Часто люди не придают значения заболеваниям сердца. Подумаешь, болит, но потом же проходит, да и кто здоровый в наше время? Однако такое мышление опасно. Сердечные приступы и ишемия могут приводить к ишемической кардиомиопатии, один из осложнений которой является внезапная сердечная смерть. Уберечь себя можно, если проводить профилактику и вовремя лечить заболевания сердца.
Особенности болезни
Ишемической кардиомиопатией (ИКМП, (МКБ-10) называют болезнь миокарда, которая характеризуется значительным увеличением сердечных полостей и нарушениями ритма.
Как показывает статистика, мужчины до 50 лет страдают этим заболеванием чаще, чем женщины того же возраста. Однако после 50 лет ситуация меняется в обратную сторону. Ишемическая кардиомиопатия — частое заболевание, случаи его составляют более 20% от всех кардиомиопатий.
Мнение врачей:
Ишемическая кардиомиопатия представляет собой серьезное заболевание сердца, которое возникает из-за недостаточного кровоснабжения мышцы сердца из-за сужения или блокировки коронарных артерий. Врачи считают, что данное заболевание является опасным из-за его способности прогрессировать и привести к серьезным осложнениям, включая инфаркт миокарда, аритмию, сердечную недостаточность или даже смерть. Ишемическая кардиомиопатия требует постоянного медицинского наблюдения, лечения и изменения образа жизни пациента, чтобы предотвратить возможные осложнения и улучшить прогноз заболевания. Важно своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов, таких как одышка, усталость, боли в груди или отеки, чтобы начать лечение и предотвратить ухудшение состояния сердца.
https://www.youtube.com/embed/supPNsQNOtY
Формы
Современная медицинская практика классифицирует ишемическую кардиомиопатию на 2 формы:
- Симметричную. Сопровождается равным увеличением камер сердца. Случается редко.
- Асимметричную, которая характеризуется увеличением одной стороны сердечной мышцы.
В некоторых медицинских источниках упоминается и ишемическая дилатационная кардиомиопатия. В зависимости от формы заболевания назначается лечение.
Причины возникновения
Ишемическая кардиомиопатия возникает на фоне ишемической болезни или сердечных приступов. Факторами риска, многократно повышающими риск развития данных состояний, являются:
- гипертензия;
- пагубные привычки (зависимость от алкоголя и табака);
- повышенный холестерин;
- ожирение;
- работа, сопряжённая с психическими или физическими перегрузками;
- диабет;
- амилоидоз;
- зависимость от наркотиков;
- сидячий образ жизни;
Важную роль играет наследственный фактор. Более чем у 40% в семейном анамнезе наблюдались заболевания сердца.
Про то, какие симптомы имеет вторичная ишемическая кардиомиопатия, читайте в следующем разделе.
Читайте также:
https://www.youtube.com/embed/JnLZJ4W4JrQ
Опыт других людей
Ишемическая кардиомиопатия – серьезное заболевание сердца, вызванное недостаточным кровоснабжением мышц сердца из-за сужения коронарных артерий. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, описывают его как источник постоянной тревоги и ограничений. Основной опасностью является риск инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Пациенты отмечают постоянную усталость, одышку, боли в груди. Нередко заболевание приводит к инвалидности и смерти. Важно своевременно обращаться к врачу, соблюдать рекомендации по лечению, контролировать давление, холестерин и вести здоровый образ жизни.
Симптомы
На ранних стадиях ишемическая кардиомиопатия протекает малосимптомно или вообще без симптомов, что осложняет её диагностику. Поскольку артерии продолжаю сужаться, происходит нарушение кровотока, что ведёт к симптомам вроде:
- одышки;
- головокружений;
- повышенной утомляемости;
- обмороков;
- увеличения веса;
- частого сердцебиения;
- отёчности конечностей;
- нарушений сна;
- кашель с мокротой, иногда с прожилками крови;
- отек легких из-за большого скопления жидкости;
Также пациенты часто жалуются на боль в грудной клетке. Обычно, боль имеет ноющий и колющий характер, усиливается во время физической активности.
https://www.youtube.com/embed/xCLpt0WK9IQ
Диагностика ишемической кардиомиопатии
Первичное диагностирование начинается ещё на приёме у кардиолога. Врач собирает семейный анамнез и анализирует симптомы пациента. После этого он прослушивает сердце, проводит простукивание и физикальный осмотр, что помогает дифференцировать ИКМП от других патологий. Чтобы подтвердить диагноз необходимо пройти:
- Общие анализы крови и мочи для оценки состояния организма.
