Эзофагоскопия пищевода – принципы проведения процедуры

Эзофагоскопия является процедурой, которая позволяет провести точную диагностику при заболеваниях пищеводной трубки. Обычно этот метод исследования является обязательным при следующих заболеваниях:

Процедура осуществляется и в лечебных целях, чаще всего для бужирования сужения и извлечения инородных тел из пищевода.

Понятие о методике

Эзофагоскопия – основной метод исследования пищевода. Он осуществляется как в диагностических, так и в лечебных целях.

Эзофагоскопия проводится для оказания скорой медицинской помощи, а также для тщательного осмотра стенок и слизистой пищевода, что позволяет обнаружить травмы, язвы и опухоли.

Перед проведением эзофагоскопии пациенту требуется специальное обследование. Оно предполагает рентген гортани, пищевода и желудка с использованием контрастного вещества. Данная процедура позволяет уточнить состояние больного и выявить противопоказания с эзофагоскопии.

Эзофагоскопия считается информативным и безопасным способом обследования. Таким образом, он может выполняться в условиях практически каждого медицинского учреждения. Процедура может быть осуществлена под местным или общим наркозом. Дополнительно эзофагоскопия проводится в комплексе с осмотром желудка и ДПК.

Мнение врачей:

Эзофагоскопия пищевода – важная диагностическая процедура, позволяющая врачам внимательно изучить состояние пищевода пациента. В ходе этого исследования врачи используют эзофагоскоп – гибкую трубку с видеокамерой, которая позволяет осмотреть стенки пищевода и выявить различные патологии, такие как язвы, опухоли, воспаления и другие изменения. Процедура проводится под местным обезболиванием или общим наркозом для комфорта пациента. Врачи рекомендуют эзофагоскопию в случае наличия жалоб на затрудненное глотание, боли за грудиной, кровотечения из пищевода или других симптомов, требующих более детального изучения. Эта процедура позволяет точно поставить диагноз и определить дальнейшее лечение, что делает ее важным инструментом в диагностике заболеваний пищевода.

https://www.youtube.com/embed/e_MJc70pNvA

Какое оборудование используется?

Для проведения данного метода диагностики используют достаточно большой инструментарий.

Осмотр пищевода осуществляют с помощью специального медицинского прибора эзофагоскопа. Именно он позволяет проводить ряд манипулятивных действий на внутренней поверхности в просвете органа.

Также для исследования используется следующий перечень инструментов:

• бронхоскоп Брюнингса;
• бронхоскоп Фриделя;
• волокнистая оптика;
• электроотсос;
• щипцы;
• промывные жидкости;
• дополнительный мелкий инструментарий.

В помещении, в котором проходит эндоскопическое исследование, должны быть трахеотомический набор, средства для инфильтрационной анестезии и реанимации.

Врачу необходимо учитывать, что при проведении эзофагоскопии людям разного возраста следует подбирать интубационные трубки соответствующего размера.

Показания к проведению эзофагоскопии пищевода

Эзофагоскопия позволяет составить общую картину заболевания. Это значительно упрощает процесс диагностирования и дальнейшего лечения. Так, данная методика исследования показана в следующих случаях:

• воспалительные процессы пищевода;
• язвенные заболевания;
• аномалии в развитии пищеводной трубки;
• ахалазия;
• новообразования на стенках пищевода;
• дивертикулы;
• ГЭРБ;
• наличие инородного тела в пищеводе;
• химические и термические ожоги пищевода;
• последствия неудачной биопсии;
• сращение пищевода рубцового типа;
• варикоз вен пищевода.

Также необходимо брать во внимание показания к проведению эзофагоскопии лечебного типа:

• проведение бужирования( введение под контролем врача бужа);
• проведение электрокоагуляции и наложение клипс для остановки кровоизлияния;
• устранение инородных тел пищеводной трубки;
• применение склерозирующих веществ для устранения возможного венозного кровотечения.

