Особенности диагностики и лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз относится к системным процессам, то есть он развивается постепенно во всей кровеносной системе. Однако в некоторых случаях возможно преобладание поражений сосудов головного мозга. Такая патология носит название церебрального кардиосклероза и со временем чревата для пациента чередой осложнений. Самое фатальное из таких последствий – летальный исход в результате внезапного инсульта.

Особенности недуга

Механизм развития данной патологии нередко связан с нарушенным обменом липидов и белков. Под воздействием этого фактора начинается поражение сосудов продуктами распада. Их травмирование предрасполагает к отложению и постепенному нарастанию в трещинках жира. Впоследствии он затвердевает, образуя атеросклеротическую бляшку.

В соответствии с МКБ-10, церебральный атеросклероз обладает кодом I67.2.

Мужчины в наибольшей степени подвержены данному виду атеросклероза. Особенно это выражается в том, что у большей части сильного пола атеросклеротические изменения наблюдаются раньше, чем у женщин едва ли не на 10 лет. У последних, кстати, вероятность появления заболевания на порядок выше в климактерический период.

Более подробно об особенностях, симптоматике и лечении церебрального атеросклероза расскажет специалист в следующем видео:

Мнение врачей:

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга представляет собой серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. Врачи отмечают, что ключевым этапом в диагностике является проведение нейровизуализации сосудов головного мозга, такой как ангиография или УЗД сосудов. Эти методы позволяют оценить степень сужения сосудов и выбрать оптимальную стратегию лечения.

При лечении церебрального атеросклероза врачи рекомендуют комбинированный подход, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и регулярное наблюдение. Применение препаратов, направленных на снижение холестерина и улучшение кровотока, играет важную роль в управлении заболеванием. Кроме того, важным шагом является коррекция образа жизни пациента, включая здоровое питание, отказ от вредных привычек и физическую активность.

Врачи подчеркивают, что раннее выявление и комплексное лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга позволяют предотвратить развитие осложнений и улучшить прогноз заболевания. Важно помнить, что только совместные усилия врачей и пациентов могут привести к успешному контролю данного заболевания.

https://www.youtube.com/embed/vpxrwnnl_r0

Формы

Если провести классификацию по принципу течения, то церебральный кардиосклероз способен быть нескольких форм:

• интермиттирующий,
• острый,
• медленно прогрессирующий,
• злокачественный.

Подразделяют церебральный атеросклероз на стенозирующую и нестенозирующую форму.

• При локализации атеросклеротической бляшке на стенке сосуда, не слишком существенно влияя на кровоток, то говорят о нестенозирующем склерозе.
• Соответственно, при стенозирующем просвет закрыт на 50% и более, что вызывает ряд изменений и провоцирует многочисленные клинические проявления.
• А если сосуд закупоривается практически полностью, атеросклероз называют облитерирующим. Его прогноз наиболее опасный.

Степени

Имеется 3 степени патологии:

• Начальная. Обладает наименьшим перечнем нарушений, а клинические симптомы проявляют себя редко, зачастую лишь после провоцирующих факторов.
• 2 степень. От функциональных изменений в сосудах происходит постепенное перетекание к морфологическим. Симптоматика уже отличается стабильностью.
• 3 степень церебрального атеросклероза. В результате частых ишемических атак на некоторых участках мозга появляются некротические очаги. Со временем в этих областях происходит замещение клеток соединительной тканью, а это приводит утрате тех функций, за которые отвечает та или иная область. Симптомы беспокоят пациента практически постоянно. Инвалидность – это достаточно частый исход последней степени церебрального атеросклероза.

https://www.youtube.com/embed/jh2tmZ9_XGI

Опыт других людей

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга – серьезное заболевание, о котором говорят многие. Люди отмечают, что вовремя проведенная диагностика играет ключевую роль в успешном лечении этого состояния. Специалисты подчеркивают важность комплексного подхода к диагностике, включающего клинические обследования, инструментальные методы и лабораторные исследования. Люди отмечают, что правильно подобранное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиотерапию и регулярное наблюдение у врача, помогает улучшить качество жизни и предотвратить осложнения. Важно помнить, что регулярные консультации у врача и соблюдение рекомендаций специалистов играют решающую роль в борьбе с церебральным атеросклерозом.

