Боль в животе знакома каждому из нас. Мы пытаемся справиться с ней при помощи таблеток или надеемся, что она пройдет сама по себе. Если кишечные недомогания сопровождаются рвотой, резкой болью и затрудненным дыханием – немедленно обращайтесь к врачу. Возможно, у вас крайне редко встречающееся заболевание – синдром Бурхаве.
Эпидемиология
Впервые этот симптом был описан медиком Г. Бурхаве в 18 веке. Другие названия болезни – спонтанный разрыв пищевода, барогенный разрыв п., нетравматический разрыв п., “банкетный пищевод”, апоплексия п.
Резко возникшее аномальное повышенное давление в пищеводе приводит к разрыву его тканей в слабых местах, обычно сразу за диафрагмой с левой стороны.
В зависимости от местонахождения разрыва пищевода рассматриваются его варианты:
- Торакальный — разрыв грудного отдела, приводит к пневмотораксу.
- Абдоминальный — прободение брюшного отдела, приводит к перитониту.
Повреждаются все слои стенки кишечника, мышечная ткань в месте разрыва повреждается сильнее слизистой. Щель может достигать 12 см, обычно встречается разрыв в продольном направлении, поперечная ориентация дефекта менее вероятна.
Выброс содержимого кишечника в грудную полость приводит к сильной интоксикации организма и к неминуемому летальному исходу, если больному вовремя не окажут медицинскую помощь.
Спонтанный разрыв диагностирован только в 2% всех случаев перфорации пищевода. Чаще всего синдром обнаруживается у мужчин после 50 лет. Дети не подвержены этому заболеванию, лишь у новорожденных отмечены единичные случаи.
Мнение врачей:
Крайне редкий недуг с симптомом Бурхаве вызывает серьезную тревогу среди медицинского сообщества. Врачи отмечают, что чревоугодие, характеризующееся избыточным потреблением пищи, может привести к фатальным последствиям. Симптом Бурхаве, проявляющийся в чрезмерной жадности к еде и невозможности контролировать свое питание, является предупреждающим знаком опасности. Врачебное сообщество настоятельно рекомендует обращаться за помощью при первых признаках данного недуга, поскольку игнорирование его симптомов может привести к трагическим последствиям.
https://www.youtube.com/embed/_Vgkqijvzxk
Причины синдрома Бурхаве
Барогенный разрыв вызывается чрезмерным давлением в пищеводе, спровоцированного патологиями:
- рвотой;
- натуживанием при родах, испражнении и поднятии тяжелых предметов;
- приступом эпилепсии;
- затяжным кашлем.
Наиболее часто симптом Бурхаве связывают с обильной рвотой, вызванной чревоугодием, обильными возлияниями или расстройством работы рвотного центра в мозгу. Описаны случаи, когда “банкетный пищевод” выявляли у людей, которые пытались подавить рвоту, находясь в общественных местах. Не всегда удается определить пусковой механизм симптома.
Благоприятствуют развитию синдрома Бурхаве изменения в мышечных тканях стенки кишечника, вызванные:
- перегибом кишечника в этой области;
- язвочками;
- воспалительными процессами.
Симптомы
Болезнь развивается быстро, сразу проявляются основные симптомы:
- Рвота пищевыми массами, иногда с незначительным количеством крови.
- Резкая боль за грудиной, иногда отдающаяся в левую часть спины; боль увеличивается при глотании.
- Опухание в области шеи и груди, вызванное скоплением воздуха под кожей.
Дополнительно могут наблюдаться:
- одышка;
- боли в животе;
- шок.
В первые часы развития болезни в основном преобладают болевые симптомы. Затем к ним присоединятся признаки инфекционных патологий –
температура
,
озноб
.
Читайте также:
https://www.youtube.com/embed/-NQnTl1rvUw
Опыт других людей
Крайне редкий недуг симптом Бурхаве, известный своей опасностью, вызывает тревогу у многих. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, делятся своими историями, предостерегая других от недуга. Они подчеркивают, что чревоугодие, характерное для этого симптома, может привести к трагическим последствиям, включая летальный исход. Поэтому важно обращать внимание на первые признаки заболевания и незамедлительно обращаться к специалистам для диагностики и лечения. Сознание опасности этого недуга поможет сохранить здоровье и жизни многих людей.
Диагностика
Трудно диагностировать эту редкую болезнь из-за недостаточного практического опыта врачей. Клиническая картина не позволяет однозначно сделать вывод о наличии у пациента спонтанного разрыва пищевода, необходимо обязательно провести диагностические исследования.
