Отчего возникает предменструальный синдром (ПМС), какие имеет формы и проявления

Понятие «предменструальный синдром» или ПМС впервые сформулировал в 1931 г. доктор медицины Роберт Франк, описав периодичную неустойчивость психоэмоционального состояния пациенток в предменструальный период. С тех пор у женщин всего мира появилось несколько дней в месяце, чтобы «официально» пребывать в подавленном состоянии, раздражаться и скандалить. Тем не менее ПМС – это не просто симптом, а отдельное заболевание, занявшее свое место в Международной классификации болезней.

Что такое предменструальный синдром

Предменструальный синдром (ПМС, предменструальная болезнь, синдром циклических изменений, синдром предменструального напряжения) – это сочетание симптомов, возникающее у отдельных женщин за 14 дней до менструации, когда созревшая яйцеклетка начинает выходить из яичника. Но в некоторых случаях это состояние начинается за неделю или за 2-3 дня до месячных.

Синдром, как правило, чаще проявляется у женщин детородного возраста. По статистике каждая пятая представительница слабого пола в этом возрасте страдает данным недугом, а после 30 лет – каждая вторая. Однако проявления заболевания могут присутствовать и у девочек-подростков, что связано с чувствительностью регулярности месячных к различным факторам (нагрузки, неполноценное питание, нездоровая обстановка в семье).

ПМС характеризуется вегето-сосудистыми, эндокринными, психоэмоциональными расстройствами, отрицательно сказывающимися на обычном образе жизни женщины.

Код заболевания по МКБ-10 – N94.3

Мнение врачей:

Предменструальный синдром (ПМС) является распространенным состоянием, которое возникает у многих женщин перед началом менструации. Врачи отмечают, что причины возникновения ПМС могут быть разнообразными, включая изменения уровня гормонов, нейрохимические процессы в мозге, а также психологические и социокультурные факторы.

Формы и проявления ПМС могут варьироваться у разных женщин. Некоторые из них могут испытывать физические симптомы, такие как боли в животе, головные боли, отечность, а также изменения веса и аппетита. Другие женщины могут столкнуться с эмоциональными проявлениями ПМС, такими как раздражительность, депрессия, апатия, а также изменения настроения и сна.

Важно отметить, что ПМС не является нормой и может значительно ухудшить качество жизни женщины. Поэтому врачи рекомендуют обращаться за помощью при наличии выраженных симптомов ПМС, чтобы подобрать оптимальное лечение и облегчить негативные проявления этого состояния.

https://www.youtube.com/embed/gH1EG_h1Ccw

С чем связано развитие ПМС

Точно сказать за сколько дней до месячных начинается ПМС, как и сколько он длится невозможно. Также имеется много разнообразных версий развития синдрома, но нет точных данных, почему он развивается у той или иной пациентки. Связывают это с тем, что женщины живут в интенсивном ритме, много работают, у них постоянные стрессы и физические нагрузки.

Также на развитие синдрома влияют:

• инфекционные заболевания;
• снижение иммунитета;
• умственные нагрузки;
• черепно-мозговые травмы;
• воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Свою роль играют и нежелательные беременности, которые прерываются. Все эти факторы содействуют развитию и утяжелению предменструального напряжения.

Однако врачами доказано, что данные проявления напрямую зависят от нарушений деятельности гипоталамуса – центра головного мозга, регулирующего менструальную и эндокринную функцию женщины. Поэтому основной целью терапии ПМС является нормализация работы этого отдела мозга.

Фомы и симптомы

В зависимости от клинических проявлений различают несколько видов ПМС:

1. Психофизическая форма. У женщины развивается состояние депрессии, преобладают плаксивое настроение и слабость. У пациенток более старшего возраста может наблюдаться агрессивность – они становится раздражительными вплоть до ярости.
2. Отечная форма. Женщина обращается с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отеки и чувство, что она как бы наполняется водой. Это связано со снижением концентрации прогестерона (женского полового гормона, помогающего организму освобождаться от лишней жидкости). Некоторые пациентки становятся особенно чувствительны к различным запахам.
3. Цефалгическая форма. Здесь присутствуют такие признаки предменструального синдрома: головные боли, которые локализуются в какой-то определенной части головы и отдаются в глазные яблоки. Их часто дифференцируют с мигренью. Может присутствовать тахикардия.
4. Кризовая форма. Связана с подъемом артериального давления, болями в области сердца, онемением конечностей как во время протекания гипертонического криза.

https://www.youtube.com/embed/YrZ6TvddsXA

Опыт других людей

Предменструальный синдром (ПМС) вызывает много споров и дискуссий среди женщин. Одни считают его мифом, другие же сталкиваются с его реальными проявлениями ежемесячно. ПМС обусловлен изменениями уровня гормонов в организме женщины перед началом менструации. Симптомы могут быть разнообразными: от раздражительности, усталости и набухания до болей в животе, головных болей и депрессии. Формы ПМС бывают разные: от легкой, почти незаметной, до тяжелой, мешающей нормальной жизни. Важно помнить, что каждая женщина индивидуальна, и симптомы ПМС могут проявляться по-разному.

Диагностика

Чаще всего патологию диагностируют на основе жалоб и осмотра пациентки. Врачи обращают внимание на то, что эти жалобы повторяются с определенной периодичностью, то есть каждый месяц во второй половине менструального цикла ближе к менструации.

В связи с тем, что проявления синдрома разнообразны, диагностика часто бывает затруднительна. В данной ситуации помогает ведение пациенткой своеобразного дневника месячных, куда записываются все симптомы и время их проявления.