Причины возникновения

В целом причины появления с другими формами атеросклероза достаточно схожи. К ним принято относить:

• заболевания, вызывающие повреждения артериальных стенок;
• гиподинамия;
• дисфункция печени, выражающаяся в нарушении синтеза холестерина;
• питание, изобилующее жирным, соленым, острым;
• отягощенная наследственность;
• ожирение;
• гипертония;
• хронические стрессы и перенапряжения;
• пенсионный возраст;
• сахарный диабет.
• гормональные нарушения.

https://www.youtube.com/embed/Wk_i0Wt_uEw

Симптомы

Симптоматика длительное время не проявляется. Возникновение клинической картины связано с дисфункцией разных участков мозга, которая появляется в результате плохого кровообращения. Самые характерные симптомы для атеросклероза церебральной формы следующие:

• плохой сон,
• неадекватная реакция на внешние раздражители,
• ухудшение внимательности и памяти,
• низкая стрессоустойчивость,
• депрессивность,
• мигрени,
• низкая трудоспособность,
• шум в ушах,
• потливость,
• дрожь в конечностях или слабость,
• гиперемия лица.

Появление парезов, афазии, параличей происходит при развитии микроинсультов. Такие явления характерны для последней стадии заболевания.

Диагностика

Диагностические методы играют важную роль, поскольку, согласно МКБ-10, точно установить диагноз “церебральный атеросклероз” можно лишь после проведения полноценного исследования. В перечень методик обследования входят:

• Сдача крови для анализа на липидность и выявление показателей ее свертываемости.
• УЗИ с применением допплерографического исследования. Необходимо исследовать внемозговые артерии.
• ЭЭГ. Помогает определять корковые нарушения и выявлять их тяжесть.
• Транскраниальная допплерография. При помощи этого метода через височные ямки исследуют внутри мозга сосуды.
• МРТ. Методика иногда подразумевает и использование специального контраста. Подобное вещество подсветит на мониторе все патологические участки.
• Ангиография так же проводится при помощи контрастного вещества, но в данном случае после введения его в область поражения результат проверяют при помощи рентгенологического исследования.

Две последних методики обследования играют особую роль, поскольку имеют наибольшую диагностическую значимость. Про лечение атеросклероза церебральных артерий читайте ниже.

Лечение

Терапевтическое

Способов лечения и медикаментов для терапии церебрального атеросклероза достаточно. Однако тактика обязательно предполагает несколько терапевтических мер, начиная с рекомендаций по пресловутому ведению здорового образа жизни, а заканчивая еще и коррекцией привычного режима отдыха и труда.

• Если работа связана с негативными факторами, будь то шум или постоянное перенапряжение, то ее следует сменить.
• На протяжении всего дня так же стоит предусмотреть дополнительный сон.
• В обязательном порядке требуется ежедневно выполнять различные физические упражнения. Так, достаточно легки для выполнения упражнения ЛФК, но даже их предпочтительно заменять легкой прогулкой. Любые вредные привычки нужно убрать из своей жизни.
• Диета тоже занимает не последнее место в лечении атеросклероза. Ее основные принципы и рекомендации относительно построения рациона мы привели в разделе ниже, который полностью посвящен этому вопросу.

Про лечение церебрального атеросклероза препаратами расскажем далее.

Медикаментозное

Назначают любые медикаменты лишь после проведения подробных исследований. Более того, постоянный контроль врача – это одно из главных условий лечения столь серьезного заболевания. Чаще всего для терапии подбирают следующие средства:

• Гиполипидемические препараты. Их воздействие направлено на предотвращение дальнейшего прогрессирования патологии сосудов. Среди этой категории медикаментов наибольшее предпочтение отдается статинам. Их принимать придется на протяжении всей жизни, так как без поддерживающей терапии атеросклероз способен вернуться. Постоянно проводят липидограмму крови, что позволяет корректировать их дозировку.
• Гипотензивные средства. Они являются одной из основ всего лечения церебрального атеросклероза. Стабилизируя АД, препараты данной группы значительно понижают и возможность инсульта.
• Дезагреганты. Направлены на уменьшение риска тромбообразования. Важны для профилактики осложнений.
• Противовоспалительные препараты. Влияют на сосудистую стенку, укрепляя ее и препятствуя ее изменению.
• Сосудорасширяющие средства позволяют восстанавливать кровообращение. Очень важны для снижения клинических проявлений.

