всего для купирования приступа подагры применяются:

• «Зоксазоламин»;
• «Кебузон»;
• «Пробенецид».

Данные препараты сдвигают уровень рН мочи ближе к стороне щелочи, в результате чего патологические солевые образования переходят в легкорастворимую форму и без проблем выводятся из организма.

https://www.youtube.com/embed/H5OHFRRjlJc

Опыт других людей

При обсуждении лечения подагры люди часто высказывают мнения о группах лекарственных препаратов. Некоторые отмечают эффективность нпвс, таких как ибупрофен, в снижении боли и воспаления при обострении заболевания. Другие предпочитают колхицин, который помогает предотвратить новые приступы подагры. Есть также те, кто полагается на препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, чтобы предотвратить образование мочевых камней. Важно помнить, что выбор лекарственных препаратов должен осуществляться под контролем врача, учитывая индивидуальные особенности пациента и стадию заболевания.

Ингибиторы урикосинтеза

Препараты этой группы воздействуют непосредственно на кристаллы соли, размягчая их и предотвращая образование новых. Они снижают выработку ксантиноксидазы – особого фермента, участвующего в синтезе мочевой кислоты. В результате скорость образования новых уратов уменьшается. Чаще всего врачи назначают «Аллопуринол».

Механизм действия урикозурических средств

https://www.youtube.com/embed/Ay7DKFicz40

НПВС

Эта эффективная группа лекарственных средств рекомендована к применению, как в остром периоде подагры, так и при ее хроническом течении. Обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Такие препараты помогают уменьшить отечность, а также снизить уровень холестерина. Из современных НПВС наиболее эффективными считаются:

Лекарства их этой группы необходимо обязательно запивать большим количеством жидкости, поскольку они агрессивно воздействуют на слизистые желудочно-кишечной системы. Не назначают НПВС при наличии эрозивных либо язвенных поражениях желудка и 12-перстной кишки.

Препараты НПВС

Обезболивающие

При сильных болях во время подагрического приступа врач может назначить обезболивающие препараты. мощный анальгетический эффект оказывают следующие средства:

1. Ибупрофен. Действие препарата начинается немедленно. Помимо устранения болевого синдрома он помогает уменьшить воспалительный процесс.
2. Вольтарен. максимальное количество активного вещества в крови отмечается через 2 часа. Именно поэтому данное лекарство рекомендуют принимать на ночь.
3. Кетонал. Это одно из самых мощных обезболивающих средств. Для купирования боли назначают однократный прием сутки.

Обезболивающие препараты

Глюкокортикостероиды

Эта группа препаратов является синтетическим аналогом эндогенных гормонов, которые синтезируются корой надпочечников. Лекарства, относящиеся к глюкокортикостероидам, оказывают мощное противовоспалительное и антитоксическое действие.

Необходимость в применении данных лекарственных средств возникает, когда НПВС не дают должного эффекта либо противопоказаны. Природный глюкокортикостероид – «

Гидрокортизон

».

Глюкокортикостероиды

Витамины

При лечении подагры основной целью является уменьшение количества мочевой кислоты, скапливающейся в организме. В этом могут помочь поливитаминные комплексы, включающие полный набор полезных и необходимых для организма веществ:

• витамин С эффективно борется с мочевой кислотой;
• фолиевая кислота способствует укреплению иммунитета и нормальному синтезу белка;
• токоферол защищает клетки организма от разрушения;
• кальций необходим для нормального формирования костных и хрящевых тканей;

Помимо этого бороться с заболеванием помогают микроэлементы. При подагре необходимы: магний, калий, фосфор, селен и многие другие.

Витамины при подагре

Хондропротекторы

Препараты данной группы назначаются в качестве сопутствующего лечения при подагре. Хондропротекторы помогают уменьшить воспалительный процесс в суставах, способствуют нормальному синтезу хрящевой ткани и ее регенерации.

Еще одним важным действием таких лекарственных средств является продукция внутрисуставной жидкости, количество которой при подагре значительно уменьшается. Самыми эффективными на сегодняшний день признаны «

Артра

» и «

Дона

».

