Какие могут наступить последствия от одновременного приема Метформина с алкоголем?

Препаратом Метформин не только лечат диабета 2 типа, его применяют от ожирения. В сознании потребителей подобное использование означает превращение лекарства в БАД, делает Метформин безопасным, разрешенным для сочетания с алкоголем. Но можно ли пить алкогольные напитки и лекарство от диабета, какие последствия для здоровья?

Метформин

Синтетическое вещество метформин используется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета 2 типа. Препарат относится к группе гипогликемических средств, отличается высокой эффективностью, меньшим числом противопоказаний в сравнении с другими антидиабетическими средствами.

https://www.youtube.com/embed/0plUXHGfEOQ

Фармакологическое действие

Препарат затрудняет всасывание глюкозы в кишечнике, ускоряет ее утилизацию в периферических тканях, что способствует снижению глюкозы в крови при диабете. Препарат не стимулирует синтез инсулина, не способствует истощению возможностей бета-клеток поджелудочной железы. Лекарственное средство нормализует содержание холестерина, липидов в крови, снижает вес.

При приеме натощак терапевтическая концентрация достигается через 2 часа, после приема пищи – через 2,5 часа. Выводится из организма преимущественно почками. Время полувыведения из крови составляет 17,6 часов.

При почечной недостаточности время полувыведения удлиняется, уменьшается почечный клиренс – то количество крови (мл), которое почки способны очистить за минуту.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний:

• Заболевания почек;
• болезни печени;
• дыхательная, сердечная недостаточность;
• нарушения мозгового кровообращения;
• острая фаза инфаркта миокарда;
• беременность, лактация;
• лактацидоз (молочнокислый ацидоз) – тяжелое состояние при диабете, характеризующееся накапливанием в крови, периферических тканях молочной кислоты;
• хронический алкоголизм.

https://www.youtube.com/embed/pMwnIXquaT0

Побочные действия

Более всего выражены побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Проявляются эти изменения:

• анорексией;
• расстройством стула (поносом);
• тошнотой;
• метеоризмом, болью в желудке, которая проходит при приеме пищи;
• металлическим привкусом во рту.

Прием Метформина способен ухудшить всасывание фолиевой кислоты, витамина В₁₂, возможны побочные явления со стороны обмена веществ, проявляющиеся гликемией, лактацидозом.

Подобные проявления сопровождаются:

• болью в мышцах;
• сонливостью;
• снижением артериального давления;
• брадиаритмия – урежение пульса (менее 60 ударов в минуту) с нарушением ритма сердцебиений.

Аналоги

Метформин и его аналоги выпускаются в виде таблетированных препаратов обычного и пролонгированного действия. К аналогам Метформина относятся: Глюкофаж и Глюкофаж лонг, Багомет, Глиформин, Диаформин ОД, Метфогамма, Метформин МВ-Тева, Метформин-Рихтер, Сиофор, Форметин.
На видео о препарате Метформин:

https://www.youtube.com/embed/CoVIy5va50k

Взаимодействие

Употребление алкоголя при лечении Метформином относится к противопоказаниям и выделено отдельным пунктом. Основная опасность совмещения заключается в высоком риске осложнения с развитием лактацидоза.

Превращения при лактацидозе

Это состояние смертельно опасно при диабете, встречается достаточно редко, если больной не употребляет алкоголь. При приеме спиртосодержащих напитков риск молочнокислого ацидоза резко возрастает.

Алкоголь метаболизирует таким образом, что способен вызвать повышение концентрации лактата даже у совершенно здорового человека. Тормозить метаболизм лактата при приеме этанола организму приходится для того, чтобы сэкономленные запасы энергии расходовать на превращение этанола в ацетальдегид.

Это явление подтверждается экспериментально – одновременный прием Метформина в терапевтической дозе и этанола в количестве 1г/кг вызывает повышение концентрации лактата в крови в 3-13 раз.

Дефицит витаминов

Одной из причин лактацидоза является дефицит витамина В₁. А известно, что алкоголь ухудшает всасывание этого витамина в кишечнике, и при хроническом алкоголизме отмечается резкая нехватка этого биологически активного соединения.

После приема алкоголя происходит:

1. нарушение всасывания В₁ в пищеварительном тракте, возрастание необходимости в этом витамине;
2. возникновение дефицита витамина В₁;
3. многократное возрастание риска лактацидоза.

Гипоксия при приеме алкоголя как причина лактацидоза

Спровоцировать развитие молочнокислого ацидоза может гипоксия – недостаточное снабжение тканей кислородом. Особенно важно, что при употреблении алкоголя развивается кислородное голодание мозга.

Именно гипоксия мозга, возникающая из-за закупорки кровеносных сосудов кровяными сгустками, считается причиной эйфории, соответствующей начальной стадии алкогольного опьянения.

