От чего спасет препарат Кораксан, и как его правильно принимать

Кораксан относят к средствам, помогающим нормализовать сердечный ритм. Он также дает возможность предотвратить многочисленные негативные последствия при сопутствующих заболеваниях. Итак. давайте же более детально рассмотрим инструкцию по применению, показания и противопоказания Кораскана, его аналоги, отзывы о нем и цены на лекарство в аптеках.

Особенности препарата

Внимательно подбирают дозу пожилым пациентам, а так же дополнительно мониторят их состояние на протяжении периода терапии. Строго противопоказано использовать средство совместно с такими медикаментами, как:

1. антидепрессанты выраженного действия;
2. таблетки, влияющие на печеночный цитохром;
3. средства, применяемые для наркоза;
4. седативные нормотимики;
5. антибиотики из категории макролидов;
6. ингибиторы протеазы ВИЧ.

Одна из особенностей препарата касается основного действующего вещества таблеток. Так, при употреблении грейпфрутового сока в крови увеличивается концентрация ивабрадина. Из-за способности увеличивать количество активного вещества необходима коррекция рациона.

В составе медикамента имеется лактоза, а это значит, что некоторые категории пациентов не должны его применять.

Мнение врачей:

Препарат Кораксан является эффективным средством для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Врачи отмечают, что данный препарат способен защитить сердце от негативного воздействия стресса, улучшить кровообращение и снизить риск возникновения инфаркта. Для достижения максимального эффекта важно принимать препарат Кораксан строго по назначению врача, соблюдая рекомендуемую дозировку и регулярность приёма. Неправильное использование препарата может привести к нежелательным последствиям. Пациентам следует обратиться к специалисту для получения индивидуальной консультации и определения оптимального курса лечения с участием препарата Кораксан.

https://www.youtube.com/embed/NVz0mErmFlA

Состав

Основное вещество в лекарственном средстве — ивабрадин. Вне зависимости от разных форм выпуска средств, количество вспомогательных компонентов не меняется:

• диоксид кремния,
• крахмал кукурузный,
• лактозы моногидрат,
• стеарат магния,
• мальтодекстрин.

Лекарственные формы

Таблетки в пленочной оболочке, по 14 шт. в блистере. Активное вещество содержат в количестве 5 и 7,5 мг.

Одна упаковка имеет 1, 2 или 4 блистера. Стоимость средства в среднем диапазоне составляет около 1000 рублей.

https://www.youtube.com/embed/jfCexEZkLN8

Опыт других людей

Препарат Кораксан – это эффективное средство, которое помогает людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пациенты, принимавшие Кораксан, отмечают значительное улучшение своего состояния. Они отмечают, что препарат помогает снизить чувство страха перед физической нагрузкой, улучшает качество жизни и повышает работоспособность. Для достижения максимального эффекта важно правильно принимать препарат: следует строго соблюдать рекомендации врача по дозировке и регулярности приема. Необходимо помнить, что самостоятельное изменение дозировки может негативно отразиться на результате лечения. Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема препарата и следовать его рекомендациям.

Фармакологическое действие

Антиангинальное, противоишемическое.

https://www.youtube.com/embed/5b6YoinXJvI

Фармакодинамика

Механизм действия Кораксана связан со специфическим, а так же селективным ингибированием If каналов узла синуса. Эти каналы регулируют ЧСС и контролируют деполяризацию в узле синуса. На период проведения импульсов основное вещество таблеток не влияет, в том числе по проводящим, внутрипредсердным, внутрижелудочковым и предсердно-желудочковым путям.

Не оказывает медикамент влияния ни на реполяризацию желудочков, ни на сократительную способность. Признаки толерантности после долгого лечения отсутствуют, а благоприятный терапевтический эффект сохраняется около 4-5 месяцев.

Фармакокинетика

Рекомендуется принимать таблетку в момент приема пищи, что помогает улучшить усвоение и повышает его концентрацию дополнительно на 10%. Из-за усвоения еды повышается время абсорбции, однако это благоприятно влияет на лекарственный эффект, позволяя добиться лучшей действенности средства. Биодоступность — 40%.

Около 70% попавшего в системный кровоток ивабрадина связывается с белком плазмы. Под влиянием цитохромов происходит метаболизация в кишечнике и печени. Выведение из организма осуществляется почками. Время полувыведения различно и первые признаки появляются уже через 2 часа, однако максимума достигает лишь через 11 часов.

О том, для чего нужен препарат Кораксан, его показания к применению рассмотрим ниже.