- Биохимический ан-з крови для оценки содержания холестерина, триглицеридов и других соединений, объём которых повышен при патологии.
- ЭКГ. При этом исследовании часто выявляют изменения в миокарде рубцового характера, что бывает после инфарктов, а также горизонтальное смещение вниз от изолинии ин-ла ST (признак ишемии). Характерным показателем является гипертрофия миокарда, аритмия и нарушение проводимости.
- Суточный мониторинг ЭКГ. Помогает выявить малосимптомную ишемию миокарда.
- ЭхоКГ, обнаруживающая гипертрофию миокарда, далатацию полости сердечной мышцы,гипокинезию стенки левого желудочка диффузного характера, а также другие признаки патологии.
- Рентген грудной клетки. Позволяет определить размер сердца, камеры которого увеличены при ИКМП, а также обнаружить сопутствующие патологии.
- Радиоизотопную сцинтиграфию, которая проводится редко. Исследование показывает локализацию нарушений накопления таллия-201, а это является показателем ишемии и фиброза.
- Коронарографию, выявляющую поражение коронарных артерий атеросклеротического характера. Примечательно, что артерия может суживаться до 50%.
В редких случаях пациенту могут назначать другие исследования. Если в его населённом пункте есть аппарат МРТ, то ИКМП можно диагностировать по нему, поскольку исследование визуализирует сердечную мышцу. Если предыдущие исследования не дали своих результатов, пациенту могут провести биопсию, то есть часть мышцы возьмут на лабораторный анализ.
Об эхокардиограмме, как действенном методе диагностики ишемической кардиомиопатии, расскажет специалист в следующем видео:
Лечение
Основу лечения ишемической кардиомиопатии составляют терапевтический и медикаментозный методы. При этом важно не только устранить симптоматику ИКМП, но и причину, повлёкшую патологии. Если этого не провести, то состояние пациента усугубится из-за рецидива ишемической кардиомиопатии.
Терапевтическое
Терапия направлена на общее улучшение состояния пациента и восстановление его работоспособности. Для этого необходимо:
- Соблюдать диету с пониженным содержанием соли и жиров.
- Ограничить физическую активность, при этом уделять внимание лечебной физкультуре.
- Отказаться от вредоносных привычек.
- Нормализовать режим отдыха.
- Избегать эмоциональных перенапряжений.
Иногда пациенту могут выписывать аппаратные процедуры по очистке крови, например, плазмаферез.
Медикаментозное
Лекарственная терапия направлена на угнетение симптоматики ишемической кардиомиопатии, профилактики её осложнений и улучшение работы мышцы. В зависимости от причин и состояния пациенту назначаются:
- b-блокаторы, снижающие АД и частоту сокращений сердца.
- Блокатор кальциевых каналов, расширяющий артерии и снижающий АД.
- Ингибитор альдостерона для вывода лишней жидкости, снижения АД и устранения одышки, отёчности.
- Лекарственные средства, которые препятствуют свёртываемости крови.
- Препараты для контроля частоты сердечных сокращений и ритма.
Также пациентам могут назначаться и другие лекарства, например, мочегонные, которые выводят лишнюю жидкость, тем самым снижая АД и нагрузку на мышцу.
Операция
Хирургическое вмешательство назначается только в крайних случаях, поскольку оно всегда сопряжено с риском. В случае кардиомиопатии пациенту могут провести:
- Имплантацию кардиостимулятора, если наблюдается сердечная недостаточность. Прибор нормализует сердечный ритм и снижает риск смерти от ИКМП.
- Имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, если у пациента наблюдается желудочковая аритмия, несущая угрозу жизни. Прибор контролирует ритм сердца, уберегая человека от внезапной сердечной смерти. Примечательно, что прибор может быть установлен одновременно с кардиостимулятором.
- Ангиопластику, операцию по расширению артерий. Часто операция совмещается с лучевой терапией, поскольку требуется сохранять артерии в чистом состоянии.
