Заболевание желудка может вызвать необходимость оперативного вмешательства. Чем раньше обратился пациент за помощью, тем больше у него шансов получить разрешение проблемы с надеждой на хороший прогноз.
Показания и противопоказания
Патологическое состояние желудка может ухудшать здоровье человека в такой степени, что хирургическое вмешательство бывает неизбежным. Оно рекомендуется с целью, чтобы не допустить до ситуации, угрожающей жизни пациента.
Причины, которые сподвигают специалистов принять решение о гастрэктомии:
Операция не проводится, если у пациента:
- другие заболевания:
- патология почек и печени,
- гипертония,
- порок сердца,
- сахарный диабет,
- туберкулез в открытой форме;
- если рак желудка развил метастазы в области лимфоузлов, пупка.
Мнение врачей:
Гастрэктомия – серьезная операция, при которой происходит удаление части или всего желудка. Врачи относятся к этой процедуре с осторожностью, так как она имеет как плюсы, так и минусы. С одной стороны, гастрэктомия может быть жизненно важной для пациентов с раком желудка или другими серьезными заболеваниями этого органа. Однако, даже при успешном проведении операции, пациентам придется изменить свой образ жизни и диету, чтобы компенсировать отсутствие части желудка. Врачи рекомендуют тщательно взвешивать все плюсы и минусы перед принятием решения о гастрэктомии и обращаться за консультацией к специалистам.
https://www.youtube.com/embed/rh5seuIMyKU
Виды
Специалисты выполняют два вида операции при показаниях, описанных раньше:
- частичное удаление органа,
- полная резекция желудка.
Подготовка к резекции
Чтобы определиться с видом операции пациенту назначаются исследования:
- осмотр пациента,
- УЗИ внутренних органов,
- анализы крови,
- рентгеноконтрастное исследование,
- фиброгастродуоденоскопию,
- возможно применение методов, если есть такая необходимость:
Пациенту рекомендуют перед оперативным вмешательством произвести действия:
- Если он принимает препараты уведомить врача об этом.
- Возможно, врач даст рекомендации о смене рациона.
- Специалист назначает прием антибиотиков.
- Следует накануне операции принять душ с использованием антибактериального средства.
- После полуночи накануне операции не рекомендуется принимать пищу и воду.
Операции предшествуют действия:
- Чтобы пациент не испытывал боли и находился во время процедуры в покое используется общий наркоз.
- Заводится в желудок назогастральный зонд. Он вставляется через нос.
- Чтобы держать диурез на контроле вставляется катетер для отвода мочи.
- Поверхность кожи в области живота обрабатывается раствором антисептика.
https://www.youtube.com/embed/YKU5Kp9uKM8
Опыт других людей
Гастрэктомия – серьезная операция, вызывающая много вопросов и обсуждений среди людей. Некоторые отзывы положительные: пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после удаления части или всего желудка. Они избавляются от хронических проблем с пищеварением и чувства тяжести после еды. Однако есть и негативные мнения: некоторые боятся потерять способность наслаждаться едой и опасаются возможных осложнений после операции. Важно помнить, что гастрэктомия – это крайняя мера, применяемая в случаях, когда консервативные методы лечения не приносят результатов. Перед принятием решения о таком серьезном шаге необходимо тщательно взвесить все за и против, проконсультировавшись с опытными специалистами.
Ход операции
Выполняется разрез в области живота. Специалист осматривает состояние органов и принимает решение о том, в какой степени следует сделать удаление органа.
Делается перевязка сосудов. При полном удалении желудка врач его отсекает в месте перехода в тонкую кишку и соединения с пищеводом.
Гастрэктомия в полном объеме предусматривает, что также удаляются сальники и лимфатические узлы (регионарные). После этого делается восстановление целостности пищевого тракта сшиванием тонкой кишки и пищевода.
Если патология желудка, которая привела к операции, позволяет, по мнению специалистов, оставить часть желудка, то делается щадящее удаление. Тогда возможен вариант сшивания части желудка с тонкой кишкой.
https://www.youtube.com/embed/ZSonsrJbCcg
Послеоперационный уход
После удаления желудка больной нуждается в уходе и постепенном включении в нормальную жизнь.
- Чтобы снять болевые ощущения в местах разрезов пациенты получают внутривенные обезболивающие уколы.
- Пару дней назогастральный зонд и катетер остаются в том же положении как их ввели до операции. Так желудок или тонкая кишка, смотря, в какой степени было удаление, защищены от появления в них газов.
