Острый тонзиллит имеет второе название – ангина. По коду МКБ-10 патология классифицируется J 03. Патология является инфекционным поражением тканей лимфаденоидного глоточного кольца. Наиболее часто заболевание затрагивает область миндалин, на которых и проявляются характерные признаки в зависимости от вида ангины.
Острый тонзиллит: особенность заболевания
В лимфоидных тканях ротоглотки формируется первичный очаг воспаления. Обычно происходит это на фоне переохлаждения, загазованности, запыленности воздуха, нарушенного носового дыхания, снижения иммунитета.
Причиной становится перенесенная накануне ОРВИ, которая и снижает защитные функции иммунитета как общего, так и местного. В результате ткани поражают быстро размножающиеся стрептококки.
Но не столько стрептококки вызывают основную симптоматику заболевания, сколько результаты их жизнедеятельности – токсины, проникающие в кровеносную систему и разносящиеся по организму.
Кроме основных проявлений патологии эти токсины могут поражать нервную, сердечно-сосудистую, иммунную системы, усугубляя состояние больного. именно из-за такого воздействия нередко развиваются другие хронические заболевания вроде
ревматизма
,
гломерулонефрита
.
Мнение врачей:
Острый тонзиллит является распространенным заболеванием, вызываемым инфекцией миндалин. Врачи отмечают, что бактериальный тонзиллит чаще всего вызывается стрептококками, в то время как вирусный тонзиллит может быть вызван различными вирусами, такими как грипп или вирус Эпштейна-Барра. Важно правильно диагностировать тип инфекции, чтобы определить оптимальное лечение. Врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью при появлении симптомов острого тонзиллита, таких как боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры и увеличение лимфоузлов. Лечение может включать прием антибиотиков при бактериальной инфекции или симптоматическую терапию при вирусной инфекции, а также обильное питье и покой для ускорения выздоровления.
https://www.youtube.com/embed/c1uVeLfbZ9c
Симптомы у взрослых и детей
От момента поражения патогенами тканей инкубационный период составляет около 12 часов – 3 суток в зависимости от состояния иммунной системы человека. Проявляются следующие симптомы:
У детей также могут наблюдаться вялость, капризность, отсутствие аппетита. Остальная симптоматика зависит от конкретного вида патологии.
Как распознать ангину, рассказывает доктор Комаровский:
Виды
В целом ангину делят по нескольким принципам. Во-первых, она делится по патогену, который вызвал заболевание:
Это очень важно, так как лечение у каждого вида собственное и предусматривает применение определенных препаратов, которые в других случаях будут просто бесполезны. Делят по проявлениям:
- Катаральная – самая легкая из форм и переносится проще всего пациентами. Для нее характерна гиперемия пораженных тканей, невысокая температура, умеренное проявление симптоматики. Миндалины увеличены за счет отечности и заражения. Болезнь длится при лечении пару дней, после чего воспаление идет на спад. При отсутствии лечения развивается фолликулярная или лакунарная ангина.
- Лакунарная ангина поражает миндалины в области лакун. Гнойный налет распространяется на свободную поверхность миндалин. При осмотре фарингоскопом врач может увидеть отечность, покраснение пораженной области. Налет легко удаляется без нарушения целостности тканей.
- Фолликулярная ангина поражает фолликулярный аппарат миндалин, которые становятся гипертрофированными, сильно отечными. На поверхности просвечиваются нагноившиеся фолликулы. Для этого типа патологии характерна картина «звездного неба». Фолликулы вскрываются и образовывают гнойный налет только на миндалинах.
- Некротический острый тонзиллит проявляется теми же симптомами, что и вышеперечисленные виды, но с большей интенсивностью. Поверхность миндалин изрытая, неровная, тусклая с сероватым или желто-зеленым оттенком. Нередко пораженные участки уплотняются, а при их удалении возникают кровоточащие раны. После отторжения некротизированных тканей остается глубокий и широкий (до 2 см) дефект с неровным дном и неправильной формы. некроз способен распространяться за пределы миндалин. Переносится крайне тяжело и требует немедленной госпитализации.
- Фибринозный тонзиллит образует сплошной желто-белый налет, который может распространиться за пределы миндалин. Нередко протекает с высокой интенсивностью симптоматики и признаками поражения головного мозга.
- Флегмонозная ангина – достаточно редкая. Проявляется гнойным расплавлением участка миндалины. Проявляется обычно односторонне. Боли сильные и часто вынуждают пациента отказываться от разговоров, пищи, воды и даже поворота головы. Симптоматика проявляется с высокой интенсивностью.
