Компьютерная томография: основная информация о методе

Компьютерная томография (синоним: компьютерная рентгеновская томография) ? инструментальный метод, в основе которого находится просвечивание организма обследуемого рентгеновскими лучами с последующим компьютерным анализом полученных данных.

Проводится для:

1. скринингового тестирования;
2. экстренного диагностирования в случае серьезных травм, мозговых кровоизлияний и пр.;
3. для планового подтверждения диагноза;
4. контроля эффективности терапии;
5. наблюдения при осуществлении терапевтических/диагностических мероприятий.

В чем разница между КТ и МРТ? Основные преимущества и недостатки методов

Основным отличием методов КТ и МРТ является различие физических принципов работы. МРТ использует явление магнитного резонанса и не требует применения рентгеновского излучения.

КТ, преимущества:

• полная безболезненность;
• оперативность;
• возможность одновременно рассматривать изображения костных структур, кровеносных сосудов и мягких тканей;
• высокое качество изображения;
• меньшая чувствительность (в сравнении с МРТ) к движениям пациента;
• может применяться у пациентов с электронными и/или металлическими имплантатами.

Недостатки:

• большая лучевая нагрузка, чем при рентгенографии (хотя в современных устройствах этот недостаток не критичен);
• невозможность формирования изображений спинного мозга (и иных мягких тканей) в деталях.

МРТ, преимущества:

• нет лучевой нагрузки;
• еще более высокое (чем у КТ) разрешение и точность;
• эффективна при оценке мягких тканей;
• формирование изображения в любых плоскостях (без смены положения тела пациента).

Недостатки:

• необходимость длительно сохранять неподвижность;
• более высокая стоимость (в сравнении с КТ);
• трудность реализации у обследуемых с клаустрофобией;
• не применима при наличии металлических (или электронных) имплантатов у пациента.

В общем случае, МРТ позволяет лучше разглядеть мягкие ткани: связки, мышцы, межпозвоночные диски и пр. КТ четко визуализирует полые структуры, кости. Поэтому, врачу виднее, назначать пациенту КТ или МРТ.

Мнение врачей:

Компьютерная томография (КТ) – это современный метод исследования, который позволяет получить более детальное представление о внутренних органах человека. Врачи отмечают, что КТ является одним из наиболее информативных методов диагностики, позволяя выявить патологии на ранних стадиях развития. Благодаря использованию рентгеновского излучения и компьютерной обработке данных, специалисты получают трехмерное изображение органов и тканей, что помогает точно определить диагноз и назначить эффективное лечение. КТ безопасна при соблюдении всех медицинских рекомендаций и позволяет проводить исследования практически всех областей тела, что делает ее неотъемлемым инструментом в работе врачей различных специальностей.

https://www.youtube.com/embed/GWN1TVY6bwg

Виды

В зависимости от методики проведения, используемой аппаратуры выделяют несколько разновидностей КТ.

Простая (обычная)

При проведении обследования излучатель с высокой скоростью перемещается вокруг пациента, производя огромное количество снимков с изображением поперечных и продольных срезов тела.

https://www.youtube.com/embed/_4ip2bOQKQY

Опыт других людей

Компьютерная томография – это современный метод исследования, который позволяет получить точные изображения внутренних органов человека с помощью рентгеновских лучей и компьютерной обработки данных. Люди, прошедшие КТ, отмечают его высокую точность и скорость проведения исследования. Благодаря КТ врачи могут обнаружить различные патологии, опухоли, травмы и другие изменения в организме. Пациентам нередко назначают КТ для уточнения диагноза или контроля эффективности лечения. Хотя процедура безопасна, важно соблюдать все рекомендации специалистов и не забывать о возможных противопоказаниях.

Спиральная

Усовершенствованный вариант простой КТ – спиральная (или спиральное сканирование). При данном методе непрерывное движение стола, на котором размещен пациент, и вращение рентгеновского источника срезы производятся по спирали, позволяя формировать трехмерные изображения и проводить исследование тканей в очаге патологии, не превышающем по размеру 2-х мм. Общая лучевая нагрузка и время сканирования значительно меньше таковых при обычном варианте.

https://www.youtube.com/embed/UscIFt-aZXw

Мультиспиральная

Такая разновидность также называется «мультисрезовой», «многослойной» и характеризуется наличием нескольких (а не одного, как в предыдущем варианте) рядов детекторов.

