Травмирование ног может произойти с человеком в любой ситуации: как в быту, так и на производстве. Одной из таких травм может стать разрыв межберцового синдесмоза.
Подобный диагноз ставится нечасто и составляет не более 0,5% случаев из всех обратившихся.
Что это такое
Межберцовый синдесмоз представляет собой соединение фиброзного волокна, укрепленного связками. Оно малоподвижно и имеет плотную структуру.
Указанные волокна скрепляют дистальные эпифизы костей в голени.
Разрыв происходит вследствие получения травмы связочного аппарата.
Сильная физическая нагрузка на этот участок всегда является главным провоцирующим фактором. Особенно часто данную травму получают спортсмены.
В синдесмозе выделяют два направления волокон: внутренние и наружные. У первых – повышенная прочность, так как диаметр их сечения достаточно велик. В то время, как покрывающая их соединительная ткань тонкая и легко травмируется.
Мнение врачей:
Межберцовый синдесмоз – это соединительная ткань между берцами костей голени (берцами и лодыжкой). Разрыв межберцового синдесмоза чаще всего происходит при травме, например, при внезапном повороте стопы или при падении на ногу. Этому могут способствовать и спортивные травмы, особенно в футболе или баскетболе.
Симптомы разрыва межберцового синдесмоза могут включать боль в области лодыжки, отек, синяки, затрудненную поддержку тела на ноге. Для точного диагноза и определения степени повреждения требуется обращение к специалисту – травматологу или ортопеду.
Врачи обычно рекомендуют начинать лечение с ношения специальной бандажной повязки, ограничения физической активности и применения противовоспалительных препаратов. В случае серьезного повреждения может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления синдесмоза. После лечения важно проходить реабилитацию под контролем специалистов, чтобы избежать последствий и вернуться к полноценной активной жизни.
https://www.youtube.com/embed/aC_TDZ_owhg
Виды
Читайте также:
По степени повреждения разрывы межберцового синдесмоза бывают полными и частичными.
В первом случае речь идет о полном нарушении целостности межкостной мембраны, а во втором – только ее наружного слоя (синдесмоза).
По выраженности общей клинической картины и с учетом продолжительности течения травмы повреждения делят на острые, подострые и хронические.
По месту локализации синдесмоза он может быть проксимальным, передним и дистальным.
Проксимальный
Разрыв тканей произошел ближе к центральной части соединения. Такой тип травмы называется проксимальным.
https://www.youtube.com/embed/r-xix_T01W0
Опыт других людей
Межберцовый синдесмоз – это соединение между голени и голеностопом, играющее важную роль в поддержании стабильности голеностопного сустава. Разрыв этого синдесмоза часто происходит при травме или неудачном движении, что может привести к серьезным последствиям. Существует два основных вида разрыва: частичный и полный. Симптомы включают в себя отек, болезненность, сдвиг костей и ограничение движения. Для диагностики используются рентген и МРТ. Лечение может быть консервативным (накладывание гипса, физиотерапия) или хирургическим (восстановление синдесмоза). Важно обратиться к специалисту при подозрении на разрыв синдесмоза для своевременного и правильного лечения.
Передний
При травмировании передней части тканей речь идет уже о переднем синдесмозе.
https://www.youtube.com/embed/JDuvvSb8d1g
Дистальный
При дистальном синдесмозе травма приходится на передний наружный бугорок больше- и малоберцовой кости и задненижнюю связку все тех же костей.
Разрыв межберцового синдесмоза
Нарушенная целостность синдесмоза является его разрывом. Происходит это под действием сильной физической нагрузки на пораженную область.
Во время нарушения целостности повреждается мембрана, связывающая костные ткани. Травмирование происходит при переломах или смещениях. Произошедший разрыв имеет 3 степени тяжести:
- Легкая (характеризуется разрывом поперечной или задней связки)
- Средняя (разрывается межберцовая связка с переломом лодыжки)
- Тяжелая (характеризуется разрывом с межберцовой связкой с переломом лодыжки и берцовой кости)
По мере роста степени тяжести повреждения симптоматическое проявление полученной травмы усиливается.
Причины
От разрыва межберцового синдесмоза чаще всего страдают люди, которые профессионально заняты спортом. Чаще всего подобную травму получают:
- Акробаты
- Хоккеисты
- Футболисты
- Горнолыжники
- Танцоры
- Легкоатлеты
Те же, кто не занят спортом, может получить разрыв в результате перелома лодыжки. Ношение обуви на высоких и малоустойчивых каблуках также чревато получением такого типа травмы.
Симптомы
Характерные симптомы помогут распознать полученный разрыв межберцового синдесмоза. Больной может жаловаться на:
- Выраженную отечность пораженного участка
- Покраснение кожи в области разрыва
- Острые болевые ощущения в ноге
- Появление гематомы
- Видимую деформацию стопы
Полученная травма вызывает активное начало воспалительного процесса. С течением времени над местом разрыва образуется гематома. При пальпации ощущение боли усиливается. Произошедший разрыв связки выворачивает ногу в неестественное анатомическое положение.
На этом этапе следует провести диагностические мероприятия для подтверждения диагноза, так как клиническая картина в чем-то схожа с вывихом или растяжением.
