Холецистография – один из популярных методов исследования желчных протоков и желчного пузыря. Проводится с использованием контрастного вещества. После всасывания оно поступает сначала в кровь, а потом в обследуемый орган.
Особенность процедуры заключается в том, что провести ее можно только при удовлетворительной работе печени.
Техника дает возможность установить:
- форму пузыря, его размеры,
- правильное положение,
- рельеф внутренней стенки,
- наличие дополнительных включений,
- сократимость желчного пузыря.
Показания
Холецистография выявляет анатомические и функциональные особенности желчного пузыря при наличии клинических проявлений холецистита, наличия опухоли или камней в желчном пузыре, дискинезии.
Мнение врачей:
Холецистография – это рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить состояние желчного пузыря. Врачи считают, что данная процедура является важным методом диагностики заболеваний желчевыводящих путей, таких как холецистит, желчекаменная болезнь и др. Холецистография позволяет выявить наличие камней в желчном пузыре, его деформации, воспалительные процессы и другие патологии. Благодаря этому исследованию врачи могут принять правильное решение о дальнейших методах лечения пациента. Важно отметить, что холецистография является безопасной и эффективной процедурой, которая помогает выявить проблемы с желчным пузырем на ранних стадиях и предотвратить их осложнения.
https://www.youtube.com/embed/gn4FHfZExpY
Противопоказания
Желчь – это секрет, который синтезируется в печени. Поэтому противопоказанием могут стать случаи заболевания печени, поскольку контрастное вещество может начать оказывать негативное влияние на сам орган.
К противопоказаниям относится:
- желтуха,
- цирроз печени,
- острый холангит.
При изменении состояния пациента процедура может быть проведена. Есть и абсолютные противопоказания. К ним относятся:
- Острые заболевания печени, поскольку велика вероятность развития печеночной недостаточности,
- Сердечно-сосудистая, печеночная недостаточность,
- Аллергическая реакция на йод.
Виды исследования
Холецистография может проводиться разными методами:
- Пероральная. Больной выпивает контрастное вещество приблизительно за 15 часов до исследования. Обычно контраст принимается вечером накануне исследования после ужина, контрастное вещество запивается сладкой водой или чаем. За ночь контраст всасывается из тонкого кишечника в кровь. Из крови вещество попадает в печень, протоки, опускается до желчного пузыря. Благодаря этому получается четкое изображение органа на рентгенограмме. Рентгеновские снимки выполняются на следующий день утром.
- Внутривенная. Метод основывается на способности контраста всасываться в первые минуты после внутривенного введения. Контрастирование желчных протоков наступает через 10-20 минут и примерно через 1,5 часа желчного пузыря. Рентгенограммы делают через определенные промежутки времени после введения контраста. Далее человеку дается желчегонный завтрак, после которого проводится исследование эвакуаторной функции желчного пузыря. Этот метод позволяет получить более четкую картинку, обнаружить конкременты, определить степень сужения, деформации стенок.
- Инфузионная. Введение препарата тоже происходит внутривенно, но очень медленно. Благодаря этому не появляются нежелательные побочные реакции, которые могут возникнуть при струйном введении препарата. Возможно использование техники при функциональной недостаточности печени.
- Чрескожная. Этот метод контрастирования проводится при наличии выраженного нарушения функций печени. Происходит пункционным введением контрастного вещества в желчные протоки и пузырь. Метод часто приводит к развитию осложнений. К ним относится аллергия, сепсис. В 1% случаях наблюдается летальный исход. По этой причине чрескожная холецистография в последние годы не используется.
Опыт других людей
Холецистография – это рентгенологическое исследование желчного пузыря, которое позволяет получить детальное изображение этого органа. Люди, проходившие данное исследование, отмечают его высокую информативность и безопасность. Холецистография позволяет выявить различные патологии желчного пузыря, такие как камни, опухоли, воспалительные процессы. Благодаря этому исследованию врачи могут поставить точный диагноз и определить дальнейшее лечение. Пациенты отмечают, что процедура практически безболезненна и занимает небольшое количество времени. В целом, холецистография считается важным методом диагностики заболеваний желчного пузыря, который помогает специалистам принимать обоснованные решения по лечению пациентов.
Цель диагностики
Главная цель – установить особенности формы и размеров, а также сократимость желчного пузыря. Иногда проводится исследование для подтверждения наличия воспалительных изменений и опухолевых поражений органа.
С его помощью удается контрастировать пузырь и его протоки в 80-90% случаев. Иногда возможен отрицательный результат.
Алгоритм подготовки пациента к холецистографии
Примерно за 2-3 дня до исследования назначается бесшлаковая диета. Нельзя есть хлеб грубого помола, капусту и картофель. Пациента предупреждают, что исследование проводится натощак утром. Накануне вечером разрешен легкий ужин.
За 12-14 часов человек должен принять холевид или билитраст. Доза контрастного вещества рассчитывается с учетом веса.