Оперативное вмешательство

Операция обычно показана при церебральном атеросклерозе стенозирующей формы. Ее проводят открытым способом, так как главная цель вмешательства заключается в удалении бляшки. Чаще других хирургической операции подвергаются внечерепные артерии.

1. В момент проведения вмешательства вскрывается пораженный участок.
2. После этого проводится процедура, которая называется эндартерэктомия: бляшка удаляется прямо вместе с внутренней сосудистой оболочкой, поскольку последняя повреждена и на ней с большой долей вероятности возможно повторное отложение жира.
3. Если же стеноз достаточно протяженный, показано протезирование. В обход пораженного кровеносного участка будет протянута специальная трубка, которая в дальнейшем станет выполнять все его функции.
4. После наложения швов (кожного и сосудистого) на ближайшие сутки устанавливается дренаж. Вмешательство обязательно проводится при задействовании УЗДГ сосудов (т. е. допплерографического УЗИ-исследования). Постоянный мониторинг позволяет избежать ошибок и понижает вероятность дальнейших осложнений.

Еще одно хирургическое вмешательство проводится при помощи особых баллонов и стентов. Их вводят посредством катетера в артерии (операция возможна даже на внутричерепных сосудах), а после этого баллон раздувается в области сужения. Таким образом бляшка раздавливается, а сосуд становится полностью проходимым. Для поддержания нормального диаметра артерии в нее могут установить особый стент. Данный вид вмешательства имеет свои нюансы и требует грамотной терапии уже после операции.

О том, подлежит ли церебральный атеросклероз лечению народными средствами, мы расскажем вам далее.

В этом видеосюжетебудет рассказано о том, когда показано хирургическое вмешательство при церебральном атеросклерозе:

Народные средства

Народные методики лечения можно применять при церебральном атеросклерозе, однако не стоит забывать о разумном подходе. Терапия должна включать именно медикаменты, так как рецепты народной медицины не обладают нужным эффектом.

Если доктор разрешит, то их вполне можно использовать в качестве дополнительного метода лечения. Нужно лишь помнить, что категорический запрет означает именно запрет! Иногда лекарственные средства попросту не сочетаются с отварами трав. В таких случаях особенно важно слушать доктора.

Эффективны следующие рецепты:

1. Чеснок, имбирь и люцерна понадобится для первого средства. Из них по отдельности приготавливают отвары, а после смешивают их в соотношении 7,5:2:3. Средство употребляют лишь раз за день и только по 1 ч. л. Курс обладает протяженностью 3 месяца.
2. Шиповник размалывают (100 г) и заливают ягоды водкой (0,5 мл). После нескольких дней настаивания средство употребляют трижды в день, накапывая около 20 капель.
3. Данный рецепт так же включает шиповник, однако он показан для тех, кто не хочет использовать настой на спирту. Тогда следует собрать листья малины, соединить их с шиповником и делать из них чай.
4. Чеснок на спирту так же дает хорошие результаты. Для этого его очищают, слегка придавливают зубчики до появления сока и помещают в водку. Разводить каждый раз средство нужно в 1 ст. л. воды, причем капать в нее следует не более 5 капель.

Отвары из лечебных трав тоже немало поспособствуют терапии. Лучше всего подходят конский каштан, валерьяна, боярышник, пустырник. Для наибольшей эффективности их можно соединять в сборы и использовать комплексно.

Профилактика

Все профилактические меры, приведенные ниже, подходят не только для предотвращения болезни, но и при ее лечении. Нередко патология проявляет себя после длительного затишья, поэтому помимо медикаментов обязательно нужно прикладывать и самостоятельные усилия, так как это позволит продлить ремиссию. Что же следует делать для качественной профилактики?

• высыпаться,
• отслеживать уровень АД и сахара в крови,
• укоротить рабочий период,
• избегать шума,
• посетить санаторное учреждение,
• ликвидировать вредные привычки,
• физическая активность,
• принимать витамины.

Особое внимание важно уделять своему здоровью тем, кто имеет родственников со схожей патологией сосудов.

Диета при церебральном атеросклерозе

Пересмотр питания при церебральном атеросклерозе не должен выливаться в изнуряющую диету. Достаточно потреблять нужное количество калорий, заменив потенциально ненужные продукты на полезные. Так, растительные жиры с успехом способны заменить животные. Они, к тому же, более полезны и даже их избыток не будет способствовать прогрессированию атеросклероза головного мозга.