- Как только кишечник начинает работать, приспособления убирают и разрешают пациенту пить воду. Постепенно происходит переход на протертую пищу.
Питание после гастрэктомии желудка
Прежде всего, уменьшается количество пищи на прием и увеличивается число таких приемов. Пища должна быть мягкая, лучше, чтобы она была в виде протертых супов.
Исключаются из рациона:
- соленые блюда,
- жареные продукты,
- несвежие блюда,
- газированные напитки,
- алкоголь.
Со временем не потребуется строгих ограничений, но пищу, не относящуюся к здоровому питанию (копченую, маринованную, острую еду), можно будет в совсем небольших количествах.
Осложнения
При хирургическом вмешательстве возможны негативные последствия.
Это:
- сгустки крови,
- на месте разреза случается грыжа,
- инфицирование в месте разреза,
- негативная реакция пациента на наркоз,
- кровотечения из швов между оперируемыми органами,
- астения,
- общее недомогание.
Если пациент ослаблен, то это способствует появлению осложнений. Так же усугублять отрицательные явления могут факторы:
- недостаточное питание,
- повышенный вес,
- заболевания сердца,
- пожилой возраст,
- вредные привычки, например, курение;
- респираторные инфекции.
Возможно проявление синдрома рефлюкс-эзофагита, когда происходит обратный заброс содержимого из кишки в полость пищевода. Это явление вызывает дискомфорт, изжогу, язвы пищевода.
Специалисты в таких случаях рекомендуют:
- принимать раствор соляной кислоты.
- также следует больному принимать пищу дробными порциями, тщательно ее измельчать;
- соблюдать назначенную диету.
Демпинг-синдром
Проявление синдрома после гастрэктомии:
- Когда пища недостаточно переварена и в таком виде появляется в тонкой кишке – это может приводить к нарушению общего здоровья. В кишке усиливается кровоток. А снабжение кровью мозга уменьшается.
- Во время приема еды происходит головокружение, возможна потеря сознания. У человека появляется необходимость прилечь.
- Больной чувствует апатию, разбитость, сильное недомогание. Чаще к таким нарушениям приводит углеводная пища или молочная.
Помогает преодолеть синдром соблюдение диеты и прием ферментов и препаратов, заменяющих желудочный сок.
Сколько люди живут после гастрэктомии?
Есть статистика по продолжительности жизни людей, которые прошли процедуру удаления органа.
Из всей массы таких больных одна треть (и даже более того) имеют продолжительность жизни более пяти лет.
На продолжительность жизни очень влияет соблюдение пациентом всех рекомендаций специалистов, в том числе режима и назначенной диеты.
Видео о том, как проходит гастрэктомия:
Частые вопросы
В каком случае удаляют часть желудка?
Показаниями к резекции желудка являются опухолевые образования (рак желудка или доброкачественные опухоли больших размеров), а также язвенные кровотечения, не поддающиеся гемостатической (кровоостанавливающей) терапии. При раке желудка в некоторых случаях проводится гастрэктомия (полное удаление желудка).
Какая самая эффективная операция по уменьшению желудка?
Продольная резекция желудка (слив желудка) в настоящее время считается одной из самых частых операций в бариатрии. При своей относительно низкой продолжительности (1, 5-2 часа) она является одной из самых эффективных и безопасных операций, выполняемых при ожирении.
Почему при раке желудка удаляют весь желудок?
Удаление желудка при раке невозможно только в том случае, если организм уже поражен отдаленными метастазами. Также в список противопоказаний входит асцит – накопление жидкости в брюшной полости, высокий риск тромбоэмболии, открытая форма туберкулеза легких, почечная и печеночная недостаточность.
Сколько часов длится операция по удалению желудка?
Операция по удалению желудка осуществляется под общим наркозом. Средняя продолжительность – от двух до пяти часов. На время ее проведения больному вводят мочевой катетер. После введения пациента в наркоз хирург производится довольно большой разрез (для лучшего обзора и удаления пораженной области) и осматривает органы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После гастрэктомии особенно важно следить за своим питанием. Обратитесь к врачу или диетологу для разработки индивидуального плана питания, который будет соответствовать вашим потребностям и поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
После операции по удалению желудка важно внимательно следить за своим здоровьем и регулярно проходить обследования у врача. Не пренебрегайте рекомендациями специалистов и своевременно обращайтесь за помощью при любых изменениях в самочувствии.