Кровяные сгустки представляют собой тромбы из склеившихся эритроцитов. Возникают такие микротромбы под действием этанола, попавшего в кровь после распития любых алкогольных напитков – благородных вин, коньяка, самогона, пива.

Во всех спиртосодержащих напитках главным действующим персонажем является этиловый спирт, а химическая формула этого соединения во всем алкоголе неизменна. И также неизменно вызывает с первых глотков закупорку кровеносных сосудов и эйфорию.

Нарушение функции почек

Абсолютным противопоказанием для одновременного приема Метформина и алкоголя служит заболевание почек, вызванное хроническим алкоголизмом.

Но даже при однократном приеме у лиц, не страдающих алкоголизмом, алкоголь снижает функцию почек, вызывая задержку Метформина в организме, что может привести к передозировке и появлению опасных побочных эффектов.

Действие на печеночные ферменты

Этиловый спирт ингибирует работу печеночных ферментов, вызывая состояние гипогликемии. Если при приеме алкогольных напитков в крови присутствует противодиабетический препарат Метформин, то результатом такой совместимости может быть гипогликемическая кома.

Это состояние сопровождается потерей сознания, которое окружающим очень легко перепутать с алкогольным опьянением. Человека заботливо уложат «проспаться», когда на самом деле нужно действовать решительно и быстро – вызывать «скорую помощь».

Если человек в сознании, то можно попробовать напоить его сладким чаем, дать конфету, чтобы не допустить развития гипогликемической комы.

Возможные последствия

Последствием одновременного приема Метформина или его аналогов с алкоголем может стать лактацидоз.

О появлении этого тяжелого состояния свидетельствуют симптомы:

• резкое снижение артериального давления;
• помрачение сознания, слабость;
• безразличие к окружающим, отсутствие реакций на обращение, нежелание общаться, отвечать на вопросы;
• поверхностное, частое дыхание, гипервентиляция.

Опасным последствие приема Метформина и алкоголя может стать явление гипервентиляции, сопровождающееся снижением количества углекислого газа в крови.

Низкая концентрация углекислоты препятствует снабжению тканей кислородом, так как гемоглобин связывается с кислородом, но не передает его тканям. В результате ткани страдают от недостатка кислорода.

Правила приема

После приема алкоголя Метформин можно принимать не ранее, чем через 2 суток. Это время необходимо для восстановления функции почек. Алкоголем следует считать не только алкогольные напитки, но и спиртосодержащие лекарства.

Нельзя принимать Метформин раньше, чем через 2 суток после употребления любой спиртовой настойки, сиропа, содержащего этиловый спирт.

У молодых людей после приема Метформина перед употреблением алкоголя должно пройти не менее 18 часов. Для пожилых людей не установлено время полувыведения препарата. Срок выведения лекарства удлиняется при заболеваниях почек, печени непредсказуемым образом.

Учитывая, что Метформин назначают пить 2-3 раза в день, не существует возможности приема алкоголя при лечении этим лекарством или его аналогом в любом возрасте, если не прерывать лечения.

Выводы

Мнение врачей по поводу употребления алкоголя и Метформина однозначно – нельзя сочетать лекарство и горячительный напиток. В отзывах потребителей отмечается разногласие.

Объясняется это тем, что препараты, содержащие метформин в качестве действующего вещества, применяют для сгонки веса молодые люди со здоровыми почками, занимающиеся бодибилдингом, фитнесом. В их отзывах встречается ошибочное мнение о возможности сочетания алкоголя и Метформина.

У больных диабетом, принимающих препарат для контроля над уровнем сахара в крови, отзывы схожи: сочетать лечение Метформином с употреблением алкоголя нельзя.

Если предстоит торжество, на котором придется выпить алкоголь, после последнего приема лекарства должно пройти не менее 18 часов. Чтобы вновь приступить к лечению Метформином, придется сделать перерыв в приеме препарата – после употребления алкоголя принимать лекарство можно только через 2 суток.

Частые вопросы

Какие побочные действия могут быть от метформина?

Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин 2 или 3 раза в день во время или после приема пищи.

Какие лекарства нельзя принимать вместе с алкоголем?

Антимикробные средства Цитостатики, противоопухолевые препараты Антиретровирусные препараты Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Барбитураты Антидепрессанты, особенно из группы ингибиторов МАО Оральные контрацептивы Антигистаминные (противоаллергические) препараты

Почему плохо от метформина?

Применение метформина способствует снижению уровней витамина B12 в сыворотке крови и, соответственно, повышает риск когнитивных нарушений.

Что будет после приема метформина?

На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной либо умеренно снижается. Метформин оказывает благоприятный эффект на метаболизм липидов: снижает содержание общего холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте употребления алкоголя при приеме Метформина, так как это может привести к серьезным побочным эффектам и ослабить эффективность лекарства.

СОВЕТ №2

Проконсультируйтесь с вашим врачом или аптекарем перед тем, как употреблять алкоголь, если вы принимаете Метформин или другие лекарства.