• Углеводы совсем урезать не стоит. Поскольку корень зла кроется в продуктах, которые богаты “пустыми” углеводами. Обычно такие продукты еще и изобилируют огромным количеством животных жиров. Всяческие снеки, выпечка, конфеты и прочее – это подлежит категорическому исключению. Пользы подобные перекусы не приносят.
• Исключать категорически нельзя углеводы, которые усваиваются медленно и дают нам энергию на протяжении дня. Это различные каши (исключение – манная). Наиболее всего полезна гречка. Овощи тоже составляют основу рациона, хотя и относятся к углеводам. Но именно эти углеводы полезные и не вредят организму. Конечно, при правильном приготовлении. Ведь если сделать витаминный салат из нескольких овощей и сдобрить их майонезом, то здесь уже ни о какой пользе речи идти не может.
• Белковая пища – это основа питания во избежание атеросклероза не только сосудов головного мозга, но и всей кровеносной системы. Это разнообразная морская рыба, мясо, бобовые, кисломолочные продукты.
• Нежирная еда, богатая минералами, нутриентами, витаминами – именно это необходимо организму как в период лечения атеросклероза, так и в качестве его профилактики.

Осложнения

Перечень осложнений при церебральном атеросклерозе очень велик. Патологическое изменение кровообращения приводит к многочисленным проблемам. Клетки мозга в этом случае активно отмирают, что влечет целый ряд негативных последствий, вплоть до утери некоторых важных функций.

Наибольшую опасность несет инсульт. Разрыв аорты так же в большей части случаев несет смерть. Аневризмы вообще считаются одними из самых худших осложнений заболевания.

При наличии некоторых сопутствующих болезней (например, диабет), риск возникновения осложнений и их фатального исхода очень высок. Ухудшается состояние пациента еще и из-за быстрого развития атеросклероза. Все это может привести к таким осложнениям, как:

1. поражения нижних конечностей, вплоть до язв и гангрен;
2. ИБС и инфаркт;
3. ангиопатия, которая постепенно приводит к слепоте;
4. энцефалопатия;
5. ишемия;
6. нефропатия.

Прогноз

При своевременной и правильно подобранной терапии удается прожить до глубокой старости, однако нельзя забывать, что церебральный атеросклероз является одним из благоприятных факторов для развития осложнений, среди которых есть и опасные для жизни. Именно осложнения и представляют угрозу жизни.

Прогноз проводится еще и на основе индивидуальных факторов. Так, для некоторых пациентов даже первое проявление заболевание может стать фатальным, другие же не только долго живут, но и сохраняют трудоспособность.

Еще больше полезной информации по такому недугу как церебральный атеросклероз содержится в видео ниже:

Частые вопросы

Как диагностируют церебральный атеросклероз?

Основные методы диагностики Комплексная диагностика включает КТ с контрастным веществом и МРТ артерий головного мозга для исследования их полости на предмет атеросклеротических бляшек, их формы и размеров. Допплерография дает комплексную оценку проходимости сосудов шеи и сонных артерий, локального кровообращения.

Как лечат церебральный атеросклероз?

Препараты липотропного и гипохолестеринемического действия, препараты, уменьшающие воспалительные процессы сосудов, сосудорасширяющие препараты, препараты, улучшающие сердечно-сосудистую систему, мозговое кровообращение, поливитамины.

Чем отличается атеросклероз от церебрального атеросклероза?

Атеросклероз сосудов мозга – это заболевание, поражающее внутреннюю оболочку сосудов мозга. Церебральный атеросклероз – одна из форм классического заболевания, характеризующаяся сбоем биохимических процессов, приводящих к нарушению мозгового кровообращения, и, как следствие, к возможному инсульту и смертельному исходу.

Какие препараты назначают при атеросклерозе?

Помимо диеты, применяются препараты снижающие повышенный уровень холестерина – статины. Их перечень достаточно обширен. В нашей практике применяются ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин. Статины обладают сосудистыми эффектами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках церебрального атеросклероза (головная боль, головокружение, нарушения зрения) обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития церебрального атеросклероза.

СОВЕТ №3

Регулярно контролируйте уровень холестерина и артериального давления, так как высокие показатели могут способствовать развитию атеросклероза сосудов головного мозга.