Перстневидный рак желудка: проявления болезни, лечение и прогноз

На втором месте среди злокачественных новообразований желудка после желудочной аденокарциномы стоит перстневидный (второе название перстневидноклеточный) рак.

Этот вид опухоли способен поразить любую часть желудка, при этом рост опухоли из слизистого слоя переходит на ниже лежачие, то есть новообразование захватывает все слои органа. Перстневидный вид рака относится к наиболее злокачественным опухолям, склонным к быстрому метастазированию.

Понятие и статистика

Название перстневидноклеточный рак желудка связано с особой трансформацией раковых клеток. Атипичные клетки, локализующиеся в железистом эпителии, в связи с изменением их функций начинают накапливать такое вещество как муцин.

В норме определенное количество этого вещества обеспечивает защиту клеток от бактерий. Но когда муцина становится слишком много, то происходит сдавление ядра клетки и его смещение к ее оболочке. При гистологическом исследовании атипичные раковые клетки в этом случае выглядят как перстень.

Перстневидный желудочный рак всегда имеет эндофитный рост. Это значит, что атипичные клетки начинают распространяться внутрь, захватывая сначала подслизистый, затем мышечный и серозный слои органа.

Опухоль распространяется не только вглубь, но и растет вширь, границы ее нечетки, что затрудняет выбор метода лечения. Инфильтративное прорастание рака считается неблагоприятным, а распространение опухолевых клеток с током лимфы происходит быстро.

Обследование пациентов с перстневидноклеточным раком позволило установить, что примерно у 40% больных опухоль прорастает все слои.

При раннем обнаружении злокачественного образования до появления метастаз возможно его излечение. Среди пациентов молодого возраста с перстневидной формой желудочного рака больше женщин, чем объясняется этот факт, ученые еще не установили.

Мнение врачей:

Перстневидный рак желудка является агрессивным заболеванием, которое часто диагностируется на поздних стадиях из-за отсутствия ярко выраженных симптомов. Врачи отмечают, что основными проявлениями этого вида рака могут быть дискомфорт или боли в области желудка, рвота, снижение аппетита, быстрая утомляемость и непроизвольный похудение. Лечение перстневидного рака желудка включает хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Прогноз зависит от стадии заболевания на момент диагностики, однако раннее обращение за медицинской помощью повышает шансы на успешное лечение и выживание пациента.

https://www.youtube.com/embed/xeQd7LXOkh0

Причины

К формированию перстневидного желудочного рака приводят почти все те причины, которые оказывают неблагоприятное воздействие на орган и при других видах злокачественных образований.

В первую очередь врачи-онкологи выделяют в качестве провоцирующего болезнь фактора неправильное питание.

Вероятность развития перстневидно клеточной формы злокачественного новообразования многократно увеличивается если человек:

• Предпочитает постоянно есть соленую, маринованную, копченую и пережаренную пищу.
• Питается всухомятку, редко употребляет вареные блюда.
• Злоупотребляет алкоголем.

Нерациональное питание, алкоголь приводят к тому, что слизистый слой желудка постоянно подвергается раздражению, а это приводит к изменению строения клеток и к нарушению их функций. В итоге нормальные клетки постепенно трансформируются в атипичные.

Помимо негативно воздействующих на желудок особенностей питания среди провоцирующих перстневидный рак желудка факторов выделяют:

• Наследственную предрасположенность. Вероятность злокачественных образований повышена, если у кровных родственников обнаруживаются опухоли желудка разных видов.
• Наличие в желудке хеликобактер пилори. Этот микроорганизм приводит к изменению и воспалению слизистого слоя, именно под его влиянием острые воспалительные реакции переходят в хронические.
• Неблагоприятные условия проживания. В некоторых местностях в почве повышено содержание кобальта, меди, молибдена. Эти микроэлементы содержат канцерогены, они могут переходить в растительную пищу.
• Курение. Табачные смолы это опасный для организма яд, провоцирующий не только раздражение слизистого слоя, но и разлагающийся на десятки канцерогенных элементов. Замечено, что у курящих людей формирование злокачественной опухоли начинается с кардиального отдела, который следует сразу за пищеводом.

Вероятность развития рака в желудке повышена, если у человека уже имеются предраковые заболевания. К их группе онкологи относят полипы желудка, дисплазию, атрофический гастрит.

Определенную опасность представляет и дуоденогастральный рефлюкс. При наличии предраковых заболеваний риск их перехода в рак повышен в том случае, если должного лечения патологий нет.

Проявления болезни

Перстневидный рак желудка развивается стремительно и часто выявляется только на второй-четвертой стадии.

Редкость установления диагноза на начальном этапе формирования опухоли связана с тем, что определенных симптомов в это время нет.