- Герпетическая ангина наиболее часто встречается у детей. Возбудителем является вирус Коксаки А. передается орально-фекальным и воздушно-капельным путем. Начинается всегда остро с лихорадкой и резким повышением температуры, болью в горле, мышечной и головной болью, поносом и рвотой. Проявляется красноватыми пузырьками на миндалинах, небных дугах, задней стенке глотки и в области мягкого неба. Длится обычно до 4 дней, после чего пузырьки лопаются и слизистые вновь приобретают нормальный вид.
Также выделяют первичную ангину, для которой характерно сезонное проявление в весенний и осенний период. Вторичная развивается на фоне заболеваний инфекционного типа – дифтерии,
сифилисе
Читайте также:
, скарлатине, кори и так далее.
На фото виды тонзиллита
https://www.youtube.com/embed/ef60EexFL2g
Опыт других людей
Острый тонзиллит, инфекционное воспаление миндалин, может быть вызван бактериями или вирусами. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как невыносимо больное состояние. Симптомы включают воспаленные миндалины, затрудненное глотание, боль при глотании, повышенную температуру и общую слабость. Многие отмечают, что острый тонзиллит сильно снижает качество жизни, вызывая дискомфорт и боли. Люди советуют обращаться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы начать лечение и избежать осложнений.
Бактериальные
Группой риска являются пожилые дети и лица до 35 лет. Источниками инфекции являются стрептококки (самый частый — β-гемолитический стрептококк группы А), стафилококки и их носители, выделяемые во внешнюю среду воздушно-капельным, алиментарным и контактно-бытовым путем. У детей восприимчивость к данному типу патологии наиболее высокая. Немного реже стрептококковым тонзиллитом заболевают из-за наличия эндогенных факторов, например, патологий десен, кариеса в ротовой полости и так далее.
При
бактериальном тонзиллите
характерный признак – наличие гнойного отделимого, полостей с гноем, гнойных пленок на миндалинах и возле них. При этом также могут присутствовать и неприятные
-
Читайте также:
гнилостные запахи изо рта
. У бактериальной патологии более длительный срок течения, чем у вирусной.
https://www.youtube.com/embed/osb_b5yq6Ag
Вирусные
Вирусные ангины также часто проявляются у детей. Основные возбудители – вирусы герпеса, Эпштейна-Барра, мононуклеоза, аденовирус и энтеровирус Коксаки. Протекает обычно более ускоренно, но при этом требует адекватной терапии.
Симптоматика менее интенсивная, а потому заболевание переносится легче. Нередко бывает именно вторичной, то есть развившейся на фоне другой патологии. Если было заражение, то произошло это скорее всего воздушно-капельным или контактно-бытовым путем.
Чем отличается вирусный тонзиллит от бактериального
Лечение
Лечение ангины проводится обычно в амбулаторных условиях, то есть в кабинете у врача, после чего человек может отправиться домой. Если поражение тяжелое и требует применения серьезных препаратов или хирургического вмешательства, то больной подлежит госпитализации в инфекционное отделение.
Медикаментозно
Медикаментозное лечение предполагает предварительное определение патогена, поразившего ткани. Это крайне важно, так как разные группы возбудителей требуют проведения разных типов лечения:
Также применяется во всех трех случаях симптоматическая терапия от температуры (Панадол, Парацетамол, Нимегезик), боли в горле (Стрепсилс спрей, конфеты, Тантум Верде – раствор для полоскания и спрей), симптоматические горячие чаи (Колдрекс, Гриппостад).
Отзывы и рекомендации по лечению ангины в нашем видео:
Рецепты народной медицины
В обязательную терапию ангины входят и народные рецепты, в частности – полоскания горла и полезные чаи. Выбирается любой из понравившихся вариантов в зависимости от чувствительности тканей:
- Классический вариант – отвары трав – ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба. 1ст.л. на стакан кипятка, затем настаиваете до остывания. После этого можете процедить состав, довести его теплой водой до исходного объема и полоскать ротовую полость и глотку до 5 раз в день.
- Более мощный способ с легким антисептическим эффектом – соль/сода/йод, которые на стакан воды берутся в количестве 0,5ч.л. сыпучих и 1-2 капли йода. Если морскую соль растворять с содой можно в горячей воде, то йод необходимо добавить в теплую. Полоскать до 5 раз в день.
- Отличный противовоспалительный и витаминный напиток вроде чая получается из листьев сушеной малины или черной смородины. В них витамин сохраняется достаточно долго, при этом противовоспалительные свойства иногда действуют лучше, чем при использовании синтетических препаратов.
Народные рецепты можно применять только при условии, что у больного нет
аллергии
или предрасположенности к ней. В любом случае можно применять и более классические методы – рассасывание ложки
меда
, разжевывание медовых сот, чай из перетертой с сахаром малины.
Физиотерапия
При наличии регионарного лимфаденита назначить могут физиотерапевтические мероприятия. К таковым относятся УВЧ-терапия, микроволновая терапия. Также выписывается либо согревающая, либо ватно-марлевая повязка на область шеи.
