Язва пищевода представляет собой острое или хроническое изъязвление отделов пищевода. Заболевание приводит к сильным болям, может угрожать здоровью и жизни. При своевременном обращении можно избежать затяжного лечения и обострения симптомов.
Понятие о заболевании
Болезнь связана с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Примерно у ¼ части населения, такая проблема есть не только в пищеводе, но и других органах ЖКТ. Особенно когда речь идет о пептической язве.
Изолированная форма встречается в 50 раз реже. Практически всегда предпосылкой к развитию болезни становится недостаточность сфинктера, ГЭРБ.
Код по МКБ-10 – К 22.1. К этой подгруппе относятся эрозии, язвы пищевода разной природы. Если необходимо идентифицировать причину, используется дополнительный код.
От болезни чаще страдают люди среднего и пожилого возраста. У мужчин заболевание встречается до 5 раз чаще. Предрасположенность передается в 60% по отцовской линии, и в 40% случаев по материнской. У детей язва пищевода встречается очень редко.
При беременности же повышается развитие гастроэзофагинального рефлюкса. Если не начать лечение, то осложнением станут язвы.
Мнение врачей:
Язва пищевода – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению. Врачи рекомендуют начинать с медикаментозной терапии, включающей препараты для снижения кислотности желудочного сока и защиты слизистой оболочки пищевода. В случаях, когда консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов или язва осложняется кровотечением или перфорацией, может потребоваться оперативное вмешательство. Народные средства могут дополнять основное лечение, но не заменяют его. Важным компонентом успешной терапии является специальная диета, исключающая острые, жареные, кислые продукты, алкоголь, кофе и шоколад. Соблюдение рекомендаций врача и комплексный подход помогут эффективно вылечить язву пищевода.
https://www.youtube.com/embed/Zs7y8XTPHBg
Виды
Язвы разделяются на:
- Пептические (истинные). Они возникают под воздействием желудочного сока, попадающего на стенки пищевода.
- Симптоматические. Являются осложнением заболеваний других органов. Например, из-за злокачественных опухолей.
Пептические
Они составляют 0, 21-1,5% всех поражений.
Острая форма может возникнуть при заболеваниях, которые сопровождаются частой рвотой кислым соком или в результате травматического повреждения слизистых.
Хронические формы развиваются при длительно воздействующих факторах.
Главной предпосылкой развития является забрасывание в пищевод из желудка из-за недостаточности кардии.
Пептическая язва может наблюдаться из-за хирургических вмешательств, при атрофии гладких мышечных волокон. Пептическая язва часто появляется из-за повышенной кислотности желудочного сока.
https://www.youtube.com/embed/rW_CFMmFTds
Опыт других людей
Люди, столкнувшиеся с язвой пищевода, делятся разными мнениями о способах лечения. Одни утверждают, что медикаменты помогли им быстро избавиться от неприятных симптомов и заживить язву. Другие же утверждают, что только операция спасла их от боли и дисфункции пищевода. Есть и те, кто предпочитает народные средства и диету, считая их более натуральными и безопасными. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и подход к лечению должен быть подобран с учетом особенностей каждого конкретного случая.
Симптоматические
Этот вид вызывается различными явлениями:
- Застойные. Сдавление пищевода происходит за счет роста новообразования.
- Лекарственные. Язвы появляются при приеме медикаментов.
- Декубитальные. Возникают у больных, получающих еду через зонд.
- Стрессовые. На фоне избыточной выработки адреналина.
Привести к язве пищевода могут и термальные состояния, когда человек находится в состоянии между жизнью и смертью, вызванном ожогами, массивными травмами, запущенными заболеваниями почек, сердца.
https://www.youtube.com/embed/OGSG8C7yVlQ
Причины появления
В процессе формирования болезни находится три основных фактора:
- сбои в нейроэндокринной регуляции пищеварения с увеличением количества гастроинтестинальных гормонов;
- увеличенное формирование соляной кислоты в желудке;
- гетеротопия участков слизистой желудка в пищевод.
Стрессовые язвы формируются обычно у людей на фоне развития серьезных патологий. Вирусные виды обнаруживаются чаще у наркоманов, больных ВИЧ и гомосексуалистов.