Первые признаки болезни начинают появляться только после того как растущая опухоль прорастает ниже слизистого слоя и распространяется вширь.

В это время обратить внимание можно на следующие изменения в самочувствии:

• Появление быстрого чувства насыщения от принимаемой пищи. Опухоль уменьшает размеры полости желудка и поэтому от излишнего количества еды появляется сильная тяжесть.
• Периодически появляющуюся тошноту, вздутие живота, понос или запор.
• Отрыжку воздухом, изжогу.
• Нарастающую слабость, апатию.
• Повышение температуры.

Меньшее поступление в организм пищи приводит к тому, что человек не получает нужное ему количество микроэлементов и витаминов. Нарушение переваривания ухудшает процессы метаболизма.

Все эти патологические изменения становятся причиной недостатка гемоглобина в крови. Анемия проявляется слабостью, побледнением или пожелтением кожных покровов, их сухостью, усиленным выпадением волос.

Боль при перстневидном раке желудка в большинстве случаев постоянная, ноющая, она появляется независимо от приема пищи и может продолжаться без перерыва несколько часов и дней. Болезненность отдает в грудину, печень, постоянно чувствуется тяжесть и дискомфорт в области желудка.

При раке желудка болеющий человек испытывает особое отвращение к мясу, рыбе, а его вес неуклонно снижается. Если опухоль захватывает кардиальный отдел органа и переходит на пищевод, то развивается дисфагия. Это состояние характеризуется затрудненным проглатыванием пищевого комка, ощущением присутствия в горле инородного предмета.

При расположении опухоли в нижних отделах желудка она может переходить на тонкий кишечник, что становится причиной нарушения перистальтики. Особо грозное осложнение это частичная или полная непроходимость, для устранения которой часто назначается экстренная операция.

При распаде рака, разрыве измененных сосудов возникают кровотечения. Определить их можно по появлению черного почти дегтеобразного стула или по рвоте с примесью крови.

Злокачественные процессы в организме негативно отражаются и на состоянии нервной системы. Апатия, депрессивные состояния, быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон – все эти симптомы появляются у больных с раком желудка уже в конце второй-начале третей стадии.

На последних стадиях раковая интоксикация заметно нарастает, развивается выраженная кахексия, аппетит отсутствует, возможен асцит, больные предпочитают больше лежать. Появление метастазов приводит к тому, что появляются признаки поражения органов с вторичными раковыми очагами и нарушается функция многих жизненно важных систем.

https://www.youtube.com/embed/VY0c-4vzQ4k

Опыт других людей

Перстневидный рак желудка – это агрессивная форма рака, которая часто диагностируется на поздних стадиях. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, часто жалуются на сильные боли в животе, рвоту, потерю аппетита и быструю утомляемость. Лечение включает хирургическое удаление опухоли, химиотерапию и лучевую терапию. Прогноз зависит от стадии рака на момент диагностики, однако даже при успешном лечении существует риск рецидива. Важно обращаться к врачу при любых подозрениях на заболевание, так как раннее обнаружение увеличивает шансы на выздоровление.

Стадии перстневидного рака желудка

• Нулевая стадия выставляется, если раковые клетки находятся только в поверхностном слое желудка. Определяется это гистологическим путем.
• Первая стадия – раковое образование захватывает только слизистый слой. Единичные опухолевые клетки могут обнаружиться в мышечном слое и одной группе лимфоузлов.
• Вторая стадия опухолевые клетки обнаруживаются во внешнем слое стенок органа.
• Третья стадия. Опухоль захватывает все слои, выявляется ее распространение на рядом расположенные органы. В злокачественный процесс может быть вовлечен тонкий кишечник, печень, селезенка, почки, брюшина, поджелудочная железа, диафрагма. Поражены несколько групп лимфоузлов.
• Четвертая стадия выставляется, когда рак переходит не только на соседние органы, но и выявляются вторичные очаги в отдаленных органах.

https://www.youtube.com/embed/frPyPORTSQo

Как поставить диагноз?

Любые неясное боли, изменения в самочувствии, диспепсические нарушения это те симптомы, с которыми обязательно необходимо обратиться к врачу – терапевту или гастроэнтерологу.

Врач после первого первичного осмотра, сбора анамнеза и жалоб назначит диагностические процедуры, на основании которых уже можно будет поставить точный диагноз.