Для этой цели рекомендуют:
- Обзорную рентгенографию грудной клетки и брюшной полости.
- Рентгеноконтрастное исследование пищевода, диагностирует наличие разрыва.
- УЗИ органов грудины и брюшной полости, позволяет выявить наличие в них жидкости.
- Компьютерную томографию, выявляет наличие газа и жидкости, позволяет локализовать разрыв.
К эзофагоскопии прибегают с осторожностью. Это эндоскопическое исследование выполняют только во время операции или при соблюдении определенных условий.
https://www.youtube.com/embed/d-rFK4kAmc8
Лечение и прогноз
Применяют хирургическое лечение, необходима немедленная госпитализация. При оперативном вмешательстве возможны процедуры:
- Дренирование пораженной области.
- Наложение шва на поврежденный участок.
- Удаление части пищевода.
- Установка стена.
- Установка гастростомы, трубки для входа в желудок через брюшную стенку, для искусственного питания.
Операция сложная, занимает много времени. В послеоперационный период должна проводиться интенсивная терапия антибиотиками и физиотерапия, назначается искусственная вентиляция легких. Питается больной через трубку в животе. После полного выздоровления у пациента удаляют гастростому и пищеводный стент, если он был установлен.
-
Читайте также:
Описаны случаи консервативного лечения синдрома Бурхаве, если величина разрыва не превышает 5 мм. Решение об этом может принять врач только по результатам диагностического исследования и с учетом анамнеза больного.
- Если больной попадает в больницу в первые 12 часов после разрыва и ему правильно поставлен диагноз, у него наиболее благоприятные шансы на выздоровление. Вероятность летального исхода после операции составляет 25%.
- У больного, оперированного через сутки после разрыва, шансы выжить уменьшаются до 50%.
- Если адекватное лечение пациент получает через двое суток, у него остается лишь 10% на то, что он останется в живых.
- Неоперированный больной умрет с вероятностью 100%.
Профилактика
Этот редкий недуг угрожает тем, кто чревоугодничает и злоупотребляет спиртным. Несколько правил, которые помогут вам избежать знакомства с синдромом Бурхаве:
- Ведите здоровый образ жизни.
- Не переедайте.
- Не увлекайтесь спиртным.
- Не перенапрягайтесь, поднимая тяжести.
На сегодняшний день в медицинских источниках описаны лишь несколько сотен случаев заболевания спонтанным разрывом пищевода. Ваша задача – избежать попадания в этот список, она вполне выполнима.
Частые вопросы
Что такое синдром Бурхаве?
Синдром Бурхаве – это особый вид травмы ранее здорового пищевода в виде разрыва его стенки, который возникает из-за внезапного резкого повышения внутрипищеводного давления.
Чем грозит разрыв пищевода?
Разрыв пищевода относится к неотложным состояниям, требующим проведения ряда экстренных хирургических мероприятий. Запоздалая диагностика разрыва пищевода приводит к тяжелым гнойным осложнениям (флегмоне шеи, медиастиниту, эмпиеме плевры, сепсису), пищеводно-респираторным свищам, кровотечениям и высокой летальности.
Какие симптомы при повреждении пищевода?
Симптомы разрыва пищевода включают боль в груди и животе, лихорадку, рвоту, гематомезис и шок. У некоторых пациентов пальпируется подкожная эмфизема. В области средостения может выслушиваться крепитация (симптом Хаммена) – своеобразные хрустящие или “щелкающие” шумы, синхронизированные с сердечными сокращениями.
Что чувствует человек при разрыве желудка?
Симптомы прободной язвы желудка Пациент ощущает сильную жажду, его беспокоит икота и рвота, нарушается отхождение газов, вздувается живот. Это все клинические признаки начинающегося перитонита – воспалительного процесса со стороны брюшины.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов Бурхаве, таких как рвота с кровью, немедленно обратитесь к врачу. Не откладывайте поход к специалисту, так как это состояние может быть смертельным.
СОВЕТ №2
Следите за своим пищевым рационом и избегайте переедания. Чревоугодие может стать причиной развития симптомов Бурхаве, поэтому важно контролировать количество потребляемой пищи.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Помните, что злоупотребление алкоголем также может способствовать развитию симптомов Бурхаве. Поэтому старайтесь умеренно употреблять спиртные напитки или вовсе отказаться от них.
