Какую опасность несет гнойный бурсит: патогенез, комплексное лечение, прогноз

Довольно часто болезни опорно-двигательной системы развиваются с вовлечением в патологический процесс других тканей, которые расположены рядом. Одной из болезней сочленений, подразумевающей воспаление синовиальных сумок, считается бурсит. Рассмотрим особенности этого процесса, а точнее его гнойную форму.

Особенности

Начинается гнойный процесс внутри постоянной или же внутри новообразованной бурсы. Начальный этап патологии сопровождается серозным пропитыванием окружающих тканей, накоплением экссудата внутри сумки. Серозный бурсит при инфицировании за короткий промежуток времени переходит в гнойную форму.

Из-за распространения патологического процесса на ткани, которые окружают синовиальную сумку, больное сочленение, возможен некроз стенки сумки. Также есть вероятность формирования флегмон. Другими словами, развивается острое гнойное воспаление.

МКБ-10 предлагает классификацию, где каждому типу патологии присвоен конкретный код. Бурситы начинаются после кода М70 (Болезни мягких тканей, связанные с давлением, нагрузкой, перегрузкой).

Гнойный бурсит локтя

Мнение врачей:

Гнойный бурсит представляет собой серьезное заболевание, которое несет в себе значительную опасность для пациента. Патогенез этого состояния обусловлен воспалительной реакцией в области суставной сумки, вызванной инфекцией. Бактерии, попадая в суставную полость через травму или другие пути, вызывают образование гноя, что приводит к ухудшению состояния и возможным осложнениям.

Комплексное лечение гнойного бурсита включает в себя антибиотикотерапию для борьбы с инфекцией, дренирование гнойного содержимого, применение противовоспалительных препаратов. Важным этапом является реабилитация сустава после удаления гноя, чтобы предотвратить возможные осложнения и восстановить его функцию.

Прогноз в случае гнойного бурсита зависит от многих факторов, включая степень заражения, своевременность начала лечения, общее состояние пациента. При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении прогноз обычно благоприятный, однако в случае запущенной формы заболевания возможны серьезные осложнения, вплоть до развития сепсиса.

https://www.youtube.com/embed/JAmLWxxA9cQ

Локализация

Гнойная форма заболевания встречается редко. Чаще всего в медицинской практике диагностируется инфекционно-септическое воспаление локтевой бурсы. Второе место отведено препателлярной. Остальные типы бурситов встречаются реже. Чаще гнойную форму диагностируют у мужчин молодого или же среднего возраста.

У данной болезни врачи отмечают профессиональный характер. Она часто встречается у тех, кто при выполнении работы занимает вынужденное положение. Работники опираются на локти, колени. К таким профессиям относят: носильщики, граверы. Также в группу риска включены спортсмены.

Виды бурсита

Причины

В роли ведущего фактора, провоцирующего возникновение гнойного типа патологии, врачи рассматривают непрерывное давление, а также постоянное трение сухожилий, дермы, мышц о костные выступы. Поэтому специалисты проводят связь между развитием патологии и особенностями повседневной деятельности.

Гнойный тип болезни развивается из-за жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Микроорганизмы (кишечная палочка, бактерии, стрептококки, стафилококки) проникают внутрь синовиальной сумки после случайных механических повреждений.

Если произошло прямое травмирование синовиальной сумки, воспаление начнется обязательно. Врачи в такой ситуации говорят о первичном инфицировании.

Также возможно вторичное инфицирование. При нем спровоцировать бурсит может распространение инфекции такими путями:

• гематогенный (когда у пациента диагностируется бруцеллез, грипп, ангина);
• лимфогенный (при наличии на дерме карбункулов, фурункулов, других поражений эпидермиса, а также при остеомиелите).

Вероятность того, что будет развиваться гнойный бурсит, повышается при наличии у пациента таких состояний:

• инфекционные болезни;
• снижение защитных сил организма вследствие наличия хронических соматических болезней;
• истощение;
• терапия глюкокортикоидами;
• алкоголизм;
• нарушение кровообращения;
• переохлаждение.

https://www.youtube.com/embed/i12IrdXhh20

Опыт других людей

Гнойный бурсит – это серьезное заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки суставного мешка. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, отмечают его высокую болезненность и ограничение движений. Опасность гнойного бурсита заключается в его способности привести к осложнениям, таким как сепсис или разрушение сустава. Для успешного лечения необходимо комплексное воздействие, включающее прием антибиотиков, дренирование гнойного содержимого и физиотерапию. Прогноз зависит от степени запущенности заболевания и своевременности начала лечения. Важно обращаться к врачу при первых признаках бурсита для предотвращения возможных осложнений.

Симптомы гнойного бурсита

На особенность проявления признаков патологии зависит патогенез болезни. Серозное воспаление сопровождается скоплением жидкости в просвете синовиальной сумки. В зоне больного сочленения возникает припухлость, диаметр которой может доходить до 10 см. При пальпации больной ощущает боль.

Инфицирование патогенной микрофлорой, развитие гнойного процесса сопровождается проявлением нижеприведенных признаков:

• покраснение эпидермиса над припухшей областью;
• отечность тканей, которые окружают воспаленную сумку;
• общее недомогание;
• нарушение функционирования сочленения;
• боль в зоне поражения;
• повышение температуры от 37,5 градусов и выше.