Снимок грудной клетки, сделанный при мультиспиральной КТ

Современные устройства не только пригодны для получения изображений, но и для наблюдения за некоторыми физиологическими процессами практически в режиме реального времени, в том числе и за работой сердца, например, у пациентов с аритмией. Время сканирования еще больше уменьшено.

Конусно-лучевая

Особый вид, который узкоспециализирован для челюстно-лицевой медицинской практики (дентальная трехмерная КТ), позволяя формировать объемные изображения челюстно-лицевой и оральной областей (зубов, челюсти, рта, шеи), а также ушей, носа (и его пазух), горла.

Метод основан на использовании рентгеновского луча конической формы, который направлен на детектор, совершающий оборот вокруг исследуемого объекта. Технология позволяет добиться большей точности и детализации самых мелких структур.

C контрастным веществом

При проведении процедуры для улучшения качества визуализации зачастую используется введение контраста (рентгеноконтрастного препарата) перорально или внутривенно (вручную или посредством инжектора с заданными скоростью и временем подачи). Как правило, компьютерная томография с контрастированием требуется при диагностировании различных новообразований, сосудистых патологий, процессов метастазирования и т.п. Методика имеет определенные ограничения.

Области исследования

КТ используется для диагностики патологических процессов в различных областях организма.

Компьютерная томография головного мозга (головы)

При исследовании выполняются срезы головного мозга в горизонтальной, фронтальной и сагиттальной (вертикальной, разделяющей на левую и правую половины) плоскостях. В некоторых случаях, КТ головного мозга делают даже ребенку. Для исследования сосудов головного мозга применяют МРТ.

Применима при:

1. диагностике патологий мозга;
2. контроле эффективности лечения опухолей путем хирургического вмешательства, химио- и лучевой терапии;
3. проведении операций на мозге (для контроля процесса).

Глаза

Позволяет:

1. формировать трехмерное изображение глазных элементов (мышц, зрительного нерва и пр.);
2. выявлять патологии  глазного яблока и/или глазницы (опухоли, деструктивное поражение кости);
3. устанавливать наличие переломов костей в этой области;
4. выявлять причину экзофтальма.

Брюшной полости (кишечника, желудка)

Применима при:

• диагностике новообразований соответствующей локализации;
• выявлении наличия и распространенности процессов метастазирования;
• диагностике абсцессов, аневризмы аорты, сложных случаев механической желтухи;
• выявлении травматических повреждений, инородных тел;
• оценивании поражений лимфоузлов при ряде заболеваний и пр.

Легких (грудной клетки)

Проводится при:

• установке локализации и распространенности опухолей в данной области;
• дифференцировании обызвествленных туберкулезных очагов;
• диф. диагностике, оценке тяжести эмфиземы легких и других процессов;
• оценке состояния лимфоузлов средостения;
• планировании проведения лучевой терапии и др.

Сердца и сосудов

Необходима для:

1. диагностики кардиомиопатий, перикардита, опухолей соответствующей локализации, врожденных пороков, заболеваний сосудов и пр.;
2. оценки анатомических изменений, которые были спровоцированы инфарктом миокарда;
3. оценки состояния легочного сосудистого русла.

Позвоночника и шеи

Для позвоночника процедура проводится в переднезадней и боковой проекциях, также возможно применение спирального сканирования.

Применима при:

• подготовке к оперативной установке металлоконструкций в области позвоночника;
• диагностике опухолевых процессов в области шеи (щитовидной железы, мфгких тканей, пищевода и пр.) и позвоночника;
• оценке повреждения позвоночного канала при травме;
• выявлении инородных тел;
• диагностике грыж межпозвонковых дисков;
• диагностике воспалительных поражений соответствующей локализации;
• определении сосудистых патологий (атеросклероз, аневризма сонной артерии и пр.) и др.