Привести к развитию истиной язвы может изжога. Она является результатом недостаточной работы кардиального клапана. Последний может не полностью быть закрытым. Из-за этого происходит запрос желудочного сока при наклонах и активности. Язвенную болезнь могут вызвать и бактерии хеликобактер пилори.
Врачи отмечают факторы, приводящие к формированию патологии:
Симптомы язвы пищевода
Одним из главных признаков является регулярное появление чувства жжения за грудиной.
Интенсивность проявления возрастает в положении лежа, при наклонах вперед или после обильного приема пищи.
После горячей, холодной или кислой еды может возникнуть болевой синдром при глотании. Это ощущение отдает в левую часть грудной клетки.
Может распространяться под лопатку, нижнюю челюсть. Человек может подумать, что у него начался сердечный приступ.
Дополнительно отмечается:
- нарушение функции глотания,
- боль при глотании,
- отрыжка кислым,
- рвота.
Последняя иногда бывает с примесью крови. Если процесс долго остается без внимания, то пораженные участки начинают затягиваться с формированием рубцов. Из-за этого происходит деформация пищеводной трубки и сужение диаметра. Результат – регулярная рвота непереваренной едой.
Стадии развития
Болезнь протекает в четырех стадиях:
- Первая. Происходит формирование небольшой язвы с отеком и покраснением. Повреждение носит поверхностный характер.
- Вторая. Появляются разрозненные язвы в нижней части пищевода на вершинах отечных складок. Патология затрагивает толщу слизистой.
- Третья. Обнаруживается большое количество язв, которые сливаются между собой. Отмечается появление большой отечности, покраснения.
- Четвертая. Вся слизистая покрывается язвами, которые сильно кровоточат.
На третьей и четвертой стадии заболевание распространяется на слои ткани под слизистой. Это приводит к риску развития кровотечения и нарушения целостности стенок пищевода. Сам орган укорачивается, сужается и деформируется.
Диагностика
При появлении симптомов необходимо показаться гастроэнтерологу. Поставить диагноз можно после проведенной:
- эзофагоскопии,
- рентгенографии.
В первом случае назначается биопсия материала, взятого из язвы. Он исследуется по гистологическим и морфологическим признакам. Это позволяет дифференцировать болезнь с раком и специфическими язвами.
По эндоскопическим признакам выделяют три типа язв:
- Очаговая. Дефект не больше 10 мм в диаметре. Он не оказывает влияние на моторику органа.
- Углубленная. Она может доходить в диаметре до 30 мм имеет глубокое дно. Ее края возвышаются над слизистой.
- Плоскоифильтативная. Не возвышается над стенкой, имеет гиперемированные границы. Дно такой язвы покрыто фибрином.
Берется материал и для установления Helicobacter pylori. Эта бактерия в процессе своей жизнедеятельности поражает стенки ЖКТ.
Рентгенографическое исследование проводится с прием внутрь бариевой взвеси. Это дает возможность обнаружить язвенный дефект. Эти методы исследования дополняются:
- УЗИ,
- МРТ,
- КТ,
- копрограммой,
- биохимическим анализом крови.
Как лечить язву пищевода?
Лечение начинается с приема лекарственных средств. Если они не дают стойкого или выраженного эффекта, назначается хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
Назначаются препараты, которые способны нейтрализовать воздействие агрессивного желудочного сока и стимулируют защитные свойства организма. К ним относятся антрацитные средства (Альмагель, Маалокс, Рени).
Данные препараты нейтрализуют действие кислоты. Защищают слизистую обволакивающие препараты. К ним относится Гевискон, Вентер. Ингибиторы протонной помпы подавляют выработку соляной кислоты. К таким лекарствам относится Омепразол, Креон.
Дополнительно используются медикаменты, которые:
- нормализуют моторику органов ЖКТ,
- приводят к заживлению пораженных зон,
- сокращают время контакта кислоты и слизистой,
- уменьшают частоту забросов пищи в пищевод.