После этого человек ложится на правый бок для более лучшего всасывания препарата. Вечером перед сном ставится очистительная клизма, в день исследования процедура повторяется.
Пациента предупреждают, что на фоне приема лекарства может наблюдаться тошнота и жидкий стул.
За сутки до начала обследования проводится исследование человека на чувствительность к йодсодержащим препаратам. Для этого вводится внутривенно 1 мл препарата, который растворяется в 10 мл физраствора.
Если на фоне такой манипуляции появляется кашель, насморк, слезотечение, повышается температура тела, то можно говорить о непереносимости введенного средства.
Техника проведения
Исследование проводится в рентгенкабинете. Сначала врач делает обзорную рентгенограмму в вертикальном положении, после чего приступает к прицельным снимкам желчного пузыря.
Проводится рентген в положении лежа на животе. Если есть рентгеноконтрастные тени, делаются снимки. Потом человек встает, процедура повторяется.
После этого дается желчегонный завтрак или специальное лекарство. Это позволяет оценить скорость опорожнения желчного пузыря. Через 15-30 минут делаются снимки, позволяющие визуализировать общий желчный проток.
При недостаточном наполнении органа и необходимости повторного проведения исследования ограничивается употребление жирной пищи до установления окончательно диагноза.
Что показывает данное обследование?
Данное исследование позволяет выявить наличие камней в желчном пузыре, определить их количество и степень подвижности. При необходимости метод может быть дополнен биопсией.
Показывает диагностика и характер воспалительных изменений слизистых оболочек желчного пузыря и протоков, адекватность санации органа и состояние большого дуоденального соска.
Холецистография позволяет опередить формы и размеры органа. В норме на рентгенограмме пузырь должен иметь грушевидную форму, гладкие контуры и тонкие стенки. Иногда форма может незначительно меняться в зависимости от конституционных особенностей человека.
При правильно организованной работе врач определяет наличие нарушения проходимости, снижение концентрационной способности желчевыводящих путей, спайки и рубцы.
Последствия
После исследования человек может жаловаться на головокружение и боль в голове, расстройство кишечника, тошноту и рвоту.
При определенных обстоятельствах приходится повторять процедуру. Это нужно сделать, если человек во время исследования двигался, не соблюдал требования, предъявляемые к подготовке, или была введена недостаточная доза контрастного вещества.
Внутривенное введение препаратов оказывает влияние на работу различных органов. Часто после инъекции появляется чувство жара, металлический вкус во рту. Все осложнения разделяются на две группы.
Первая связана с общим токсическим действием контраста. Здесь может появиться тошнота, приступы желчной колики, чувство давления.
Вторую группу объясняют повышенной чувствительностью нервной системы. Может появиться возбуждение, чувство страха, отек мозга.
В литературе описывается 28 случаев летального исхода. Все они связаны с аллергической реакцией на вводимое вещество или гипокалиемией.
Если во время проведения холецистографии не было выявлено каких-либо заболеваний, человек может вернуться к привычному для себя питанию. При выявлении патологии назначается специальная диета, лечение и наблюдение у врача.
Данное исследование незаменимо и при необходимости хирургического лечения печени. Тогда оно применяется в качестве основного метода визуализации.
Частые вопросы
Что покажет рентген желчного пузыря?
Какие показания и противопоказания для Рентгена желчного пузыря (холецистографии) Камни в желчном пузыре, дискинезия желчевыводящих путей, опухоли, жалобы на боль в правом подреберье, плохое усвоение жиров в кишечнике.
Что показывает Холецистография?
Холецистография – это диагностическая процедура, которая позволяет детально исследовать желчный пузырь и оценить его функциональную способность к сокращению. Это неинвазивное и безопасное исследование, которое часто используется для выявления различных заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Какое обследование лучше для желчного пузыря?
Магнитно-резонансная томография желчного пузыря и желчевыводящих путей – наиболее современный метод обследования, используемый для диагностики желчных камней, воспалительных заболеваний и других патологий. Этот метод так же называется МР-холангиография и имеет особенно высокую ценность для выявления конкрементов.
Как подготовиться к рентгену желчного пузыря?
Подготовка к исследованию Исключаются: свежие овощи (горох, бобы, морковь, свеклу, капусту, свежую зелень) и фрукты (абрикосы, апельсины, бананы, персики, сливы, яблоки), хлеб грубого помола, молоко. Разрешаются: нежирные сорта мяса, рыбы или птицы, сыры, каши, мясные бульоны. Вечером накануне дня исследования — чай.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вам назначена холецистография, следуйте всем рекомендациям врача относительно подготовки к исследованию. Это поможет получить наиболее точные результаты.
СОВЕТ №2
После проведения холецистографии обязательно обсудите результаты исследования с вашим врачом. Только специалист сможет правильно интерпретировать полученные данные.