Коленного сустава

Показана при:

• артритах, артрозах соответствующей локализации;
• остеохондрозе, остеохондропатиях;
• диагностике опухолевых процессов;
• оценке состояния суставной щели;
• недавних травмах в соответствующей области;
• выявлении инородных металлических тел в суставе и пр.

Малого таза

Применяется в диагностике опухолевых и воспалительных процессов в данной области, для выявления аномалий развития, при травмах, а также при планировании операций и радиационного лечения онкозаболеваний.

Зубов (челюсти)

Направленная КТ в данной области носит название дентальной компьютерной томографии и применяется для:

1. диагностики травм, повреждений зубного ряда, сложных переломов челюсти;
2. выявления аномалий строения, непрорезавшихся зубов;
3. обнаружения опухолей соответствующей локализации;
4. проведения планирования оперативных вмешательств в данной области и др.

Почек и надпочечников

Применима для:

• выявления, оценки патологий (опухолей, пороков развития, обструкций путей мочевыведения и пр.) почек и надпочечников;
• обследования забрюшинного пространства.

Печени

Требуется при:

• проведении дифференциальной диагностики механической желтухи;
• диагностики абсцессов и опухолевых образований в области печени, кист, гематом и т.д.

Придаточных пазух носа

При проведении диагностики в области гайморовых пазух может применяться дентальная КТ (с локализацией на верхней челюсти).

Показана при:

1. длительном протекании воспалительных заболеваниях в области носа и его пазух;
2. планировании эндоскопических вмешательств и корректирующих операций в области ЛОР-органов;
3. диагностике и оценивании распространенности опухолевых процессов;
4. визуализации аномалий развития;
5. подозрении на травму соответствующей локализации.

Противопоказания

• Беременности.
• Массе тела, превышающей максимально допустимую для данного прибора.

КТ с контрастом не проводится при:

• тяжелом течении сахарного диабета;
• аллергии на вводимый контраст;
• почечной недостаточности;
• некоторых патологиях щитовидной железы;
• миеломной болезни;
• общем тяжелом состоянии обследуемого.

Проведение КТ-исследования детям допускается при отсутствии общих противопоказаний. У малышей, не способных долго сохранять неподвижное состояние, процедура проводится с применением общего наркоза.

Подготовка к КТ

Подготовка к бесконтрастному варианту не требует диетных ограничений. При исследовании с контрастом от пищи отказываются примерно за 5-6 часов до начала проведения, исключают питание с повышенным йодосодержанием за несколько суток и лекарств непосредственно в день процедуры.

Общие правила:

1. просторная, удобная одежда;
2. удалить металлические предметы (драгоценности, зубные протезы, очки и т.д.);
3. надеть защитный фартук;
4. предупредить врача о наличии клаустрофобии или тревожности (понадобиться прием седативных препаратов) и/или болей в спине (показан прием анальгетиков);
5. проведение осуществляется при наличии согласия пациента (его опекунов) в письменном виде.

Где можно сделать КТ?

В каких городах можно пройти обследование и сколько оно стоит:

В Москве

МЦ «Клиника №1» (4500 – 5500 руб.)

Центр Дикуля (1500 – 4300 руб.)

Центр «ММРТ» (1500 – 11000 руб.)

В Санкт-Петербурге (СПБ)

Центр МРТ (2600 руб.)

СЗМЦ (2800 – 3800 руб.)

Лечебно-реабилитационный комплекс ФМИЦ им. В.А.Алмазова (3150 – 5000 руб.)

В Екатеринбурге

Компания «Клиника Сердца» (3600 – 12000 руб.)

МЦ «Здоровье 365» (2500 – 20000 руб.)

В Перми

ООО «Пермь Томограф Про» (1500 – 4700 руб.)

В Нижнем Новгороде

МЦ «Томоград» (2900 руб.)

ОКБ (2000 – 3000 руб.)

В Иркутске

ГКБ №1 (1350 – 7700 руб.)

В Челябинске

МЦ «Лотос» (3700 – 12600 руб.)

Неврологическая клиника доктора Бубновой И.Д. (2500 – 5500 руб.)

В Красноярске

ГБ №4, Красноярская ККБ, МЦ «Медюнион» (цены не указаны)

В Пензе

ЛДЦ МИБС (2100 руб.)