Пациенткам могут назначаться другие обследования для исключения различных заболеваний:

• рентген сосудов головного мозга;
• энцефалография;
• исследование гормонального фона крови;
• изучение выделительной функции почек;
• определение состояния глазного дна.

При психоэмоциональной форме ПМС рекомендуют консультацию у невропатолога и психиатра.

Предменструальное напряжение дифференцируют от следующих болезней:

• мигрени;
• почечной дисфункции;
• арахноидитами;
• гипертонии;
• опухоли головного мозга.

https://www.youtube.com/embed/4dKvahvjU8E

Как облегчить состояние

Лечение предменструального синдрома довольно продолжительное – иногда оно длится до года.

Главная цель терапии – восстановить функцию гипоталамуса, что достигается путем применения различных методов:

• витаминотерапии;
• лекарственной терапии;
• физиотерапии;
• гормональной терапии.

При положительном эффекте этих методов рекомендуется профилактическая поддерживающая терапия.

Немедикаментозные методы

Чтобы избавиться от симптомов предменструального синдрома врачи рекомендуют в этот период перейти на несоленую еду и даже не солить пищу во время приготовления. В этот период нужно исключить продукты, богатые солью во избежание скопления жидкости в организме:

• сыры;
• все виды колбас и сосисок;
• консервированные продукты.

Пациенткам рекомендуются также разнообразные виды физиотерапии – массажи, электрофорез с витамином В1, бальнеотерапия. При легкой форме болезни назначается аэротерапия и электросон.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение синдрома осуществляется по симптомам. Если присутствуют боли, то применяют нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие тянущие боли внизу живота и уменьшающие боль в голове: Ибупрофен, таблетки Аспирин, Вольтарен, Диклофенак.

Пациенткам, у которых на первый план выходит нарушение психоэмоционального состояния, назначаются курсами антидепрессанты и нейролептики: Диазепам, Тиоридазин.

Для снятия отеков могут применяться диуретики: Верошпирон, Фросемид.

Также назначаются комплексы витаминов с большим содержанием витаминов группы Е, С, магния и селена. Есть специальные формулы минерально-витаминных комплексов, усиленной персональной системы: Декамевит, Цикловита.

Если принимать их длительно в течение нескольких месяцев, то все явления ПМС или облегчаются, или уходят полностью

Гормональная терапия

Если тяжесть предменструального напряжения более выражена и циклические приемы витаминов не помогают, то прибегают к гормональным препаратам, особенно если женщине необходима контрацепция. Такие препараты содержат сбалансированную формулу гормонов прогестерона и эстрогена, что позволяет нормализовать менструальную функцию, к примеру:

• Минизистон;
• Фемоден;
• Дезогестрел.

Гормональные и другие лекарственные препараты должны назначаться только врачом, так как многие из них принимаются по индивидуальной схеме и имеют ряд побочных эффектов.

Профилактика

Для профилактики проявления предменструального синдрома женщине необходимо исключить:

• чрезмерное употребление соли, алкоголя, кофеина;
• неконтролируемое применение КОКов (комбинированных оральных контрацептивов);
• резкую перемену климата;
• стрессы и эмоциональные перегрузки;
• усиленные физические нагрузки.

Рекомендуются занятия аэробикой, йогой, медитацией и релаксацией. Для поддержания эмоциональной устойчивости и работоспособности принимают витамины Е, В6, кальций и магний.

Прогноз при ПМС в значительной степени благоприятный, но при отсутствии лечения или несоблюдении рекомендаций возможен рецидив болезни. Прогноз у пациенток старше 40 лет сомнительный, в особо тяжелых случаях им рекомендовано проведение овариэктомии – хирургической операции по удалению яичников и последующую терапию эстрогенами.
На видео о том, что такое предменструальный синдром и как облегчить свое состояние:

Частые вопросы

Почему возникает предменструальный синдром?

Причины ПМС Однако в основе патологического состояния лежат гормональные нарушения: сбои выработки гормонов прогестерона и эстрогена, повышение уровня пролактина, колебания эндорфинов. Помимо этого, можно выделить и такие причины ПМС: частые стрессы и переживания. Повышенная переутомляемость.

Какие симптомы предменструального синдрома?

Для цефалгической формы ПМС характерны сильные головные боли, чаще односторонние, пульсирующие, усиливающиеся при движении. Подобные боли сопровождаются раздражительностью, повышенной чувствительностью к запахам, агрессией, тошнотой, болью в области сердца.

Чем обусловлен ПМС?

В первую очередь выделяют гормональные изменения и химические процессы в головном мозге. Течение менструального цикла регулируется колебаниями гормонального фона. Исследователи полагают, что симптомы ПМС могут быть связаны с высокими показателями эстрогена, пролактина и альдостерона, а также с дефицитом прогестерона.

Что такое ПМС у женщин простыми словами?

Что такое ПМС? Простыми словами ПМС («Premenstrual tension») – это синдром предменструального напряжения, состоящий из ряда симптомов. На сегодняшний день их насчитывается около 150. ПМС характеризуется цикличностью, поскольку возникает за 2-12 дней до наступления менструации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Ведите дневник своих симптомов ПМС, отмечая дни цикла и характер проявлений. Это поможет вам лучше понять свое тело и выявить индивидуальные особенности ПМС.

СОВЕТ №2

Обратитесь к врачу-гинекологу, если симптомы ПМС сильно влияют на вашу жизнь и здоровье. Специалист поможет подобрать оптимальное лечение или рекомендации для облегчения состояния.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и уделите время релаксации и самоуходу в период предменструального синдрома. Регулярные занятия йогой, медитацией или прогулки на свежем воздухе могут помочь справиться с негативными проявлениями ПМС.