Обволакивающие средства пьются в теплом виде небольшими глотками на протяжении 10-12 минут. При язвах, образованных в результате стресса, назначаются седативные препараты или антидепрессанты.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство используется, когда терапия с помощью других средств не принесла результатов или появились осложнения, например, нарушение целостности стенок пищевода, сильный стеноз, кровотечение. Назначается операция и при раковом перерождении язвы.
Перед манипуляциями проводится курс интенсивной терапии. Она направлена на уменьшение размеров язвы, снятие отека с других тканей.
Наиболее действенным методом лечения является фундопликация. Она заключается в подшивании тканей желудка к диафрагме возле отверстия трубки. Одновременно с этим проводят пересечение блуждающего нерва, который стимулирует выработку соляной кислоты в желудке.
Народные средства
Одним из популярных методов является использование облепихового масла. В течение месяца нужно принимать по 5 мл средства за 40 минут до еды. Дополнительно могут использоваться:
- Листья алоэ. Их необходимо сутки подержать в холодильнике, затем пропустить через мясорубку. Полученный состав заливается медом. Через три дня необходимо добавить стакан красного сухого вина. Принимается полученное лекарство перед едой. Курс составляет не больше 2 месяцев.
- Молодые веточки вишни. 2 ч. л. измельченных веточек заливаются 300 мл горячей воды. Смеси нужно дать постоять на протяжении ночи. Принимается по 60 мл в день.
- Прополис. Измельчите 40 гр. прополиса и настраивайте на водяной бане в 500 мл растительного масла. Через 30 минут можно убрать с огня. Принимается по столовой ложке натощак.
Питание
При язве пищевода назначается диета № 1. Питание должно содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов.
Исключаются блюда, которые трудно перевариваются или приводят к раздражению слизистой. Есть нужно 5-6 раз в день. Лучше готовить отварные блюда или на пару.
При болезни нельзя злоупотреблять соленым. При этом нельзя есть горячее и холодное. Первые блюда готовят на картофельных или морковных отварах. Заправлять готовую еду можно сливками, сливочным маслом или яично-молочной смесью.
Осложнения
При отсутствии должного лечения возможно образование отверстий в стенках пищевода или изменения в размерах нижнего отдела пищевода. В крайних случаях язвы могут распространяться на соседние органы.
Прогноз при заболевании благоприятный только при своевременном обращении за медицинской помощью.
При выявлении хронических форм необходимо находиться на диспансерном учете и проходить ежегодно лечение и диагностику.
Профилактика
Методы защиты от формирования язвы достаточно простые:
- избегайте стрессов,
- кушайте последний раз в день за 3 часа до сна,
- своевременно лечите болезни ЖКТ.
Часто причиной развития патологии становится грыжа пищеводного отверстия, ГЭРБ, заболевание, связанное с забросом содержимого желудка в пищевод. Начатое своевременно лечение не допустит появление осложнений.
Частые вопросы
Какой продукт заживляет язву желудка?
Овощи, такие как капуста, картофель, цветная капуста и морковь, богаты питательными веществами, которые способствуют заживлению язв. Фрукты, включая яблоки, бананы, груши и чернику, содержат вещества, которые также помогают облегчить симптомы язвы желудка.
Что нельзя есть при язве пищевода?
Алкоголь, пряные, острые блюда, жирная пища, шоколад, газированные напитки, чай, кофе.
Что назначают при язве пищевода?
Антацидные средства, снижающие активность Н+ ионов. Препараты, нормализующие кислотность желудочного сока. Прокинетики, которые повышают тонус желудочной стенки, устраняют застойные явления. Ещё
Как в старину лечили язву желудка?
Еще 30 лет назад язву желудка лечили преимущественно хирургическим путем. Считалось, то ее причины – стрессы и неправильное питание. Однако в 1984 году австралийский биолог Барри Маршалл определил, что болезнь имеет инфекционную природу. Ученый обнаружил бактерию Хеликобактер пилори.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения правильного лечения. Самолечение может усугубить состояние.
СОВЕТ №2
Придерживайтесь рекомендованной диеты, исключая острые, жирные, кислые продукты, алкоголь и кофе.
СОВЕТ №3
Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы смягчить слизистую оболочку пищевода.