ОКБ им. Н.Н. Бурденко (2400 – 3800 руб.)

В Краснодаре

ГКБ №3 (1200 – 4100 руб.)

В Волгограде

ЛДЦ МИБС (2000 руб.)

В Ярославле

Областная ДКБ (1900 – 3900 руб.)

ЯОКБ (2500 – 10500 руб.)

В Тюмени

Диагностическая поликлиника им. Е.М. Нигинского (800 – 10000 руб.)

В Набережных челнах

МЦ «ЛиконПлюс» (1400 – 2500 руб.)

В Казани

РКБ МЗ РТ (2660 – 9700 руб.)

Клиника “Будь Здоров” — Казань (2665 – 3495 руб.)

В Рязани

МЦ «Томография», ГКБ №11 (около 2000 руб.)

В Чебоксарах

Чебоксарская районная больница (1500 – 3800 руб.)

В Твери

ЛДЦ МИБС (2300 руб.)

ОКБ (110 – 1800 руб.)

В Уфе

ГКБ №21 (2350 – 5600 руб.)

В Новосибирске

ОКБ (2280 – 6800 руб.)

В Коломне

ГКБ №70 (3000 – 5500 руб.)

В Ростове-на-Дону

ОКДЦ (2100 – 9500 руб.)

В Ижевске

РКДЦ МЗ Удмуртской Республики (1500 – 7500 руб.)

В Мытищах

МЦ «Андреевские больницы Не+Болит» (1500 – 8500 руб.)

В Кирове

Кировская ГБ №8 (357 руб.)

В Минске

РНПЦ травматологии и ортопедии(400 – 3000 руб.)

БСМП (2000 – 4000 руб.)

В Киеве

Центр компьютерной томографии «Витаком» (1800 – 7000 руб.)

В Одессе

Витамед, диагностический центр (1500 – 6000 руб.)

В Харькове

Клиника «ДОКТОР АЛЕКС» (1500 – 6000 руб.)

В Симферополе

МЦ «Авиценна» (1240 – 3970 руб.)

Видео о том, как происходит компьютерная томография:

Итоги

В статье мы подробно рассказали как делают компьютерную томографию. Результаты процедуры получаются в 3D формате, что дает возможность врачам оценить состояние здоровья пациента в полной мере.  Цена проведения обследования может варьировать в зависимости от его вида.

Вредна ли компьютерная томография? Безусловно, любое вмешательство с применением рентгеновских лучей полезным назвать нельзя. Однако, эффективность данного метода настолько высока, что вредными воздействиями можно пренебречь.

Частые вопросы

На чем основан метод компьютерной томографии?

В основе метода КТ лежит действие рентгеновских лучей. Аппарат вращается вокруг человека и делает несколько снимков, которые затем обрабатываются на компьютере и расшифровываются врачом. Компьютерная томография (КТ) проводится для диагностики органов брюшной полости и почек, дыхательной и костной систем человека.

Какой принцип применяется в КТ?

Принцип проведения КТ основан на использовании рентгеновских лучей, которые еще называют Х-лучами. Разные по плотности ткани организма поглощают рентгеновские лучи в разной степени, поэтому на выходе отличаются по интенсивности.

Как выполняется компьютерная томография?

Пациенту будет достаточно просто разуться, надеть медицинский халат и лечь на стол, автоматически задвигающийся внутрь аппарата. После проводится несколько снимков, затем стол выкатывается обратно, пациент обувается и покидает помещение. Результаты будут сделаны через 30 минут.

Как получается изображение на КТ?

При КТ происходит сканирование пациента пучком рентгеновского излучения (РИ) в различных направлениях. Излучатель и приемник синхронно двигаются по кругу. Стол в процессе съемки поступательно перемещается внутрь гентри, что обеспечивает последовательную съемку области исследования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При записи на компьютерную томографию уточните у специалиста, какие именно предварительные меры необходимо принять перед процедурой (например, ограничение пищи).

СОВЕТ №2

Если у вас есть аллергия на контрастное вещество, обязательно сообщите об этом врачу перед проведением исследования.

СОВЕТ №3

После компьютерной томографии обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы проанализировать результаты и получить рекомендации по дальнейшим действиям.