Гнойному типу заболевания свойственно распространение красноты, отечности. Это указывает на то, что патологический процесс переходит на ткани, расположенные вокруг синовиальной сумки. Если имеется рана, которая проходит внутрь полости сумки, может наблюдаться выделение гноя из нее.

На фото особенности проявлений артрита и бурсита

https://www.youtube.com/embed/DORn6PUP0_Q

Как лечить

Диагностировав острую форму патологии, врачи госпитализируют его в отделении травматологии. Также его могут направить к отделению гнойной хирургии. Хроническая форма бурсита предполагает плановую госпитализацию.

Медикаментозно

В терапии гнойного бурсита консервативные методы не окажут должного эффекта. Они помогают только при серозном характере болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при гнойном типе патологии врачи назначают после того, как проведут оперативное вмешательство.

Операционное лечение

Если диагностирована гнойная форма болезни применяется оперативный метод терапии. Хирург выполняет вскрытие пораженного бурсита, дренирует его.

Одновременно он проводит антибиотикотерапию. Изначально врач использует антибиотики с широким спектром действия.

После того, как микробиологическое исследование будет закончено, проводят коррекцию терапии медикаментами. При этом врач учитывает чувствительность возбудителя.

Метод оперативного вмешательства определяется с учетом расположения воспаленной сумки. Если диагностирован локтевой, препателлярный бурсит, разрез выполняют продольный (он направляется вдоль боковых поверхностей сумки). Важно не допускать травмирования толстой дермы над центром. Если гнойный процесс обнаружен в околовертельной сумке, хирург обеспечивает доступ кзади от большого вертела.

При каждом из указанных видов бурсита необходимо открытое ведение раны. Таким образом врач обеспечивает отток содержимого. Так врачам легче обнаруживать, иссекать участки сумки, которые остались. Если воспаление локализуется в районе плюснефалангового сочленения, его иссекают без вскрытия. Затем ушивают ранку, обеспечивают дренаж.

Чем опасно заболевание

Одним из часто наблюдающихся осложнений гнойного бурсита считаются флегмоны. Формируются они в результате проникновения гнойных масс внутрь окружающей клетчатки.

Если поражена локтевая сумка, затеки локализуются на поверхности. Они наблюдаются в зоне плеча, предплечья.

Поражение препателлярной бурсы сопровождается распространением гноя под кожными покровами в районе сочленения, передней поверхности бедра.

Когда гной прорывается из околовертельной бурсы, возникает глубокая флегмона зоны ягодиц.

Следствием местного распространения гнойного процесса отмечается ухудшение общего состояния пациента. Также высок риск появления сепсиса. Если патология развивается в хронической форме, а также было проведено неправильное оперативное лечение, есть вероятность возникновения контактного остеомиелита.

При отсутствии адекватной терапии может наблюдаться гнойное расплавление стенок. Гнойный процесс затрагивает соседние ткани, что провоцирует:

Прогноз

Если при обнаружении гнойного процесса, обратиться к специалисту, провести соответствующее лечение под контролем врача, прогноз будет благоприятным. Наступит абсолютное выздоровление.

Отказ от назначенной терапии, плохое дренирование грозит возникновением гнойно-септических осложнений. Они опасны для жизни пациента.

Заживление открытой раны, которая остается после удаления бурсы, длится долго. При этом есть риск формирования свищей.

Чем опасен бурсит, смотрите в нашем видео:

Частые вопросы

Чем опасен гнойный бурсит?

Недолеченное воспаление может привести к осложнениям – образованию гнойных свищей, флегмон и сепсиса тканей. Затянувшийся острый бурсит переходит в хроническую форму заболевания. При этом бурсит может обостряться каждый раз, когда снижается иммунитет или есть другие факторы риска рецидива.

Какие последствия могут возникнуть если не лечить бурсит?

Если не лечить, то гнойный бурсит может привести к интоксикации и сепсису Бурсит сустава возникает по следующим причинам: ✓ травма сустава при ударе, падении или ушибе, ✓ чрезмерные физические нагрузки, приводящие к растяжению связок и сухожилий, повреждение суставной капсулы и синовиальной оболочки.

Что произойдет, если бурсит коленного сустава не лечить?

Невылеченный бурсит может привести к разрыву или разрыву пораженной бурсы . Разрыв бурсы не означает, что мешок взрывается, а указывает на разрыв бурсального мешка, воспаленная жидкость бурсы затем просачивается в сустав и окружающие ткани.

Как правильно лечить бурсит?

Для лечения неприятного, нарушающего нашу жизнь острого бурсита используют мази и гели, противовоспалительные препараты. В случае сильных болей используют анестетики. Для снятия воспаления на ночь и в течение дня делают компрессы с желчью, прикладывая их на пораженное место на час-полтора.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках гнойного бурсита, так как недиагностированное и нелеченное вовремя воспаление может привести к серьезным осложнениям.

СОВЕТ №2

При назначении лечения следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс антибиотиков досрочно, даже если симптомы улучшились.

СОВЕТ №3

После завершения лечения соблюдайте профилактические меры, чтобы избежать рецидивов гнойного бурсита, включая защиту сустава от травм и перегрева.