Действие хондропротекторов

Обзор популярных лекарственных средств

Без медикаментозного лечения при подагре обойтись невозможно. Лекарственные препараты при подагрических приступах применяются по-разному. Их основная часть выпускается в таблетированной форме, но в некоторых случаях может потребоваться применение наружных средств либо инъекций. Ниже приведены самые распространенные и эффективные лекарственные средства.

Фулфлекс

Это эффективный препарат, разработанный на основе лечебного растительного средства – Мартинии душистой. Его назначают при нарушениях обменных процессов, воспалении и дегенеративных патологиях суставов и позвоночника. Уменьшает припухлости в поврежденной области, а также снижает выраженность болевого синдрома. Эффективен при подагре, артритах, миалгиях.

Также препарат выпускается в виде мази. «Фулфлекс» для наружного применения способствует уменьшению воспалительного отека мягких тканей, выводит соли мочевой кислоты, выступает в качестве профилактического средства от присоединения инфекций.

Аллопуринол

Данное лекарственное средство угнетающе действует на синтез мочевой кислоты. Его урикостатическое действие связано с блокирование ксантиноксидазы – специального фермента, участвующего в выработке мочевой кислоты. Назначают препарат при подагре, мочекаменной болезни, нарушениях пуринового обмена.

Реопирин

Таблетки «Реопирин» назначают при различных невралгиях, ишиасе, миозитах, а также подагрических артритах. Они обладают анальгезирующим, противовоспалительным, а также жаропонижающим действием. Могут применяться при болевом синдроме.

Фаниган

Этот комбинированный препарат содержит два активных вещества: парацетамол, диклофенак. Назначается в качестве обезболивающего средства при подагрических состояниях, артритах, миалгиях, миозитах и других заболеваниях опорно-двигательной системы.

Цистон

Данное лекарственное средство применяют при различных патологиях почечной системы. Препарат способствует улучшению кровообращения в почках и мочевыводящих путях. Оказывает мочегонное и противовоспалительное действие.

Румакар

Это мощное противоревматическое и противовоспалительное средство. Действующий компонент – диэтиламин диклофенака подавляет синтез простагландинов – медиаторов, участвующих в образовании болевого синдрома. Применяется при посттравматических и подагрических патологиях суставов, остеоартрозе.

Аденурик

Специальное лекарственное средство, разработанное для лечения подагры. Оно подавляет образование мочевой кислоты в организме, облегчая тем самым состояние пациента. Показана при хронической гиперурикемии, других состояниях, сопровождающихся отложением кристаллов уратов, при наличии уже образовавшихся тофусов.

Эффективные средства для лечения подагры

Колхикум-Дисперт

Данный препарат выпускается в таблетированной форме и предназначен для лечения подагрических артритов. Активный компонент направлен на уменьшение продвижения лейкоцитов к очагу воспаления, а также на снижение синтеза мочевой кислоты. Не разрешен к применению в детском возрасте.

Диклофенак

Одно из популярных противовоспалительных средств. Выпускается в различных лекарственных формах: раствор для инъекций, таблетки, мазь и гель. Применяется для терапии любых заболеваний суставов и позвоночника воспалительного характера. Прекрасно помогает при невралгиях, ревматических поражениях, острых приступах подагры.

Колхицин

Один из наилучших растительных препаратов, применяемых для лечения подагры. Производится на основе осеннего безвременника, поэтому обладает мощным обезболивающим действием. Помимо этого «Колхицин» нейтрализует синтез солевых отложений. Его рекомендуют применять при острых приступах подагры.

Вольтарен

Данное лекарственное средство тоже выпускается в нескольких лекарственных формах. Оказывает хорошее болеутоляющее действие, работает на уменьшение выраженности воспалительного процесса. Помогает купировать приступы подагрического артрита, при местном применении снимает отечность. Для достижения наилучшего результата рекомендуется одновременное применение наружных средств и таблеток.

Фебуксостат

Чаще всего данное лекарственное средство применяется при лечении хронической подагры. Его особенностью является то, что при начале приема препарата количество мочевой кислоты увеличивается, а потом постепенно снижается.

При остром течении такое действие может привести, наоборот, к осложнениям. «Фебуксостат» часто назначают в комплексе с «Колхицином». Противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью и при злокачественных новообразованиях.

