Рак слюнных желёз встречается редко, примерно у 0,5–1% пациентов с онкологическими заболеваниями, причём поражает одинаково и мужчин и женщин. Несмотря на редкость, данный тип рака особо опасен из-за плохой исследовательности и бессимптомности первых стадий. Что необходимо знать, чтобы защитить себя от этого заболевания? Рассмотрим подробнее.
Типы рака слюнных желез
Рак слюнных желёз разделяется на типы в зависимости от гистологического строения и локализации.
В зависимости от гистологии выделяют рак:
- Плоскоклеточный, при котором образуется скопление эпителиальных клеток.
- Цилиндроклеточный, характеризующийся ходами, подобные железистым, с просветами, где могут образовываться сосочковые выросты.
- Недифференцированный. Раковые структуры неоднородны, напоминают альвеолы или другие формы, например, тяжи.
- Мономорфный. Раковые клетки образуют правильные железистоподобные структуры.
- Мукоэпидермоидный. Патологические клетки образуют структуру со множеством полостей, где содержится слизь.
- Аденокарциному, куда относятся опухоли, представляющие собой железистоподобные и папиллярные структуры, но не имеющие каких-либо признаков других типов рака слюнных желёз.
- Аденолимфому, когда раковые клетки образовывают опухоль округлой формы с означенными границами и эластической консистенцией.
А также более 5 реже встречающихся видов. Опухоли слюнных желез подразделяются на доброкачественные и злокачественные:
- Доброкачественные опухоли:
- Эпителиальные – в эту группу входит оксифильная и полиморфная аденома, также мономорфные аденомы и аденолимфома.
- Неэпителиальные, сюда относится гемангиома, невринома и фиброма.
- Местнодестрирующие – ацинозноклеточная опухоль.
- Злокачественные опухоли:
- Эпителиальные – аденокарцинома, аденокистозная раковая опухоль слюнной железы, эпидермоидная и недифференцированная карцинома, мукоэпидермоидная опухоль.
- Злокачественные новообразования которые формируются в полиморфной аденоме.
- Неэпителиальные, к ним относится саркома.
- Вторичные метастатические новообразования.
Рак может поражать как большие, так и малые слюнные железы:
- околоушные;
- подчелюстную;
- подъязычную;
- щечную;
- губную;
- язычную;
- молярную;
- железы твёрдого и мягкого нёба;
На фотографии изображен рак подъязычной слюнной железы
Мнение врачей:
Рак слюнных желез является серьезным заболеванием, требующим комплексного подхода к лечению. Врачи рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни, включающий балансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек. Для профилактики рака слюнных желез важно регулярно проходить медицинские осмотры и обследования у стоматолога. В случае выявления первых признаков заболевания, таких как болезненность, опухоли или изменение цвета слизистой оболочки, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Современная медицина предлагает различные методы лечения рака слюнных желез, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Раннее обращение за помощью и своевременное начало лечения повышают шансы на полное выздоровление.
https://www.youtube.com/embed/zhp8jOWASfk
Стадии
Как и у других онкозаболеваний, у рака слюнной железы выделяют 4 стадии:
- Опухоль размером не более двух см расположена в слюнной железе, при этом лимфоузлы не поражены.
- Опухоль достигает 4 см, лимфоузлы по-прежнему в порядке.
- Опухоль достигает шести см, может выходить из пределов слюнной железы. В лимфатических узлах могут появляться метастазы до 3 см размером.
- 4 стадия рака слюнной железы разделяется на три стадии.
Первая стадия (А) характеризуется опухолью больше 6 см, которая выходит за пределы железы, переходит на нижнюю челюсть, слуховой проход и иногда седьмой нерв. В лимфатических узлах есть метастазы до 6 см. Во второй стадии (В) опухоль переходит на основание черепа, иногда сонную артерию. Метастазы остаются в лимфатических узлах. На третьей стадии (С) опухоль остаётся в локализации, однако, метастазы становятся отдалёнными, появляются в других органах.
Причины
Достоверные причины, по которым развивается рак слюнных желёз науке пока неизвестны. Есть исследования, позволяющие говорить о ненаследственном характере заболевания, поскольку оно не встречается у ближайших родственников больных.