Как лечить ангину народными средствами, смотрите в нашем видео:
Режим и общие рекомендации
Общие рекомендации предполагают:
- Регулярное проветривание помещения, где находится больной. При этом самого пациента выводят из комнаты.
- Щадящая, легкоусвояемая, богатая витаминами пища.
- Обильное теплое питье – чаи, молоко, компоты, кисели.
- Частая влажная уборка – минимум раз в день.
- Соблюдение постельного режима.
Такие меры позволят перенести болезнь быстрее и легче.
Хирургические методы
Выделяют следующие типы операции при остром тонзиллите:
- Тонзиллэктомия. Наиболее часто проводится при хронической ангине бактериального типа в периоды затишья, а также при наличии такого осложнения, как абсцесс в миндалине. Это удаление миндалин с помощью ножниц, инфракрасного, ультразвукового скальпеля, шейверной технологии или технологии управляемого удаления. Применяется любой из методов в зависимости от оснащенности клиники, в которой проводят данную процедуру. Проводят у пациентов от 2 лет.
- Одно из направлений тонзиллэктомии – криодеструкция, при которой прижигается миндалина жидким азотом. Показания те же, а также неэффективность медикаментозной терапии, наличие осложнений на нервную, сердечно-сосудистую, почечную системы. Возрастные ограничения – от 2 лет. Также эту процедуру не проводят при онкопатологиях, беременности и острых состояниях систем органов, перечисленных выше, сахарном диабете, нарушении свертываемости крови.
- Удаление абсцесса требуется при образовании нарыва в пораженной области. Это опасное состояние и требует экстренной госпитализации и хирургического лечения, так как при прорыве внутрь и попадании в кровеносную систему вызывает сепсис и летальный исход.
- Радиочастотная абляция предполагает уменьшение размеров миндалин. Практикуется при повышенной отечности тканей, которые способны перекрыть дыхательные пути и усложнить процесс дыхания.
- Углеродный или карбондиоксидный лазер «испаряет» миндалины даже при острых стадиях.
Опасные последствия
Самолечение может привести к развитию осложнений, некоторые из которых опасны для жизни человека:
Абсцесс развивается на фоне самолечения достаточно часто, так как воспаление распространяется на ткани клетчатки вокруг миндалин. Формируется всего за сутки и также быстро может дать
серьезнейшие осложнения
. Требует немедленной госпитализации и вскрытия гнойника с промыванием полости.
Как не заразиться
Специфической профилактики против данной патологии нет. Это инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным, орально-фекальным и контактно-бытовым путем, а потому необходимо:
- Изолировать больного;
- Носить защитные средства – маску, перчатки (во время уборки);
- Проводить раз в день влажную уборку;
- Увлажнять воздух в помещении;
- Лечение вероятных предпосылок тонзиллита – кариеса, поражения десен, синуситов;
- Ликвидировать причины, которые затрудняют дыхание носом – аденоиды, искривленную перегородку.
Как не заразиться тонзиллитом
Прогноз
Наиболее быстро и просто протекает катаральный тонзиллит. У него наиболее благоприятный прогноз. Фолликулярная и лакунарная ангины тоже протекают при лечении быстро, но после них часто развивается хронический тип болезни.
Болезни, вызванные стрептококком, вне зависимости от формы могут вызывать развитие гломерулонефрита и ревматизма, что является частым явлением особенно при отсутствии или недостаточном лечении.
Частые вопросы
Как понять тонзиллит бактериальный или вирусный?
Острый тонзиллит, как и хронический, может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Чтобы определить, какой тип инфекции вызвал тонзиллит, необходим медицинский осмотр и анализ мазка из горла.
Как можно заразиться бактериальным тонзиллитом?
Тонзиллит передается воздушно-капельным путем от больных и бессимптомных носителей или пищевым путем, через инфицированные продукты. Также инфекция может заноситься в миндалины из других очагов воспаления при синуситах, гайморитах, гингивитах, кариесе зубов.
Как долго лечится бактериальный тонзиллит?
Бактериальный тонзиллит не проходит самостоятельно: его нужно лечить антибиотиками, которые назначит врач. Курс лечения составляет около 10 дней. Острое заболевание может длиться от 3 дней до 2 недель. При отсутствии адекватного лечения тонзиллит может перейти в хроническую или рецидивирующую форму.
Как долго длится острый тонзиллит?
Обычно заболевание длится около 7 дней.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках острого тонзиллита (боль в горле, затрудненное глотание, повышение температуры) обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков или других препаратов, чтобы избежать осложнений и быстрее победить инфекцию.
СОВЕТ №3
Пейте много теплых жидкостей (чай, отвары трав, теплая вода) для увлажнения слизистой оболочки горла и облегчения состояния.