Аркоксиа

Этот препарат назначают для снятия болевых ощущений при подагрическом артрите и уменьшения воспаления. Лекарственное средство имеет много противопоказаний и может вызвать нежелательные побочные явления. Принимают «Аркоксиа» минимально коротким курсом не более 7-8 дней.

Алломарон

Современный комбинированный препарат, содержащий два активных компонента: бензобромарон и аллопуринол. Способствует быстрому уменьшению количества мочевой кислоты в крови и тормозит ее образование. Эффективен при подагре, мочекаменной болезни и других заболеваниях, сопровождающихся образованием уратов и оксалатно-кальциевых камней.

Кетазон

Это противовоспалительный и анальгезирующий препарат. Предупреждает развитие осложнений при подагре, увеличивает количество мочевой кислоты, выводимой почками, снижает ее концентрацию в крови. Может быть назначен, как для купирования острого подагрического приступа, так и для лечения хронической формы заболевания.

Бенемид

Активным действующим веществом лекарства является пробенецид. Медикаментозное средство ускоряет вывод из организма образовывающихся солей. Назначается при острых приступах подагры, мочекаменной болезни, гиперурикемии.

Что выпишет врач для лечения подагры

Что лучше уколы, таблетки или мази?

Чаще всего при подагре пациентам назначают прием таблетированных препаратов в комплексе со средствами для наружного применения. Но не всегда такая терапия эффективна. При запущенных стадиях заболевания рекомендовано применение инъекционных препаратов.

В зависимости от сложности патологии могут быть назначены внутримышечные уколы, а также внутрисуставные. Последние считаются наиболее эффективными, поскольку доставляют лекарственное средство непосредственно в очаг заболевания. Помимо этого инъекции помогают купировать болевой синдром при остром течении подагрического артрита.

Рекомендации по применению

Все перечисленные лекарственные препараты необходимо применять только в соответствии с инструкцией или по назначению врача. Самостоятельно изменение дозировки или кратности приема, может не только не привести к улучшению состояния, но и спровоцировать осложнения.

Таблетированные средства необходимо запивать достаточным количеством жидкости, поскольку многие из них, особенно относящиеся к группе НПВС, оказывают пагубное влияние на желудок. Помимо медикаментозной терапии при подагре также следует придерживаться других врачебных рекомендаций, касающихся диетического питания и лечебной физкультуры.

Отзывы о применении препаратов от подагры, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Какие препараты применяются при лечении подагры?

При остром приступе подагры врачи обычно рекомендуют принимать ибупрофен и напроксен в формах, при которых они быстро достигают высоких концентраций в крови и снимают боль. Как правило, это таблетки или водорастворимые препараты в гранулах.

Какой самый лучший препарат от подагры?

Наиболее известные медикаменты – на основе диклофенака натрия, напроксена, мелоксикама. На начальном этапе лечения назначаются инъекции. Это позволяет быстро улучшить состояние пациента, далее показаны таблетки от подагры.

Что лучше принимать Аденурик или аллопуринол?

Фебуксостат (Аденурик®) превосходит аллопуринол в отношении снижения уровня мочевой кислоты. Кроме того, он обладает хорошим профилем безопасности и лучшей переносимостью. Немаловажно, что при лечении препаратом Аденурик® не требуется коррекция дозы у пациентов пожилого возраста.

Как снять воспалительный процесс при подагре?

Для купирования острого состояния могут назначаться высокие дозы анальгетиков или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например Артроксиб. Действующее вещество выбирается с учетом анамнеза больного (возраста, наличия или отсутствия противопоказаний, хронических болезней).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения подагры обязательно проконсультируйтесь с врачом ревматологом или терапевтом. Только специалист сможет правильно подобрать лекарственные препараты и контролировать процесс лечения.

СОВЕТ №2

При лечении подагры особое внимание уделите соблюдению диеты. Исключите из рациона продукты, богатые пуринами (мясо, морепродукты, бобовые), и увеличьте потребление воды для вывода мочевой кислоты из организма.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием лекарственных препаратов при улучшении самочувствия. Подагра – это хроническое заболевание, и прерывание лечения может привести к обострению симптомов.