Однако наблюдается связь с мутацией гена р53 (расположен на 17 хромосоме), которая повышает вероятность того, что рак пустит метастазы. Мутация данного гена обнаружена в 67% изучаемых злокачественных опухолях (всего 46).
Учёные из итальянских и американских университетов придерживаются мнения, что одной из причин может стать длительное или обильное курение. Так, у аденолимфома встречается у 87% исследуемых курящих пациентов.
К факторам, увеличивающим возможность появления рака, относят и сильное ионизирующее излучение. Об этом говорят исследования пострадавших от взрывов в Хиросиме и Нагасаки, проводимых по прошествии 20 лет после катастрофы. Так, исследования показали, что некоторые больные с лимфоэпителиомой подвергались облучению (1,4%) или входили в зону его поражения (9,8%).
К другим возможным обстоятельствам можно отнести:
- Вредную профессию. Например, шахтёры, парикмахеры, металлурги и другие люди, чья работа тесна связана с веществами, содержащие тяжёлые металлы, цементную пыль и схожие компоненты.
- Неправильное питание. Рацион с большим содержанием холестерола и малым клетчатки, витаминов, оказывает влияние на работу слюнных желёз.
- Вирусы. При множественных и билатеральных аденолимфомах выявлено, что раковых клетках находят мутировавший вирус Эпштейна-Барра (87% больных).
- Гормональные сбои. При раке слюнной железы обнаружена эндогенная активность гормонов, причём у женщин она схожа с той, что возникает при гормонозависимом раке молочных желёз.
Обратите внимание! Данные причины являются предположительными, и пока что у учёных нет единого мнения.
https://www.youtube.com/embed/9laokg8hJrg
Опыт других людей
Когда речь заходит о раке слюнных желез, многие люди выражают беспокойство и страх перед этим заболеванием. Однако важно помнить, что соблюдение здорового образа жизни и регулярные медицинские осмотры могут помочь в предотвращении и раннем выявлении рака. Эксперты также рекомендуют избегать курения, употребление алкоголя в больших количествах, а также следить за своим питанием. В случае обнаружения подозрительных симптомов, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Вовремя принятые меры могут способствовать успешному лечению и избежанию осложнений.
Симптоматика и признаки
Рак слюнной железы опасен тем, что на начальных стадиях нередко протекает бессимптомно. По мере роста опухоли, а иногда и вместе с её возникновением, больной отмечает онемение лицевых мышц со стороны локализации заболевания.
Дальнейшие симптомы выглядят так:
- Боль. Болевые ощущения могут иметь разную интенсивность и распространяться на любую область головы.
- Припухлость железы в месте локализации опухоли. Больной может отмечать ощущения распирания изнутри, даже нащупать опухоль языком.
На последних стадиях могут появляться разнообразные симптомы: от боли в лёгких до потери слуха, что зависит от метастазирования рака.
https://www.youtube.com/embed/PVBh9tALKSA
Диагностика
Диагностика рака начинается с посещения врача и сбора анамнеза. Оценив симптоматику доктор обязан провести орофарингоскопию, то есть посмотреть состояние глотки и полости рта. Затем он пропальпирует слюнные железы и шейные лимфоузлы.
Если возникнут опасения по поводу рака, врач назначит аппаратные исследования:
- УЗИ шеи;
- биопсию;
- ортопантомографию, чтобы посмотреть насколько распространился процесс;
- МРТ от черепа до ключиц, чтобы оценить метастазирование;
В зависимости от подтверждения диагноза могут назначаться другие анализы, например, крови, а также аппаратные исследования.
Лечение
Лечение рака слюнных желёз зависит от его локализации, типа и стадии. На данный момент, эффективным для 1-2 стадий остаётся хирургическая операция по удалению опухоли. На остальных стадиях лечение должно быть комбинированным, включать в себя в разной последовательности:
Для снятия болевой симптоматики показано прибегать к методам нетрадиционной и классической медицины, присовокупляя их к назначенному лечению. Это может быть иглоукалывание, электрофорез, массаж и другое.