Диагностика
Самый верный способ постановки точного диагноза – рентгенологическое исследование, сделанное в двух проекциях. По снимку врач может определить степень повреждения связок. Если же рентген не позволяет окончательно поставить точный диагноз, то дополнительно выполняют компьютерную томографию или МРТ.
При выполнении диагностики важно узнать у больного, каким образом была получена травма, какие изменения произошли с ногой и наличие сопутствующих заболеваний. силу начавшегося воспаления позволит определить
биохимический
и общий
анализ крови
.
На фото разрыв синдемоза
Лечение
В зависимости от степени сложности случая имеется две основные методики работы с разрывом межберцового синдесмоза: медикаментозная и оперативная.
Консервативная терапия
Частичное или полное нарушение целостности синдесмоза можно лечить медикаментозно при отсутствии у пациента осложнений. Из лекарств в первую очередь назначаются противовоспалительные препараты:
Кроме этого они помогают справиться с острой болью. Медикаментозная терапия проводится в случае обращения больным за медицинской помощью в 20-тидневный срок с момента получения травмы.
На этом этапе важно вовремя наложить гипсовую иммобилизацию. Носить ее придется 1-1,5 месяца. После снятия на ногу еще на полмесяца накладывают специальную шину, которая снимается только на время реабилитационных мероприятий.
На время восстановления поврежденных волокон нижняя конечность должна быть обездвижена. Ускорить этот процесс возможно массажем, лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Консервативное лечение занимает большой промежуток времени, но полного восстановления не гарантирует.
Оперативная помощь
При осложненном разрыве межберцового синдесмоза требуется хирургическое вмешательство. Также операция проводится в случае, если пациент обратился спустя 20 дней после получения этой травмы, или же медикаментозное лечение не дало ожидаемых результатов. Выделяют два направления вмешательства:
- Тендопластика. На место разрыва пересаживается определенная часть широкой фасции бедерной области, сухожилие или лента из лавсана. Таким образом травмированный участок полностью обновляется.
- Производится операция по увеличению прочности голеностопной вилки за счет установки стяжного болта или специального винта. Стягивающий механизм выполнен из металла. Он фиксирует кости на заданном друг от друга расстоянии. Это не позволяет им срастаться или смещаться в стороны.
Клиническая эффективность тендопластики составляет 92% и гарантирует полное выздоровление пациента. Предупредить образование тромбов от полученной травмы помогут антикоагулянты.
Оперативное лечение разрыва синдемоза
Реабилитация
Важным этапом восстановления является реабилитационный период. Помочь в этом пациенту призваны:
- Физиотерапевтические процедуры (эффективнее всего проходит посещение магнитотерапии, УВЧ, импульсной терапии)
- ЛФК (по мере восстановления интенсивность и оказываемая нагрузка увеличиваются)
- Массаж (призван наладить кровообращение на пораженном участке и восстановить тонус мускулатуры)
Чтобы отек ноги был меньше, конечность рекомендуют помещать на небольшую возвышенность. После снятия гипса допускаются непродолжительные прогулки и занятия лечебной физкультурой. Водить автомобиль разрешается не ранее, чем через полгода после проведения операции. Реабилитация может занять от 1 месяца до 1 года.
Если во время реабилитационного периода у пациента появляются в ноге неприятные ощущения или дополнительные симптомы (отек,
боль
, уменьшение подвижности голени), то в обязательном порядке следует провести дополнительные диагностические мероприятия. Не исключается риск рецидива травмы.
Прогноз
Разрыв межберцового синдесмоза – достаточно тяжелая травма, сопровождающаяся тяжелым клиническим проявлением. Лечение и восстановление занимает продолжительное время, не исключен риск появления осложнений.
Самолечение при подобного рода травмах крайне опасно. При значительных повреждениях восстановление межкостной мембраны производится хирургически.
Что делать при растяжении и разрыве связки, смотрите в нашем видео:
Частые вопросы
Что такое разрыв Межберцового Синдесмоза?
Разрыв межберцового синдесмоза — актуальная проблема современной травматологии. Причина явления в частоте и многообразии подобных повреждений, особенностях анатомии голеностопного сустава, сложностях лечения. Травмы в области голеностопа чаще встречаются у трудоспособных граждан.
Сколько заживает разрыв Межберцового Синдесмоза?
Для восстановления целостности синдесмоза делают операцию фиксацию межберцового синдесмоза винтами или стягивают берцовые кости с помощью связки. Кости временно свинчивают с помощью компрессионного винта на 6 недель. Нога находится в гипсовой повязке в течение 3 недель.
Как лечить синдесмоз?
Лечение межберцового синдесмоза На практике часто используются следующие методы: новокаиновая блокада, крепкое сжатие травмированного участка для самозаживления связок, наложение гипса на срок до 1, 5 месяцев.
Что такое дистальный Межберцовый синдесмоз?
Необходимо понимать, что дистальный (нижний) межберцовый синдесмоз — это сустав. Суставной хрящ, покрывающий сочленяющиеся друг с другом поверхности берцовых костей, может иметь различные размеры и форму, распространяясь проксимально до 3 см выше уровня горизонтальной суставной щели голеностопного сустава.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на разрыв межберцового синдесмоза обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и точного диагноза.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям специалиста относительно методики лечения разрыва межберцового синдесмоза, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
После прохождения курса лечения реабилитируйтесь под контролем специалиста, соблюдая рекомендации по физической активности и нагрузкам на сустав.