- Установку стентов, которые будут поддерживать артерии в открытом состоянии.
- Атерэктомию. Процедура направлена на очистку артериальных стенок от налёта.
- Если ИКМП угрожает жизни пациента, ему могут назначить коронарное шунтирование, которое улучшает приток крови к органу. Во время операции хирург размещает рядом с закупоренной артерией ещё одну, которая была удалена ранее, и направляет ток крови через неё.
- В крайне редких случаях, когда осложнения ИКМП значительно поражают сердечную мышцу, требуется пересадка сердца.
Народные средства
При ишемической кардиомиопатии полезен отвар из ягод калины. Для его приготовления необходимо взять калину и мёд по столовой ложке и залить стаканом гор. воды. Когда отвар настоится час, его нужно пить по половине стакана, деля на 2 приёма. Курс длится месяц, его можно повторить через 3 мес.
Также при ИКПМ полезно принимать отвары: боярышника, подорожника, календулы, ромашки, иссопа, пустырника и душицы.
-
Читайте также:
Профилактика заболевания
Специфической профилактики ишемической кардиомиопатии пока что не разработано. Однако существуют общие рекомендации, способные снизить риск возникновения заболевания в несколько раз. К ним относится:
- Отказ от пагубных привычек, особенно остро это касается курения.
- Соблюдение здорового питания с пониженным содержанием холестерина и соли.
- Контроль веса при помощи умеренной физической активности.
- Контроль АД и холестерина.
Если в семейном анамнезе у человека наблюдались случаи кардиомиопатий, нелишним будет посещать кардиолога раз в 6 мес. Про осложнения ишемической кардиомиопатии и о том, бывает ли она причиной смерти, читайте далее.
Осложнения
Ишемическая кардиомиопатия всегда приводит к развитию осложнений:
- хронической сердечной недостаточности;
- тяжёлым нарушениям сердечного ритма;
- тромбоэмболии;
- значительным увеличениям камер сердца;
Наиболее страшное осложнение ИКМП – внезапная сердечная смерть. Состояние развивается стремительно, и если не принять срочные меры по стабилизации, ситуация оканчивается летальным исходом.
Прогноз
Прогноз ИКМП классифицируется как неблагоприятный. Если вовремя приступить к лечению заболевания, то высок шанс предотвратить осложнения. При недостаточном лечении пациент умирает. Как показывает статистика, пятилетняя выживаемость после хирургического лечения составляет более 30%.
О том, что еще ждет сердце при ишемической кардиомиопатии, смотрите в следующем видео:
Частые вопросы
Что такое кардиомиопатия простыми словами?
Кардиомиопатия – это сердечная патология, характеризующаяся поражением миокарда (мышечного, срединно-расположенного слоя сердца). При заболевании отмечается нарушение циркуляции крови по всему организму, что негативно отражается на его функционировании и провоцирует угрозу для жизни человека.
Сколько лет можно прожить с кардиомиопатией?
Согласно статистике, прогноз продолжительности жизни при кардиомиопатии зависит от прогрессирования заболевания и составляет примерно от 2 до 15 лет. Основные причины летального исхода: сердечная недостаточность, тромбофлебит, нарушение ритма сердца.
Что происходит с сердцем при кардиомиопатии?
Заболевание характеризуется прогрессирующим замещением клеток сердца правого желудочка жировой или фиброзно-жировой тканью, приводящим к атрофии и истончению стенки желудочка, его дилатации.
Можно ли вылечиться от кардиомиопатии?
Кардиомиопатией называются воспалительные заболевания сердечной мышцы. Ее сложно выявить и нелегко вылечить. С таким диагнозом можно прожить долгие годы без особых проблем со здоровьем, а можно в качестве осложнения получить тяжелую болезнь.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития ишемической кардиомиопатии.
СОВЕТ №2
Следите за своим артериальным давлением и уровнем холестерина в крови, так как высокие показатели могут способствовать развитию сердечных заболеваний, включая ишемическую кардиомиопатию.
СОВЕТ №3
При появлении первых признаков сердечной недостаточности (одышка, усталость, отеки) обратитесь к врачу для своевременной диагностики и лечения ишемической кардиомиопатии.