Эзофагоскопия с применением общего наркоза показана в таких случаях:

• удаление крупного инородного тела;
• затруднение речи и слуха у пациента;
• детский возраст больного;
• наличие психических отклонений;
• возможное врастание инородного тела в пищеводную стенку;
• болезни сердца.

https://www.youtube.com/embed/UdX3S_aE1KY

Опыт других людей

Эзофагоскопия пищевода – это процедура, которая позволяет врачам оценить состояние пищевода пациента. Люди, которые проходили эту процедуру, отмечают ее важность для выявления различных патологий, таких как язвы, опухоли или воспалительные процессы. Принципы проведения эзофагоскопии основаны на введении гибкого тонкого трубопровода через ротовую полость для визуального осмотра стенок пищевода. Благодаря этой процедуре врачи могут своевременно выявить заболевания и назначить соответствующее лечение. Хотя процедура может вызывать дискомфорт, большинство пациентов отмечают ее безболезненность и важность для поддержания здоровья пищеварительной системы.

Противопоказания

Эзофагоскопия, как и любая процедура, предусматривающая использование сложного инструментария, имеет свои противопоказания к применению.

Их необходимо обязательно учитывать, так как игнорирование предупреждения может повлечь за собой развитие осложнений и появление других неприятных симптомов имеющейся болезни.

Итак, проведение исследования противопоказано в таких случаях:

• тяжелое и болезненное состояние пациента;
• наличие химического ожога ( который был получен после контакта с химикатами);
• инфекционные заболевания, находящиеся в острой стадии;
• аппендицит;
• панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• врожденные патологии пищевода;
• инфаркт миокарда;
• сбои в работе сердца;
• инсульт;
• черепно-мозговые травмы;
• некоторые заболевания неврологического типа;
• отек легких;
• хроническая сердечная недостаточность;
• некоторые заболевания позвоночника.

Необходимо учитывать индивидуальные особенности состояния пациента на момент проведения процедуры. Если риск в данном случае превышает пользу, то от проведения процедуры лучше отказаться и найти другой альтернативный метод исследований.

https://www.youtube.com/embed/8ZoPYkp68Ho

Подготовка

К проведению эзофагического обследования необходимо обязательно готовиться. Это позволяет получить наиболее точные данные о состоянии органов пищеварительной системы. За подготовкой пациентов обязаны проследить, чтобы не произошло не предвиденных ситуаций.

Так, эзофагоскопия проводится исключительно натощак. Предпочтительно осуществлять её утром. В том случае, если больной страдает от заболеваний, в связи с которыми в пищеводе скапливается употребленная пища (ахалазия кардии), то вечером, перед проведением исследования, орган промывается специальным толстым зондом.

Нередкими являются случаи, когда больные испытывают сильный стресс перед проведением процедуры. В таких ситуациях перед началом исследования, пациентам вводят седативные препараты. Этот этап подготовки снимает напряженность, что позволяет провести эзофагоскопию быстро и удачно.

Наркоз при выполнении эзофагоскопии у взрослых и детей бывает местным и общим.

Анестезия не всегда применяется. Однако, в случае с маленькими детьми, данная мера является обязательной. Местная анестезия применяется в случаях, когда пациент не имеет каких-либо отягощающих факторов, в числе которых ранение пищевода перфорация его стенок и другие общие заболевания.

Проведение исследования

Чаще всего эзофагоскопия проводится в условиях стационара, но она вполне может осуществляться и в поликлинике.

За полчаса до исследования пациенту в обязательном порядке вводится антропин и промедрол. Это позволяет добиться расслабленности мышц пищевода, что значительно упростит прохождение эзофагоскопа.

После того, как пациент был введен в курс дела и в саму суть проводимого исследования, врач приступает к самой процедуре. Так, для начала определяется потребность в анестезии.

Если эзофагоскопия проводится под наркозом, то пациент может прибывать в фактически любом, удобном для него положении: сидя, лежа, на боку. Однако, чаще всего исследование проводится лежа на левом боку.

При эзофагоскопии используется раствор дикаина, который распыляется на корень языка пациента. Данное вещество подавляет рвотный рефлекс и способствует угнетению чувствительности ротоглотки.

После предварительной подготовки, доктор вводит пациенту эзофагоскоп по средней линии ротовой полости. После того, как инструмент достиг язычка, он поворачивается вниз и ведется дальше через гортань, а затем переходит в пищевод.

После того, как эзофагоскоп достиг пищевода, проводятся необходимые исследования и осмотр слизистой. Общая картина о состоянии органа отображается на мониторе, который находится рядом с лечащим врачом. По завершению осмотра, прибор осторожно извлекается из пищевода.

По общим меркам эзофагоскопия не занимает более 20 минут.

Процедура часто ассоциируется у пациентов с болезненными и неприятными ощущениями. Чтобы избежать рвотных позывов, болей и дискомфортных ощущений, необходимо расслабиться и полностью следовать командам доктора.