Показания

• Препарат необходим для терапии стенокардии у больных, болезнь которых сочетается с нормальным синусовым ритмом. Он требуется при плохой переносимости бета-адреноблокаторов, либо при комплексной терапии с ними, если стенокардия нестабильна.
• При хронической недостаточности и ИБС Кораксан требуется для того, чтобы понизить вероятность осложнений, в том числе и летального исхода.

Полностью противопоказан при беременности, поскольку неизвестно, каким образом Кораксан способен влиять на плод. В проведенных исследованиях были отмечены тератогенное и эмбриотоксическое действия, однако полностью механизм влияния не изучен. Именно поэтому медикамент запрещен для лечения детей и в период лактации.

Инструкция по применению таблеток Кораскан предложена ниже.

Инструкция по применению

Подобранную дозу стараются разбить на 2 приема и употребляют вместе с приемом пищи.

• Сердечная недостаточность хронического типа. Изначальная доза составляет всего 10 мг за сутки, которые необходимо разделить на приемы в разное время суток. Спустя около 2 недель возможно увеличение дозировки до 7,5 мг за один раз. Такое необходимо при низко выраженном эффекте. При серьезном снижении ЧСС или появлении признаков брадикардии потребуется снижение дозы. Количество ударов сердца должно находиться в диапазоне 50-60 ударов за минуту. Если показатели выше или же ниже, дозу корректируют, соответственно, повышая или понижая ее.
• Стенокардия стабильная. На протяжении месяца лечатся 10 мг средства в сутки, а по прошествии указанного времени суточное количество Кораксана может быть увеличено до 15 мг. При брадикардии, как и в предыдущем случае, может потребоваться снижение дозировки, а если через некоторое время ее признаки не прошли, то медикамент заменяют другим подходящим средством.
• Нарушение функции почек. Больным требуется стандартная доза 10 мг (дважды за сутки по 5 мг). В дальнейшем она корректируется в индивидуальном порядке, в зависимости от клинических проявлений. При клиренсе креатинина меньше 15 мл/минута, то Кораксан используют с осторожностью.
• Нарушение функции печени. Если печеночная недостаточность имеет небольшую выраженность, то допустимо применять обычный режим назначения доз Кораксана. В остальных случаях назначение медикамента проводят индивидуально.

Противопоказания

• Артериальная гипотензия тяжелого типа,
• кардиогенный шок,
• стенокардия нестабильная,
• брадикардия (до терапии),
• блокада синоатриальная,
• атриовентрикулярная блокада,
• непереносимость лактозы,
• инфаркт миокарда в остром периоде,
• тяжелая форма почечной недостаточности,
• искусственный водитель ритма,
• слабость синусового узла.

Запрещено применение Кораксана совместно с ингибиторами изоферментов. К ним относят ингибиторы ВИЧ-протеаза, азольные антимикотики, противомикробные медикаменты, а так же антибиотики из группы макролидов.

Побочные действия

В большинстве своем механизм возникновения побочных действий напрямую связывается с дозировкой. Ее превышение повышает, соответственно, и риск их появления.

• Органы чувств: нечеткое зрение и фотопсия (смена световосприятия). Чаще всего появляется на начальном этапе лечения. Однако в последующем возможны и повторения эпизодов фотопсии, но уже выраженной в меньшей степени. Проявляется как внезапная смена интенсивности в зрительном поле освещения. При продолжительной терапии у большинства больных это явление проходит. Лишь в редких случаях (до 1%) фотопсия служила причиной замены Кораксана на другой препарат.
• Сердечно-сосудистая система: весьма редко проявляется наджелудочковая экстрасистолия или чувство сердцебиения. Сравнительно часто возникает брадикардия. Как и при применении подобной группы лекарств существует риск появления мерцательной аритмии, стенокардии, ишемии, желудочковой тахикардии. Стоит отметить, что вероятность этих побочных действий достаточно небольшая.
• Пищеварительная система: диарея, тошнота, запор.
• Кожные покровы: эритема, зуд, отек ангионевротический, сыпь, крапивница.
• ЦНС: головокружение (иногда является следствием брадикардии и не возникает самостоятельно), головные боли в начале этапа лечения, спазм мышц, вертиго, обмороки, одышка.
• Лабораторные показатели: небольшая вероятность повышения креатинина в крови, эозинофилия, гиперурикемия.

Так же человек может испытывать недомогание, астению, быстрее утомляется. Во многих случаях эти проявления провоцирует брадикардия.

Передозировка

Состояние передозировки проявляется как продолжительный и яркий эпизод брадикардии. Лечение проводится стационарно, сама терапия симптоматическая.