Для того чтобы установить или исключить перстневидный вид рака желудка болеющему человеку рекомендуют пройти:

• Лабораторную диагностику – сдать анализы крови. Общий анализ показывает воспалительный процесс, снижение гемоглобина. Биохимический — нарушения в работе печени, сердца. При подозрении на рак берут анализ и на наличие в крови онкомаркеров.
• Гастроскопию. Этот метод исследования заключается во введении в желудок человека эндоскопа с камерой, при помощи которой можно визуально увидеть все изменения на слизистом слое. Во время гастроскопии берут и кусочек измененных тканей на гистологию, то есть проводят биопсию.
• УЗИ органов брюшной полости необходимо для обнаружения всех изменений и вторичных очагов рака.
• Рентгеноскопия с контрастом. Эта процедура выявляет изменения в размерах полости желудка.
• Компьютерная томография необходима для выяснения, насколько распространена опухоль, какие слои желудка она охватывает и есть ли метастазы в других органах.

Лечение

Если пациенту установлен диагноз перстневидный рак желудка, то в большинстве случаев ему предлагается хирургическая операция.

На ранних стадиях рака удаляется сама опухоль, находящаяся рядом часть желудка и при необходимости лимфатические узлы.

На поздних хирургическая операция назначается с целью удаления вторичных очагов. Если опухоль захватывает большую часть желудка, то возможно полное отсечение органа.

Еще один способ лечение перстневидноклеточного желудочного рака это химиотерапия. Химиопрепараты назначаются с разными целями. Их применение до операции позволяет уменьшить площадь злокачественного процесса, что улучшает прогноз хирургического вмешательства.

Назначение курса химии после операции необходимо для уничтожения оставшихся микро очагов рака в организме.

В запущенных случаях химиотерапия является методом паллиативной терапии. То есть противоопухолевые препараты используют с целью облегчения самочувствия больного и с целью продления его жизни.

Лучевая терапия при лечении пациентов с раков желудка используется редко. Это связано с тем, что злокачественные процессы охватывают большую по размерам площадь, а это уменьшает эффективность облучения.а

Дополнительно больным подбираются препараты для уменьшения болевого синдрома, для улучшения переваривания пищи и медикаменты, улучшающие работу сердца, почек.

Прогноз

Перстневидный желудочный рак это заболевание, отличающееся крайне агрессивным течением.

Поэтому прогноз для больных этой формой рака неутешительный. Но если заболевание выявлено на самой ранней стадии и проведено полное лечение, то шансы на выживание  в течение следующих пяти лет доходят до 85%.

При выявлении рака на третьей стадии пять лет без рецидива болезни живут всего лишь около 40% людей. На этой стадии уже происходит метастазировании, справиться с которым современными методами терапии не удается до конца.

На последней стадии смерть наступает быстро и ее отодвинуть на несколько месяцев можно только при помощи поддерживающей терапии. Но и у таких пациентов есть шанс прожить еще около 5 лет, он составляет от 5 и до 10%.

Для того чтобы обезопасить себя от развития раковых процессов в желудке необходимо всегда придерживаться рационального и здорового питания.

А при наличии хронических заболеваний, таких как язвенная болезнь, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит обследоваться необходимо с частотой один — два раза в год. Это позволяет выявить атипичные изменения еще на самой ранней стадией.

Видеоролик о раке желудка:

Частые вопросы

Можно ли вылечить Перстневидный рак желудка?

Значительно ухудшает прогноз выживаемости наличие отдаленных метастаз. Такая форма перстневидного рака неизлечима. Хирургическое лечение не эффективно из-за множества мелких злокачественных очагов в разных частях тела.

Какой вид рака желудка самый агрессивный?

Стоящая на первом месте аденокарцинома – самый распространенный и агрессивный вид рака желудка. Успешное лечение аденокарциномы желудка возможно только при ранней диагностике. Лишь в этом случае возможна высокая выживаемость (до 90%). Поражает болезнь железистый эпителий органа.

Как лечат первую стадию рака желудка?

Как лечат рак 1 стадии Лечение рака желудка, даже если болезнь выявили на ранней стадии, проводится хирургическим путем. Необходимо удалить участки стенки желудка в месте локализации опухоли, часть окружающих тканей, ближайшие лимфоузлы. Если новообразование малого размера, возможна лапароскопическая операция.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении характерных симптомов перстневидного рака желудка, таких как рвота с примесями крови, частые и обильные кровотечения из желудка, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью повышает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

После постановки диагноза перстневидного рака желудка обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами (онкологом, хирургом, гастроэнтерологом) для разработки наилучшей стратегии лечения. Важно получить мнение нескольких экспертов.

СОВЕТ №3

Помните, что психологическое состояние играет важную роль в процессе лечения. Общайтесь с близкими, обращайтесь за поддержкой к специалистам (психологу, психотерапевту), участвуйте в групповых занятиях с пациентами в похожей ситуации. Поддержка окружающих поможет вам пройти через трудности лечения.