Хирургические методы
На первой и второй стадиях при благоприятном стечении обстоятельств может проводиться резекция. В остальных случаях показана паротидэктомия с сохранением лицевого нерва по возможности. Поскольку операция сложная в исполнении, она может сопровождаться осложнениями: травматизацией лицевого нерва, кровотечением, слюнными свищами, парезом и подобным.
При проникновении метастаз в лимфатические узлы, больному назначают лимфодесекцию.
Лучевая терапия
Лучевая терапия назначается только после операции при:
- большой стадии рака;
- выходе опухоли за пределы железы, в нервы или лимфососуды;
- рецидиве рака;
- метастазировании в лимфоузлы;
Облучение проводится в дозировке (СОД) 60-70Гр. После лучевой терапии могут наблюдать осложнения: гиперемия кожи, сухость во рту, кожные пузыри.
Химиотерапия
Химиотерапия назначается в совокупности с лучевой, поскольку без неё просто бесполезна. Схемы могут различаться, но в большинстве своём используют следующие 3:
Препараты даются в виде таблеток и внутривенных инъекций.
Химиотерапия вызывает выпадение волос и слабость в теле, симптомы расстройства желудка (диарею, рвоту и т. п.), анемию и другие побочные эффекты.
Совместно с химиотерапией назначают курс витаминов для поднятия иммунитета, медицинские препараты в зависимости от состояния больного.
Прогноз и меры предупреждения
Прогноз на излечение онкозаболевания зависит от локализации опухоли, стадии заболевания и других менее важных факторах. Статистика показывает, что 15-летняя выживаемость составляет:
- 54% для опухолей высокодифференцированых;
- 32% — умеренно дифференцированных;
- 3% — низкодифференцированных;
Специфических мер предупреждения рака слюнных желёз не может быть, пока не установлена причина его появления. Однако можно дать общие рекомендации, снижающие риск возникновения:
- Откажитесь от курения и жевания табака.
- Постарайтесь минимизировать негативное воздействие на работе (посещать врача, пропивать курсы витаминов, работать рядом с вытяжкой и т. п.).
- Организуйте разумный и сбалансированный режим питания.
Помните, у здоровых людей, следящих за состоянием организма, рак любых органов находят гораздо реже, нежели у больных с вредными привычками.
В данном видео доктор Максим Соколов расскажет, о первых признаках злокачественных новообразований в слюнных железах и методах их лечения:
Частые вопросы
Можно ли вылечить рак слюнной железы?
Прогнозы и выживаемость Прогноз жизни при раке слюнной железы зависит от многих факторов. Измеряется он в показателях пятилетней выживаемости. Локализованный рак (0, I и II стадии) – 93%. Опухоль, которая распространилась в окружающие ткани (стадии III, IVA и IVB) – 67%.
Сколько живут с раком слюнных желез?
В целом, при раке малых слюнных желез от 50 до 60 из 100 пациентов (50-60%) живут 10 лет или более со дня постановки диагноза. Стадия рака влияет на прогноз. Примерно 80 из 100 пациентов (около 80%) живут 5 лет или более со дня постановки диагноза.
Куда метастазирует рак слюнных желез?
Рак слюнных желез – злокачественное новообразование, которое начинает рост из клеток слюнных желез. Заболевание достаточно редкое – на него приходится 1-2% от всех случаев онкологических заболеваний. Новообразования плотные, легко пальпируются, метастазируют в первую очередь в лимфоузлы, кости и легкие.
Как снять воспаление слюнной железы в домашних условиях?
Воспаление слюнной железы не снимается самостоятельно в домашних условиях, этим занимается челюстно-лицевой хирург в клинике. Необходимо произвести исследование и определить, что является причиной сиалоаденита — инфекция или камень.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посещайте стоматолога регулярно для профилактических осмотров и своевременного выявления проблем с полостью рта, включая рак слюнных желез.
СОВЕТ №2
Избегайте курения и употребления алкоголя, так как это увеличивает риск развития рака слюнных желез.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая правильное питание и регулярные физические нагрузки, чтобы укрепить иммунитет и снизить вероятность заболевания раком.