Если помимо брадикардии возникают нарушения гемодинамики, то помимо симптоматического лечения применяют и бета-адреноблокаторы. Водитель ритма устанавливается при индивидуальной необходимости.

Особые указания

• При гипотензии артериальной требуется соблюдение осторожности, поскольку нет достаточных данных о клиническом влиянии препарата на организм при наличии этого заболевания. Если гипотензия тяжелая, лучше отказаться от применения Кораксана. В ближайшем после инсульта периоде тоже лучше отказаться от использования медикамента.
• Если препарат используют при комплексном лечении с целью добиться антиангинального эффекта, то важно принять во внимание, что сочетание Кораксана с средствами, снижающими ЧСС, нежелательно.
• Медикамент обладает малой эффективностью для терапии или профилактики аритмий, а при тахиаритмии и вовсе происходит понижение действия главного вещества. Применять лекарство не рекомендуют при ряде других нарушений сердечного ритма, включая те, которые связаны с нарушениями синусового узла или фибрилляцией предсердий.
• В период лечения требуется мониторинг за состоянием, что необходимо для раннего выявления угнетающего воздействия на сердечную мышцу. Если появились клинические показатели, свидетельствующие об усугублении течения основной болезни или развитии дополнительных патологий сердца, проводят коррекцию дозировки и в дальнейшем в меры наблюдения обязательно включают ЭКГ-исследование.
• Период применения лекарственного средства ограничен и больше положенного курса (6 месяцев) без перерыва употреблять его нельзя. Кораксан способен оказывать негативное воздействие на сетчатку глаза, которое не связано с токсическим влиянием. Если проявились зрительные нарушения, не описанные в категории побочных эффектов, требуется немедленная консультация доктора по поводу корректировки дозы или же замены препарата. При наличии у человека пигментной дегенерации сетчатки употребляют средство с высокой осторожностью.

Из-за выраженного действия Кораксана все лекарственные средства, которые подбираются для комплексной терапии, должны подбираться профессионалом.

Отзывы врачей и пациентов о Кораксане

Не каждый пациент доволен стоимостью лекарственного средства, однако эффективность препарата очень высока, а применяется он даже при тяжелой тахикардии. Отмечается, что препарат разработан не так давно. Он является одним из немногих медикаментов, которые способны понизить пульс, но не влияя при этом на АД.

В большинстве случаев отзывы остаются положительными на протяжении всего курса лечения. Больше всего негативных впечатлений, связанных с действием лекарственного средства, отмечается после проведения консервативной санации. В таких случаях побочные эффекты затрагивают обычно органы зрения.

Что касается мнения врачей, то оно благоприятно, поскольку многие побочные проявления можно купировать посредством симптоматического лечения, а воздействие Кораксана бывает незаменимо для особых групп пациентов.

Аналоги

Аналогичное с Кораксаном действие оказывает лишь основной компонент этого средства, то есть либо гидрохлорид ивабрадина, либо он же, но в чистом виде.

Так же существуют препараты Вивароксан и Бравадин с этим же компонентом. Стоимость их мало отличается, потому необходимости замены этого медикамента нет.

Частые вопросы

Как быстро Кораксан снижает пульс?

Кораксан: от чего помогает Препарат уменьшает частоту сердечных сокращений на 10-15 ударов в минуту, тем самым снижая потребность миокарда в кислороде. Назначается пациентам старше 18 лет без аритмии и с пульсом не менее 70 ударов в минуту.

Кому нельзя пить Кораксан?

В состав препарата входит лактоза, поэтому Кораксан® не рекомендуется пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Можно ли принимать Кораксан при тахикардии?

Очень помогают при тахикардии, пульс снижают быстро. Побочных эффектов нет. Кораксан принимаю при тахикардии по назначению врача несколько лет. Хорошо снижает пульс, при этом никак не влияет на давление.

Как влияет на давление Кораксан?

Использование кораксана при лечении больных с сочетанной кардиопульмональной патологией приводит к достоверному снижению артериального давления (АД) и числа сердечных сокращений (ЧСС), уменьшению приступов стенокардии. Кораксан увеличивает толерантность к физической нагрузке (ФН).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема препарата Кораксан обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет оценить состояние вашего здоровья и подобрать правильную дозировку.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкции по применению препарата Кораксан. Не превышайте рекомендуемую дозу и не пропускайте приемы, чтобы достичь максимального эффекта лечения.

СОВЕТ №3

Важно помнить, что препарат Кораксан является лекарственным средством и может иметь побочные эффекты. При появлении неприятных симптомов обязательно обратитесь к врачу.