Расшифровка результатов

После проведения процедуры пациент получает протокол исследования. В нём указываются основные характеристики, касающиеся состояния слизистой оболочки пищевода на данный момент. Опираясь на протокол, врач назначает дальнейшее лечение или возможные дополнительные анализы, исследования.

Так, в норме слизистая здорового пищевода должна быть розового цвета. Покраснения не допускаются. Также слизистая должна иметь блестящую складчатую поверхность без каких-либо повреждений и образований.

При исследовании может выявляться последовательное сокращение мышц пищевода (перистальтика), что также является нормой. По мере продвижения к желудку количество складчатости должно увеличиваться.

При наличии отклонений или патологий слизистая оболочка меняется в цвете, её поверхность становится неоднородной.

Могут также наблюдаться кровотечения и мелкие язвы. В протоколе в обязательном порядке указывается характер отклонений и степень пораженности пищеводной трубки.

Осложнения

Эзофагоскопия – относительно безопасная процедура для здоровья человека. При её проведении осложнения возникают крайне редко. Однако, у малого процента пациентов могут появиться кровотечения, аллергические реакции, нарушение сердечной и дыхательной деятельности и перфорация стенок органа.

Необходимо помнить, что осложнений можно избежать. Для этого необходимо провести некоторый ряд профилактических мер. Они включают в себя сбор информации и анамнеза о пациенте, что позволяет выявить имеющиеся хронические заболевания и аллергию.

Чтобы избежать травматизации пищевода, врач осуществляет предварительное введение прибора в просвет пищевода. Таким образом, удается убедиться в том, насколько целесообразное проведение процедуры в данном случае и легко ли её переносит пациент.

Где можно пройти процедуру?

Эзофагоскопия не относится к перечню недоступных процедур, которые имеют чрезмерно высокую стоимость. Так, можно обратиться в районную поликлинику, где исследование проведут совершенно бесплатно.

Также в доступе у больных имеется и огромное количество частных клиник, которые также могут предоставить подобные услуги. Стоимость процедуры в подобных организациях будет отличаться.

На цену напрямую влияет рейтинг клиники, профессионализм её врачей, современность оборудования и другие аналогичные факторы.

Также необходимо отметить выигрышную сторону частных клиник. Проходя исследования в одной из них, вы можете полагаться на информативную консультацию и рекомендации по лечению.

Что же касается государственных учреждений, то следует быть уверенным, что там имеется всё необходимое оборудование и врач достаточно специализирован в своём направлении.

Видео про эндоскопическое удаление новообразований пищевода:

Частые вопросы

Как проводится Эзофагоскопия?

Техника проведения эзофагоскопии: Эзофагоскопию в НПЦХ проводят под местным обезболиванием. Наиболее удобно проводить эзофагоскопию в сидячем положении. Эзофагоскоп медленно вводится через гортань в пищевод. Затем проводится осмотр пищевода, и эзофагоскоп медленно извлекается.

Как делают эндоскопию пищевода?

Вводит специальную трубку через ротовую полость, аккуратно продвигает в пищевод. При ощущении препятствий возвращает трубку на 0, 5 см, вновь продвигает вперед. Для лучшей визуализации полости органов ЖКТ нагнетает эндоскопом воздух.

Как подготовиться к Эзофагоскопия?

Исследование должно проводиться строго натощак, поэтому настоятельно рекомендуется накануне визита в клинику минимум за 12 часов отказаться от приема пищи. Желательно также пить как можно меньше любой жидкости и ни в коем случае не употреблять алкоголь.

Как правильно делать ЭГДС?

ЭФГДС проводится натощак, поэтому важно прекратить прием пищи и напитков не менее чем за 7 часов до исследования. Не следует также жевать жевательную резинку и курить. Если исследование проводится после 14 часов, возможен легкий завтрак до 7 часов (чай, кусочек булки).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к процедуре заранее, следуя рекомендациям врача. Обычно за 8-12 часов до эзофагоскопии необходимо воздержаться от пищи и жидкости.

СОВЕТ №2

Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых вами лекарствах и о возможных аллергических реакциях, чтобы избежать осложнений во время процедуры.

СОВЕТ №3

После эзофагоскопии обязательно соблюдайте все рекомендации врача по режиму питания и приему лекарств, чтобы избежать возможных осложнений и ускорить восстановление.